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骨质疏松性老年股骨转子间骨折患者股骨近端防旋髓内钉内固定术后再骨折的危险因素分析及预测模型建立

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中华骨与关节外科杂志 2024年第9期17卷 815-822页

作者：徐闯杨可为孙思鑫朱志军朱剑蚌埠医科大学附属泰兴市人民医院骨科江苏泰兴225400

目的:探讨骨质疏松性老年股骨转子间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后再骨折的危险因素,建立列线图预测模型。方法:回顾性分析2018年1月至2022年2月于蚌埠医科大学附属泰兴市人民医院行PFNA内固定术治疗的123例患者的临床资... 详细信息

目的:探讨骨质疏松性老年股骨转子间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后再骨折的危险因素,建立列线图预测模型。方法:回顾性分析2018年1月至2022年2月于蚌埠医科大学附属泰兴市人民医院行PFNA内固定术治疗的123例患者的临床资料。根据术后患者患侧是否发生内固定物周围再骨折分为再骨折组(18例)和未再骨折组(105例)。收集并记录患者性别、年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、是否合并内科慢性疾病、Singh指数、骨折分型、骨折复位情况、开始负重时间、尖顶距(TAD)、是否进行抗骨质疏松治疗、外侧壁厚度及内侧壁复位状态。采用单因素分析和多因素logistic回归分析确定术后再骨折的独立危险因素,建立预测模型并验证。结果:单因素分析结果提示,年龄、合并内科慢性疾病、Singh指数、TAD、抗骨质疏松治疗、外侧壁厚度均为影响PFNA内固定术后患者再骨折的相关因素(P均科慢性疾病、Singh指数Ⅰ~Ⅲ级、TAD≥25 mm、不进行抗骨质疏松治疗、外侧壁厚度≤21 mm是骨质疏松性老年股骨转子间骨折患者PFNA内固定术后再骨折的独立危险因素(P均科慢性疾病、Singh指数Ⅰ~Ⅲ级、TAD≥25mm、不进行抗骨质疏松治疗、外侧壁厚度≤21mm是骨质疏松性老年股骨转子间骨折患者PFNA内固定术后再骨折的独立危险因素。基于这些关键危险因素建立的预测模型能够精确评估PFNA内固定术后再骨折的发生风险,临床应用价值显著,值得推广。

关键词：老年股骨转子间骨折骨质疏松再骨折危险因素预测模型

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我国药品说明书可读性评价体系的构建

中国药房 2024年第17期35卷 2072-2076页

作者：陈坤福李军顾玲吴福毓石爱平泰兴市人民医院总务科江苏泰兴225300 中国药科大学国际医药商学院南京211198 泰兴市人民医院药学部江苏泰兴225300

目的构建符合我国患者需求的药品说明书可读性评价体系,为提高我国药品说明书可读性提供科学依据。方法运用文献研究法、专家咨询法构建药品说明书可读性的评价指标集,通过层次分析法确定评价体系的指标权重,构建药品说明书可读性评价体... 详细信息

目的构建符合我国患者需求的药品说明书可读性评价体系,为提高我国药品说明书可读性提供科学依据。方法运用文献研究法、专家咨询法构建药品说明书可读性的评价指标集,通过层次分析法确定评价体系的指标权重,构建药品说明书可读性评价体系,并以醋酸地塞米松乳膏的药品说明书为例,运用问卷调查法和模糊综合评价法对评价体系进行实证检验。结果建立的药品说明书可读性评价体系包含文字表达、数值应用、内容设计、行为建议、排版设计5个一级指标,以及通俗易懂的词语、长度合适的句子等17个二级指标。该体系的信效度检验均符合要求。100位受访者对醋酸地塞米松乳膏的药品说明书可读性的评分为4.24分,为良好。结论本研究建立的说明书可读性评价体系可用于评估我国药品说明书的质量和可读性。

关键词：药品说明书可读性评价体系层次分析法模糊综合评价法

外周血嗜酸性粒细胞(Eos)对慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0046-0049页

作者：孙田野潘钰杨天宝曹振蒋骏泰兴市人民医院急诊科江苏泰兴225400 泰兴市人民医院病理科江苏泰兴225400 泰兴市人民医院影像科江苏泰兴225400

探讨外周血嗜酸性粒细胞(Eos)对慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响。方法将110例在慢性阻塞性肺病急性加重患者,根据Eos百分比分两组,对照组(≤2%)55例,观察组(>2%)55例,比较效果。结果观察组各项指标,相比于对照组差异明显(P2%的患者,... 详细信息

探讨外周血嗜酸性粒细胞(Eos)对慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响。方法将110例在慢性阻塞性肺病急性加重患者,根据Eos百分比分两组,对照组(≤2%)55例,观察组(>2%)55例,比较效果。结果观察组各项指标,相比于对照组差异明显(P2%的患者,感染情况更加严重,身体指标更差,并会影响到患者治疗效果,所以Eos对慢性阻塞性肺疾病急性加重具有重要影响,可以将其作为判断疾病的标准。

关键词：外周血嗜酸性粒细胞慢性阻塞性肺疾病急性加重

分析MRI诊断中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤的临床效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0198-0201页

作者：杨天宝孙田野潘钰李妍许晓杰泰兴市人民医院影像科江苏泰兴225400 泰兴市人民医院急诊科江苏泰兴225400 泰兴市人民医院病理科江苏泰兴225400 泰兴市人民医院神经内科江苏泰兴225400

解析在中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤上实施MRI诊断的临床价值。方法选取本院在2019年1月-2024年6月的65例接受的中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤患者,金标准是病理诊断结果,这些患者均进行MRI诊断,就其诊断效果进行对比。结果 MRI较病... 详细信息

解析在中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤上实施MRI诊断的临床价值。方法选取本院在2019年1月-2024年6月的65例接受的中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤患者,金标准是病理诊断结果,这些患者均进行MRI诊断,就其诊断效果进行对比。结果 MRI较病理诊断准确率和病变部位检出率差异不大(P>0.05);MRI图像表现:患者的病变信号呈均匀长T1、长T2信号、不均匀长T1、长T2信号、等T1长T2信号和DWI弥散轻度受限或边缘受限分别占比53.85%、18.46%、4.62%和23.08%;而病态形态包括伴有多发病变、单发局限性肿块和病变附近水肿三类,分别占比46.03%、34.92%和19.05%;病变部位主要集中在大脑皮层,占比53.85%,其次在半环形强化,占比23.08%,后续依次顺序是左基底节、丘脑和中脑、右侧脊髓、右侧延髓、不规则斑片状强化分别占比18.46%、12.31%、7.69%、3.08%;经过增强扫描可见,环形强化占比6.15%,结节状强化占比12.31%。在65例患者中,共有2例被误诊成胶质瘤,占比3.08%。结论在中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤上实施MRI诊断更具诊断优势。

关键词：中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤 MRI 诊断价值

数字减影血管造影术在治疗中心静脉置管致医源性血管损伤中的临床应用

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中华消化外科杂志 2024年第9期23卷 1227-1230页

作者：陈臻陈穴文雪刚崔安明汪先忠张宏斌忠县人民医院肝胆血管外科重庆404399 忠县人民医院放射介入科重庆404399 忠县人民医院重症医学科重庆404399 忠县人民医院医务科重庆404399

中心静脉置管在抢救危重症患者中具有重要作用。临床上常用于置管的中心静脉包括锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉,置管后严重并发症可危及患者生命。在临床工作中提高对中心静脉置管严重并发症的认识和处理十分必要。笔者总结1例行右侧股... 详细信息

中心静脉置管在抢救危重症患者中具有重要作用。临床上常用于置管的中心静脉包括锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉,置管后严重并发症可危及患者生命。在临床工作中提高对中心静脉置管严重并发症的认识和处理十分必要。笔者总结1例行右侧股静脉穿刺置管术致髂静脉夹层,导管远端穿破血管壁达腹膜后,在数字减影血管造影术直视下成功拔除导管的病例,为中心静脉置管致医源性损伤的治疗提供参考。

关键词：中心静脉置管并发症静脉夹层医源性血管损伤数字减影血管造影术

罕见p表型的分子生物学新特征及其多态性探讨

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中华检验医学杂志 2024年第9期47卷 1090-1093页

作者：曹国平张云宁高宏军江苏省泰兴市人民医院输血科泰兴225400 卫健委血型基因检测联合参比(江阴)实验室江阴214437

病例为A型、Rh(D)阳性的48岁男性献血者,在临床交叉配血过程中发现其作为供血者与多位ABO同型患者主侧配血结果均为阴性、次侧其血浆凝集所有人红细胞并严重溶血(4+H),而作为受血者则结果相反。进一步以盐水试管法及抗人球蛋白微柱凝胶... 详细信息

病例为A型、Rh(D)阳性的48岁男性献血者,在临床交叉配血过程中发现其作为供血者与多位ABO同型患者主侧配血结果均为阴性、次侧其血浆凝集所有人红细胞并严重溶血(4+H),而作为受血者则结果相反。进一步以盐水试管法及抗人球蛋白微柱凝胶法对样本血浆分别进行不规则抗体筛检和单特异性抗体鉴定,结果血浆与筛检细胞1~3及谱细胞1~10呈全阳性反应(4+H),但与人源p红细胞无反应。血浆中存在抗-P1P^(k)P抗体(IgG+IgM),效价1∶64。以单克隆抗-P1抗体检测红细胞P1抗原为阴性,表型为p。以Sanger法进行PA(α1,4-半乳糖基转移酶,A4GALT)和PB(β1,3-半乳糖基转移酶,B3GALNT)外显子测序,发现其P1PkP血型基因型为A4GALT^(*)241-243TTCdel/A4GALT^(*)241-243TTCdel,B3GALNT未出现突变。基因A4GALT241-243位点碱基TTC纯合子缺失突变是一种新的分子生物学特征,美国国家生物技术信息中心GenBank授予序列号OR900206。对相关文献报道进行回顾性分析发现p表型的基因突变呈现复杂多态性。在临床输血实践中,因其血浆中存在高效价能溶解所有非p型者红细胞并发生急性溶血性输血反应的抗-P1P^(k)P抗体(IgG+IgM),故不能输给p型之外任何人;红细胞经充分洗涤后可输给ABO且Rh(D)同型(或AB型)的任何人,如作为受者只能接受ABO同型或O型的p型红细胞。

关键词：序列分析外显子 p表型抗-P1P^(k)P抗体

六西格玛护理专案管理对急性白血病患者的影响

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护理实践与研究 2024年第9期21卷 1393-1399页

作者：常媛孔兴美李军叶蓉胡一君泰兴市人民医院血液科(江苏省泰兴市 225400)

目的探讨六西格玛护理专案管理对急性白血病患者化疗性口腔黏膜炎严重程度、生活质量及情绪的影响。方法选取2019年1月—2021年12月于江苏省泰兴市人民医院接受化疗治疗的104例急性白血病患者,按照组间基线资料均衡可比的原则将其分为... 详细信息

目的探讨六西格玛护理专案管理对急性白血病患者化疗性口腔黏膜炎严重程度、生活质量及情绪的影响。方法选取2019年1月—2021年12月于江苏省泰兴市人民医院接受化疗治疗的104例急性白血病患者,按照组间基线资料均衡可比的原则将其分为对照组和观察组,每组52例。对照组采取常规化疗护理措施,观察组实施六西格玛护理专案干预方法。比较干预前、干预后(化疗后12 d)两组生活质量、不良情绪及化疗性口腔黏膜炎发生情况的差异。结果干预后,观察组发生口腔黏膜炎者9例(17.31%),低于对照组的20例(38.46%),差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组的正性情绪分数为38.64±3.95分,高于对照组27.32±5.17分,负性情绪分数为14.64±4.93分,低于对照组30.53±6.25分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组生活质量各维度分数及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为急性白血病患者提供六西格玛护理专案管理口腔护理干预能缓解患者负性情绪,提高生活质量,有效降低化疗性口腔黏膜炎的发生率。

关键词：六西格玛理论护理专案急性白血病口腔护理生活质量不良情绪口腔黏膜炎

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县级急救中心调度员规范化管理的研究

中国卫生标准管理 2024年第12期15卷 113-116页

作者：王晓莉戴新潮刘鑫张建泰兴市急救中心通信调度科江苏泰兴225400 泰兴市急救中心科教培训科江苏泰兴225400 泰兴市人民医院医务科江苏泰兴225400

通过建立健全调度相关制度、规范、流程,将护理人员分层次培训模式引入调度员培训,采用多方法、多渠道、有针对性地加强调度员培训和考核,提高调度员自身专业水平,同时注重质量控制,量化质控指标,加强“重要时刻、重要人群”管理,积极... 详细信息

通过建立健全调度相关制度、规范、流程,将护理人员分层次培训模式引入调度员培训,采用多方法、多渠道、有针对性地加强调度员培训和考核,提高调度员自身专业水平,同时注重质量控制,量化质控指标,加强“重要时刻、重要人群”管理,积极处理调度安全隐患、不良事件,堵住受理调度漏洞,从而使受理调度的用时缩短,整体工作效率提升。月平均摘机用时、月受理调度用时这些调度关键节点的时间均有明显缩短,从呼叫到派单时间变短,院前急救人员能更快地出车,从而使整体院前急救服务水平提升。通过电话回访,患方满意率也有显著提高。

关键词：县级急救中心调度员受理调度规范化管理培训院前急救

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盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中的应用效果研究

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0037-0039页

作者：王伟印海婷泰兴市人民医院老年科江苏泰兴225400

探究老年肺炎患者的临床治疗中应用盐酸氨溴索的治疗效果。方法从年龄介于60至94岁之间的老年肺炎患者中筛选150例进行分组对照实验,参照组使用常规药物治疗,实验组使用盐酸氨溴索治疗,比较两组患者的临床症状改善情况、肺功能水平改... 详细信息

探究老年肺炎患者的临床治疗中应用盐酸氨溴索的治疗效果。方法从年龄介于60至94岁之间的老年肺炎患者中筛选150例进行分组对照实验,参照组使用常规药物治疗,实验组使用盐酸氨溴索治疗,比较两组患者的临床症状改善情况、肺功能水平改善情况和不良反应发生率。结果实验组患者的退热时间、止咳时间、异常呼吸音消失时间优于参照组(P<0.05),用力肺活量、第一秒用力呼气容量、二者比率高于参照组(P<0.05),不良情况发生率低于参照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索治疗老年肺炎可以有效改善临床症状和患者肺功能水平,具有更低的不良反应发生率和更高的应用价值。

关键词：盐酸氨溴索老年肺炎治疗效果