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结核分枝杆菌特异性IFN-γ、IL-2联合检测在肺结核与细菌性肺炎鉴别诊断中的应用

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中国感染控制杂志 2024年第9期23卷 1173-1177页

作者：许静王伟李团团阜阳市人民医院检验科安徽阜阳236000 阜阳市第二人民医院检验科安徽阜阳236000

目的评价结核分枝杆菌特异性细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)双因子联合检测在肺结核与细菌性肺炎鉴别诊断中的应用价值。方法选择阜阳市人民医院2022年1月-2023年10月呼吸科住院患者91例,明确诊断为肺结核患者45例(肺... 详细信息

目的评价结核分枝杆菌特异性细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)双因子联合检测在肺结核与细菌性肺炎鉴别诊断中的应用价值。方法选择阜阳市人民医院2022年1月-2023年10月呼吸科住院患者91例,明确诊断为肺结核患者45例(肺结核组)和细菌性肺炎患者46例(肺炎组),均进行双因子联合检测,比对分析双因子联合检测与C反应蛋白(CRP)对肺结核和细菌性肺炎鉴别诊断的效果。结果使用双因子联合检测对肺结核与细菌性肺炎进行鉴别诊断,灵敏度为86.7%、特异度为84.8%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)值为0.928(95%CI:0.870~0.986),与CRP的鉴别诊断效果相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核分枝杆菌特异性细胞因子IFN-γ、IL-2联合检测在鉴别肺结核与细菌性肺炎时具有较高的应用价值,能为临床肺结核和细菌性肺炎的鉴别诊断提供依据。

关键词：肺结核细菌性肺炎 IFN-γ IL-2 联合检测鉴别诊断

结核分枝杆菌潜伏相关蛋白PapA4的功能域及靶向药物预测分析

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 41-45页

作者：李海霞范玉梅潍坊市第二人民医院检验科潍坊261041

目的:采用生物信息学方法分析结核分枝杆菌的Rv1528c基因及其编码的Pap A4蛋白结构和功能,以期为结核分枝杆菌潜伏感染的治疗及预防提供研究思路。方法:从NCBI网站获取Rv1528c基因及Pap A4蛋白的基本信息;使用Protparam、Prot Scale和Pr... 详细信息

目的:采用生物信息学方法分析结核分枝杆菌的Rv1528c基因及其编码的Pap A4蛋白结构和功能,以期为结核分枝杆菌潜伏感染的治疗及预防提供研究思路。方法:从NCBI网站获取Rv1528c基因及Pap A4蛋白的基本信息;使用Protparam、Prot Scale和Prot Comp B预测Pap A4蛋白的理化性质、亲疏水性和亚细胞定位;使用Signal PServerv.4.0、TMHMMServerv.2.0、Net NGlyc1.0server和Net Phos Serverv.3.1预测Pap A4蛋白的信号肽、跨膜结构、糖基化及磷酸化位点;使用SOPMA预测Pap A4蛋白的二级结构;使用SWISS MODEL获取Pap A4蛋白的三级结构模型;使用ABCpred和SYFPEITHI预测Pap A4蛋白的抗原表位;使用MEGA软件构建系统发育树;使用STRING数据库查找Pap A4的相关蛋白并进行GO分析推测其功能;使用HDOCK进行蛋白-蛋白对接;使用Chem Draw完成小分子设计并通过Auto Dock软件完成分子对接。结果:Rv1528c基因全长498 bp,编码的Pap A4蛋白氨基酸数为165,分子式为C785H1252N244O_(2)34S7,等电点(p I)为8.84,平均亲水性系数为-0.208,预测其为亲水性蛋白,亚细胞可能定位于细胞膜。Pap A4蛋白无跨膜结构、信号肽和糖基化位点,有15个磷酸化位点;二级结构包含45.45%的α-螺旋(Hh)、12.73%的β-折叠(Ee)、9.70%的β-转角(Tt)、32.12%无规则卷曲(Cc)。Pap A4蛋白含有13个B细胞抗原表位、12个T细胞优势抗原表位和5个CTL抗原表位。系统进化树显示其高度保守。GO分析显示其主要功能与脂肪酸代谢有关。分子对接显示Pap A4蛋白有多个活性位点。结论:生物信息学预测Pap A4蛋白为胞膜蛋白,但无跨膜结构,具有多个磷酸化位点及B、T细胞抗原表位,发现多个功能位点,其主要功能可能是潜伏活化期间海藻糖的脂肪酸酰基化。为结核分枝杆菌潜伏的预防及治疗提供了药物靶点。

关键词：潜伏结核 PapA4 生物信息学分析分子对接

临床-双参数MRI列线图诊断前列腺癌包膜外侵犯的价值

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中国肿瘤临床 2024年第14期51卷 722-727页

作者：张虎陶凌松戴敏朱先锋过永徐光兴张晓金芜湖市第二人民医院医学影像科芜湖市第二人民医院泌尿外科芜湖市第二人民医院病理科

目的：探讨临床及双参数MRI(biparametric MRI,bpMRI)诊断前列腺癌（prostate cancer,PCa）包膜外侵犯（extraprostatic extension,EPE）的价值。方法：回顾性分析2018年8月至2024年5月芜湖市第二人民医院107例PCa患者资料，按根治性前列腺切除术后病理分为EPE组（n=42）和器官局限组（n=65）。比较临床风险指标年龄、总前列腺特异性抗原（total prostate specific antigen,tPSA）、前列腺体积、前列腺特异性抗原密度（prostate specific antigen density,PSAD）、前列腺穿刺术国际泌尿病理协会（ISUP）评分、MRI指标前列腺影像报告和数据系统（prostate imaging reporting and data system,PI-RADS）评分及bpMRI组间差异。利用二元Logistic回归分析构建诊断EPE的临床模型、联合模型并筛选出独立影响因子；ROC曲线分析各独立影响因子、模型的诊断效能；DeLong检验比较模型AUC间的差异；绘制列线图，并进行性能评估。结果：两组间tPSA、PSAD、前列腺穿刺术ISUP评分、PI-RADS评分及bpMRI差异具有统计学意义（P<0.05）。临床模型AUC为0.821；联合模型及其独立影响因子PSAD(OR=25.992)、前列腺穿刺术ISUP评分（OR=1.676）、bpMRI(OR=10.729)AUC分别为0.899、0.813、0.770、0.793,P<0.001。联合模型优于临床模型（Z=2.502,P=0.012）;5折交叉验证平均AUC为0.887，模型校准度高，阈值范围在5%～85%时有临床获益。结论：基于临床、bpMRI指标衍生的联合模型列线图诊断PCa EPE价值较高。

关键词：前列腺癌磁共振成像包膜外侵犯

跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的前瞻性研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 303-308页

作者：刘波马龙刘晨张兵吴刚强阜阳市第二人民医院骨科安徽阜阳236000

目的通过与开放手术比较,探讨使用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法将2020年5月—2022年12月收治且符合选择标准的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者纳入研究,采用随机数字表法分为常规组及微创组... 详细信息

目的通过与开放手术比较,探讨使用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法将2020年5月—2022年12月收治且符合选择标准的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者纳入研究,采用随机数字表法分为常规组及微创组,每组20例。微创组患者采用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗,常规组采用外侧L形切口联合钢板内固定治疗。两组患者性别、年龄、骨折分型及侧别、致伤原因、受伤至入院时间以及术前跟骨宽度、长度、高度、B?hler角、Gissane角等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况,以及手术前后影像学指标(跟骨B?hler角、Gissane角、宽度、高度及长度)、美国矫形足踝外科协会(AOFAS)评分。结果与常规组比较,微创组切口长度、手术时间及住院时间均缩短,术中出血量减少,差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访时,微创组AOFAS评分高于常规组(P0.05)。与术前相比,两组患者术后3 d及末次随访时跟骨B?hler角、Gissane角变大,宽度变窄,高度及长度增大,差异有统计学意义(P0.05)。各时间点两组间影像学评价指标差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论采用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,具有创伤小、住院时间缩短以及骨折复位固定可靠、足部功能恢复满意等优点。

关键词：跟骨骨折跟骨交锁髓内钉内固定系统内固定

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人类免疫缺陷病毒感染相关血脂异常研究进展

中华内科杂志 2024年第3期63卷 303-309页

作者：李磊马萍天津市第二人民医院感染二科天津300192

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常见脂质代谢异常,导致该类人群心血管疾病患病率增加。HIV全病程管理使包括心血管疾病在内的非艾滋定义性疾病(NAD)得到关注,抗反转录病毒疗法(ART)与血脂异常的关系以及不同类别的ART药物对血脂水平的影... 详细信息

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常见脂质代谢异常,导致该类人群心血管疾病患病率增加。HIV全病程管理使包括心血管疾病在内的非艾滋定义性疾病(NAD)得到关注,抗反转录病毒疗法(ART)与血脂异常的关系以及不同类别的ART药物对血脂水平的影响差异需要引起重视。本文基于临床证据和国内外文献、指南及专家共识,对HIV感染者/AIDS患者(PLWHA)血脂异常的危险因素与诊疗管理方式进行总结和展望。

关键词： HIV 血脂异常抗反转录病毒治疗血脂管理

中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值及癌胚抗原对结直肠癌的诊断价值

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交通医学 2024年第2期38卷 193-195页

作者：朱华泰兴市第二人民医院检验科江苏225411

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)单独或联合检测对结直肠癌的诊断价值。方法:85例结直肠癌患者为观察组,121例结直肠良性病变患者为对照组。比较两组患者外周血NLR、PLR及CEA水平,分析结直肠癌患者临床病理特征与NLR、PLR和CEA的相关性,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析NLR、PLR及CEA检测对结直肠癌的诊断效能。结果:与对照组相比,观察组NLR、PLR及CEA升高,差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,PLR诊断结直肠癌的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.732,最佳截断值0.371,敏感度68.0%,特异度69.1%;CEA诊断结直肠癌的AUC为0.704,最佳截断值0.320,敏感度36.9%,特异度95.1%;PLR和CEA联合诊断结直肠癌的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.794,敏感度63.9%,特异度84.6%。结论:PLR及CEA单独检测对鉴别结直肠肿瘤的良恶性具有一定的临床意义,两者联合检测有助于提高结直肠癌的的诊断效能,可能是诊断结直肠癌潜在的生物标志物。

关键词：结直肠癌中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值癌胚抗原诊断价值

多奈哌齐治疗AD源性轻度认知功能障碍患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第18期40卷 2616-2620页

作者：金艳李阳雷旭伟丽水市第二人民医院临床药学室丽水市第二人民医院老年精神科

目的探索多奈哌齐治疗阿兹海默病（AD）源性轻度认知功能障碍（MCI）患者的有效性。方法将AD源性MCI患者分为试验组和对照组。对照组接受多认知域的认知功能训练，每周5次，每次1 h;试验组在对照组治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐片治... 详细信息

目的探索多奈哌齐治疗阿兹海默病（AD）源性轻度认知功能障碍（MCI）患者的有效性。方法将AD源性MCI患者分为试验组和对照组。对照组接受多认知域的认知功能训练，每周5次，每次1 h;试验组在对照组治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐片治疗，初始剂量为5 mg·d-1,qd,连续服用6周；6周后增至10 mg·d-1,qd,服用至第12个月。比较2组患者的临床疗效，评估患者认知功能[简易智能状态量表（MMSE）、阿尔茨海默病疾病评估量表-认知子量表（ADAS-Cog）、California词语学习测验（CVLT）],测量海马体积，计算海马萎缩率，统计治疗期间进展为AD的例数，并进行安全性评价。结果试验组和对照组分别纳入53例和47例。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为62.26%（33例/53例）和55.32%（26例/47例）,在统计学上差异无统计学意义（P>0.05）。治疗12个月后，试验组和对照组的MMSE评分分别为（25.84±2.21）和（26.07±2.18）分，ADAS-Cog评分分别为（11.69±2.36）和（11.75±2.24）分，CVLT短时自由记忆数分别为（13.01±2.04）和（12.78±1.98）个，在统计学上差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗12个月后，试验组和对照组的海马萎缩率分别为（1.86±0.38）%和（3.34±0.34）%,进展为AD的发生率分别为0（0例/53例）和8.51%（4例/47例）,在统计学上差异均有统计学意义（均P0.05）。结论多奈哌齐对AD源性MCI患者的认知功能无明显改善作用，但可降低患者海马萎缩率，延缓AD进展。

关键词：盐酸多奈哌齐片胆碱酯酶抑制药阿兹海默病轻度认知功能障碍认知功能海马萎缩率

肝硬化门静脉高压患者TIPS相关肝性脑病与肠道微生物相关性研究进展

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中国介入影像与治疗学 2024年

作者：王文青张樱黄人鹤李斌华吴军李丽闫雪华兰州市第二人民医院肝病科兰州市第二人民医院放射介入科

肝硬化门静脉高压可伴肠道屏障功能受损、小肠细菌过度生长、肠道微生物失调而进一步加重肝硬化程度；以TIPS治疗后可发生肝性脑病（HE）。本文就肝硬化门静脉高压及TIPS相关HE与肠道微生物的相关性的研究进展进行综述。

关键词：肝硬化高血压,门静脉肝性脑病门体分流术,经颈内静脉肝内胃肠道微生物组

依托咪酯通过下调circ＿0000527表达对人视网膜母细胞瘤Y-79细胞生物学行为的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第18期40卷 2699-2703页

作者：王立功张继青兰州市第二人民医院麻醉科

目的探讨依托咪酯（ETO）对人视网膜母细胞瘤Y79细胞的生物学行为影响以及机制研究。方法体外培养Y-79细胞，分为对照组（常规培养）、低、中、高剂量实验组(用0.2、0.4、0.8μg·mL-1ETO处理)、si-NC组（转染si-NC）、si-circ＿0000... 详细信息

目的探讨依托咪酯（ETO）对人视网膜母细胞瘤Y79细胞的生物学行为影响以及机制研究。方法体外培养Y-79细胞，分为对照组（常规培养）、低、中、高剂量实验组(用0.2、0.4、0.8μg·mL-1ETO处理)、si-NC组（转染si-NC）、si-circ＿0000527组（转染si-circ＿0000527）、ETO+pcDNA组(用0.8μg·mL-1ETO处理后转染pcDNA)、ETO+pcDNA-circ＿0000527组(用0.8μg·mL-1ETO处理后转染pcDNA-circ＿0000527)。用MTT法检测细胞增殖情况；用平板克隆实验检测细胞克隆形成情况；用划痕实验和Transwell小室检测细胞迁移及侵袭能力；用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）法检测circ＿0000527表达情况；用蛋白质印迹法检测N-cadherin、E-cadherin蛋白表达情况。结果对照组、低、中、高剂量实验组、si-NC组、si-circ＿0000527组、ETO+pcDNA组、ETO+pcDNA-circ＿0000527组的细胞增殖抑制率分别为0、（17.89±1.69）%、（38.43±3.10）%、（56.97±5.06）%、（5.78±0.56）%、（48.79±4.65）%、（58.40±4.81）%和（21.23±2.17）%;克隆形成数量分别为（87.15±6.11）、（70.91±6.26）、（52.32±5.19）、（38.68±3.42）、（88.73±6.81）、（44.18±4.83）、（36.26±3.62）和（72.14±5.69）个；划痕愈合率分别为（71.02±5.58）%、（54.08±4.97）%、（39.67±3.26）%、（23.98±2.77）%、（72.01±5.61）%、（30.16±2.26）%、（22.82±2.15）%和（60.17±5.83）%;侵袭细胞个数分别为（119.80±12.93）、（88.78±6.78）、（70.73±6.18）、（52.78±4.29）、（120.18±12.48）、（62.34±5.88）、（50.88±4.07）和（92.06±8.60）个；circ＿0000527表达水平分别为1.00±0.00、0.79±0.06、0.57±0.04、0.35±0.03、1.00±0.00、0.28±0.03、1.00±0.00和3.66±0.23。低、中、高剂量实验组上述指标与对照组比较，si-circ＿0000527组上述指标与si-NC组比较，ETO+pcDNA-circ＿0000527组上述指标与ETO+pcDNA组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 ETO可能通过抑制circ＿0000527表达，阻滞Y-79细胞的迁移、侵袭及增殖。

关键词：依托咪酯 circ_0000527 人视网膜母细胞瘤细胞增殖细胞迁移细胞侵袭