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孕中晚期胎儿脑皮层折叠分级与孕龄相关性的MRI研究

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中华解剖与临床杂志 2024年第9期29卷 587-591页

作者：马得廷罗晓瑜赵怡然王君霞李秀娟青岛大学附属泰安市中心医院医学影像科泰安271000 青岛大学附属泰安市中心医院产科泰安271000

目的基于MRI探讨孕中晚期胎儿脑皮层折叠分级与孕龄之间的相关性。方法横断面研究。纳入2017年5月—2024年2月在青岛大学附属泰安市中心医院进行MRI检查的89例正常单胎胎儿作为研究对象。孕妇年龄21~43(29.8±5.3)岁,孕龄25+1~35+6(31.2... 详细信息

目的基于MRI探讨孕中晚期胎儿脑皮层折叠分级与孕龄之间的相关性。方法横断面研究。纳入2017年5月—2024年2月在青岛大学附属泰安市中心医院进行MRI检查的89例正常单胎胎儿作为研究对象。孕妇年龄21~43(29.8±5.3)岁,孕龄25+1~35+6(31.2±2.8)周,胎儿均发育正常。根据胎儿脑皮层的折叠特征,将其折叠程度分为1~4级四个等级,并对每个胎儿的折叠等级进行评价和记录。利用描述性统计分析脑皮层折叠分级的孕龄分布情况,通过Spearman相关系数评估脑皮层折叠分级与孕龄之间的相关性。结果89例胎儿中,脑皮层1级折叠8例出现在孕25~27周,2级折叠21例出现在孕26~30周,3级折叠40例出现在孕29~34周,而4级折叠20例出现在孕32~35周。胎儿脑皮层折叠分级与孕龄呈高度正相关(r_(s)=0.92,P<0.001)。孕龄<26周的4例胎儿脑皮层折叠分级均为1级,孕龄≥28周的74例胎儿脑皮层折叠分级均≥2级,孕龄≥31周的51例胎儿脑皮层折叠分级均≥3级,孕龄≥35周的7例胎儿脑皮层折叠分级均为4级。结论孕中晚期胎儿脑皮层折叠分级随孕龄增加从低级向高级发展,两者间存在高度正相关关系;基于产前MRI的胎儿脑皮层折叠分级可作为评估脑沟回发育的重要指标。

关键词：胎儿发育孕龄脑皮层折叠分级磁共振成像相关性研究

孕中晚期胎儿肱骨长度和肱骨干比率与孕龄相关性的MRI研究

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中华解剖与临床杂志 2024年第9期29卷 582-586页

作者：马得廷康琦王君霞罗晓瑜李秀娟青岛大学附属泰安市中心医院医学影像科泰安271000 青岛大学附属泰安市中心医院产科泰安271000

目的基于MRI探讨孕中晚期胎儿肱骨长度和肱骨干比率与孕龄的相关性。方法横断面研究。纳入2018年5月—2023年7月青岛大学附属泰安市中心医院81例孕中晚期胎儿MRI检查的影像资料。孕妇年龄19~46(32.1±5.3)岁, 胎儿孕26~37+6(32.9±3.0)... 详细信息

目的基于MRI探讨孕中晚期胎儿肱骨长度和肱骨干比率与孕龄的相关性。方法横断面研究。纳入2018年5月—2023年7月青岛大学附属泰安市中心医院81例孕中晚期胎儿MRI检查的影像资料。孕妇年龄19~46(32.1±5.3)岁, 胎儿孕26~37+6(32.9±3.0)周。使用Siemens 1.5 T和3.0 T MR半傅立叶单次激发快速自旋回波或真稳态进动快速成像序列获取胎儿肱骨最大长轴位图像, 并测量肱骨长度(包括肱骨干长度、肱骨总长度), 计算肱骨干比率(肱骨干长度/肱骨总长度)。应用直线及曲线回归分析肱骨长度与孕龄的相关性, 并获得相应的最适回归方程, 采用Pearson相关分析法分析肱骨干比率与孕龄的相关性。结果 81例胎儿肱骨总长度为60.16~89.69(76.03±6.16)mm, 肱骨干长度为42.70~62.87(53.99±4.60)mm, 肱骨干比率为0.65~0.76(0.71±0.02)。肱骨长度与孕龄呈"S"曲线函数关系:肱骨总长度与孕龄的最适回归方程为Y=exp(5.11-25.51/孕周), R^(2)=0.805;肱骨干长度与孕龄的最适回归方程为Y^=exp(4.81-26.92/孕周), R^(2)=0.815。肱骨干比率与孕龄无相关性(r=0.113, P=0.238)。结论在孕中晚期, 胎儿肱骨长度与孕龄呈"S"曲线函数关系, 肱骨干比率保持相对恒定。

关键词：胎儿发育孕龄肱骨长度肱骨干比率孕中晚期磁共振成像半傅立叶单次激发快速自旋回波序列真稳态进动快速成像序列

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前庭性偏头痛非药物治疗研究现状

中国神经精神疾病杂志 2024年第7期50卷 444-448页

作者：朱欣欣何美清山东省泰山医院神经内二科泰安271000

由于药物治疗前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)存在诸多局限性,所以非药物治疗方式的探索尤为重要。近年对VM非药物治疗方式的研究主要集中在生活方式管理、前庭康复训练、神经调控治疗、针灸疗法四个方面。多项研究建议VM患者均... 详细信息

由于药物治疗前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)存在诸多局限性,所以非药物治疗方式的探索尤为重要。近年对VM非药物治疗方式的研究主要集中在生活方式管理、前庭康复训练、神经调控治疗、针灸疗法四个方面。多项研究建议VM患者均应考虑前庭康复训练,而对于神经调控治疗刺激方式的选择、治疗后的不良反应等仍需进行系统的研究。综合阐述VM非药物治疗,有助于为VM患者制定更加全面科学的治疗方案。

关键词：前庭性偏头痛偏头痛非药物治疗前庭康复神经调控

脊髓小脑性共济失调的发病机制及治疗靶点研究进展

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中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 526-533页

作者：王康张琰赵慧邵龙冯玲玲赵同山东第一医科大学第二附属医院神经内科泰安271000 泰安市第一人民医院内分泌科泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院影像科泰安271000

脊髓小脑性共济失调(SCA)是一组多呈常染色体显性遗传的进行性加重的神经系统退行性疾病,小脑性共济失调是其核心症状,可伴有锥体束体征、锥体外系体征、认知功能障碍及周围神经病变等。目前SCA虽可以通过基因检测进行精准诊断,但在治... 详细信息

脊髓小脑性共济失调(SCA)是一组多呈常染色体显性遗传的进行性加重的神经系统退行性疾病,小脑性共济失调是其核心症状,可伴有锥体束体征、锥体外系体征、认知功能障碍及周围神经病变等。目前SCA虽可以通过基因检测进行精准诊断,但在治疗上仍较为困难。本文现围绕遗传学或基因调控异常、蛋白质质量控制(PQC)网络破坏、能量稳态破坏等以及维持PQC系统稳定、维持小脑浦肯野细胞功能、调控神经炎症等方面,对近年来SCA的发病机制及治疗靶点研究进展进行综述,以期更好地促进其从临床前研究到人体治疗的转化。

关键词：脊髓小脑性共济失调自噬基因沉默神经炎症浦肯野细胞

羽扇豆醇调节PI3K/AKT/mTOR通路介导的自噬对子宫颈癌细胞增殖、凋亡和侵袭的影响

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实用妇产科杂志 2024年第2期40卷 146-152页

作者：满孝蕊玄鸿雁李增云聂文文济南市中西医结合医院肿瘤科山东济南271100 泰安市肿瘤医院肿瘤科山东泰安271099

目的:探讨羽扇豆醇调节磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路介导的自噬对子宫颈癌细胞增殖、凋亡和侵袭的影响。方法:测定0、10、25、50、70、90μmol/L羽扇豆醇处理后人子宫颈癌细胞系HeLa细胞增... 详细信息

目的:探讨羽扇豆醇调节磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路介导的自噬对子宫颈癌细胞增殖、凋亡和侵袭的影响。方法:测定0、10、25、50、70、90μmol/L羽扇豆醇处理后人子宫颈癌细胞系HeLa细胞增殖率,筛选出合适的羽扇豆醇作用浓度。体外培养的HeLa细胞随机分为对照组、羽扇豆醇低剂量组、羽扇豆醇高剂量组、740 Y-P组(PI3K激活剂)、羽扇豆醇高剂量+740 Y-P组,以羽扇豆醇和740 Y-P分组干预后,采用单丹磺酰戊二胺荧光染色法检测各组HeLa细胞自噬空泡生成情况;采用免疫印迹检测各组HeLa细胞自噬及PI3K/AKT/mTOR通路相关蛋白表达。体外培养的HeLa细胞随机分为对照组、羽扇豆醇低剂量组、羽扇豆醇高剂量组、羽扇豆醇高剂量+雷帕霉素(Rapa)、羽扇豆醇高剂量+3-甲基腺嘌呤(3-MA)组,以羽扇豆醇、Rapa和3-MA分组干预后,采用MTT实验和平板集落形成实验检测各组HeLa细胞增殖情况;采用流式细胞实验检测各组HeLa细胞凋亡情况;采用Transwell实验检测各组HeLa细胞侵袭情况;免疫印迹检测各组HeLa细胞增殖、凋亡和上皮间充质转化相关蛋白表达。结果:与对照组相比,羽扇豆醇低剂量和高剂量组细胞自噬空泡相对含量、微管相关蛋白1A/1B-轻链3(LC3)II/LC3I、苄氯素1(Beclin-1)蛋白表达均升高(P<0.05),p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR降低(P<0.05);羽扇豆醇高剂量组细胞自噬空泡相对含量、LC3II/LC3I、Beclin-1蛋白表达相比羽扇豆醇低剂量组升高(P<0.05),p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR降低(P<0.05);与对照组比较,740 Y-P组细胞自噬空泡相对含量、LC3II/LC3I、Beclin-1蛋白表达降低(P<0.05),p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR升高(P<0.05)。与羽扇豆醇高剂量组相比,羽扇豆醇高剂量+740 Y-P组细胞自噬空泡相对含量、LC3II/LC3I、Beclin-1蛋白表达降低(P<0.05),p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR升高(P<0.05)。与对照组相比,羽扇豆醇低剂量和高剂量组细胞增殖率、集落形成率、侵袭数、增殖细胞核抗原(PCNA)及B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、波形蛋白表达均降低(P<0.05),凋亡率、Bcl-2相关x蛋白(Bax)、闭锁小带蛋白1(ZO-1)蛋白表达均升高(P<0.05);羽扇豆醇高剂量组细胞增殖率、集落形成率、侵袭数、PCNA及Bcl-2、波形蛋白表达相比羽扇豆醇低剂量组降低(P<0.05),凋亡率、Bax、ZO-1蛋白表达升高(P<0.05)。与羽扇豆醇高剂量组相比,羽扇豆醇高剂量+Rapa组细胞增殖率、集落形成率、侵袭数、PCNA及Bcl-2、波形蛋白表达升高(P<0.05),凋亡率、Bax、ZO-1蛋白表达降低(P<0.05);羽扇豆醇高剂量+3-MA组细胞增殖率、集落形成率、侵袭数、PCNA及Bcl-2、波形蛋白表达降低(P<0.05),凋亡率、Bax、ZO-1蛋白表达升高(P<0.05)。结论:羽扇豆醇通过抑制PI3K/AKT/mTOR通路诱导保护性自噬,从而促进子宫颈癌细胞凋亡,抑制其增殖和侵袭,激活自噬可减弱羽扇豆醇对子宫颈癌细胞增殖、凋亡和侵袭的作用。

关键词：羽扇豆醇磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白自噬子宫颈癌

桡骨远端不稳定骨折闭合复位外固定架克氏针固定

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中国矫形外科杂志 2024年第6期32卷 570-573页

作者：庞涛陈纪宝郭燕芬孔庆华宋其雨泰安市第一人民医院骨一科山东泰安271000

[目的]评价闭合复位外固定架联合克氏针固定桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。[方法]2019年3月—2021年9月,对30例桡骨远端不稳定骨折采用闭合复位外固定架联合克氏针固定,评价患者临床与影像资料。[结果]所有患者顺利手术,无严重并发症,... 详细信息

[目的]评价闭合复位外固定架联合克氏针固定桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。[方法]2019年3月—2021年9月,对30例桡骨远端不稳定骨折采用闭合复位外固定架联合克氏针固定,评价患者临床与影像资料。[结果]所有患者顺利手术,无严重并发症,手术时间(73.8±6.9)min,围手术期失血量(46.4±9.6)ml,外固定架去除时间(7.8±0.9)周。随术前、术后即刻和末次随访的时间推移,VAS评分显著减少[(8.1±0.6),(6.1±0.9),(3.3±0.3),P<0.001]。末次随访时Cooney评分,以及掌屈-背伸、桡偏-尺偏、旋前-旋后ROM显著改善(P<0.05)。影像方面,与术前比较,术后即刻和末次随访时掌倾角(volar tilt,VT)[(4.7±1.9)°,(13.2±0.7)°,(12.8±0.5)°,P<0.001]、尺偏角(radial inclination,RI)[(7.0±1.0)°,(22.8±0.8)°,(21.8±0.6)°,P<0.001]及桡骨茎突高度(radial styloid height,RH)[(5.8±1.0)mm,(11.4±0.6)mm,(9.2±0.5)mm,P<0.001]均显著增加,但与术后即刻相比,末次随访时时RH明显丢失(P<0.05)。[结论]对于不稳定型桡骨远端骨折,外固定架克氏针固定可获得较为满意的临床疗效,但也存在远期一定程度桡骨茎突高度丢失情况,可作为临床医生选择的手术方法之一。

关键词：桡骨远端不稳定骨折闭合复位外固定架克氏针

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浅论审计目的与审计目标

山东审计 1997年第11期 21-22页

作者：辛岩泰安卫校财务科

浅论审计目的与审计目标辛岩近几年，我国审计界在研究审计理论时，经常涉及审计目的和审计目标，但到目前为止，还没有形成统一认识。笔者认为审计目的与审计目标是两个不同的概念，在审计理论研究中，两者分属不同的层次。一、审计目... 详细信息

浅论审计目的与审计目标辛岩近几年，我国审计界在研究审计理论时，经常涉及审计目的和审计目标，但到目前为止，还没有形成统一认识。笔者认为审计目的与审计目标是两个不同的概念，在审计理论研究中，两者分属不同的层次。一、审计目的的含义及特点审计产生和发展的历史...

关键词：审计目的审计目标审计授权人审计理论结构财务报表审计委托人审计工作审计人员期望差一般目标

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医疗设备管理系统的构建与实践

中国医疗设备 2024年第10期39卷 86-91页

作者：王发军宋安娜王巍钱琳琳泰安市中心医院设备科山东泰安271000

目的为助力医院高质量发展,构建一套高效能的医疗装备管理系统。方法使用波特价值链模型梳理医疗设备全生命周期管理的模块需求,运用B/S架构结合射频识别技术,采用JAVA开发工具和Oracle数据库,构建集“购+管+养+控”于一体的医疗设备全... 详细信息

目的为助力医院高质量发展,构建一套高效能的医疗装备管理系统。方法使用波特价值链模型梳理医疗设备全生命周期管理的模块需求,运用B/S架构结合射频识别技术,采用JAVA开发工具和Oracle数据库,构建集“购+管+养+控”于一体的医疗设备全生命周期管理系统,实现设备的申请购置、档案管理、维护保养、质量控制等功能,并对其应用效果进行评价。结果系统应用后,设备申请购置的工作效率提升显著,用时缩短了75%;多项设备管理工作平均用时显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);生命支持类设备维修率同比大幅下降;临床对软件的满意度较高,整体满意度在80%以上。结论医疗设备全生命周期管理系统的构建与实践提升了医疗设备管理效率,降低了运维成本,实现了医疗设备规范化、精细化和智能化管理,助力了医院的高质量发展。

关键词：医疗设备管理系统全生命周期管理射频识别波特价值链绩效考核信息化

硝苯地平联合依那普利在老年高血压病患者治疗中的应用效果

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中国医药指南 2024年第20期22卷 107-109页

作者：范方圆泰安市优抚医院药械科泰安271000

目的探究硝苯地平联合依那普利在老年高血压病患者治疗中的应用效果。方法将2021年6月至2023年5月本院收治的86例老年高血压病患者纳入研究,通过双盲法抽签方式分为试验组与对照组,每组43例。对照组应用硝苯地平治疗,试验组应用硝苯地... 详细信息

目的探究硝苯地平联合依那普利在老年高血压病患者治疗中的应用效果。方法将2021年6月至2023年5月本院收治的86例老年高血压病患者纳入研究,通过双盲法抽签方式分为试验组与对照组,每组43例。对照组应用硝苯地平治疗,试验组应用硝苯地平联合依那普利治疗,对比两组血压水平、生活质量和不良反应发生率。结果干预后,两组患者的血压水平均降低,且试验组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均低于对照组(均P<0.05);在治疗后阶段,两组生理功能、心理功能、社交功能和环境功能等生活质量评分均高于治疗前,且试验组高于对照组(均P<0.05);试验组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论硝苯地平联合依那普利治疗老年高血压效果显著,可有效稳定患者高血压水平,提升其生活质量,且安全性较高。

关键词：老年高血压降压药药学药理