检索结果-南通市图书馆

异种(猪)脱细胞真皮基质与自体皮复合移植的临床应用

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中华整形外科杂志 2002年第5期18卷 271-272,T003页

作者：陈炯韩春茂张力成温州医学院附属第三医院烧伤科 325200 浙江大学医学院附属第二医院烧伤科

目的　观察基底良好的深度创面用异种 (猪 )脱细胞真皮基质与自体皮复合移植的临床疗效。方法　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 2月用异种 (猪 )真皮基质与自体薄皮片复合移植 (二步法 )修复基底良好的深度创面 5 2例。结果　 37例 (71 1% ... 详细信息

目的　观察基底良好的深度创面用异种 (猪 )脱细胞真皮基质与自体皮复合移植的临床疗效。方法　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 2月用异种 (猪 )真皮基质与自体薄皮片复合移植 (二步法 )修复基底良好的深度创面 5 2例。结果　 37例 (71 1% )植皮完全成活 ,15例 (2 8 9% )植皮 95 %以上成活 ,无一例补植皮。随访 3～ 6个月复合移植皮肤颜色、质地基本接近正常皮肤 ,瘢痕增生不明显。结论　异种 (猪 )真皮基质可推广应用于修复基底良好的深度创面的复合移植。

关键词：临床应用异种皮脱细胞真皮基质复合移植创面修复

邮票异体皮植皮在特重度烧伤Meek皮片移植失败后的应用

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中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2507-2512页

作者：田晨阳陶克计鹏王耘川胡大海高晓文郑朝空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科陕西省西安市710000 温州医科大学附属第一医院创面修复中心与再生医学中心创面修复科浙江省温州市325000

背景:部分特重度烧伤患者采用Meek皮片移植的术后效果并不能令人满意,出现了延迟愈合或皮片移植失败的问题。对于皮源不足的Meek皮片移植失败患者的治疗研究较少,此次研究探索了一种治疗的新方法。目的:观察邮票异体皮植皮技术在特重度... 详细信息

背景:部分特重度烧伤患者采用Meek皮片移植的术后效果并不能令人满意,出现了延迟愈合或皮片移植失败的问题。对于皮源不足的Meek皮片移植失败患者的治疗研究较少,此次研究探索了一种治疗的新方法。目的:观察邮票异体皮植皮技术在特重度烧伤Meek皮片移植失败后的疗效。方法:纳入空军军医大学第一附属医院烧伤科2013年8月至2023年8月收治Meek皮片移植术后愈合不良的23例特重度烧伤患者,根据治疗方式不同分为2组,其中异体皮治疗组10例,换药组13例。对比两组患者二次Meek植皮术前血红蛋白、血小板计数、白蛋白计数、白细胞计数、中性粒细胞,降钙素原及微生物培养阳性率;二次Meek植皮术前、术后皮片成活率;手术次数及脓毒血症发生率;以及术后3,6个月创面瘢痕情况。结果与结论:①异体皮治疗组的二次Meek植皮术前血红蛋白、血小板计数、白蛋白计数均明显高于换药组(Z=-3.172,P=0.002;Z=-3.010,P=0.003;Z=-2.761,P=0.006);②两组二次Meek植皮术前白细胞计数、中性粒细胞相比差异无显著性意义(Z=1.148,P=0.251;Z=0.373,P=0.709);但异体皮治疗组二次术前降钙素原计数明显低于换药组(Z=2.955,P=0.002);③换药组烧伤患者二次术前微生物培养阳性率高于异体皮治疗组(χ^(2)=6.303,P=0.029);④异体皮治疗组的二次Meek植皮术前植皮成活率(74.8±13.3)%明显高于换药组(58.4±14.2)%(t=2.85,P=0.01),术后植皮成活率(84.0±11.5)%明显高于换药组(67.6±20.7)%(t=2.24,P=0.03);⑤异体皮治疗组后期手术次数少于换药组(Z=2.27,P=0.02);⑥换药组烧伤患者脓毒血症发生率明显高于异体皮治疗组(χ^(2)=5.490,P=0.03);⑦两组手术后3,6个月瘢痕温哥华瘢痕量表评分相比差异无显著性意义(t=0.960,1.138,P>0.05);⑧提示邮票状异体皮在治疗Meek微型移植术后皮片愈合不良创面时具有较好的疗效,患者后期皮片利用率明显增高,减少了创面感染的概率,解决了皮源不足的问题。

关键词：特重度烧伤大面积烧伤邮票异体皮植皮术 Meek皮片移植延迟愈合

血清心型肌酸激酶对判断电损伤后心脏损害的临床价值

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中华外科杂志 1998年第8期36卷 480-483页

作者：张飙杨奕田阳李桂兰张心陶黎明新郝振林沈阳医学院附属中心医院烧伤科

目的探讨电损伤后心脏损害的发病情况及判断电损伤后心脏损害的血清酶学指标。方法研究了３２例电接触性损伤患者的心电图、血清肌酸激酶（ＣＫ）和心型肌酸激酶（ＣＫＭＢ）活性。结果１７例患者有心电图异常（Ａ组），１５例患者心... 详细信息

目的探讨电损伤后心脏损害的发病情况及判断电损伤后心脏损害的血清酶学指标。方法研究了３２例电接触性损伤患者的心电图、血清肌酸激酶（ＣＫ）和心型肌酸激酶（ＣＫＭＢ）活性。结果１７例患者有心电图异常（Ａ组），１５例患者心电图基本正常（Ｂ组）。将测定的血清ＣＫＭＢ减１１％总ＣＫ的差定义为ＣＫＭＢ差值。Ａ组ＣＫ、ＣＫＭＢ、ＣＫＭＢ／ＣＫ比率和ＣＫＭＢ差值明显高于Ｂ组（全部：Ｐ＜００５）。Ａ组８８％的患者ＣＫＭＢ差值大于２５Ｕ／Ｌ，Ｂ组为６７％（Ｐ＜００１）。结论（１）心脏损害是电损伤的常见并发症，高压电更易于导致心脏损害；（２）血清ＣＫＭＢ，特别是ＣＫＭＢ差值可用于评价电损伤患者的心脏损害。

关键词：电击伤心肌损伤肌酸激酶肌酸激酶同功酶

烫伤大鼠结肠动力基本功能单位细胞损害和内质网应激研究

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中华烧伤杂志 2009年第3期25卷 193-196页

作者：李颖郭力四川泸州医学院附属医院整形烧伤科 646000

目的了解严重烫伤大鼠结肠壁内神经运动末梢-肌间丛cajal间质细胞（ICC）-平滑肌细胞超微结构改变以及葡萄糖调节蛋白78（GRP78）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶12（caspase-12）表达情况，探讨其在烫伤大鼠结肠动力损伤中的可能机制。方法... 详细信息

目的了解严重烫伤大鼠结肠壁内神经运动末梢-肌间丛cajal间质细胞（ICC）-平滑肌细胞超微结构改变以及葡萄糖调节蛋白78（GRP78）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶12（caspase-12）表达情况，探讨其在烫伤大鼠结肠动力损伤中的可能机制。方法采用简单随机法将50只SD大鼠分为烫伤组（40只）：大鼠造成30％TBSAⅢ度烫伤，伤后腹腔注射乳酸林格液（50mg／kg）复苏。于伤后3、6、12、24h处死大鼠，在距盲肠约5cm处剪取近端结肠4cm肠管，取中间各1cm分别用体积分数3％戊二醛及体积分数10％甲醛固定。对照组（10只）除不烫伤外，其余处理同烫伤组。取戊二醛固定的标本，透射电镜下观察大鼠肠道细胞变化情况。取甲醛固定的标本，采用免疫组织化学法检测结肠壁中GRP78和caspase-12的表达。结果透射电镜下，对照组大鼠结肠平滑肌细胞排列整齐，肌细胞内细胞器丰富，核居中，常染色质均匀，线粒体嵴较多、滑面内质网较少，肌间丛神经元细胞器丰富，紧邻肌间丛神经元可见ICC；烫伤组肠道平滑肌细胞形状不规则，排列紊乱，核周隙增宽，细胞内有溶解性大空泡，线粒体空泡样变，嵴溶解、固缩，粗面内质网扩张并部分溶解，ICC核周细胞质明显减少。烫伤组伤后3、6、12h GRP78评分分别为（4．3±0．9）、（6．0±0．7）、（4．8±1．1）分，均高于对照组[（2．4±0．7）分，P〈0．05]；烫伤组伤后6～24h caspase-12评分均高于对照组（P〈0．05）。对照组细胞均有GRP78表达，烫伤组强度染色主要出现在黏膜和肌间神经丛、间质细胞，而平滑肌细胞多呈轻中度染色。烫伤后3、12hGRP78呈阳性表达，伤后6h呈强阳性。caspase-12在伤后3h阳性表达不明显，伤后6、24h表达呈弱阳性，伤后12h表达呈阳性；对照组未见caspase-12表达。结论严重烫伤后大鼠结肠壁内神经运动末梢-肌间丛ICC-平滑肌细胞存在明显病理改变，这与内质网过度应激启动caspase—12凋亡通路致细胞损伤可能有关。

关键词：烧伤结肠细胞凋亡半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶12 葡萄糖调节蛋白78

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关于电损伤诊断和分类的探讨

中华整形烧伤外科杂志 1993年第6期9卷 423-424页

作者：高智仁青海医学院附属医院烧伤科 810001

电损伤是一种特殊类型的损伤,后果往往严重,常导致死亡或终身残废。对电损伤的预防和处理日益受到重视,对电损伤的认识也逐步深入。但关于电损伤的诊断和分类目前很不统一,见诸文献的有电击伤、电烧伤、电接触伤、电损伤、电弧烧伤等,... 详细信息

电损伤是一种特殊类型的损伤,后果往往严重,常导致死亡或终身残废。对电损伤的预防和处理日益受到重视,对电损伤的认识也逐步深入。但关于电损伤的诊断和分类目前很不统一,见诸文献的有电击伤、电烧伤、电接触伤、电损伤、电弧烧伤等,给诊断、治疗、学术交流等带来不少问题,因此有必要给以统一科学的命名和诊断分类标准。在统一病名和诊断时,应考虑以下一些因素:①致伤因素的特殊性;②发病机理的特殊性;③疾病表现的特殊性。现结合电损伤加以分析。致伤因素的特殊性电损伤的致病因素为物理因素,因电本身又有直流、交流、静电、高频、低频、高压、低压等之分,在特定情况下,电流还可产生电火花。

关键词：电损伤诊断分类

局部应用重组水蛭素对家兔耳静脉淤血皮瓣成活的影响

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中华烧伤杂志 2011年第3期27卷 215-217页

作者：廖毅童庭辉王太平韩寅四川泸州医学院附属医院整形烧伤科 646000

目的观察局部应用重组水蛭素对家兔耳静脉淤血皮瓣成活的影响。方法选取健康普通大耳白兔18只，按照随机数字表法分为对照组、低分子肝素治疗组、重组水蛭素治疗组，每组6只。各组家兔麻醉后在左耳背制作静脉淤血皮瓣模型：皮瓣大小为6c... 详细信息

目的观察局部应用重组水蛭素对家兔耳静脉淤血皮瓣成活的影响。方法选取健康普通大耳白兔18只，按照随机数字表法分为对照组、低分子肝素治疗组、重组水蛭素治疗组，每组6只。各组家兔麻醉后在左耳背制作静脉淤血皮瓣模型：皮瓣大小为6cm×3cm，以耳中心动脉为惟一血供、1cm宽蒂部为惟一静脉回流途径。术后分别于皮瓣下多点均匀注射1mL生理盐水、低分子肝素（625U）、重组水蛭素（1U），皮瓣原位缝合。观察皮瓣外观并计算成活率；术后1、3、5、7d取皮瓣远端组织检测血栓素B2含量。对数据行单因素方差分析、t检验。结果各组家兔皮瓣完全坏死区域毛发脱落明显；术后皮瓣均肿胀明显，远端淤血形成，对照组颜色明显深于2个治疗组。术后1d重组水蛭素治疗组1只家兔、低分子肝素治疗组2只家兔、对照组4只家兔出现明显血肿。低分子肝素治疗组、重组水蛭素治疗组家兔皮瓣成活率分别为（92．3±1．7）％、（94．8±1．9）％，均高于对照组[（77．9±1．2）％，F=191．29，P〈0．05]。2个治疗组家兔皮瓣成活率接近（t=2．75，P〉0．05）。术后3、5d，2个治疗组家兔血栓素B2含量均明显低于对照组（t值为6．68～30．55，P值均小于0．01），而2个治疗组家兔血栓素B2含量接近（t值分别为1．22、6．44，P值均大于0．05）。结论局部应用低分子肝素或重组水蛭素，可明显改善家兔皮瓣的静脉淤血，提高皮瓣成活率。

关键词：水蛭素类肝素,低分子量静脉淤血皮瓣

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烧伤创面与糖尿病溃疡创面的比较

中华烧伤杂志 2007年第5期23卷 339-341页

作者：林才乔亮张鹏陈更新徐建军杨宁陆树良浙江温州医学院附属第一医院烧伤科 325000 上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤科

目的比较烧伤创面与糖尿病溃疡创面的差异,初步分析糖尿病患者溃疡创面难愈的机制。方法分别切取非糖尿病烧伤患者的足部创面(对照组)和糖尿病患者的足部溃疡创面(试验组)组织,行组织块培养。用酶联免疫吸附测定(ELISA)法、反转录-PCR... 详细信息

目的比较烧伤创面与糖尿病溃疡创面的差异,初步分析糖尿病患者溃疡创面难愈的机制。方法分别切取非糖尿病烧伤患者的足部创面(对照组)和糖尿病患者的足部溃疡创面(试验组)组织,行组织块培养。用酶联免疫吸附测定(ELISA)法、反转录-PCR法分别检测创面组织释放的成纤维细胞生长因子2(FGF2)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白质及其mRNA水平;免疫组织化学法检测创面微血管密度(MVD)的变化。人脐静脉内皮细胞分别在含5 mmol/L葡萄糖的培养液(正常培养液组)、含30 mmol/L葡萄糖的培养液(高糖组)、含30 mmol/L甘露醇的培养液(甘露醇组)中培养7 d,以ELISA法测定VEGF蛋白质水平。结果对照组患者FGF2、VEGF蛋白质水平分别为(59±3)ng/ml、(56±7)pg/ml,试验组2种蛋白质水平分别为(89±6)ng/ml、(108±5)pg/ml,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);移去FGF2后2、5 d,正常培养液组该指标明显高于高糖组(P<0.05或P<0.01)。结论糖尿病患者溃疡创面难愈与血管化受到抑制以及调控血管生长的因子低表达密切相关。

关键词：烧伤糖尿病溃疡成纤维细胞生长因子2 血管内皮生长因子A 创面愈合

两种肌少症小鼠模型的功能表型、肌肉质量及力量特点比较

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中国组织工程研究 2025年第14期29卷 2922-2929页

作者：江强于洁耿子翔王宁郭嘉杨光月王培歌赵咏芳上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海市201203 上海市中医药研究院骨伤科研究所上海市201203

背景:地塞米松和后肢悬吊是常用的动物肌少症造模方法,具有造模时间短、操作简便、成本低等特点。目的:比较地塞米松和后肢悬吊诱导小鼠肌少症模型在肌肉质量、力量及功能表型以及分子机制表型方面的差异。方法:采用随机抽样法将30只C57... 详细信息

背景:地塞米松和后肢悬吊是常用的动物肌少症造模方法,具有造模时间短、操作简便、成本低等特点。目的:比较地塞米松和后肢悬吊诱导小鼠肌少症模型在肌肉质量、力量及功能表型以及分子机制表型方面的差异。方法:采用随机抽样法将30只C57BL/6小鼠随机分成3组,每组10只:正常对照组不进行任何干预;地塞米松组小鼠腹腔注射地塞米松磷酸钠溶液1 mg/(kg•d),连续注射6周,建立肌少症模型;后肢悬吊组采用鼠尾套悬吊小鼠后肢16 h,1次/d,连续悬吊6周,建立肌少症模型。造模6周内,监测小鼠体质量变化;造模6周后,检测小鼠四肢抓力、活动能力(游泳实验)、骨骼肌湿质量、骨骼肌病理形态,采用RT-PCR与Western blot检测骨骼肌蛋白质合成与分解代谢指标、AMPK/FoXO3α信号通路的表达。结果与结论:①从造模后第2周开始,地塞米松组、后肢悬吊组小鼠体质量均低于正常对照组(P<0.05)。②造模6周后,与正常对照组相比,造模两组小鼠四肢抓力均下降(P<0.05),腓肠肌湿质量、趾长伸肌湿质量、腓肠肌与比目鱼肌横截面积均下降(P<0.05);地塞米松组小鼠腓肠肌横截面积明显小于后肢悬吊组(P<0.05),比目鱼肌横截面积大于后肢悬吊组(P<0.05);与正常对照组、后肢悬吊组相比,地塞米松组小鼠活动能力降低(P<0.05)。③与正常对照组相比,造模两组PI3K、mTOR、AMPK、PGC-1αmRNA表达与p-AMPK/AMPK蛋白均降低(P<0.05),FoXO3αmRNA表达与PGC-1α、FoXO3蛋白表达均升高(P<0.05);地塞米松组Akt1 mRNA表达降低(P<0.05),Atrogin-1、MuRF-1 mRNA表达升高(P<0.05);后肢悬吊组Akt1 mRNA表达升高(P<0.05)。④与地塞米松组相比,后肢悬吊组mTOR、Akt1、FoXO3αmRNA表达升高(P<0.05),Atrogin-1、MuRF-1 mRNA表达降低(P<0.05)。⑤结果表明,两种造模方法均会导致骨骼肌线粒体能量代谢水平下降,地塞米松组通过泛素蛋白酶体和能量代谢途径的双重作用介导骨骼肌发生萎缩,后肢悬吊组通过AMPK/FoXO3α信号通路介导能量代谢途径引起骨骼肌发生萎缩,从而引起骨骼肌的质量、力量及功能下降。

关键词：肌少症小鼠模型肌肉蛋白质合成基因自噬溶酶体基因泛素蛋白酶体基因

重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子对深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用

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中华烧伤杂志 2008年第2期24卷 107-110页

作者：王志勇张勤廖镇江韩春茂吕国忠罗成群陈炯杨时昕杨晓东刘群上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤科 200025 浙江大学医学院附属第二医院烧伤科无锡市第三人民医院烧伤科中南大学湘雅三医院烧伤科温州医学院附属第三医院烧伤科山西医科大学附属第一医院烧伤科解放军第一五九医院烧伤科天津市第四医院烧伤科

目的了解重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM—CSF）凝胶剂治疗深Ⅱ度烧伤创面的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法，将深Ⅱ度烧伤创面作为目标创面，把321例烧伤患者（实际完成302例）分为... 详细信息

目的了解重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM—CSF）凝胶剂治疗深Ⅱ度烧伤创面的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法，将深Ⅱ度烧伤创面作为目标创面，把321例烧伤患者（实际完成302例）分为用药组200例，创面涂rhGM—CSF凝胶；对照组102例，创面涂安慰剂。观察用药后两组患者的全身情况和不良反应，以及不同时相点创面愈合时间、愈合率、总有效率。结果用药后两组患者生命体征，血、尿常规及肝、肾功能。创面分泌物、创缘反应比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），无不良反应。用药组创面愈合时间的中位数为17d，低于对照组（20d。P〈0．01）。用药第8、14、20、28天，用药组平均创面愈合率分别为24．5％、70．5％、95．3％、99．6％，均高于对照组（15．1％、51．4％、84．6％、97．1％，P〈0．01）。用药8、14、20d用药组的总有效率显著高于对照组（P〈0．01）。结论rhGM—CSF凝胶剂能促进深Ⅱ度烧伤创面愈合，并且有一定的安全性。

关键词：烧伤:粒细胞巨噬细胞集落刺激因子,重组伤口愈合多中心研究