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临床护士为终末期患者实施本土化叙事护理的体验

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中国护理管理 2024年第2期24卷 181-186页

作者：王丹陈群王艳波张金梅李贤慧邹莉萍杜玉虹蒲世娟王海燕李扬会徐州医科大学附属医院肿瘤内科江苏省徐州市221006 厦门大学附属心血管病医院冠心病监护室同济大学医学院海军军医大学第一附属医院呼吸内科晋城市第二人民医院普外科邛崃市医疗中心医院肿瘤科厦门大学附属中山医院妇产科宜宾市第二人民医院血液科南充市中心医院护理部聊城市人民医院全科医学科

目的:了解临床护士结合中国传统文化为终末期患者实施叙事护理的体验,为本土化叙事护理的临床推广提供参考。方法:采用滚雪球抽样法,选取12名为终末期患者实施过叙事护理的临床护士进行半结构式访谈,采用主题分析法分析资料。结果:为终... 详细信息

目的:了解临床护士结合中国传统文化为终末期患者实施叙事护理的体验,为本土化叙事护理的临床推广提供参考。方法:采用滚雪球抽样法,选取12名为终末期患者实施过叙事护理的临床护士进行半结构式访谈,采用主题分析法分析资料。结果:为终末期患者实施本土化叙事护理的过程中,临床护士的体验包括临床变革、实践历程、自我获益、困境与挑战4个主题。结论:通过对终末期患者实施本土化叙事护理,既缓解了临终患者的痛苦,也提升了护士的职业价值感,但叙事护理实践也面临着较多的挑战,需要来自管理层及组织层面的支持,以确保本土化叙事护理实践的可持续发展。

关键词：本土化叙事护理临床护士终末期患者安宁疗护质性研究

艾司氯胺酮复合腰方肌阻滞多模式镇痛对剖宫产产妇术后慢性疼痛的影响

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临床个性化医学 2024年第3期3卷 886-891页

作者：杨富梅高振茂陈占华卓明月赵锦明华池县妇幼保健院妇产科甘肃庆阳华池县人民医院麻醉科甘肃庆阳华池县人民医院影像科甘肃庆阳

目的:本研究旨在观察艾司氯胺酮复合超声引导腰方肌阻滞(Quadratus lumborum block, QLB)对剖宫产产妇术后慢性疼痛的影响,为临床提供参考。方法:选择我院90例拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇,年龄 ≥ 18岁,单胎妊娠 ≥ 36周,随机分为3... 详细信息

目的:本研究旨在观察艾司氯胺酮复合超声引导腰方肌阻滞(Quadratus lumborum block, QLB)对剖宫产产妇术后慢性疼痛的影响,为临床提供参考。方法:选择我院90例拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇,年龄 ≥ 18岁,单胎妊娠 ≥ 36周,随机分为3组(n = 30例):EQ组(艾司氯胺酮复合QLB),E组(艾司氯胺酮)和Q组(QLB)。评估产妇术后1、3、6个月的慢性疼痛的发生率和疼痛强度,记录术后舒芬太尼和术后氢吗啡酮用量,记录术后48 h不良反应情况。结果:术后1个月和3个月,EQ组慢性疼痛的发生率分别低于E组和Q组(P P P Purpose: This study is to observe the effect of esketamine combined with ultrasound-guided quadratus lumbar muscle block (QLB) on postoperative chronic pain in cesarean section women, and provide reference for clinical practice. Method: Ninety parturients who were scheduled to undergo cesarean section under lumbar epidural anesthesia in our hospital, aged ≥ 18 years and with a singleton pregnancy of ≥ 36 weeks, were randomly divided into three groups (n = 30): EQ group (esketamine combined with QLB), E group (esketamine), and Q group (QLB). Evaluate the incidence and intensity of chronic pain in postpartum women at 1, 3, and 6 months after surgery, record the postoperative doses of sufentanil and hydromorphone, and record the adverse reactions at 48 hours after surgery. Results: At 1 and 3 months after surgery, the incidence of chronic pain in the EQ group was lower than that in the E and Q groups, respectively (P P P < 0.05). Conclusion: The combination of esketamine and QLB can effectively reduce the incidence and intensity of chronic pain in cesarean section women after surgery, reduce the dosage of postoperative analgesics, and lower the incidence of adverse reactions. It is worthy of clinical promotion.

关键词：艾司氯胺酮腰方肌阻滞多模式镇痛慢性术后疼痛剖宫产

卵巢黏液性囊腺瘤患者的磁共振成像影像学特征及临床应用价值分析

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中国妇幼保健 2024年第10期39卷 1907-1910页

作者：陆荣成许莉徐忆宁邓冬平胡赟湖州市中医院放射科浙江湖州313000 湖州市妇幼保健院妇产科湖州市中心医院放射科湖州市第一人民医院放射科湖州市中医院病理科

目的探讨卵巢黏液性囊腺瘤患者的磁共振成像(MRI)影像学特征及对良性黏液性囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤的诊断价值。方法选取2020年4月-2023年8月湖州市中医院收治的92例卵巢黏液性囊腺瘤患者,依据病理结果分为良性组(50例)和交界组(4... 详细信息

目的探讨卵巢黏液性囊腺瘤患者的磁共振成像(MRI)影像学特征及对良性黏液性囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤的诊断价值。方法选取2020年4月-2023年8月湖州市中医院收治的92例卵巢黏液性囊腺瘤患者,依据病理结果分为良性组(50例)和交界组(42例),对所有患者进行MRI检查。分析两组患者MRI影像学特征和信号强度;比较单房和多房的卵巢良性黏液性囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤的瘤壁及间隔厚度;对比MRI诊断卵巢良性黏液性囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤的准确度;分析MRI对卵巢交界性黏液性囊腺瘤的诊断价值。结果与良性组比较,交界组蜂窝状子房(20.00%vs. 45.24%)、囊壁及分隔不规则增厚≥5 mm(10.00%vs. 35.71%)、结节或乳头状突起≥5 mm(8.00%vs. 69.05%)、T1WI含高、等信号(18.00%vs. 59.52%)、T2WI含低、等信号(18.00%vs. 45.24%)出现率显著更高,T1WI单一低信号(72.00%vs. 19.05%)、T2WI单一高信号(70.00%vs. 45.24%)出现率更低(均P<0.05)。与良性组比较,交界组多房囊腺瘤间隔厚度[(3.14±1.03)mm vs.(6.23±1.15)mm]显著更高(t=13.590,P<0.05)。MRI对卵巢交界性黏液性囊腺瘤的检出正确率为90.48%,显著高于卵巢良性黏液性囊腺瘤检出正确率(72.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.951,P<0.05)。MRI诊断卵巢交界性黏液性囊腺瘤的曲线下面积(AUC)为0.812。结论 MRI可以详细显示卵巢交界性黏液性囊腺瘤患者的病理特征,有效鉴别卵巢良性黏液性囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤,具有一定临床应用价值。

关键词：卵巢黏液性囊腺瘤卵巢交界性黏液性囊腺瘤磁共振成像影像学特征诊断价值

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子痫前期风险预测基因的筛选

郑州大学学报(医学版) 2024年

作者：刘惠娜王一鸣杨明磊沈岩袁文静陈彦杞石如婷马军郑州大学第一附属医院产科郑州大学第一附属医院病理科临海市妇幼保健院妇科郑州人民医院产科郑州大学第二附属医院检验科

目的:探索对子痫前期(PE)有预测价值的基因。方法:应用高通量测序技术检测3例PE及3例正常孕妇脐带组织来源的间充质干细胞(MSC)的基因表达谱,利用DESeq2进行差异性分析,进行GO、KEGG通路分析,结合相关文献,筛选出关键基因。收集29例PE... 详细信息

目的:探索对子痫前期(PE)有预测价值的基因。方法:应用高通量测序技术检测3例PE及3例正常孕妇脐带组织来源的间充质干细胞(MSC)的基因表达谱,利用DESeq2进行差异性分析,进行GO、KEGG通路分析,结合相关文献,筛选出关键基因。收集29例PE和28名正常孕妇的静脉血标本,应用RT-qPCR技术检测关键基因的表达情况。结果:共检出1 130个差异表达基因,其中458个高表达,672个低表达;共筛选出3个关键基因[CXC基序趋化因子配体2 (CXCL2)、糖蛋白非转移性黑色素蛋白B(GPNMB)、胸苷磷酸化酶(TYMP)],均为表达下调。RT-qPCR结果显示3个基因在PE孕妇静脉血中的表达均低于正常孕妇(P<0.05)。结论:CXCL2、GPNMB和TYMP或可作为预测PE的新分子标志物。

关键词：子痫前期风险预测基因 CXCL2 GPNMB TYMP

化痰理肺定喘汤治疗痰热壅肺型慢阻肺的随机、对照研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：邱璇黄海屏韩晓瑜李苏舒柳州市中医医院(柳州市壮医医院)

目的探讨化痰理肺定喘汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选取90例2020年1月～2022年12月柳州市中医医院呼吸内科收治的痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，按照随机数字表法分配原则将其分为A组（45例）和B组... 详细信息

目的探讨化痰理肺定喘汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选取90例2020年1月～2022年12月柳州市中医医院呼吸内科收治的痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，按照随机数字表法分配原则将其分为A组（45例）和B组（45例）。A组根据痰培养结果给予相应抗炎、抗感染治疗，B组在A组基础上给予化痰理肺定喘汤进行治疗，两组均连续治疗2周。比较两组治疗2周后临床疗效，治疗前、治疗2周后中医证候积分、肺功能、血气分析指标，治疗期间不良反应发生情况。结果 B组治疗2周后的总有效率（95.56%）高于A组（80.00%）；治疗2周后，两组咳痰、咳嗽、气短、喘息、哮鸣音各项评分、二氧化碳分压(PaCO2)、碱剩余（BE）、呼吸指数（RI）水平与治疗前比较均降低，B组低于A组，两组最大通气量（MVV）、肺活量（FVC）、呼气峰流速值（PEF）、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)水平与治疗前比较均升高，B组高于A组（P0.05）。结论化痰理肺定喘汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病可有效调节患者血气指标，改善肺功能，进而可促进患者症状的改善，提高疗效，且具有良好的安全性。

关键词：慢性阻塞性肺疾病化痰理肺定喘汤痰热壅肺型临床疗效中医证候肺功能安全性

妊娠合并胎儿完全性房室传导阻滞足月分娩1例报道

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中国医科大学学报 2024年第10期53卷 952-957页

作者：陈国庆苏炳峰谢育娣周颖厦门大学附属第一医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心福建省分中心福建省生殖健康临床医学研究中心福建厦门361001

本文报道了1例妊娠合并胎儿完全性房室传导阻滞足月分娩病例的临床资料,并结合已报道的类似病例对其最新诊疗研究进展进行阐述,以期为临床诊治提供参考依据。

关键词：胎儿心律失常房室传导阻滞自身免疫地塞米松

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子宫下段防波堤样缝合在多次剖宫产中的应用

婚育与健康 2024年第2期 13-15页

作者：龚婷贵州省安顺市普定县人民医院产科

目的：评价子宫下段防波堤样缝合在多次剖宫产中的应用效果。方法：研究时间：2022年2月—2023年2月；研究对象：我院多次剖宫产产妇70例。信封法分为研讨组（n=35）、泛例组（n=35）。患者分为采取常规8字缝合的泛例组与子宫下段防波... 详细信息

目的：评价子宫下段防波堤样缝合在多次剖宫产中的应用效果。方法：研究时间：2022年2月—2023年2月；研究对象：我院多次剖宫产产妇70例。信封法分为研讨组（n=35）、泛例组（n=35）。患者分为采取常规8字缝合的泛例组与子宫下段防波堤样缝合的研讨组。评价两种缝合方法术中止血效果。结果：研讨组出血量、手术时间与泛例组比较优势显著（P<0.05）。研讨组并发症率（宫腔积血、感染、失血性休克）与泛例组比较明显下降（P<0.05）。结论：子宫下段防波堤样缝合在多次剖宫产产妇中围术期手术止血效果好、疗效确切。

关键词：子宫下段防波堤样缝合剖宫产出血、止血

基于根因分析法的预见性护理对降低阴道分娩产妇产时出血的品管圈实践

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中国临床研究 2024年第8期37卷 1299-1303页

作者：梁晓涵包苏婉魏素花南京大学医学院附属鼓楼医院产科江苏南京210000

目的探讨基于根因分析法的预见性护理品管圈活动对降低阴道分娩产妇产时出血量的应用效果。方法建立品管圈,将活动主题确定为“降低产妇产时出血”,选取南京大学医学院附属鼓楼医院2022年3月14日至24日阴道分娩的43例产妇作为对照组,202... 详细信息

目的探讨基于根因分析法的预见性护理品管圈活动对降低阴道分娩产妇产时出血量的应用效果。方法建立品管圈,将活动主题确定为“降低产妇产时出血”,选取南京大学医学院附属鼓楼医院2022年3月14日至24日阴道分娩的43例产妇作为对照组,2022年9月5日至15日阴道分娩的43例产妇作为观察组。对照组采用常规护理方法,观察组采用基于根因分析法的预见性护理。比较两组产时出血发生率、出血量、会阴侧切率比及助产士的综合能力评分。结果对照组9例发生产时出血,观察组6例发生产时出血,两组产时出血发生率差异无统计学意义(20.93%vs 13.95%,χ^(2)=0.727,P=0.394)。观察组出血量较对照组显著降低[(532.3±138.9)mL vs(678.6±214.5)mL,t=3.754,P<0.05]。观察组会阴侧切率低于对照组,但差异无统计学意义(16.28%vs 25.58%,χ^(2)=1.124,P=0.289)。结论基于根因分析法的预见性护理的品管圈活动能够降低阴道分娩产妇产时出血量,同时减少子宫收缩乏力、会阴侧切引起的产时出血风险,提高助产士的综合能力。

关键词：品管圈阴道分娩产时出血根因分析法预见性护理

左甲状腺素联合音乐疗法治疗妊娠期亚临床性甲状腺功能减退症临床研究

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大理大学学报 2024年第2期9卷 47-50页

作者：郑曦马平红陆贞兰王智慧苏州市相城人民医院产科江苏苏州215100

目的:探讨左甲状腺素联合音乐疗法对妊娠期亚临床性甲状腺功能减退症(SCH)孕妇的临床疗效。方法:选取2022年12月至2023年3月在苏州市相城人民医院产科门诊收治的SCH孕妇100例为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组(单纯使用左甲状... 详细信息

目的:探讨左甲状腺素联合音乐疗法对妊娠期亚临床性甲状腺功能减退症(SCH)孕妇的临床疗效。方法:选取2022年12月至2023年3月在苏州市相城人民医院产科门诊收治的SCH孕妇100例为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组(单纯使用左甲状腺素治疗)和试验组(左甲状腺素联合音乐疗法),比较2组孕妇治疗前后甲状腺功能指标,血脂代谢指标,同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸水平,焦虑、抑郁情绪及妊娠合并症发生情况。结果:2组孕妇治疗后血清促甲状腺激素含量均较治疗前显著降低(P0.05);血脂代谢指标、Hcy与叶酸水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组焦虑、抑郁评分较对照组明显改善,且试验组妊娠合并症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:左甲状腺素联合音乐疗法可有效改善SCH孕妇焦虑、抑郁情绪,减少妊娠合并症的发生,值得临床进一步推广应用。

关键词：妊娠期亚临床性甲状腺功能减退症左甲状腺素音乐疗法焦虑抑郁