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基于多层螺旋CT影像对胸骨后组织随年龄变化特征的观察

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中华解剖与临床杂志 2022年第4期27卷 220-225页

作者：马得廷王君霞李瑞光崔雪青岛大学附属泰安市中心医院医学影像中心泰安271000 青岛大学附属泰安市中心医院产科中心泰安271000

目的基于多层螺旋CT(MSCT)影像探讨胸骨后解剖结构随年龄的变化特征。方法回顾性研究。纳入青岛大学附属泰安市中心医院2020年8—12月行胸部MSCT检查的1000例受检者的影像学资料。男500例、女500例,年龄0.5~100(50.23±28.49)岁。按每1... 详细信息

目的基于多层螺旋CT(MSCT)影像探讨胸骨后解剖结构随年龄的变化特征。方法回顾性研究。纳入青岛大学附属泰安市中心医院2020年8—12月行胸部MSCT检查的1000例受检者的影像学资料。男500例、女500例,年龄0.5~100(50.23±28.49)岁。按每10岁进行分组,共分为10组,观察和统计在胸骨柄后方和胸骨体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ后方以及剑突后方等区域中,不同年龄组观察到的毗邻组织的比率。结果(1)胸骨柄后方的毗邻组织:≤10岁和11~20岁,主要为胸腺(98%、70%);21~100岁,主要为脂肪(73%~97%)、大血管(34%~65%)和肺组织(20%~55%)。(2)胸骨体Ⅰ后方出现的毗邻组织:≤10岁和11~20岁,主要为胸腺(70%、28%)、肺组织(50%、87%);21~100岁,主要为脂肪(24%~72%)和肺组织(56%、85%)。(3)胸骨体Ⅱ后方的毗邻组织:≤10岁和11~20岁,主要为肺组织(59%、78%)、心包(46%、28%)和胸腺(30%、13%);21~100岁,主要为肺组织(58%~86%)、脂肪(11%~57%)和心包(5%~25%)。(4)胸骨体Ⅲ后方的毗邻组织:≤10岁和11~20岁,主要为肺组织(54%、70%)和心包(71%、59%);21~100岁,主要为肺组织(45%~72%)、心包(32%~53%)和脂肪(10%~45%)。(5)胸骨体Ⅳ后方的毗邻组织:≤10岁和11~20岁,主要为心包(82%、77%)和肺组织(42%、44%);21~100岁,主要为心包(60%~70%)、肺组织(23%~48%)和脂肪(9%~35%)。(6)剑突后方的毗邻组织:≤10岁和11~20岁,主要为心包(31%、55%)、膈肌或肝脏(30%、4%)和肺(25%、12%);21~100岁,主要为心包(61%~83%)、脂肪(25%~43%)膈肌或肝脏(3%~19%)和肺(2%~14%)。结论基于MSCT影像,不同的年龄段胸骨后组织结构在不同的区域存在较大的变化。

关键词：胸骨解剖年龄体层摄影术 X线计算机

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基于多模态多层螺旋CT胸骨变异的观察

中华解剖与临床杂志 2022年第2期27卷 87-91页

作者：马得廷王君霞李瑞光崔雪青岛大学附属泰安市中心医院医学影像中心泰安271000 青岛大学附属泰安市中心医院产科中心泰安271000

目的探讨基于多模态多层螺旋CT(MSCT)观察胸骨的变异情况。方法回顾性研究。纳入2020年1—6月泰安市中心医院行胸部MSCT检查的1000例受检者的影像学资料,其中男505例、女495例,年龄10~99(54.7±25.5)岁。胸部CT检查均进行横轴位容积扫描... 详细信息

目的探讨基于多模态多层螺旋CT(MSCT)观察胸骨的变异情况。方法回顾性研究。纳入2020年1—6月泰安市中心医院行胸部MSCT检查的1000例受检者的影像学资料,其中男505例、女495例,年龄10~99(54.7±25.5)岁。胸部CT检查均进行横轴位容积扫描,采用骨算法对胸骨进行多平面重组、最大密度投影和容积再现成像显示胸骨的全貌。统计胸骨柄变异、胸骨体变异、剑突变异、胸骨融合的发生情况。结果(1)胸骨柄变异:胸骨上骨56例(5.6%),其中单侧27例、双侧29例;胸骨上结节63例(6.3%),其中单侧31例、双侧32例;胸骨上凸12例(1.2%)。(2)胸骨体变异:胸骨体呈"O"形62例(6.2%);胸骨孔40例(4.0%),伴胸骨下裂5例(0.5%)。(3)剑突变异:剑突末端变异347例(34.7%),其中剑突缺失46例、剑突双尾286例、三尾15例;剑突内部变异203例(20.3%),其中剑突单孔118例、双孔5例、假孔80例;剑突形态变异61例(6.1%),其中偏斜35例、延长且远端翘起26例。(4)胸骨融合变异:柄体融合192例(19.2%),其中完全性融合148例、部分融合44例;体剑融合509例(50.9%),其中完全性融合276例、部分性融合233例;胸骨体第1、2节未融合30例(3.0%)、部分融合39例(3.9%);全胸骨融合60例(6.0%)。结论胸骨变异较为常见,多模态MSCT影像可以很好地观察胸骨变异情况。

关键词：胸骨解剖变异体层摄影术,螺旋计算机

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干扰异粘蛋白基因的表达抑制乳腺癌血管生成

现代肿瘤医学 2022年第2期30卷 211-215页

作者：刘焱陈晨林敏李宝江泰安市中心医院乳腺外科山东泰安271000 泰安市中心医院血液内科山东泰安271000 泰安市中心医院病理科山东泰安271000

目的:通过干扰乳腺癌细胞异粘蛋白基因(metadherin,MTDH)的表达水平,观察乳腺癌血管生成的变化,探讨MTDH对乳腺癌血管生成的调控作用及分子机制。方法:构建干扰MTDH表达的质粒,转染乳腺癌MDA-MB-231细胞系,建立低表达MTDH的prp-MTDH细... 详细信息

目的:通过干扰乳腺癌细胞异粘蛋白基因(metadherin,MTDH)的表达水平,观察乳腺癌血管生成的变化,探讨MTDH对乳腺癌血管生成的调控作用及分子机制。方法:构建干扰MTDH表达的质粒,转染乳腺癌MDA-MB-231细胞系,建立低表达MTDH的prp-MTDH细胞系及空载体的prp-control对照组细胞系。收集各组乳腺癌细胞的条件培养基,通过小管形成实验和鸡胚绒毛尿囊膜实验,研究干扰MTDH表达对乳腺癌血管生成的影响;通过qRT-PCR和Western blot技术检测MTDH表达降低对血管生成相关因子ERK1/2、VEGF、MMP2和MMP9的影响。结果:通过qRT-PCR检测MTDH基因的表达,发现prp-MTDH细胞系的MTDH mRNA水平由1.01±0.04降低到0.26±0.02(t=19.86,P<0.01),Western blot检测MTDH在蛋白水平亦明显降低。通过小管形成实验和鸡胚绒毛尿囊膜实验,发现干扰MTDH表达后的prp-MTDH细胞系血管生成能力明显下降(t=18.43,P<0.01;t=10.23,P<0.05)。通过对血管生成相关因子的检测,发现干扰MTDH表达后,具有活性的p-ERK1/2表达降低,VEGF、MMP2、MMP9均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过干扰异粘蛋白基因表达可以抑制乳腺癌的血管生成,异粘蛋白基因可能会成为乳腺癌抗血管生成治疗的新靶点。

关键词：异粘蛋白 ERK1/2 血管生成乳腺癌

基于加速康复外科理念的中西医结合护理在食管癌患者围术期的应用

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国际护理学杂志 2022年第7期41卷 1246-1250页

作者：冯娟宋凤云邵玉会柏萍姜秀丽张艳阴涛肖文明孟潘庆泰安市中心医院肿瘤外科 271000 泰安市中心医院体检科 271000 泰安市中心医院胸外科 271000 泰安市中心医院康复医学科 271000

目的探讨基于加速康复外科理念(ERAS)的中西医结合护理在食管癌患者围术期的应用效果。方法将2016年12月至2019年11月泰安市中心医院符合纳入标准的食管癌住院微创手术患者183例随机分为ERAS护理组、传统护理组、中西医结合+ERAS护理组... 详细信息

目的探讨基于加速康复外科理念(ERAS)的中西医结合护理在食管癌患者围术期的应用效果。方法将2016年12月至2019年11月泰安市中心医院符合纳入标准的食管癌住院微创手术患者183例随机分为ERAS护理组、传统护理组、中西医结合+ERAS护理组三组,每组61例。传统护理组给予常规的护理措施,ERAS护理组采用ERAS护理方法,中西医结合+ERAS组在ERAS组的基础上加上中西医结合护理。三组患者均检测血谷丙转氨酶、白蛋白、总胆红素、术后住院天数、术后首次肛门排气时间、拔除胃管时间及术后进食固体食物时间等。结果术后第1天三组疼痛比较无差异性,但是在术后第3、7天三组疼痛比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论中西医结合+ERAS的护理更加能够明显提高食管癌外科围术期的早期康复训练效果,促进患者康复。

关键词：食管癌加速康复外科中西医结合护理围术期

核心肌群及徒手呼吸功能训练对脑卒中后吞咽障碍的效果

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中国康复理论与实践 2017年第3期23卷 326-329页

作者：贾慧敏葛宣宣赵庆贺泰安市中心医院康复医学科山东泰安市271000

目的探讨早期核心肌群及徒手呼吸功能训练对脑卒中后吞咽障碍患者的影响。方法选取2015年6月至2016年1月脑卒中后吞咽障碍患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。两组均予常规吞咽康复、电刺激及传统呼吸功能训练,观察组同时给... 详细信息

目的探讨早期核心肌群及徒手呼吸功能训练对脑卒中后吞咽障碍患者的影响。方法选取2015年6月至2016年1月脑卒中后吞咽障碍患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。两组均予常规吞咽康复、电刺激及传统呼吸功能训练,观察组同时给予核心肌群和徒手呼吸功能训练,共4周。治疗前后采用标准吞咽功能评定(SSA)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、最长呼气时间进行评定。结果治疗后,两组各项指标均有显著改善(P<0.001),观察组较对照组改善更显著(P<0.001)。结论早期采用核心肌群及徒手呼吸功能训练能更好改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽和呼吸功能。

关键词：脑卒中吞咽障碍核心肌群训练徒手呼吸功能训练

经阴道超声对于早孕期预测前置胎盘并胎盘植入的应用价值研究

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影像研究与医学应用 2023年第1期7卷 29-31,35页

作者：王红玲崔红王会凤苏娟梁文雯姜伟泰安市中心医院超声科山东泰安271000 泰安市中心医院全科医学科山东泰安271000

目的:研究早孕期预测前置胎盘并胎盘植入特异的超声征象,探讨超声检查的应用价值。方法:选取2010年1月—2021年12月于泰安市中心医院就诊的经手术、病理证实为前置胎盘并胎盘植入病例,可回溯至早孕期(孕13^(+6)w前) 40例。随机选取40名... 详细信息

目的:研究早孕期预测前置胎盘并胎盘植入特异的超声征象,探讨超声检查的应用价值。方法:选取2010年1月—2021年12月于泰安市中心医院就诊的经手术、病理证实为前置胎盘并胎盘植入病例,可回溯至早孕期(孕13^(+6)w前) 40例。随机选取40名正常早孕期孕妇(孕13^(+6)w前)作为对照组。统计并比较各超声征象的诊断效果;构建多因素Logistic回归方程;对比多因素Logistic回归方程模型及超声征象评分法诊断效果。结果:妊娠囊位置、胎盘内无回声数目、胎盘基底部血流紊乱对早孕期预测发生前置胎盘并胎盘植入的影响差异具有统计学意义(P<0.05);应用回归方程模型及超声征象评分法所得ROC曲线下面积分别为0.980、0.956 (P<0.001)。结论:在早孕期应用经阴道超声预测或诊断患者前置胎盘并胎盘植入具有较高应用价值。

关键词：超声早孕期前置胎盘胎盘植入

3.0 T MR TrueFISP序列负间隔扫描经多平面重组显示胎儿股骨长轴的可行性研究

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临床放射学杂志 2022年第3期41卷 562-566页

作者：马得廷崔红李秀娟王君霞青岛大学附属泰安市中心医院医学影像中心泰安271000 青岛大学附属泰安市中心医院超声诊疗中心泰安271000 青岛大学附属泰安市中心医院产科中心泰安271000

目的探讨3.0 T MR真实稳态进动快速成像(TrueFISP)序列负间隔扫描后,应用多平面重组(MPR)技术显示胎儿股骨长轴的可行性。方法回顾性分析60例胎儿股骨的3.0 T MRI图像,产前超声提示胎儿股骨正常,孕周26~39周,均有对胎儿股骨进行负间隔Tr... 详细信息

目的探讨3.0 T MR真实稳态进动快速成像(TrueFISP)序列负间隔扫描后,应用多平面重组(MPR)技术显示胎儿股骨长轴的可行性。方法回顾性分析60例胎儿股骨的3.0 T MRI图像,产前超声提示胎儿股骨正常,孕周26~39周,均有对胎儿股骨进行负间隔TrueFISP序列扫描的图像。为获取胎儿股骨的标准长轴图像,由两位MR医师应用MPR技术分别对胎儿的股骨长轴进行修正重组。比较两位MR医师重组图像的质量,测量股骨长度并与超声测量结果进行比较。结果60例胎儿股骨TrueFISP图像中,27例(45%)直接获得了胎儿股骨的标准长轴图像,而33例(55%)没有获得标准图像。两位医师对这33例胎儿股骨行MPR,分别获得了90.9%(30/33)和87.9%(29/33)的成功率,其图像质量的评分分别为2.91±0.29和2.88±0.33,两者之间差异无统计学意义(Z=1.000,P=0.317)且具有高度一致性(ICC=0.845,P=0.000)。在TrueFISP图像上,两位医师测量股骨干长度分别为(60.42±5.86)cm和(60.35±5.87)cm,超声测量股骨干长度为(59.35±9.07)cm,三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论3.0 T MR TrueFISP序列负间隔扫描后,应用MPR技术可以获取胎儿股骨的标准长轴图像,其测量结果与超声结果无差异。因此TrueFISP序列的负间隔扫描结合MPR技术可以弥补直接扫描不能获得胎儿股骨标准长轴图像的不足。

关键词：胎儿磁共振成像真实稳态进动快速成像股骨长度负间隔扫描多平面重组

基于产前3.0 T MRI true FISP序列胎儿腰椎发育与孕周关系的影像学观察

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中华解剖与临床杂志 2024年第2期29卷 83-87页

作者：张辉康琦尚华马得廷青岛大学附属泰安市中心医院医学影像中心泰安271000

目的探讨孕中晚期宫内胎儿腰椎3.0 T MRI真稳态进动梯度回波序列(true FISP)矢状位二维定量指标与孕周的关系。方法横断面研究。纳入2020年1月—2023年4月青岛大学附属泰安市中心医院行产前MRI检查的59例胎儿的影像资料。孕妇年龄19~41(... 详细信息

目的探讨孕中晚期宫内胎儿腰椎3.0 T MRI真稳态进动梯度回波序列(true FISP)矢状位二维定量指标与孕周的关系。方法横断面研究。纳入2020年1月—2023年4月青岛大学附属泰安市中心医院行产前MRI检查的59例胎儿的影像资料。孕妇年龄19~41(29.8±5.1)岁,孕周26^(+1)~39^(+2)(32.7±3.7)周。采用3.0 T MR扫描仪对胎儿行MRI检查,采集true FISP图像。在true FISP图像上测量腰椎长轴矢状位二维定量指标(腰椎总长度,L_(1)、L_(3)椎体骨化中心的上下径、前后径)。分析胎儿腰椎二维定量指标与孕周的相关性,并应用线性回归分析获得相应的腰椎生长动力学回归方程。结果59例胎儿腰椎总长度及L1和L3椎体骨化中心的上下径、前后径与孕周均呈正相关,差异均有统计学意义(r=0.79~0.95,P值均中心的上下径、前后径均随孕周增加呈线性增长,线性回归方程:Y_(腰椎总长度)=-0.153+0.141 X_(孕周)(R^(2)=0.90,P<0.001),Y_(L_(1)上下径)=-0.226+0.023 X_(孕周)(R^(2)=0.77,P<0.001),Y_(L_(3)上下径)=-0.264+0.025 X_(孕周)(R^(2)=0.80,P<0.001),Y_(L_(1)前后径)=-0.284+0.029 X_(孕周)(R^(2)=0.63,P<0.001),Y_(L_(3)前后径)=-0.274+0.030 X_(孕周)(R^(2)=0.63,P<0.001)。结论孕中晚期胎儿腰椎3.0 T MRI true FISP序列矢状位二维定量指标与孕周均呈正相关,生长动力学特征符合线性回归模型,可为产前评估胎儿的腰椎发育情况提供参考。

关键词：胎儿发育腰椎磁共振成像真稳态进动梯度回波序列产前检查

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肌电图在周围性面瘫患者评估中的作用

中华物理医学与康复杂志 2018年第6期40卷 465-466页

作者：王琰李勇强王琨王英山东泰安市中心医院康复医学科泰安271000

周围性面瘫主要指特发性面神经麻痹，由于各种原因引起的第Ⅶ对颅神经受损所导致的病症，多见于20-40岁人群，75％～90％的患者经一般治疗（药物治疗、理疗、面部手法治疗、针灸等）可以恢复，但仍有10％-25％的患者遗留不同程度的面神... 详细信息

周围性面瘫主要指特发性面神经麻痹，由于各种原因引起的第Ⅶ对颅神经受损所导致的病症，多见于20-40岁人群，75％～90％的患者经一般治疗（药物治疗、理疗、面部手法治疗、针灸等）可以恢复，但仍有10％-25％的患者遗留不同程度的面神经功能障碍。近年来很多研究报道，重度面瘫患者早期面神经减压术或面神经移植术有助于恢复，因此早发现、早期评估对正确选择治疗方案来说尤为重要。

关键词：肌电图面瘫患者临床治疗