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思考是创新的源泉

中国脊柱脊髓杂志 2024年第1期34卷 2-4页

作者：张英泽河北医科大学第三医院石家庄市050051

法国著名哲学家布莱士·帕斯卡(Blaise Pascal)说“人是为了思考才被创造出来的”。换言之,思考是人类存在的本质,是人们认识世界、探索未知的起点,是创新的源泉和原动力。作为一门独立学科,医学拥有2000多年的发展历史,经历了数次革命... 详细信息

法国著名哲学家布莱士·帕斯卡(Blaise Pascal)说“人是为了思考才被创造出来的”。换言之,思考是人类存在的本质,是人们认识世界、探索未知的起点,是创新的源泉和原动力。作为一门独立学科,医学拥有2000多年的发展历史,经历了数次革命性变革:17世纪末至19世纪末,巴斯德(***)和科赫(***)引领了微生物学的革命,揭示了传染病的病因.

关键词：巴斯德革命性变革帕斯卡微生物学传染病

2022年CHINET三级医院细菌耐药监测

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中国感染与化疗杂志 2024年第3期24卷 277-286页

作者：郭燕胡付品朱德妹汪复蒋晓飞徐英春张小江张峰波季萍谢轶肖玉玲王传清付盼徐元宏黄颖孙自镛陈中举孙景勇陈庆褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌许云敏郭素芳王艳艳魏莲花李可可张泓潘芬胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松李威王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红孙倩段金菊康建邦马晓波郑燕青郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞黄文辉李娟石泉贵杨娟热孜瓦古丽·阿不力米提黄莉莉邵雪君任晓艳李冬张群陈雪黎日海徐洁丽高凯杰徐璐林琳张卓刘健龙付敏郭映辉张文超王增国贾凯夏云孙珊杨慧敏苗艳周明明张诗海刘红娟陈楠李婵沈继录门万琪王鹏张晓威刘彦彦安勇复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室上海200040 北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学医学院附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院青海大学附属医院西藏军区总医院乌鲁木齐市第一人民医院(乌鲁木齐儿童医院) 苏州大学附属儿童医院云南省腾冲市人民医院重庆医科大学附属儿童医院广西桂平市人民医院河南省儿童医院沈阳市儿童医院湖南省儿童医院河北省儿童医院西安市儿童医院重庆医科大学附属第一医院陕西省神木市医院浙江省儿童医院安徽省儿童医院天津市儿童医院安徽医科大学第四附属医院长春市儿童医院邢台市第九医院复旦大学附属华山医院检验科国家卫健委抗生素临床药理重点实验室上海200040

目的监测2022年CHINET三级医院临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内58所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果按CLSI M1002022年版折点标准判断。结... 详细信息

目的监测2022年CHINET三级医院临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内58所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果按CLSI M1002022年版折点标准判断。结果收集2022年1月1日-12月31日上述医院临床分离菌共318013株,其中革兰阳性菌占29.5%,革兰阴性菌占70.5%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株的检出率分别为28.3%、76.7%和77.9%。MRSA中有94.0%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有90.8%的菌株对利福平敏感,未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2022年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中PSSP的检出率分别为94.2%和95.7%。除克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类的耐药率范围为21.7%~23.1%外,其他细菌的耐药率多在13.1%以下。除天然耐药菌株外,其他肠杆菌目细菌对替加环素、黏菌素和多黏菌素B高度敏感,耐药率范围为0.1%~13.3%。铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率从2019年的23.5%下降至2022年的18.0%;鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率亦从2019年的79.0%下降至2022年的72.5%。结论三级医院临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等多种重要耐药细菌的检出率近年来呈现连续下降趋势,提示加强细菌耐药监测,开展多学科联动的方式对控制耐药细菌的流行播散是行之有效的。

关键词：三级医院细菌耐药监测药物敏感性试验碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌

前蛋白转化酶枯草溶菌素9单克隆抗体全球研究趋势及热点分析

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医药导报 2024年第4期43卷 630-635页

作者：姜宁孟文爽陈丽娜颜耀东武明芬北京市健宫医院药剂科北京100054 首都医科大学附属北京佑安医院药学部北京100069 内蒙古自治区人民医院药学部呼和浩特010017 首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070

目的分析前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)单克隆抗体的全球研究现状、热点及前沿,为我国相关科研工作的开展及临床合理用药提供参考。方法检索2011年1月—2022年2月Web of Science数据... 详细信息

目的分析前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)单克隆抗体的全球研究现状、热点及前沿,为我国相关科研工作的开展及临床合理用药提供参考。方法检索2011年1月—2022年2月Web of Science数据库中收录的PCSK9单克隆抗体相关研究文献,通过可视化文献分析软件(CiteSpace)对纳入研究的文献进行分析。结果共纳入文献723篇,年发文量呈总体上升趋势,发文量排名前3位的国家分别为美国、法国和英国,发文量最多的机构是赛诺菲公司,文献篇均被引最高的机构是布莱根妇女医院;研究的热点内容主要有PCSK9单克隆抗体对高胆固醇血症、不耐受他汀类药物的患者、心血管高风险患者、联合他汀类药物降脂治疗的有效性和安全性;近两年研究的前沿为PCSK9单克隆抗体在急性冠脉综合征患者中的应用以及降低脂蛋白(a)水平后的临床获益。结论PCSK9单克隆抗体降血脂的有效性和安全性已经过大量研究证实,但仍缺乏对其经济性及在特殊人群中的应用研究,未来研究应重点关注。

关键词： PCSK9单克隆抗体依洛尤单抗阿利西尤单抗可视化文献分析文献计量学

经皮超选择直肠上动脉栓塞术治疗Ⅱ-Ⅲ度内痔的临床分析

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中华内科杂志 2024年第9期63卷 861-865页

作者：周浩李琳王武杰李玉亮山东大学第二医院介入与肿瘤微创治疗科山东大学齐鲁医学院济南250033 山东第一医科大学附属省立医院麻醉手术科济南250021

目的探讨经皮超选择直肠上动脉栓塞术治疗Ⅱ度和Ⅲ度内痔的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年9月至2022年2月在山东大学第二医院介入与肿瘤微创治疗科通过超选择直肠上动脉栓塞术治疗的22例Ⅱ度和Ⅲ度内痔患者的临床资料。依据痔丛... 详细信息

目的探讨经皮超选择直肠上动脉栓塞术治疗Ⅱ度和Ⅲ度内痔的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年9月至2022年2月在山东大学第二医院介入与肿瘤微创治疗科通过超选择直肠上动脉栓塞术治疗的22例Ⅱ度和Ⅲ度内痔患者的临床资料。依据痔丛供血动脉采用栓塞材料进行超选择性栓塞治疗, 分析手术疗效、术后并发症及12个月随访结果。临床评分数据(法国出血评分、生活质量评分、脱垂评分)用M(Q_(1), Q_(3))表示, 治疗前后临床评分比较采用非参数秩和检验(Wilcoxon检验), 计算Z值, P法国出血评分、生活质量评分、脱垂评分明显改善(均P<0.05)。结论超选择直肠上动脉栓塞术治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔是相对安全, 低风险的治疗方法, 可作为内痔治疗的可选方案之一, 特别适合出血性内痔的治疗。

关键词：痔栓塞,治疗性直肠上动脉

局部溶栓治疗解剖外——动脉旁路移植血管的阻塞

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上海第二医科大学学报 1998年第2期18卷 153-155页

作者：方文强 Bartoli JM Moulin G 上海第二医科大学附属瑞金医院放射科 200025 法国马赛医科大学拉蒂蒙娜医院放射科

对3例解剖外——动脉旁路移植血管阻塞的患者进行了5次局部溶拴治疗,其中1例同时进行了血管成形术(PTA)和内支架治疗。全组均获阻塞血管再开通,无1例并发症。局部溶栓治疗动脉旁路移植血管阻塞安全有效,并可与 PTA、内支架治疗结合使用。

关键词：血管阻塞动脉旁路移植血管溶栓疗法

卡格列净通过调控铁死亡改善射血分数保留型心力衰竭大鼠心功能

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中华心血管病杂志 2024年第9期52卷 1090-1100页

作者：马赛左庆娟和丽丽张国瑞翟建龙张婷婷王忠丽郭艺芳河北省人民医院疼痛科石家庄050051 河北省人民医院老年心血管内科石家庄050051 河北医科大学附属石家庄市第三医院心内科石家庄050011 河北省人民医院心内科石家庄050051 河北省人民医院体检中心石家庄050051

目的探讨卡格列净对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)大鼠心功能的影响及其对铁死亡机制的调控作用。方法选取32只7周龄Dahl盐敏感大鼠, 随机分为对照组(予低盐饲料)、HFpEF组(予高盐饲料)、卡格列净20组(予高盐饲料+卡格列净20 mg·kg^(... 详细信息

目的探讨卡格列净对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)大鼠心功能的影响及其对铁死亡机制的调控作用。方法选取32只7周龄Dahl盐敏感大鼠, 随机分为对照组(予低盐饲料)、HFpEF组(予高盐饲料)、卡格列净20组(予高盐饲料+卡格列净20 mg·kg^(-1)·d^(-1))和卡格列净30组(予高盐饲料+卡格列净30 mg·kg^(-1)·d^(-1)), 每组8只, 监测各组大鼠体重、血压, 于实验第10周行代谢笼检测, 于实验第12周行超声心动图检查后处死大鼠, 留取血液及左心室标本行HE染色、Masson染色、普鲁士蓝铁染色和活性氧染色, 分别在光学显微镜下观察心肌细胞大小和形态、间质纤维化程度、铁染色及活性氧生成情况。另取切片在电子显微镜下观察心肌细胞超微结构, 并应用Western blot法及实时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测各组大鼠左心室心肌组织中铁死亡相关指标的蛋白及mRNA表达水平。结果适应性饲养1周后各组大鼠均全部存活。代谢笼结果示, 与对照组相比, HFpEF组、卡格列净20组和卡格列净30组大鼠进食量、进水量及排尿量更多, 体重较低(P均0.05)。4组大鼠心肌组织中谷胱甘肽过氧化物酶4蛋白及mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡格列净通过调控铁死亡机制改善HFpEF大鼠心功能。

关键词：射血分数保留型心力衰竭钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂卡格列净铁死亡铁代谢脂质过氧化

基于VOSviewer软件对肾癌靶向治疗研究热点和趋势的可视化分析

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实用临床医药杂志 2024年第18期28卷 27-33页

作者：吴亚运李桂芝冯三丽佘明金马嘉兴中国人民武装警察部队安徽省总队医院肿瘤科安徽合肥230041 安徽医科大学第二附属医院泌尿外科安徽合肥230601

目的基于VOSviewer软件可视化分析肾癌靶向治疗的研究现状、热点和前沿。方法从Web of Science(WOS)核心合集数据库中检索2006年1月1日—2023年12月31日发表的有关肾癌靶向治疗的文献,筛选出符合标准的文献,通过VOSviewer软件对文献进... 详细信息

目的基于VOSviewer软件可视化分析肾癌靶向治疗的研究现状、热点和前沿。方法从Web of Science(WOS)核心合集数据库中检索2006年1月1日—2023年12月31日发表的有关肾癌靶向治疗的文献,筛选出符合标准的文献,通过VOSviewer软件对文献进行计量分析和可视化分析。结果筛选后共获得1009篇文献,年发文量总体呈上升趋势;发文量排名前3位的国家依次是美国、中国和意大利,发文量排名前3位的机构依次是哈佛大学、得克萨斯大学和法国综合癌症中心。核心作者合作网络分析结果显示,美国和英国的研究人员在该领域的合作较为紧密,而中国与国外的合作较少,合作网络比较松散。选取高频作者关键词进行共现聚类分析,共生成9个聚类,热点主要集中于靶向与免疫联合治疗、疗效、预后、耐药性、靶点及生物标志物等方面。结论近十几年来,肾癌的靶向治疗研究取得显著进展,然而,靶向药物的耐药性和不良反应仍然是临床治疗中的难点。针对靶向药物耐药机制、新型靶向药物及有效预测生物标志物的相关研究显著增加。掌握该领域的发展趋势至关重要,VOSviewer可视化分析可展现该领域的现状、热点及前沿,为研究者提供直观的参考依据。

关键词：肾癌靶向治疗文献计量学研究热点 VOSviewer 可视化分析

CT引导下经皮骨样骨瘤的半导体激光间质凝固疗法

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实用放射学杂志 1999年第11期15卷 659-662页

作者：童国海,张仲伟,方文强,王毅翔,谭令,姜前,江浩,A GANG I,JL Dietemann 上海第二医科大学附属瑞金医院放射科上海第二医科大学附属瑞金医院放射科上海第二医科大学附属瑞金医院放射科上海第二医科大学附属瑞金医院放射科上海第二医科大学附属瑞金医院放射科上海第二医科大学附属瑞金医院放射科上海第二医科大学附属瑞金医院放射科法国斯特拉

目的：评价ＣＴ引导经皮半导体激光间质凝固法治疗骨样骨瘤的可行性。方法：７例病人在ＣＴ引导下，用１４Ｇ／１８Ｇ骨穿刺针经皮穿刺至瘤巢内，使用高功率半导体激光（波长８０５ｎｍ），用４００ｕｍ光纤通过１８Ｇ穿刺针至瘤... 详细信息

目的：评价ＣＴ引导经皮半导体激光间质凝固法治疗骨样骨瘤的可行性。方法：７例病人在ＣＴ引导下，用１４Ｇ／１８Ｇ骨穿刺针经皮穿刺至瘤巢内，使用高功率半导体激光（波长８０５ｎｍ），用４００ｕｍ光纤通过１８Ｇ穿刺针至瘤巢内，发射脉冲，在激光光纤顶端周围的骨组织中出现５～９ｍｍ左右的边缘清楚的骨凝固坏死区。结果：７例病人均２４ｈ内症状缓解，２例病人７２ｈ疼痛复发，再次激光治疗，２４ｈ后症状缓解，至今没有复发。结论：ＣＴ引导下经皮骨样骨瘤的半导体激光组织间质凝固法疗法是一种简单有效的治疗法，它对病人的创伤性小，痛苦少，并使病人的恢复期明显缩短。

关键词：骨样骨瘤经皮治疗激光体层摄影,X线计算机

双螺旋CT精细诊断肺血栓栓塞症的临床影像学研究

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中华结核和呼吸杂志 2002年第7期25卷 412-416页

作者：张镭邓鑫王亚杰翟仁友首都医科大学附属北京朝阳医院放射科 100020

目的　评价双螺旋CT在诊断肺血栓栓塞症 (PTE)中的价值 ,着重研究小肺动脉内栓塞及大肺动脉内的细小栓子的显示方法和诊断依据。方法　对 74例临床拟诊为PTE的患者 ,进行双排探测器螺旋CT肺动脉造影 (DSCTPA) ,全部病例经过辅助检查对... 详细信息

目的　评价双螺旋CT在诊断肺血栓栓塞症 (PTE)中的价值 ,着重研究小肺动脉内栓塞及大肺动脉内的细小栓子的显示方法和诊断依据。方法　对 74例临床拟诊为PTE的患者 ,进行双排探测器螺旋CT肺动脉造影 (DSCTPA) ,全部病例经过辅助检查对照 (包括D 二聚体、血气分析、心动超声检查 ) ,2 8例行下肢深静脉超声检查 ,12例行肺血管造影检查 ,6例行同位素肺通气灌注成像检查对照。结果　DSCTPA检出中央型PTE(CPTE) 2 4例 ,周围型PTE(PPTE) 34例 ,真阴性 10例 ,假阳性 3例 ,假阴性 3例。直接征象 :部分性充盈缺损 5 31处 (6 0 % )、完全性阻塞 2 73处 (31% )、轨道征 2 5处(3% )、附壁血栓 14处 (2 % ) ,灌注减低并密度不均 34处 (4% ) ;间接征象 :肺动脉扩张 16例 (2 8% )、栓塞近端肺小动脉异常增粗 10例 (17% )、局部肺纹理稀疏、纤细 2 8例 (48% )、“马赛克征”4例 (7% )、胸腔积液和 (或 )纵隔及心包积液 9例 (16 % )、肺不张 9例 (16 % )、肺楔形变 5例 (9% )、“磨玻璃影”7例 (12 % )、合并纵隔淋巴结肿大 5例 (9% )。精确的扫描时间窗控制、适宜的扫描速度、层厚、算法、多模态成像显示技术 (轴面、多层面重组最大密度投影、容积描绘和电影回放 )是保证PPTE检出率的关键。DSCTPA对PPTE的检出率高于?

关键词：肺血栓栓塞症螺旋CT 血管造影诊断