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神阙灸对慢性疲劳综合征大鼠生物钟基因及炎症因子表达的影响

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中医药信息 2024年

作者：卢煜星沈美婵姚昉张勇王嘉伟李大勇王慧敏吴彤山东中医药大学郓城县中医院山东中医大学附属医院临邑县中医院

目的：观察神阙灸对慢性疲劳综合征（CFS）模型大鼠生物钟基因及血清炎症因子表达的影响，探讨其作用机制。方法：21只SPF级Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和神阙灸组，每组7只。除对照组外，模型组和神阙灸组采用通宵光照、慢性束... 详细信息

目的：观察神阙灸对慢性疲劳综合征（CFS）模型大鼠生物钟基因及血清炎症因子表达的影响，探讨其作用机制。方法：21只SPF级Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和神阙灸组，每组7只。除对照组外，模型组和神阙灸组采用通宵光照、慢性束缚、冷水游泳的方法制备CFS大鼠模型。造模成功后，神阙灸组每日给予5 min神阙灸治疗，7 d为1个疗程，共治疗4个疗程。采用行为学方法（包括一般行为学观察、鼠尾悬挂实验、力竭游泳实验）评价各组大鼠的营养状态和运动能力；采用qRT-PCR检测各组生物钟基因Clock、Bmal1 mRNA表达水平；采用ELISA法检测各组大鼠血清中白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量变化。结果：与对照组比较，模型组大鼠体质量明显下降、力竭游泳时间明显缩短、鼠尾悬挂时间显著增加（P <0.000 1），大鼠下丘脑的Bmal1 mRNA表达水平显著降低（P <0.05）；血清IL-6、TNF-α含量明显升高（P <0.000 1, P <0.001）。与模型组比较，神阙灸组大鼠体质量显著增加、力竭游泳时间显著延长、鼠尾悬挂时间明显缩短（P <0.05, P <0.000 1），大鼠下丘脑Bmal1 mRNA表达水平明显升高（P <0.01），血清IL-6、TNF-α含量显著降低（P <0.000 1）。治疗后，各组大鼠下丘脑Clock mRNA表达水平比较，差异无统计学意义。结论：神阙灸治疗可以增加CFS大鼠的体质量，增强其活力，改善睡眠，其机制可能与通过提高Bmal1 mRNA表达水平，抑制CFS大鼠体内的炎症反应相关。

关键词：神阙灸慢性疲劳综合征生物钟基因炎症因子

经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的效果及安全性

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大医生 2024年第10期9卷 115-117页

作者：魏杭奇泗阳县第一人民医院泌尿外科江苏宿迁223798

目的探讨经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术(FURS)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石的效果及安全性,为临床治疗提供参考。方法选取2021年9月至2024年1月泗阳县第一人民医院收治的60例肾结石患者为研究对象,进行回顾性分析。根据... 详细信息

目的探讨经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术(FURS)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石的效果及安全性,为临床治疗提供参考。方法选取2021年9月至2024年1月泗阳县第一人民医院收治的60例肾结石患者为研究对象,进行回顾性分析。根据治疗方式不同分为FURS组(行FURS治疗,30例)和PCNL组(行PCNL治疗,30例)。比较两组患者围术期指标、肾功能指标水平、炎症指标水平、并发症发生情况、结石清除率。结果 FURS组患者术中出血量少于PCNL组,术后住院时间短于PCNL组,手术用时长于PCNL组(均P0.05)。结论 FURS与PCNL治疗肾结石效果相当,但FURS损伤小,术中出量血少,可减轻炎症反应,安全性较高,可减轻肾功能损伤,加快术后病情康复进程,值得临床应用。

关键词：输尿管软镜碎石取石术钬激光经皮肾镜碎石取石术肾结石

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盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼对剖宫产患者术后镇痛效果及血流动力学的影响

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医学信息 2024年第13期37卷 102-105页

作者：郑丽娟王清平万载县妇幼保健院麻醉科万载县中医院麻醉科

目的研究盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼对剖宫产患者术后镇痛效果及血流动力学的影响。方法选取2020年10月-2023年3月万载县妇幼保健院行剖宫产的60例产妇为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各组30例。对照组采用舒芬太尼... 详细信息

目的研究盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼对剖宫产患者术后镇痛效果及血流动力学的影响。方法选取2020年10月-2023年3月万载县妇幼保健院行剖宫产的60例产妇为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各组30例。对照组采用舒芬太尼进行腰-硬联合麻醉，观察组在对照组基础上联合盐酸罗哌卡因进行腰-硬联合麻醉，比较两组产妇术后不同时间点疼痛评分（VAS）、血流动力学[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、舒适程度评分（BCS）及术后首次排气、下床活动时间、不良反应发生情况。结果观察组术后4、12、24 h的VAS评分均低于对照组（P0.05）。结论盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼可减轻剖宫产患者术后疼痛程度，降低对血流动力学的影响，提高产妇舒适程度，缩短首次排气时间、下床活动时间，且不良反应发生率低，是一种安全、有效的镇痛方式。

关键词：盐酸罗哌卡因舒芬太尼剖宫产镇痛效果血流动力学

内热针治疗LDH疗效及安全性的Meta分析

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中医临床研究 2024年

作者：潘飞肖强兵文豪易诚杰湖北中医药大学湖北省中医院于都县中医院

目的：为系统评价内热针单独应用或联合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法：用计算机检索中国知网、CBM、中国科学期刊数据库、万方数据库、Pubmed、Web of Science、Cochrance library等国内外数据库，检索时限从建库至2022... 详细信息

目的：为系统评价内热针单独应用或联合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法：用计算机检索中国知网、CBM、中国科学期刊数据库、万方数据库、Pubmed、Web of Science、Cochrance library等国内外数据库，检索时限从建库至2022.12公开发表的，检索主要内容为内热针单独应用或联合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效的随机对照实验。由2名研究员独立进行资料提取、文献筛选，并对最终纳入的29项研究进行方法学质量评价，采用Revman 5.3软件进行统计学分析。结果：Meta分析显示，相比单独应用（电针、温针、针刺、西药、腰椎牵引）、联合疗法（中药、腰椎牵引、其他治疗）的对照组，内热针治疗组在提高临床总有效率（RR=1.20 95%C[I1.16,1.24],P<0.001）、减轻疼痛（MD=-1.58 95%C[I-1.78,-1.38],P<0.00001）、改善腰椎功能（MD=5.45 95%CI[4.86,6.03],P<0.00001）、提高腰椎屈曲范围（MD=1.61 95%C[I1.35,1.87],P<0.00001）、降低炎性因子（TNF-α、PEG2）以及促进β-内啡肽分泌（P<0.05）优于对照组，差异具有统计学意义。且未报道或提及内热针治疗过程中不良反应事件，倒置漏斗图分析显示纳入的研究可能存在发表偏倚。结论：内热针为主治疗腰椎间盘突出症可显著提高临床疗效、改善腰椎功能、减轻临床症状，且安全性较高，值得临床推广使用。但鉴于纳入文献质量和方法学限制，本研究结论尚需高质量、多中心、大样本量的RCT研究进一步证实。

关键词：内热针腰椎间盘突出症 Meta分析随机对照试验

自拟清热逐秽饮保留灌肠联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效研究

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辽宁中医杂志 2024年第1期51卷 133-136页

作者：邵美华蒋珊珊张敏德清县中医院浙江德清313200 浙江省人民医院浙江杭州310014

目的探讨自拟清热逐秽饮保留灌肠联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症(SPID)效果。方法回顾性分析2018年1月—2022年1月医院收治的76例SPID湿热瘀阻证女性患者,按不同的治疗方法分为两组,各38例。对照组参考指南采取常规抗生素干预;治疗... 详细信息

目的探讨自拟清热逐秽饮保留灌肠联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症(SPID)效果。方法回顾性分析2018年1月—2022年1月医院收治的76例SPID湿热瘀阻证女性患者,按不同的治疗方法分为两组,各38例。对照组参考指南采取常规抗生素干预;治疗组于对照组的基础上采取自拟清热逐秽饮保留灌肠干预。两组连续治疗3个月。比较两组疼痛程度、血常规指标、临床疗效以及血清C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平。结果治疗3个月后,两组下腹部、腰骶部评分均明显降低,且治疗组降低更明显(P<0.01);治疗3个月后,两组白细胞与中性粒细胞计数显著降低,且治疗组降低更显著(P<0.01);治疗3个月后,治疗组的总有效率较对照组上调更加明显(P<0.05);治疗3个月后,两组血清CRP与PCT水平明显降低,且治疗组降低更显著(P<0.01)。结论自拟清热逐秽饮保留灌肠联合抗生素治疗SPID疗效明显,能显著减少患者疼痛,抑制炎症反应。

关键词：盆腔炎性疾病后遗症清热逐秽饮保留灌肠抗生素

超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞与椎管内麻醉对高龄骨科手术患者的影响

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罕少疾病杂志 2024年第5期31卷 97-99页

作者：张梦陈明松余小鸣弋阳县妇幼保健院麻醉科江西上饶334400 弋阳县中医院麻醉科江西上饶334400 弋阳县中医院骨伤科江西上饶334400

目的探讨超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞与椎管内麻醉对高龄骨科手术患者的影响。方法选取2021年11月至2023年1月我院收治的高龄骨科手术治疗患者60例为研究对象,遵循随机对照原则分为观察组和对照组,各组30例。对照... 详细信息

目的探讨超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞与椎管内麻醉对高龄骨科手术患者的影响。方法选取2021年11月至2023年1月我院收治的高龄骨科手术治疗患者60例为研究对象,遵循随机对照原则分为观察组和对照组,各组30例。对照组采用椎管内麻醉方式,观察组采用超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞。统计两组应激反应、MMSE评分、VAS评分。结果T0,两组应激反应指标比较,P>0.05,T1~T4,观察组患者应激反应指标水平均低于对照组患者,P0.05,术后第1d、第3d、第7d,观察组MMSE评分均高于对照组患者,P手术中应用效果显著,能够降低术后应激反应和疼痛,提高患者认知能力,是一种值得推广的麻醉方式。

关键词：超声定位高龄骨科手术髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞椎管内麻醉应激反应认知能力疼痛

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髓内钉内固定术对胫骨干创伤性骨折应用效果及安全性研究

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华夏医学 2024年第1期37卷 95-100页

作者：何营张刚建通许县中医院通许475400

目的分析髓内钉内固定术对胫骨干创伤性骨折患者的应用效果及安全性。方法选取110例胫骨干创伤性骨折患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用常规内固定术治疗,观察组将采用髓内钉内固定术治疗。比较两组手术情... 详细信息

目的分析髓内钉内固定术对胫骨干创伤性骨折患者的应用效果及安全性。方法选取110例胫骨干创伤性骨折患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用常规内固定术治疗,观察组将采用髓内钉内固定术治疗。比较两组手术情况、术后并发症发生情况。随访6个月,比较两组随访期间的骨关节功能、结构恢复情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后骨折线消失时间、术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P手术安全性较好,对促进患者骨关节结构、功能恢复均有积极意义。

关键词：胫骨干创伤性骨折髓内钉内固定术应用效果

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罗哌卡因用于亚高原地区脊麻剖宫产的剂量研究

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复旦学报(医学版) 2024年

作者：张乐马孟召董王军路耀军高也悦黄绍强杨晨复旦大学附属妇产科医院麻醉科云南省永平县人民医院麻醉科

目的探讨罗哌卡因用于亚高原地区脊麻剖宫产的半数有效剂量(median effective dose,ED50)剂量。方法选择一直生活在亚高原地区，拟在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产的单胎产妇30例，采用上下序贯法，脊麻罗哌卡因初始剂量14 mg （1.4 mL... 详细信息

目的探讨罗哌卡因用于亚高原地区脊麻剖宫产的半数有效剂量(median effective dose,ED50)剂量。方法选择一直生活在亚高原地区，拟在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产的单胎产妇30例，采用上下序贯法，脊麻罗哌卡因初始剂量14 mg （1.4 mL），有效定义为脊麻注药后15 min内针刺双侧感觉阻滞平面T6或以上，胎儿娩出前不需额外硬膜外麻醉。根据前一例是否有效决定下一例产妇的剂量递增或递减1 mg。分别用Dixon上下序贯法和保序回归，计算罗哌卡因的ED50剂量和95%CI，记录研究期间产妇低血压、恶心呕吐等不良反应的发生率。结果共30名产妇参与研究，平均年龄（30.88±5.56）岁，孕周（40±1.41）周，身高（156.69±5.80）cm，体重（67.44±10.48）kg。Dixon上下序贯法计算等比重罗哌卡因的ED50为10.68 mg （95%CI:9.65～12.58 mg）。保序回归计算ED50为10.33 mg （95%CI:9.41～12.07 mg），验证结论的准确性和敏感性。术中产妇出现低血压8例，心动过缓1例，恶心呕吐7例，未出现高血压、寒颤。结论罗哌卡因用于亚高原地区脊麻剖宫产的ED50剂量为10.68 mg，高于目前已知的平原地区患者所需的ED50剂量。

关键词：亚高原罗哌卡因剖宫产半数有效剂量脊麻

针药复合麻醉用于老年冠心病腹腔镜胆囊手术效果

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世界华人消化杂志 2024年第7期32卷 517-524页

作者：詹步星王碧超何红雅浙江省嘉善县中医院麻醉科浙江省嘉兴市314100

背景冠心病合并胆石症患者由于心血管功能下降,在腹腔镜胆囊切除术过程中易出现应激反应,而针药复合麻醉可减少麻醉药物用量、稳定血流动力学,有利于患者术后恢复.目的基于术后胃肠功能、循环稳定性、炎症-氧化应激探究针药复合麻醉用... 详细信息

背景冠心病合并胆石症患者由于心血管功能下降,在腹腔镜胆囊切除术过程中易出现应激反应,而针药复合麻醉可减少麻醉药物用量、稳定血流动力学,有利于患者术后恢复.目的基于术后胃肠功能、循环稳定性、炎症-氧化应激探究针药复合麻醉用于老年冠心病腹腔镜胆囊手术效果.方法选取2021-09/2023-06我院收治伴老年冠心病拟行腹腔镜胆囊切除术的104例患者,以随机数字表法分为常规组、针药复合组,各52例.常规组予以全凭静脉复合全麻,针药复合组予以针药复合麻醉,比较两组循环稳定性[心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]、炎症应激指标[白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)]、麻醉镇痛用药情况、麻醉恢复与术后胃肠功能及血管活性药物应用、术中快速补液情况.结果针药复合组气管插管后、建立气腹时、术毕心率、MAP低于常规组(P麻醉对于老年冠心病腹腔镜胆囊术具有良好麻醉效果,可促进循环稳定性、炎症-氧化应激及胃肠功能改善,减少麻醉药物用量,有利于术后恢复.

关键词：冠心病腹腔镜胆囊手术针药复合麻醉胃肠功能循环稳定性炎症-氧化应激