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囊腔型肺癌的胸腔镜手术治疗经验并文献复习

中国医师杂志 2024年第9期26卷 1413-1416页

作者：郭春芬成俊湘潭市中心医院病理科湘潭411100 湘潭市中心医院心胸外科湘潭411100

目的分析囊腔型肺癌的影像学特征、病理特点,结合相关文献复习,探讨囊腔型肺癌的临床特点及胸腔镜手术治疗经验。方法回顾性分析2020年4月至2024年4月湘潭市中心医院心胸外科经手术治疗且病理证实为囊腔型肺癌的患者共12例,统计患者的C... 详细信息

目的分析囊腔型肺癌的影像学特征、病理特点,结合相关文献复习,探讨囊腔型肺癌的临床特点及胸腔镜手术治疗经验。方法回顾性分析2020年4月至2024年4月湘潭市中心医院心胸外科经手术治疗且病理证实为囊腔型肺癌的患者共12例,统计患者的CT影像学资料、临床病理资料及手术方案,术后随访情况。结果(1)12例患者中,6例浸润性腺癌,3例微浸润性腺癌,1例原位腺癌,2例鳞状细胞癌。除1例微浸润性腺癌及1例原位腺癌外,其他10例患者均完善免疫组化检查,其中9例表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性。(2)手术方式:所有患者均行胸腔镜微创手术,其中肺叶切除、淋巴结清扫10例,肺段切除1例,楔形切除1例。(3)囊腔型肺癌的病理分型与囊壁厚薄及壁结节等CT影像学特征有关(均P病理分型有关,原位腺癌及微浸润性腺癌组病灶形态均为较规则的圆形或卵圆形。结论依据影像学特征,尽早发现并积极手术治疗是改善囊腔型肺癌患者预后的关键。囊腔型肺癌预后可能比不含囊腔的肺癌更差。结合形态学分型来决策早期囊腔型肺癌的手术治疗及后续管理可能给患者带来更好的获益。

关键词：胸腔镜检查囊腔型肺癌体层摄影术,螺旋计算机

泰安地区新生儿苯丙酮尿症筛查及患儿致病基因突变分析

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中国妇幼保健 2024年第19期39卷 3825-3828页

作者：亓学海毕经芳泰安市妇幼保健院山东泰安271000 泰安市中心医院

目的分析泰安地区新生儿苯丙酮尿症(PKU)筛查及患儿致病基因突变的特点,为泰安市PKU的遗传咨询、产前诊断及治疗提供科学参考依据。方法选择2016年7月—2022年12月泰安地区出生并采用串联质谱技术筛查的新生儿资料进行回顾性分析,对... 详细信息

目的分析泰安地区新生儿苯丙酮尿症(PKU)筛查及患儿致病基因突变的特点,为泰安市PKU的遗传咨询、产前诊断及治疗提供科学参考依据。方法选择2016年7月—2022年12月泰安地区出生并采用串联质谱技术筛查的新生儿资料进行回顾性分析,对苯丙氨酸(Phe)异常患儿应用高通量测序技术检测基因突变位点,应用Sanger测序技术对其父母进行相关基因突变位点的验证。结果 2016年7月—2022年12月共完成新生儿串联质谱筛查336 356例,确诊PKU患儿63例,发病率为1∶5 339。其中苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺乏症60例(95.2%),四氢生物蝶呤(BH4)缺乏症(BH4D)3例(4.8%),3例BH4D患儿均为PTS基因突变。60例PAH基因突变患儿中58例检测到2个突变位点,2例仅检测到1个突变位点,其中复合杂合型突变57例(95.0%),单位点突变2例(3.3%),纯合突变1例(1.7%),发生新生变异2例(3.3%)。60例PAH基因突变患儿中共检测到突变类型50种,c.728G>A突变频率最高(15.3%),其次为c.158G>A(14.4%),其余均为散发突变。2例新生变异病例中出现了3个新生突变,分别为:exon4-5del、5′UTRdel、c.169-1G>A。22例经典型PKU共检测到基因突变25种,c.728G>A突变频率最高(15.9%),其次为c.331C>T(9.1%);14例轻度PKU共检测到基因突变15种,c.721C>T突变频率最高(23.1%),其次为c.728G>A(11.5%),c.1301C>A(11.5%);24例轻度高苯丙氨酸血症(HPA)患儿共检测到基因突变25种,c.158G>A突变频率最高(31.3%),其次为c.728G>A(16.7%)。结论泰安地区PKU发病率远高于全国平均水平,属高发地区,以PAH基因突变常见。PAH基因突变以复合杂合型突变为主,且突变种类较多,但具有明显的热点突变c.728G>A、c.158G>A。分型不同,PAH基因热点突变不同,经典型PKU以c.728G>A为主,轻度PKU以c.721C>T为主,轻度HPA以c.158G>A为主。

关键词：苯丙酮尿症苯丙氨酸羟化酶缺乏症四氢生物蝶呤缺乏症基因突变新生儿疾病筛查

基于TCGA数据库分析SCAMP3在肝细胞癌的表达及预后情况

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中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 27-32页

作者：车汉洋钟雅俊吕昕亮丽水市中心医院肝胆胰外科丽水323000 丽水市中心医院手术室丽水323000

目的:分析载体膜蛋白3(SCAMP3)在肝细胞癌中的表达和对预后的影响以及基因集富集分析。方法:通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析SCAMP3表达和预后。收集2021年1月期间丽水市中心医院4例肝细胞癌患者的癌组织及癌旁组织检测SCAMP3的表... 详细信息

目的:分析载体膜蛋白3(SCAMP3)在肝细胞癌中的表达和对预后的影响以及基因集富集分析。方法:通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析SCAMP3表达和预后。收集2021年1月期间丽水市中心医院4例肝细胞癌患者的癌组织及癌旁组织检测SCAMP3的表达。基于TCGA数据,单因素和多因素Cox回归分析SCAMP3表示与肝细胞癌患者预后关系。利用基因集富集分析探索SCAMP3的生物学作用。结果:TCGA数据库中,肝细胞癌组织中SCAMP3表达高于正常肝组织,差异有统计学意义( Z=-8.38, P<0.001)。基于SCAMP3表达的中位数将患者分为低表达组( n=185)和高表达组( n=185),SCAMP3高表达患者总体生存率更低。手术切除的4例肝细胞癌患者癌组织和癌旁组织,癌组织中SCAMP3 mRNA、蛋白相对表达均高于癌旁组织,差异均有统计学意义( t=8.55、6.24,均 P<0.001)。多因素Cox回归分析,SCAMP3表达越高,死亡风险越高( HR=1.466,95% CI:1.143~1.881, P<0.001)。基因集富集分析在SCAMP3高表达患者中,凝血级联和补体、视黄醇代谢、过氧化物酶体增殖物激活受体三种信号通路被识别。结论:SCAMP3在肝细胞癌表达升高,高表达患者生存预后更差。SCAMP3高表达是肝细胞癌患者生存预后的危险因素。SCAMP3高表达与补体和凝血级联反应、视黄醇代谢、过氧化物酶体增殖物激活受体通路有关。

关键词：癌,肝细胞分泌载体膜蛋白癌症基因组图谱基因集富集分析

皮肤科门诊男性患者人乳头瘤病毒感染情况及分型

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中国感染控制杂志 2024年第10期23卷 1258-1263页

作者：左安欣钱影臣张晓妹周丹仝放仇玮南京市江宁医院病理科江苏南京211100

目的分析皮肤科门诊男性患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及基因亚型分布,为防治男性HPV感染提供参考。方法回顾性调查2022年1月-2023年3月在某院皮肤科门诊就诊并进行HPV检测的男性患者,并将全部受检患者分为5组:病毒性疣组、皮炎皮疹组... 详细信息

目的分析皮肤科门诊男性患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及基因亚型分布,为防治男性HPV感染提供参考。方法回顾性调查2022年1月-2023年3月在某院皮肤科门诊就诊并进行HPV检测的男性患者,并将全部受检患者分为5组:病毒性疣组、皮炎皮疹组、泌尿道感染组、包皮阴茎炎组、无症状组。统计分析患者年龄组成、临床诊断、症状类型与基因型分布之间的关系。结果共有1035例男性患者进行了HPV检测,567例检测阳性,阳性率54.78%。其中病毒性疣组286例,皮炎皮疹组164例,泌尿道感染组6例,包皮阴茎炎组109例,无症状组470例。21种HPV亚型均被检出,检出率位于前3位的亚型依次是6型(17.97%)、11型(12.37%)、52型(8.70%)。单一型HPV感染阳性率为29.86%,占54.50%。不同年龄组的感染阳性率、低危感染阳性率和多重混合型感染阳性率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。<20岁年龄组感染阳性率高于20~<30岁组、30~<40岁组和40~<50岁组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。阳性患者中199例(35.10%)无临床症状,368例(64.90%)有临床症状,主要表现为病毒性疣(40.74%,231例)。病毒性疣组中HPV阳性患者以低危型为主,占80.95%;包皮阴茎炎组中HPV阳性患者以高危型为主,占84.78%;无症状组中HPV阳性患者以高危型感染为主,占86.43%。结论皮肤科门诊男性HPV感染以单一型感染为主,低危型感染临床诊断主要表现为病毒性疣,高危型感染主要表现为包皮阴茎炎,无症状组中阳性感染者以高危型为主。

关键词：人乳头瘤病毒男性基因型临床症状 HPV

经鼻高流量氧疗在儿童支气管哮喘急性发作中的应用研究进展

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0001-0005页

作者：赵燕茹王敏张清秀东平县人民医院山东泰安271500 泰安市中心医院(青岛大学附属泰安市中心医院、泰山医养中心) 山东泰安271000

支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童中最常见的阻塞性气道疾病,哮喘急性发作是儿科急诊就诊和入住儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)的常见原因。其治疗主要包括传统的氧疗(conventional oxygen therapy ,COT) 、支气... 详细信息

支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童中最常见的阻塞性气道疾病,哮喘急性发作是儿科急诊就诊和入住儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)的常见原因。其治疗主要包括传统的氧疗(conventional oxygen therapy ,COT) 、支气管舒张剂和全身糖皮质激素治疗。经鼻高流量氧疗(High-flow nasal cannula,HFNC)是一种相对安全有效的无创通气方式,目前被公认为气管内插管或有创通气前急性呼吸支持的治疗选择。HFNC可为气道提供足够的湿度和适宜的温度,并在临床实践中证明了其安全性和有效性。本文主要对HFNC在儿童哮喘急性发作中的应用现状,包括作用机理、适应症和禁忌症、参数设置、设备管理、疗效识别、安全性及护理问题进行综述,为HFNC在儿童哮喘急性发作中的应用提供依据。

关键词：经鼻高流量氧疗儿童支气管哮喘急性发作

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果分析

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中国社区医师 2024年第11期40卷 15-17页

作者：屠凡倬张树恒陈宪艳司新鹏赵永伟青岛大学附属泰安市中心医院山东泰安271000

目的:分析输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:选取2020年2月—2023年12月青岛大学附属泰安市中心医院收治的肾结石患者300例作为研究对象,随机分为对照组、试验组,各150例。对照组实施经皮肾镜碎石术,试验组实施输尿... 详细信息

目的:分析输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:选取2020年2月—2023年12月青岛大学附属泰安市中心医院收治的肾结石患者300例作为研究对象,随机分为对照组、试验组,各150例。对照组实施经皮肾镜碎石术,试验组实施输尿管软镜下钬激光碎石术。比较两组手术相关指标、并发症发生情况、有效率、清除率、复发率。结果:试验组手术时间、住院时间短于对照组,术后首次下床时间早于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。试验组有效率、清除率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果显著,可缩短手术时间,减少术中出血量,加快康复速度,提高结石清除率,降低并发症发生率、复发率。

关键词：肾结石输尿管软镜下钬激光碎石术经皮肾镜碎石术

肢端黑色素瘤CCND1基因和第11号染色体拷贝数变异的临床病理学研究

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 557-562页

作者：郭瑞萍杨乐源杜娟赵建芳石芳张昕苏静北京大学第三医院病理科北京大学基础医学院病理学系北京100191 北京大学第三医院延安分院延安市中医医院病理科延安716000

目的探讨肢端黑色素瘤中CCND1基因拷贝数增加与第11号染色体拷贝数之间的关系,及其与临床病理特征的联系。方法收集2018年1月至2021年8月于北京大学第三医院病理科经手术切除后诊断明确的肢端黑色素瘤标本33例。采用荧光原位杂交(fluore... 详细信息

目的探讨肢端黑色素瘤中CCND1基因拷贝数增加与第11号染色体拷贝数之间的关系,及其与临床病理特征的联系。方法收集2018年1月至2021年8月于北京大学第三医院病理科经手术切除后诊断明确的肢端黑色素瘤标本33例。采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术检测肿瘤中CCND1基因和第11号染色体着丝粒拷贝数,分析两者拷贝数变化的关系,并分析CCND1拷贝数异常与患者临床病理特征的相关性。结果33例肢端黑色素瘤患者中男性15例,女性18例,年龄范围22~86岁。63.6%(21/33)的肢端黑色素瘤患者有CCND1基因拷贝数增加,其中同时伴第11号染色体多体者占21.2%(7/33)。27.3%(9/33)的病例CCND1基因拷贝数呈低拷贝增加,其中4例(4/33,12.1%)同时伴有第11号染色体多体;36.4%(12/33)的病例CCND1基因拷贝数呈高拷贝增加,其中3例(3/33,9.1%)同时伴有第11号染色体多体。CCND1低拷贝增加组中未见CCND1/CEP11比值≥2.00者;高拷贝增加组中CCND1/CEP11比值≥2.00者共11例(11/12)。CCND1基因拷贝数增加与患者年龄、性别、组织学类型、Breslow厚度、溃疡和Clark分级无相关性(P>0.05)。结论CCND1基因拷贝数增加是肢端黑色素瘤的重要分子改变,部分CCND1拷贝数增加的肢端黑色素瘤患者可同时存在第11号染色体多体,这部分患者CCND1拷贝数增加可能是第11号染色体多体的伴随表现。

关键词：黑色素瘤病理学,临床 CCND1基因染色体,人,11对

术前AAPR联合CONUT评分对食管癌根治术后辅助化疗患者预后的影响

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中国医药指南 2024年第13期22卷 1-4页

作者：高新英燕蕾青岛大学附属泰安市中心医院消化内科泰安271000 青岛大学附属泰安市中心医院药学部泰安271000

目的探究术前白蛋白/碱性磷酸酶比值(AAPR)联合控制性营养状态(CONUT)对食管癌根治术后辅助化疗患者预后的影响。方法选取2021年1月至2022年8月于青岛大学附属泰安市中心医院行食管癌根治术患者100例。采用受试者工作特征(ROC)曲线分... 详细信息

目的探究术前白蛋白/碱性磷酸酶比值(AAPR)联合控制性营养状态(CONUT)对食管癌根治术后辅助化疗患者预后的影响。方法选取2021年1月至2022年8月于青岛大学附属泰安市中心医院行食管癌根治术患者100例。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AAPR、CONUT评分对患者6个月不良预后结的预测效能,并计算最佳截断值,比较不同水平AAPR、CONUT评分患者的3个月不良反应发生率以及1年生存情况。结果 AAPR、CONUT评分及两者联合预测食管癌根治术后辅助化疗患者不良预后的AUC分别为0.781、0.807、0.892,AAPR、CONUT评分的最佳截断值分别为0.59、3.05;高AAPR组的不良反应发生率均小于低AAPR组(P <0.05);高CONUT评分组的不良反应发生率均大于低CONUT评分组(P <0.05);高AAPR组的1年生存率高于低AAPR组(81.48%vs.60.86%,HR 0.400,95%CI 0.189~0.848,P=0.014);高CONUT评分组的1年生存率低于低CONUT评分组(58.97%vs.80.33%,HR 2.656,95%CI 1.211~5.824,P=0.015)。结论 AAPR越低,CONUT评分越高,食管癌根治术后辅助化疗患者的不良预后风险越高,应密切关注患者的营养状况变化,以积极改善预后。

关键词：食管癌根治术白蛋白/碱性磷酸酶比值控制性营养状态预后

小檗碱下调NF-κB p65/TGF-β1/CTGF信号通路缓解小鼠肾纤维化损伤

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中国药理学通报 2024年 2042-2047页

作者：李光耀梁佳敏靳梦彤席端刘鹏王鹏王瑞华刘青青临汾市中心医院

目的研究小檗碱（berberine,B BR）对单侧输尿管梗阻（unilateral ureteral obstruction,UUO）小鼠的保护作用并探索其可能机制。方法 C57BL/6小鼠随机分为假手术组（Sham）、UUO组、(50、100、200 mg·kg-1) BBR处理组,每组8只。除Sha... 详细信息

目的研究小檗碱（berberine,B BR）对单侧输尿管梗阻（unilateral ureteral obstruction,UUO）小鼠的保护作用并探索其可能机制。方法 C57BL/6小鼠随机分为假手术组（Sham）、UUO组、(50、100、200 mg·kg-1) BBR处理组,每组8只。除Sham组外,其余各组行左侧输尿管结扎,建立UUO模型。造模后,Sham和UUO组小鼠灌胃生理盐水,BBR处理组小鼠分别按照50、100、200mg·kg-1BBR灌胃,处理14 d。生化分析仪检测小鼠血清中肌酐（serum creatinine,Scr）及尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）水平;HE、Masson、TUNEL及免疫组织化学染色观察肾组织病理改变;ELISA检测血清中促炎细胞因子的表达;Western blot检测肾脏中NF-KB p65、TGF-β1、CTGF蛋白水平。结果与UUO组相比,BBR组小鼠Scr和BUN水平明显下降;肾病变减轻,间质纤维化减低;血清促炎细胞因子表达水平降低;NF-κB p65、TGF-β1、CTGF表达减少,呈一定剂量依赖性。结论小檗碱具有抑制NF-κB p65/TGF-β1/CTGF信号通路的潜力,可抑制肾脏炎症及纤维化,减轻UUO诱导的肾损伤。

关键词：小檗碱 UUO 肾纤维化肾损伤炎症 NF-κB/TGF-β1/CTGF信号