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CBL结合OSCE教学法在中医心血管内科临床教学的应用

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中国中医药现代远程教育 2025年第2期23卷 206-206,I0001,F0004页

作者：吕惠惠滨州医学院烟台附属医院心内科山东烟台264199

目的评价案例式教学法(CBL)结合客观结构化临床考试(OSCE)教学法应用于中医心血管内科临床教学的价值。方法选取2022年3月—2023年1月于中医心血管内科实习的中医学专业实习生76名,以抽签法分为参照组、试验组,各38名。参照组应用常规... 详细信息

目的评价案例式教学法(CBL)结合客观结构化临床考试(OSCE)教学法应用于中医心血管内科临床教学的价值。方法选取2022年3月—2023年1月于中医心血管内科实习的中医学专业实习生76名,以抽签法分为参照组、试验组,各38名。参照组应用常规带教模式,试验组应用CBL结合OSCE教学法,评析两组考核成绩及教学满意度。结果考核成绩比较,试验组采集病史、体格检查、资料判读、病历书写及临床技能得分均高于参照组,差异均有统计学意义(P内科的临床教学质量,并且能够提高学生的学习成绩、综合能力。

关键词：中医教学心血管内科临床带教案例式教学法 OSCE教学法带教质量

综合医院心内科门诊心理障碍患者躯体化症状的临床特征及相关因素

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中华心血管病杂志 2019年第11期47卷 907-912页

作者：张雅楠金超宁亮龚山肖轶余国龙中南大学湘雅医院心内科长沙410008

目的探讨就诊于综合医院心内科门诊的心理障碍患者躯体化症状的临床特征,并分析其相关因素.方法该研究为横断面调查.连续纳入2017年8月至2018年9月于中南大学湘雅医院心内科门诊就诊,以躯体不适为主诉、经2014年《在心血管科就诊患者... 详细信息

目的探讨就诊于综合医院心内科门诊的心理障碍患者躯体化症状的临床特征,并分析其相关因素.方法该研究为横断面调查.连续纳入2017年8月至2018年9月于中南大学湘雅医院心内科门诊就诊,以躯体不适为主诉、经2014年《在心血管科就诊患者的心理处方中国专家共识》推荐的“三问法”筛选,疑诊为心理障碍的患者508例.由经过统一培训的具有心理二级咨询师证书的协调员协助被试者完成一般人口学和临床资料(包括年龄、性别、婚姻状况、受教育程度、职业、病程、临床诊断及近1年内因目前主要躯体症状的就医诊治过程)的收集,以及广泛性焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)、健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)的填写.分析门诊心理障碍患者焦虑、抑郁的检出率及躯体化症状的程度和分布情况,并采用多因素logistic回归筛选影响躯体化症状出现的相关因素.结果入选患者年龄(51.3±10.1)岁,其中男性占37.8%(192/508),女性占62.2%(316/508).508例有效病例中,焦虑、抑郁总检出率为86.8%(441/508),具有躯体化症状的患者占93.1%(473/508),PHQ-15量表评价结果显示阳性条目数为(8.0±2.7)条,在具有躯体化症状的患者中焦虑、抑郁检出率为78.6%(372/473).轻、中和重度躯体症状患者间比较,女性构成比、近1年就医次数、GAD-7评分和PHQ-9评分的差异均有统计学意义(P均医院心内科门诊心理障碍患者躯体化症状发生率高,常见的心理障碍是焦虑、抑郁,躯体化症状程度越重伴随焦虑、抑郁越重.焦虑、抑郁和女性与躯体化症状相关.

关键词：心血管疾病焦虑抑郁躯体症状门诊患者

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补气活血法应用于冠心病治疗的教学评价

中国中医药现代远程教育 2025年第1期23卷 53-54,77页

作者：吕惠惠滨州医学院烟台附属医院心内科山东烟台264199

目的分析中医补气活血法运用于冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中的教学评价情况。方法选择2021年9月—2022年9月滨州医学院烟台附属医院的实习生12人作为研究对象,分为对照组与观察组,对照组运用冠状动脉粥样硬化性心脏病传统教学模式,... 详细信息

目的分析中医补气活血法运用于冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中的教学评价情况。方法选择2021年9月—2022年9月滨州医学院烟台附属医院的实习生12人作为研究对象,分为对照组与观察组,对照组运用冠状动脉粥样硬化性心脏病传统教学模式,观察组运用中医补气活血法进行冠状动脉粥样硬化性心脏病教学,比较两组最终理论成绩以及对教学模式的满意度。结果观察组实习生最终的理论成绩高于对照组(P<0.05)。观察组对教学模式的总满意度为100.00%(6/6),高于对照组的50.00%(3/6)(P<0.05)。因此观察组应用的教学模式更容易受到实习生喜欢。结论在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的教学中采取中医补气活血法,教学效果较好,受到了实习生的喜爱,且教学满意度较高,能有效提高实习生理论成绩。

关键词：中医补气活血法冠状动脉粥样硬化性心脏病实习生教学评价

心内科住院患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2014年第12期24卷 2907-2909页

作者：钟诚杜常青何浪金红峰沈法荣浙江医院心内科浙江杭州310013

目的分析心内科住院患者医院感染病原菌分布及耐药性,为心内科医院感染的临床预防治疗及抗菌药物使用提供理论指导。方法对医院2007年9月-2010年3月收治的1 852例心内科住院患者进行回顾性分析,病原菌检测采用法国生物梅里埃公司VITEK-2... 详细信息

目的分析心内科住院患者医院感染病原菌分布及耐药性,为心内科医院感染的临床预防治疗及抗菌药物使用提供理论指导。方法对医院2007年9月-2010年3月收治的1 852例心内科住院患者进行回顾性分析,病原菌检测采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact自动微生物鉴定系统,使用纸片扩散法进行药敏试验,所有数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 1 852例患者共发生医院感染63例,感染率3.40%,其感染部位以肺部为主,占71.43%;共分离出71株病原菌,其中革兰阴性菌54株占76.05%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单细胞菌为主,分别占30.98%、21.13%及14.08%,革兰阳性菌13株占18.31%,以金黄色葡萄球菌为主,占11.27%,真菌4株占5.64%;主要革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药性较低,对头孢曲松、头孢呋辛耐药性较高,金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药性为0,对青霉素、克林霉素的耐药性分别为91.24%及100.00%;真菌耐药率较低,其中白色假丝酵母菌对氟康唑耐药率为33.33%。结论心内科住院患者是医院感染的高发人群,极易出现肺部、口腔和泌尿系统感染,因此,应加强对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等常见致病菌的检测和控制,合理应用抗菌药物并加强干预措施,以降低患者医院感染率,保证其生存质量。

关键词：心内科住院患者医院感染病原菌耐药性

破格救心汤加减联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者中医证候积分及可溶性生长刺激表达基因2蛋白、同型半胱氨酸、半乳糖凝集素-3水平的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 103-105页

作者：周虎张家港市第五人民医院心内科江苏苏州215600

目的分析慢性心力衰竭应用破格救心汤加减与沙库巴曲缬沙坦联合干预方案治疗的疗效,以及对患者中医证候积分及血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sS(T_(2)))、同型半胱氨酸(Hcy)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平的影响。方法选取张家港市第... 详细信息

目的分析慢性心力衰竭应用破格救心汤加减与沙库巴曲缬沙坦联合干预方案治疗的疗效,以及对患者中医证候积分及血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sS(T_(2)))、同型半胱氨酸(Hcy)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平的影响。方法选取张家港市第五人民医院2023年1月至2024年1月收治的120例慢性心力衰竭患者,根据随机数字表法分为对照组(60例,采取沙库巴曲缬沙坦治疗14d)与观察组(60例,破格救心汤加减联合沙库巴曲缬沙坦治疗14d)。观察对比两组患者治疗前后中医证候积分、血清指标水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,两组患者治疗后心悸气短、气急喘促、下肢浮肿、面色晦暗评分及血清sS(T_(2))、Hcy、Gal-3水平均降低,且观察组均低于对照组(均P0.05)。结论对慢性心力衰竭患者采取破格救心汤、沙库巴曲缬沙坦联合治疗方案,可改善临床症状,降低中医证候积分,延缓心肌纤维化。

关键词：慢性心力衰竭破格救心汤沙库巴曲缬沙坦

某三甲综合医院心内科门诊患者焦虑抑郁症状及相关因素

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中国临床心理学杂志 2012年第2期20卷 188-189,184页

作者：赵曼余国龙杨天伦中南大学湘雅医院心内科湖南长沙410008

目的:调查某三甲综合医院心血管内科门诊患者焦虑抑郁症状发生率及其影响因素。方法:随机抽样法选取2010年6月至12月该院心内科门诊患者1597例,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自制人口社会学一般资料调查表进行调查。结果... 详细信息

目的:调查某三甲综合医院心血管内科门诊患者焦虑抑郁症状发生率及其影响因素。方法:随机抽样法选取2010年6月至12月该院心内科门诊患者1597例,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自制人口社会学一般资料调查表进行调查。结果:受检者焦虑抑郁症状发生率为42.5%,其中单纯焦虑症状8.7%;单纯抑郁症状6.5%;焦虑抑郁症状共存27.3%。现患心血管疾病患者焦虑抑郁症状发生率为45.7%;无心血管疾病患者发生率为35.6%,两者比较有显著性差异(P医院心内科门诊患者焦虑抑郁症状总发生率高达42.5%;现患心血管疾病患者并发焦虑抑郁症状发生率显著高于无心血管疾病者。影响焦虑抑郁症状发生的主要因素涉及心理、生理、社会多方面。

关键词：心内科门诊综合医院焦虑抑郁发生率

槲皮素通过抑制内质网应激减轻病毒性感染引起的心肌细胞损伤

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中国老年学杂志 2021年第9期41卷 1933-1936页

作者：徐巧玲谢建达徐志峰蔡燕军陈国英付文中余丹宁波市镇海龙赛医院心内科浙江宁波315200

目的探讨槲皮素在柯萨奇B3病毒(CVB3)诱导的心肌细胞损伤中的保护作用及其机制。方法采用CVB3感染体外培养的原代乳鼠心肌细胞后,分为对照组(未处理)、感染组(CVB3感染)和干预组(槲皮素干预+CVB3感染),采用CCK-8法检测细胞存活率,流式... 详细信息

目的探讨槲皮素在柯萨奇B3病毒(CVB3)诱导的心肌细胞损伤中的保护作用及其机制。方法采用CVB3感染体外培养的原代乳鼠心肌细胞后,分为对照组(未处理)、感染组(CVB3感染)和干预组(槲皮素干预+CVB3感染),采用CCK-8法检测细胞存活率,流式细胞仪检测细胞凋亡率;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞上清液中炎症因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-1β含量,Western印迹检测促凋亡信号分子JNK、p-JNK、半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-12和内质网应激伴侣蛋白葡萄糖调节蛋白(GRP)78、GRP94、CHOP的表达。结果与对照组相比,CVB3感染后的心肌细胞存活率显著降低,凋亡率和细胞上清液中IL-6、TNF-α、IL-1β含量显著升高(P<0.05);JNK磷酸化水平和Caspase-12、GRP78、GRP94、CHOP蛋白表达水平明显增加(P<0.05)。给予6.25μg/ml槲皮素干预后,CVB3感染引起的上述变化明显受到抑制(P<0.05)。结论槲皮素可减轻CVB3感染引起心肌细胞凋亡和炎症损伤,其作用机制可能与抑制内质网应激有关。

关键词：心肌细胞槲皮素细胞凋亡炎症内质网应激

沙库巴曲缬沙坦与贝那普利治疗心力衰竭的效果对比研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 59-62页

作者：王焕杰镇江市第一人民医院新区分院心内科江苏镇江212132

目的分析在治疗心力衰竭(HF)中应用沙库巴曲缬沙坦与贝那普利的效果差异,为HF患者的治疗提供新的临床思路。方法选取镇江市第一人民医院新区分院2023年1月至2024年1月收治的83例HF患者进行前瞻性研究,依据随机数字表法分为对照组(41例,... 详细信息

目的分析在治疗心力衰竭(HF)中应用沙库巴曲缬沙坦与贝那普利的效果差异,为HF患者的治疗提供新的临床思路。方法选取镇江市第一人民医院新区分院2023年1月至2024年1月收治的83例HF患者进行前瞻性研究,依据随机数字表法分为对照组(41例,常规治疗的基础上采用贝那普利治疗)和观察组(42例,常规治疗的基础上采用沙库巴曲缬沙坦治疗),均治疗3个月。对比两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后心功能指标、炎症因子、心肌损伤标志物水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者临床疗效优于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者左心室后壁厚度(LVPWD)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均减小,且观察组均小于对照组;两组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)均升高,且观察组高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-33(IL-33)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sS(T_(2)))水平均降低,且观察组均低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦在治疗HF方面比贝那普利的临床效果更优,可显著提升心功能,减轻炎症损伤,且安全性较为良好。

关键词：心力衰竭沙库巴曲缬沙坦贝那普利心功能指标炎症因子心肌损伤标志物

替格瑞洛片联合阿司匹林用于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术患者的效果观察

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大医生 2025年第1期10卷 47-50页

作者：陈新艺胡孜阳中山市阜沙医院急诊科广东中山528434 中山市中医院心内科广东中山528400

目的观察替格瑞洛片联合阿司匹林用于急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术患者的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年1月至2024年5月中山市阜沙医院收治的58例AMI患者的临床资料,根据PCI术后治疗方法不同分为对照组(29例... 详细信息

目的观察替格瑞洛片联合阿司匹林用于急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术患者的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年1月至2024年5月中山市阜沙医院收治的58例AMI患者的临床资料,根据PCI术后治疗方法不同分为对照组(29例,氯吡格雷联合阿司匹林治疗)和观察组(29例,替格瑞洛联合阿司匹林治疗)。比较两组患者疗效、心功能指标水平、心肌损伤指标水平、不良心血管事件及心肌梗死溶栓实验(TIMI)出血情况。结果观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。治疗后,两组患者心功能指标水平均优于治疗前,且观察组改善均更优(均P<0.05)。治疗后,两组患者心肌损伤指标水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。观察组患者不良心血管事件总发生率、TIMI出血率均更低(均P<0.05)。结论替格瑞洛片联合阿司匹林用于AMI患者PCI术后的效果较好,能够减轻患者心肌损伤,改善心功能和预后情况。

关键词：替格瑞洛阿司匹林急性心肌梗死经皮冠状动脉介入心功能

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