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肺循环的临床生理学

中华医学信息导报 2006年第1期21卷 20-20页

作者：荆志成法国南巴黎大学安图贝克莱医院肺血管疾病研究中心

肺动脉高压是仅次于冠心病、体循环和高血压的第3位常见心血管疾病，该观点目前基本上已经得到西方发达国家医生的公认，但在我国，大多数医生还认为肺动脉高压是少见病，甚至很多高年资的著名专家也认为肺动脉高压并非常见病。其实，... 详细信息

肺动脉高压是仅次于冠心病、体循环和高血压的第3位常见心血管疾病，该观点目前基本上已经得到西方发达国家医生的公认，但在我国，大多数医生还认为肺动脉高压是少见病，甚至很多高年资的著名专家也认为肺动脉高压并非常见病。其实，肺动脉高压远远比我们想象的要多，引起肺动脉高压的常见原因除了常见的左心衰竭和慢性肺部疾病以外，先天性心脏病、血栓栓塞性疾病、血液病、肿瘤、门静脉高压等都可以通过不同的途径引起肺动脉高压。另外，因为肺循环处于胸腔之内，增加了我们常规临床估测其血管压力的难度，而且一般情况下，只有肺动脉压力高于正常两倍以上时，肺动脉高压患者才会出现症状。所以，即使在西方已经广泛使用了国家登记注册手段，仍然有很多肺动脉高压患者因为处于疾病早期而没有被发现。无疑，这个领域给我们带来很多挑战，迫使我们从基本的生理学去开始深入研究。

关键词：临床生理学肺循环肺动脉高压西方发达国家血栓栓塞性疾病慢性肺部疾病先天性心脏病心血管疾病门静脉高压肺动脉压力

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肺血管重构

中华医学信息导报 2006年第2期21卷 20-20页

作者：荆志成法国南巴黎大学安图贝克莱医院肺血管疾病研究中心

1 概念所谓肺血管重构是指肺动脉在受到各种损伤或缺氧等刺激之后，血管壁组织结构及其功能发生病理改变过程，包括内皮损伤、增殖，平滑肌细胞增殖导致血管中层增厚，胶原蛋白过度沉积，小血管管腔闭塞等。此过程一般起始于外周阻力血... 详细信息

1 概念所谓肺血管重构是指肺动脉在受到各种损伤或缺氧等刺激之后，血管壁组织结构及其功能发生病理改变过程，包括内皮损伤、增殖，平滑肌细胞增殖导致血管中层增厚，胶原蛋白过度沉积，小血管管腔闭塞等。此过程一般起始于外周阻力血管，随着整个肺循环阻力持续上升到一定阶段，近端的大血管主肺动脉壁等也开始发生重构。

关键词：肺血管重构肺动脉高压继续教育平滑肌细胞增殖讲座专题内皮损伤肺循环阻力病理改变组织结构

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肺血管重构

中华医学信息导报 2006年第4期21卷 21-21页

作者：荆志成法国南巴黎大学安图贝克莱医院肺血管疾病研究中心

5.3成纤维细胞：对缺氧性肺动脉高压大鼠模型的研究发现，缺氧2-3天时，主肺动脉外壁的成纤维细胞增殖和肥厚达到第一个高峰，同时该部位的Ⅰ型胶原与弹性蛋白的沉积也明显增多。在外周的肌型小肺动脉，成纤维细胞的增殖以及细胞外基质... 详细信息

5.3成纤维细胞：对缺氧性肺动脉高压大鼠模型的研究发现，缺氧2-3天时，主肺动脉外壁的成纤维细胞增殖和肥厚达到第一个高峰，同时该部位的Ⅰ型胶原与弹性蛋白的沉积也明显增多。在外周的肌型小肺动脉，成纤维细胞的增殖以及细胞外基质合成也明显增多。肺动脉外膜的Ⅰ型胶原与弹性蛋白沉积增多是肺动脉高压时管腔狭窄、血管扩张能力下降的一个重要原因。

关键词：缺氧性肺动脉高压肺血管重构继续教育成纤维细胞增殖细胞外基质合成讲座专题弹性蛋白 Ⅰ型胶原研究发现

肺动脉高压专题继续教育讲座(七) 肺血管重构

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中华医学信息导报 2006年第5期21卷 20-20页

作者：荆志成法国南巴黎大学安图贝克莱医院肺血管疾病研究中心

10 原发性肺动脉高压血管重构的机制很多因素参与肺动脉血管重构，最近的深入研究让我们对原发性肺动脉高压的病理机制了解更深入，启动病程并促进疾病发展的主要有以下三个关键途径。

关键词：肺血管重构原发性肺动脉高压动脉血管重构病理机制疾病发展多因素

肺动脉高压专题继续教育讲座(一) 应努力推动我国肺动脉高压防治事业的发展——肺动脉高压专题继续教育讲座序言

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中华医学信息导报 2005年第23期20卷 19-19页

作者：荆志成法国南巴黎大学安图贝克莱医院肺血管疾病研究中心

1引人关注的肺动脉高压研究肺内循环是最为复杂的器官内部循环系统，但肺血管的功能及其功能紊乱所引起的后果却并不为大多数临床医生所熟知。目前我们已经逐渐认识到，几乎所有的心脏疾病和肺部疾病都可以引起肺血管结构损害，进而出... 详细信息

1引人关注的肺动脉高压研究肺内循环是最为复杂的器官内部循环系统，但肺血管的功能及其功能紊乱所引起的后果却并不为大多数临床医生所熟知。目前我们已经逐渐认识到，几乎所有的心脏疾病和肺部疾病都可以引起肺血管结构损害，进而出现功能紊乱。而肺循环出现问题后会进一步参与原发心肺疾病的病理生理，改变原发疾病的预后，而使病程更为复杂。遗憾的是，对此很少有医生能认识到，遑论积极实施干预。

关键词：肺动脉高压继续教育序言讲座专题事业防治循环系统临床医生功能紊乱

肺动脉高压专题继续教育讲座(二) 肺循环解剖

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中华医学信息导报 2005年第24期20卷 20-20页

作者：段重高荆志成中国协和医科大学法国南巴黎大学安图贝克莱医院肺血管疾病研究中心

肺循环包括血液循环和淋巴循环。肺的血液循环具有特殊性,它是肺循环和体循环同时灌流的唯一器官。肺循环的血管称为功能性血管,包括肺动脉、肺静脉和之间的微循环血管,参与气体交换;体循环的血管称为营养性血管, 包括支气管动脉、支气... 详细信息

肺循环包括血液循环和淋巴循环。肺的血液循环具有特殊性,它是肺循环和体循环同时灌流的唯一器官。肺循环的血管称为功能性血管,包括肺动脉、肺静脉和之间的微循环血管,参与气体交换;体循环的血管称为营养性血管, 包括支气管动脉、支气管静脉和之间的微循环血管,供给氧气和营养物质。这两套循环的血管解剖和生理功能有许多不同。

关键词：肺动脉高压继续教育讲座血管解剖淋巴循环支气管动脉血液循环支气管静脉气体交换吻合支血

肺动脉高压专题讲座 HIV感染相关性肺动脉高压

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中华医学信息导报 2006年第9期21卷 13-13页

作者：荆志成吴艳法国南巴黎大学安图贝克莱医院肺血管疾病研究中心中国医学科学院阜外心血管疾病医院

自1981年美国报导首例艾滋病（AIDS）病例来，AIDS已成为人类所面临的最严重的灾难性疾病。据《2004年全球艾滋病疫情年度报告》，目前全球有4000万名艾滋病病毒携带者，2003年共有290万人死于艾滋病。我国目前艾滋病病毒感染者约84万... 详细信息

自1981年美国报导首例艾滋病（AIDS）病例来，AIDS已成为人类所面临的最严重的灾难性疾病。据《2004年全球艾滋病疫情年度报告》，目前全球有4000万名艾滋病病毒携带者，2003年共有290万人死于艾滋病。我国目前艾滋病病毒感染者约84万人，自1995年至今，HIV感染已进入广泛流行期，且处在由高危人群向普通人群扩散的临界点。

关键词： HIV感染肺动脉高压艾滋病病毒携带者艾滋病病毒感染者灾难性疾病 AIDS 年度报告普通人群高危人群流行期

2022年欧洲血管外科学会(ESVS)下肢慢性静脉疾病管理临床实践指南(全译)

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中华血管外科杂志 2023年第1期8卷 76-158页

作者： Marianne G.De Maeseneer Stavros K.Kakkos Thomas Aherne Niels Baekgaard Stephen Black Lena Blomgren Athanasios Giannoukas Manjit Gohel Rick de Graaf Claudine Hamel-Desnos Arkadiusz Jawien Aleksandra Jaworucka-Kaczorowska Christopher R.Lattimer Giovanni Mosti Thomas Noppeney Marie JoseevanRijn Gerard Stansby 无 Philippe Kolh Frederico Bastos Gongalves Nabil Chakfé Raphael Coscas Gert J.deBorst Nuno V.Dias Robert J.Hinchliffe Igor B.Koncar Jes S.Lindholt Santi Trimarchi Rikka Tulamo Christopher P.Twine Frank Vermassen Anders Wanhainen Martin Bjorck Nicos Labropoulos Fedor Lurie Armando Mansilha Isaac K.Nyamekye Marta Ramirez Ortega Jorge H.Ulloa Tomasz Urbanek Andre M.van Rij Marc E.Vuylsteke 荷兰鹿特丹伊拉斯谟医疗中心皮肤科希腊帕特雷帕特雷大学血管外科爱尔兰科尔克大学医院和爱尔兰国立大学戈尔韦分校血管外科丹麦哥本哈根大学根措夫特医院和国家教学研究医院血管外科英国伦敦盖伊和圣托马斯医院及国王学院瑞典厄勒布罗大学医学院心血管和胸外科希腊塞萨利大学健康科学学院医学院拉里萨大学医院血管外科英国伦敦剑桥大学医院和帝国理工学院德国弗里德里希沙芬诊所诊断和介入放射科法国巴黎圣约瑟夫医院集团法国卡昂圣马丁私立医院血管内科波兰托伦市路德维克·赖德吉耶医学院尼古拉·哥白尼大学血管外科和血管学系波兰戈佐市静脉和美容医学中心、外科和妇科中心伦敦西北大学医疗保健NHS信托基金会英国伦敦帝国学院意大利卢卡Maria Domenica Barbantini诊所血管科纽伦堡MarthaMaria医院血管和血管内外科德国雷根斯堡大学医院血管和内皮外科荷兰鹿特丹伊拉斯谟医疗中心血管外科英国泰恩河畔纽卡斯尔弗里曼医院纽卡斯尔大学 ESVS Guidelines Committee 比利时利日利日大学生物医学和临床前科学系葡萄牙里斯本诺瓦德里斯本大学圣玛尔塔医院里斯本中心医院和诺瓦医学院法国斯特拉斯堡大学血管外科和肾移植系巴黎援助公社(AP-HP)CHU AmbroiseParé 法国布洛涅比兰科特巴黎萨克莱大学凡尔赛大学圣昆廷分校血管外科荷兰乌得勒支大学医学中心血管外科瑞典马尔默隆德大学斯科纳大学医院血管中心和马尔默临床科学英国布里斯托尔布里斯托尔大学塞尔维亚贝尔格莱德大学医学院塞尔维亚临床中心血管和血管内外科诊所丹麦欧登塞大学医院心胸血管外科意大利米兰大学临床与社区科学系米兰IRCCS CaGranda Ospedae Maggiore Policlinico基金会芬兰赫尔辛基赫尔辛基大学医院和赫尔辛基大学英国布里斯托尔北布里斯托尔NHS信托基金会布里斯托尔大学比利特根特大学医院瑞典乌普萨拉大学外科学系瑞典乌梅奥大学外科和围手术期科学系爱沙尼亚塔尔图塔尔图大学临床医学研究所外科学系美国纽约州石溪市石溪大学医学中心美国俄亥俄州托莱多普惠约布斯特血管研究所密歇根大学葡萄牙波尔图大学医学院英国伍斯特伍斯特郡皇家医院伍斯特郡急症医院NHS信托西班牙马德里La Luz Quiron Salud医院哥伦比亚波哥大安第斯大学圣菲基金会波兰卡托维兹西里西亚医科大学普通外科、血管外科、血管和静脉科新西兰达尼丁奥塔哥大学外科学系比利时Tielt圣安德列齐肯胡斯血管外科

2022年指南与2015年指南相比的新内容是什么?与2015年版《慢性静脉疾病(chronic venous disease,CVD)管理指南》1相比,该指南的总体结构做了很大修改,使其更加实用和方便。在不同章节中增加了关于管理策略的相关内容,并附有流程图。

关键词：临床实践指南血管外科学慢性静脉疾病管理指南流程图总体结构管理策略