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芪参益气滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效

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大医生 2024年第12期9卷 69-72页

作者：朱吉安王嵩司玉臻泰安市中医医院心血管病二科山东泰安271000

目的探讨芪参益气滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效及对患者心脏功能和结构的影响,为临床治疗提供参考。方法按照乱数表法将泰安市中医医院2021年8月至2023年8月接诊的120例老年射血分数降低心力衰竭... 详细信息

目的探讨芪参益气滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效及对患者心脏功能和结构的影响,为临床治疗提供参考。方法按照乱数表法将泰安市中医医院2021年8月至2023年8月接诊的120例老年射血分数降低心力衰竭患者分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组患者采用芪参益气滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组患者血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、心功能与结构指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期直径(LVESD)、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室后壁厚度、室间隔厚度、左心室质量指数(LVMI)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)]、不良反应发生情况及随访情况。结果治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6、NT-proBNP水平及LVMI均降低,且观察组均低于对照组;两组患者LVEF均升高,且观察组高于对照组;两组患者LVESD、LVEDD均减小,且观察组均小于对照组(均P0.05)。观察组患者不良反应总发生率、心力衰竭再入院发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论芪参益气滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数降低型心力衰竭患者效果较好,可改善血清因子水平、心脏功能及结构指标,降低心力衰竭再发生的风险,且安全性较高,值得临床应用。

关键词：芪参益气滴丸沙库巴曲缬沙坦射血分数心力衰竭

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通心络胶囊辅助治疗对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后再发心绞痛患者疗效及心肌酶谱指标的影响

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世界复合医学 2024年第4期10卷 58-61,65页

作者：朱吉安司玉臻王嵩泰安市中医医院心血管病二科山东泰安271000

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后再发心绞痛行通心络胶囊的治疗效果,以及对心肌酶谱指标的影响。方法选取2021年1月—2023年1月泰安市中医医院... 详细信息

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后再发心绞痛行通心络胶囊的治疗效果,以及对心肌酶谱指标的影响。方法选取2021年1月—2023年1月泰安市中医医院收治的120例冠心病PCI术后再发心绞痛患者为研究对象,以随机数表法分为两组,各60例。对照组行常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用通心络胶囊治疗。比较两组临床疗效、心功能指标、心肌酶谱水平。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.227,P0.05)。观察组各心肌酶谱指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均病PCI术后再发心绞痛采用通心络胶囊治疗效果较好,可改善心功能,调节心肌酶谱活性。

关键词：通心络胶囊冠心病心绞痛心肌酶谱

动态心电图联合冠状动脉CTA诊断冠心病的临床价值研究

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影像研究与医学应用 2024年第12期8卷 144-146页

作者：贺红燕泰安市中医医院心血管病二科山东泰安271000

目的:研究动态心电图(DCG)联合冠状动脉CT血管成像(CTA)诊断冠心病的临床价值。方法:选择2021年6月—2023年6月于泰安市中医医院就诊的120例疑似冠心病患者为研究对象,所有患者均开展DCG及冠脉CTA检查。以冠状动脉造影结果为“金标准”... 详细信息

目的:研究动态心电图(DCG)联合冠状动脉CT血管成像(CTA)诊断冠心病的临床价值。方法:选择2021年6月—2023年6月于泰安市中医医院就诊的120例疑似冠心病患者为研究对象,所有患者均开展DCG及冠脉CTA检查。以冠状动脉造影结果为“金标准”,分别计算DCG、冠脉CTA及DCG+冠脉CTA诊断冠心病的灵敏度、特异度。并根据冠脉造影结果,将确诊的冠心病患者分为冠脉轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组。在DCG检查下,对比不同冠脉狭窄程度患者的ST段变化情况(改变率、改变幅度及持续时间);在冠脉CTA检查下,对比不同冠脉狭窄程度患者的CTA参数[最小管腔面积(MLA)、血流储备分数(FFR)]。结果:以冠状动脉造影结果为金标准,DCG诊断冠心病的灵敏度、特异度依次为87.23%、76.92%,Kappa值=0.592,一致性尚可;冠脉CTA诊断依次为92.55%、84.62%,Kappa值=0.741,一致性尚可;DCG+冠脉CTA诊断依次为96.81%、96.15%,Kappa值=0.904,一致性良好。在ST段改变率、改变幅度及持续时间上,冠脉重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组(P病的诊断效能均优于单项诊断,且临床上通过对DCG检查下患者ST段变化情况的监测及冠脉CTA参数的监测,可为患者冠脉狭窄程度的判断提供依据。

关键词：冠心病 DCG 冠脉CTA

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心肺运动试验在预测冠状动脉病变中的应用

中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 989-994页

作者：万秋华郭涛李建美叶雪瑞张旭睿杨鑫伟黎继升李永春云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院云南省昆明市650000

目的:探讨心肺运动试验指标在冠心病患者中对冠状动脉病变程度的预测价值,为冠心病患者应用无创检测手段预测冠脉病变程度提供客观依据,以及为冠心病患者制定运动处方予以客观指导。方法:入选2020年3月—2022年5月期间,在昆明医科大学... 详细信息

目的:探讨心肺运动试验指标在冠心病患者中对冠状动脉病变程度的预测价值,为冠心病患者应用无创检测手段预测冠脉病变程度提供客观依据,以及为冠心病患者制定运动处方予以客观指导。方法:入选2020年3月—2022年5月期间,在昆明医科大学附属心血管病医院就诊的冠心病患者53例,均完善冠脉造影检查及心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)检查,根据冠状动脉造影进行SYNTAX(synergy between percutaneous coronary intervention with Taxus and cardiac surgery,SYNTAX)评分,依据评分结果分为低分组(SYNTAX≤22分)30例和中高分组(SYNTAX>22分)23例,收集患者的一般资料,性别、年龄、BMI、并发症等,采集患者的心肺运动试验指标。结果:相较于中高分组而言,低分组最大摄氧量(_(max)imum oxygen uptake,VO_(2max))、最大摄氧量占预计值的百分比(_(max)imum oxygen uptake as a percentage of the predicted value,VO_(2max%P))、最大代谢当量(_(max)imum metabolic equivalent,METS_(max))、最大心率(_(max)imum heart rate,HR_(max))、最大心率占预计值的百分比(_(max)imum heart rate as a percentage of predicted value,HR_(%P))更高,组间差异有显著性意义(P病中敏感性最高。结论:SYNTAX评分低分组即冠脉病变较轻的冠心病患者VO_(2max)、VO_(2max%P)、VO_(2max)/kg、METS_(max)、HR_(max)、HR_(%P)值更高,提示该组患者心肺储备功能更好,运动能力更强,高分组即冠脉病变较重的冠心病患者HRR更高,患者运动过程中最大心率与目标心率差距更大,更难达到目标心率。

关键词：心肺运动试验 SYNTAX评分冠心病

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茯苓四逆汤合当归芍药散治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀证对患者血清心肌钙蛋白水平的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：及孟林冬晶李品慧海南省中医院心血管病二区

目的：研究茯苓四逆汤合当归芍药散治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀证对患者血清心肌钙蛋白水平的影响。方法：选取2022年6月～2023年6月医院治疗的98例慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者作为研究对象，将所有患者按照入院顺序随机分为两组，对照组... 详细信息

目的：研究茯苓四逆汤合当归芍药散治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀证对患者血清心肌钙蛋白水平的影响。方法：选取2022年6月～2023年6月医院治疗的98例慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者作为研究对象，将所有患者按照入院顺序随机分为两组，对照组和观察组各49例，对照组患者常规抗心力衰竭治疗，观察组在对照组基础上采用茯苓四逆汤合当归芍药散治疗，治疗2周后，比较两组患者的心功能分级、中医证候积分、心脏超声指标[左心室收缩末期内径（Left ventricular end systolic diameter，LVESD）、左心室舒张末期内径（Left ventricular end diastolic diameter，LVEDD）、左心室射血分数（Left ventricular ejection fraction，LVEF）]、血清检测指标[超敏心肌肌钙蛋白 I（Hypersensitive cardiac troponin I，hs cTnI）、血浆 N末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT proBNP）]。结果：治疗前两组心功能分级情况差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者心功能分级情况优于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者的中医证候气短/喘息、乏力、心悸、畏寒肢冷、口唇/面色紫暗积分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者以上各项中医证候积分均显著下降，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者心脏超声指标差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者LVESD、LVEDD均降低、LVEF升高，观察组患者的以上各指标显著优于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者血清hs cTnI、NT proBNP水平差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者血清hs cTnI、NT proBNP水平显著降低，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：茯苓四逆汤合当归芍药散治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀证能够更好地改善患者心功能及中医证候，促进心脏超声指标及血清hs cTnI、NT proBNP水平恢复，应用效果满意。

关键词：慢性心力衰竭阳虚血瘀证茯苓四逆汤合当归芍药散心功能中医证候心肌钙蛋白

免疫细胞在心肌炎中的因果作用：两样本与多变量孟德尔随机化研究

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现代预防医学 2024年第10期51卷 1748-1753页

作者：薛思杨姜红菊山东中医药大学第二附属医院心血管病科

目的采用孟德尔随机化分析方法，探究参与心肌炎(MC)的相关免疫细胞。方法对全基因关联研究数据库(GWAS)进行数据挖掘，暴露因素为731种免疫细胞特征，结局因素为心肌炎。采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger法、Simple Mode法、加权中... 详细信息

目的采用孟德尔随机化分析方法，探究参与心肌炎(MC)的相关免疫细胞。方法对全基因关联研究数据库(GWAS)进行数据挖掘，暴露因素为731种免疫细胞特征，结局因素为心肌炎。采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger法、Simple Mode法、加权中位数法和Weighted Mode法等回归模型进行孟德尔随机化分析。同时进行异质性检验、水平多效性分析、敏感性分析。通过逆方差加权法(IVW)对筛选出的相关免疫细胞特征进行多变量孟德尔随机化分析，以矫正7种阳性免疫细胞特征对结局的影响。结果 (1)两样本孟德尔随机化IVW法结果显示：CD39+resting Treg%resting Treg(OR=1.237,95%CI:1.039～1.474)、CD4+CD8dim%leukocyte(OR=0.737,95%CI:0.543～0.100)、CD28-CD8dim AC(OR=0.868,95%CI:0.753～0.100)、CD28-CD8br AC(OR=1.398,95%CI:1.097～1.780)、CD20 on CD20-CD38-(OR=1.295,95%CI:1.012～1.659)、CCR2 on monocyte(OR=1.010,95%CI:1.000～1.208)、CD11b on basophil(OR=0.852,95%CI:0.727～0.998)7种免疫细胞特征与MC存在因果关系。(2)多变量孟德尔随机化结果显示，CD39+resting Treg%resting Treg(OR=1.228,95%CI:1.059～1.423)、CD28-CD8dim AC(OR=0.629,95%CI:0.428～0.924)、CCR2 on monocyte(OR=0.661,95%CI:0.488～0.895)与MC存在相关性。(3)反向孟德尔随机化结果未发现7种阳性免疫细胞特征与MC存在因果关系。结论本研究通过遗传学手段证实了免疫细胞与MC之间的密切联系，为今后的研究提供参考。

关键词：孟德尔随机化全基因组关联研究心肌炎免疫细胞

“开阖六气针法”联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压:随机对照试验

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中国针灸 2024年第3期44卷 266-270页

作者：陶红清林轶蓉田万青张进唐秋靖江市中医院心血管病科江苏泰州214500 靖江市中医院针灸科

目的:观察“开阖六气针法”联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将96例肝阳上亢型原发性高血压患者随机分为针刺组(48例)和西药组(48例,剔除2例、中止1例)。西药组予非洛地平缓释片(每次5 mg,每日1次... 详细信息

目的:观察“开阖六气针法”联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将96例肝阳上亢型原发性高血压患者随机分为针刺组(48例)和西药组(48例,剔除2例、中止1例)。西药组予非洛地平缓释片(每次5 mg,每日1次)口服,针刺组在西药组的基础上联合“开阖六气针法”(针刺头部少阳、阳明区域压痛点,隔日1次),治疗4周。观察两组患者治疗前、治疗2周后、治疗4周后血压水平,治疗前后中医证候积分及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)含量,并评定两组临床疗效。结果:治疗2、4周后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较治疗前降低(P中医证候积分及血清hs-CRP、IL-6、Hcy含量较治疗前降低(P<0.05),针刺组低于西药组(P<0.05)。针刺组总有效率为95.8%(46/48),高于西药组的73.3%(33/45,P<0.05)。结论:“开阖六气针法”联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压可降低血压、改善症状,可能与下调炎性因子含量有关。

关键词：原发性高血压肝阳上亢开阖六气针法炎性因子随机对照试验

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心脏超声评价葶苈大枣泻肺汤抗阳虚血瘀型心力衰竭的研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：陈昊昱王振源王聪李焱山东中医药大学附属医院心血管病科

目的：分析心脏超声评价葶苈大枣泻肺汤抗阳虚血瘀型心力衰竭的研究。方法：纳入2022年8月—2023年9月山东中医药大学附属医院心血管病科收治的阳虚血瘀型心力衰竭患者94例为研究对象，随机数字表法将其分为2组，对照组47例采用常规治疗... 详细信息

目的：分析心脏超声评价葶苈大枣泻肺汤抗阳虚血瘀型心力衰竭的研究。方法：纳入2022年8月—2023年9月山东中医药大学附属医院心血管病科收治的阳虚血瘀型心力衰竭患者94例为研究对象，随机数字表法将其分为2组，对照组47例采用常规治疗，47例观察组在此基础上采用葶苈大枣泻肺汤治疗，对比两组疗效差异、并用心脏超声评价治疗前后心功能指标变化情况等。结果：观察组治疗总有效率为95.74%，远高于对照组的76.60%，组间比较差异显著（P＜0.05）；治疗后观察组心脏指数（CI）、每搏量（SV）、心脏每分钟搏出量（CO）、射血分数（EF）高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）；治疗后观察组左心室舒张末期容积（Left Ventricular End Diastolic Volume ，LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩末期内径（LVDs）低于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：葶苈大枣泻肺汤治疗阳虚血瘀型心力衰竭患者效果明确，能有效可抑制心室重构，促进心功能恢复，促进患者病情改善；在治疗期间用心脏超声观察有利于准确评价患者心脏功能及心脏形态变化情况，为临床诊治提供必要参考依据，有较高应用价值。

关键词：葶苈大枣泻肺汤心脏超声心力衰竭阳虚血瘀型心功能

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液调控m TOR/HIF-1α介导的自噬减轻H9C2细胞缺氧/复氧损伤

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中药材 2024年 1547-1552页

作者：史苏娜贾相科刘欢欢侯维娜王秀玲郭自力邢台市第三医院/邢台市心血管病医院

目的:探究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液通过调控哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/缺氧诱导因子-1α（mTOR/HIF-1α）介导的自噬对H9C2细胞缺氧/复氧（H/R）损伤的影响。方法:H9C2细胞分为空白对照组、模型组、雷帕霉素（RAPA,mTOR抑制剂,10μmol/L）... 详细信息

目的:探究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液通过调控哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/缺氧诱导因子-1α（mTOR/HIF-1α）介导的自噬对H9C2细胞缺氧/复氧（H/R）损伤的影响。方法:H9C2细胞分为空白对照组、模型组、雷帕霉素（RAPA,mTOR抑制剂,10μmol/L）组及丹参酮ⅡA磺酸钠注射液低（10μmol/L）、中（20μmol/L）、高（40μmol/L）浓度组。将H9C2细胞缺氧6 h再复氧12 h,构建细胞H/R损伤模型。造模前,各给药组细胞培养基中加入相应药物常规培养3 h。空白对照组始终常规培养。培养结束后,CCK-8实验检测细胞活力、试剂盒检测LDH释放;DHE、DCFH-DA荧光检测ROS生成;Hoechst 33258、Annexin V-FITC染色检测细胞凋亡;透射电镜观察细胞自噬小体形成;Western Blot检测细胞LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1、P62、HIF-1α、mTOR、p-mTOR蛋白表达。结果:与空白对照组比较,模型组细胞活力显著降低,细胞凋亡率及ROS水平显著升高,自噬小体数量显著增多,细胞中LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1、HIF-1α蛋白表达显著升高,P62蛋白表达及p-mTOR/m TOR水平显著降低（P0.05）。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液通过调控m TOR/HIF-1α介导的自噬减轻H9C2细胞H/R损伤。

关键词：丹参酮Ⅱ 磺酸钠注射液 mTOR/HIF-1α 缺氧/复氧损伤自噬