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孕产妇胎膜早破并发生殖道感染危险因素

中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1409-1413页

作者：贝丽君周青雪阮志强章一娜汪小敏杭州市妇产科医院产科浙江杭州310000 杭州市妇产科医院检验科浙江杭州310000 杭州市妇产科医院重症监护室浙江杭州310000

目的分析孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的危险因素,为临床预防提供参考依据。方法回顾性选取2022年11月-2023年1月杭州市妇产科医院收治的156例胎膜早破并发生殖道感染孕产妇为研究组,另随机选取156例同期胎膜早破未合并生殖道感染孕产... 详细信息

目的分析孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的危险因素,为临床预防提供参考依据。方法回顾性选取2022年11月-2023年1月杭州市妇产科医院收治的156例胎膜早破并发生殖道感染孕产妇为研究组,另随机选取156例同期胎膜早破未合并生殖道感染孕产妇为对照组,采用Lasso及Logistic回归分析孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的危险因素,构建预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线进行模型内部验证。结果Logistic分析结果显示,破膜时间长、有生殖道感染史、孕期阴道炎、产前贫血、免疫力低下及降钙素原(PCT)水平高、C-反应蛋白(CRP)水平高为孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的危险因素(P0.538时,曲线下面积(AUC)值为0.873,灵敏度为87.82%,特异度为90.38%。结论孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的危险因素较多,包括破膜时间长、有生殖道感染史、孕期阴道炎、产前贫血、免疫力低下及高水平PCT、CRP,据此构建的模型预测价值较高。

关键词：孕产妇胎膜早破生殖道感染危险因素预测模型

吸入用乙酰半胱氨酸联合机械辅助排痰治疗小儿支原体肺炎的疗效

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中国现代药物应用 2024年第7期18卷 88-91页

作者：李永国李金欢杨立立河北省泊头市医院儿科 062150

目的观察吸入用乙酰半胱氨酸联合机械辅助排痰治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法130例支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各65例。对照组予阿奇霉素抗感染、痰热清清热化痰等常规治疗,观察组在常规治疗基础上予吸入用乙酰... 详细信息

目的观察吸入用乙酰半胱氨酸联合机械辅助排痰治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法130例支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各65例。对照组予阿奇霉素抗感染、痰热清清热化痰等常规治疗,观察组在常规治疗基础上予吸入用乙酰半胱氨酸雾化联合机械辅助排痰治疗。比较两组患儿临床疗效以及临床指标(体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间),分析两组不良反应发生情况。结果观察组体温恢复正常时间(3.75±1.31)d、咳嗽缓解时间(4.58±2.51)d、肺部啰音消失时间(7.81±1.67)d均短于对照组的(4.38±2.14)、(6.36±2.86)、(9.77±1.85)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显效率38.5%,有效率58.4%,无效率3.1%,总有效率为96.9%;对照组显效率21.5%,有效率66.2%,无效率12.3%,总有效率为87.7%。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组雾化联合机械辅助排痰治疗过程中有2例患儿出现恶心、呕吐症状,经对症处理后很快缓解,无明显不良反应。结论吸入用乙酰半胱氨酸联合机械辅助排痰治疗小儿支原体肺炎具有协同作用,能明显促进临床症状和肺部体征的改善,减少支气管肺泡灌洗术的应用,疗效确切,安全性高。

关键词：吸入用乙酰半胱氨酸机械辅助排痰小儿支原体肺炎

不同疗程枸橼酸咖啡因治疗极低出生体质量儿的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第16期40卷 2325-2328页

作者：赵燕凤杨飞周晓媚叶林常晓雯叶仙丽王艳杭州市妇产科医院新生儿科浙江杭州310008 杭州市妇产科医院药剂科浙江杭州310008

目的对比不同疗程枸橼酸咖啡因注射液对极低出生体质量儿的治疗效果及安全性。方法将极低出生体质量儿分为长疗程组和常规疗程组。2组患儿出生3 d内静脉滴注枸橼酸咖啡因注射液负荷剂量(20 mg·kg^(-1)),在24 h后剂量维持在5 mg·kg^(-1... 详细信息

目的对比不同疗程枸橼酸咖啡因注射液对极低出生体质量儿的治疗效果及安全性。方法将极低出生体质量儿分为长疗程组和常规疗程组。2组患儿出生3 d内静脉滴注枸橼酸咖啡因注射液负荷剂量(20 mg·kg^(-1)),在24 h后剂量维持在5 mg·kg^(-1),qd。长疗程组枸橼酸咖啡因注射液用药至矫正胎龄大于34周,常规疗程组枸橼酸咖啡因注射液用药至矫正胎龄33~34周。对比2组患儿枸橼酸咖啡因注射液使用情况、临床疗效、新生儿行为神经量表(NBNA)评分及药物不良反应发生情况。结果本研究最终纳入116例,长疗程组64例、常规疗程组52例。治疗后,长疗程组和常规疗程组患儿总有效率分别为92.19%和94.23%,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。长疗程组和常规疗程组患儿枸橼酸咖啡因注射液应用总时间分别为(60.53±8.92)和(48.17±5.24)d,停药时矫正胎龄分别为(36.02±1.56)和(33.18±1.27)周,改口服时矫正胎龄分别为(34.31±0.48)和(32.06±0.51)周,改口服时奶量分别为(32.69±2.14)和(23.85±1.69)mL,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗前,长疗程和常规疗程组NBNA评分分别为(36.49±6.78)和(35.58±4.22)分;治疗后,长疗程和常规疗程组NBNA评分分别为(43.25±6.88)和(44.12±7.42)分;与治疗前比较,2组患儿治疗后NBNA评分均显著升高,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。长疗程组支气管肺发育不良(84.38%vs 51.92%)、血红蛋白浓度降低(18.75%vs 5.77%)发生率均显著高于常规疗程组(均P34周时不会明显影响临床治疗效果、神经功能及智能发育。

关键词：枸橼酸咖啡因注射液早产儿极低出生体质量儿呼吸暂停疗程安全性

孕早期血清Hcy、Hs-CRP表达与妊娠期糖尿病IR的关系及对不良妊娠结局的预测价值

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中国妇产科临床杂志 2024年第3期25卷 267-268页

作者：沈敦隽王听南京市江宁医院妇产科南京211100

目的分析孕早期血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)与妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗(IR)及对不良妊娠结局的预测价值。方法回顾性采集南京市江宁医院2020年1月至2021年2月收治的GDM患者120例,依据患者有无发生IR分组,分... 详细信息

目的分析孕早期血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)与妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗(IR)及对不良妊娠结局的预测价值。方法回顾性采集南京市江宁医院2020年1月至2021年2月收治的GDM患者120例,依据患者有无发生IR分组,分析血清Hcy、Hs-CRP与GDM患者发生IR及不良妊娠结局的关系。结果IR发生组(52例)患者空腹胰岛素、HOMA-IR、Hcy、Hs-CRP较IR未发生组(68例)高(P<0.05)。孕早期血清Hcy、Hs-CRP高表达是GDM病发生IR的危险因素(P<0.05)。GDM患者孕早期血清Hcy、Hs-CRP表达与IR均正相关(均P<0.05)。与孕早期血清Hcy、Hs-CRP比,Hcy+HsCRP预测GDM患者IR的效能较高。32例(26.67%)出现不良妊娠结局。Hcy+Hs-CRP预测GDM患者不良妊娠结局的效能较高。结论孕早期血清Hcy、Hs-CRP表达与GDM相关,降低IR有望改善不良妊娠结局。

关键词：妊娠期糖尿病同型半胱氨酸超敏C-反应蛋白胰岛素抵抗妊娠结局

超声血流参数变化联合D-二聚体、25-羟基维生素D水平与胎儿生长指标及出生结局的关系

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中国妇幼健康研究 2024年第10期35卷 21-26页

作者：孙凌范洪霞孙笑眉朱晓玲河北省沧州中西医结合医院超声二科河北沧州061001 泊头市医院妇产科河北沧州062150

目的探究超声血流参数变化联合血清D-二聚体、25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平与胎儿生长指标及出生结局的关系。方法选取2021年11月至2023年2月在我院进行规律性产检并分娩的164例孕妇为研究对象,根据胎儿出生结局将其分为出生结局良好组... 详细信息

目的探究超声血流参数变化联合血清D-二聚体、25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平与胎儿生长指标及出生结局的关系。方法选取2021年11月至2023年2月在我院进行规律性产检并分娩的164例孕妇为研究对象,根据胎儿出生结局将其分为出生结局良好组(n=110)和不良组(n=54)。收集孕中、晚期胎儿生长指标:双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL)及脐动脉血流参数:动脉搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)及收缩峰末期最大血流速度/舒张末期峰值流速(S/D);使用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清D-二聚体、25-(OH)D水平;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血流参数联合血清D-二聚体、25-(OH)D对胎儿出生结局的预测价值。结果孕晚期血流参数PI、RI、S/D及血清25-(OH)D水平均显著低于孕中期(t值分别为5.883、9.723、6.506和5.631,P<0.001)。孕晚期血清D-二聚体水平及BPD、HC、AC、FL胎儿生长指标均显著高于孕中期(t值分别为4.479、74.673、27.840、35.009和36.904,P<0.05)。结局良好组孕晚期孕妇血流参数PI、RI、S/D及血清D-二聚体水平均低于结局不良组(t值分别为4.305、6.575、4.833和5.133,P<0.001),25-(OH)D水平高于结局不良组(t值为8.345,P<0.001)。ROC曲线结果显示,孕晚期血流参数PI、RI、S/D联合血清D-二聚体、25-(OH)D预测胎儿出生结局的灵敏度为90.7%,特异度为84.3%,曲线下面积(AUC)为0.962,95%CI为0.934~0.991,高于PI、RI、S/D、D-二聚体、25-(OH)D单独检测(P<0.05)。结论不同妊娠阶段血流参数PI、RI、S/D及血清D-二聚体、25-(OH)D和胎儿生长指标有显著性差异。血流参数PI、RI、S/D联合血清D-二聚体、25-(OH)D对胎儿出生结局有良好的预测价值。

关键词：血流参数 D-二聚体 25-羟基维生素D 生长指标出生结局

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不同次数输卵管妊娠史患者再次妊娠结局分析

中华生殖与避孕杂志 2024年第2期44卷 148-153页

作者：林晓龙姜文清邹世恩复旦大学附属妇产科医院妇科上海200001

目的探讨不同次数输卵管妊娠史患者再次妊娠结局差异。方法回顾性队列研究分析2019年1月至2023年4月期间复旦大学附属妇产科医院妇科收治的输卵管妊娠史次数≥1次的415例患者,根据输卵管妊娠史分为2组:A组为1次输卵管妊娠史(n=359),B组... 详细信息

目的探讨不同次数输卵管妊娠史患者再次妊娠结局差异。方法回顾性队列研究分析2019年1月至2023年4月期间复旦大学附属妇产科医院妇科收治的输卵管妊娠史次数≥1次的415例患者,根据输卵管妊娠史分为2组:A组为1次输卵管妊娠史(n=359),B组为2次输卵管妊娠史(n=56),收集每组患者基线信息和再次妊娠结局,比较保留输卵管和切除输卵管后异位妊娠率的差异。B组患者根据复发部位,分为同侧复发亚组和对侧复发亚组,比较两亚组患者再次妊娠时异位妊娠率的差异,并通过二元logistic回归分析与输卵管妊娠复发相关的影响因素。结果A组患者再次妊娠时宫内妊娠率[66.0%(237/359)]高于B组[48.2%(27/56),P=0.008]。A组采用甲氨蝶呤(methotexate,MTX)注射、输卵管切开取胚和输卵管挤压的患者宫内妊娠率[77.0%(97/126)、78.2%(93/119)、90.0%(9/10)]均高于采用输卵管切除的患者[35.7%(35/98),均P0.05)。B组同侧复发亚组24例,对侧复发亚组32例,两亚组再次宫内妊娠率、同侧异位妊娠率、对侧异位妊娠率差异均无统计学意义(均P>0.05)。第二次输卵管妊娠的发生与距前次妊娠时间和受孕方式有关,距前次妊娠时间≥36个月对输卵管妊娠复发有显著影响(OR=5.012,95%CI:2.525~9.949,P<0.001)。体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕患者宫内妊娠率[91.4%(53/58)]高于自然受孕患者[61.1%(184/301),P<0.001],其对降低第二次输卵管妊娠的发生有显著影响(OR=9.666,95%CI:3.303~28.287,P<0.001)。第三次输卵管妊娠的发生与受孕方式有关,IVF-ET助孕患者宫内妊娠率[76.5%(13/17)]高于自然受孕患者[35.9%(14/39),P<0.001],其对降低第三次输卵管妊娠发生有显著影响(OR=5.987,95%CI:1.529~23.447,P=0.010)。结论对于首次出现输卵管妊娠的患者,实施保留输卵管的治疗方法有助于保存患者将来宫内妊娠的机会。对于同侧输卵管妊娠复发的患者,目前尚无充分证据支持切除患侧输卵管对患者有利。无论是第一次还是第二次输卵管妊娠,再次妊娠选择IVF-ET助孕可获得更高的宫内妊娠率。

关键词：妊娠,输卵管复发受精,体外胚胎移植妊娠结局第三次输卵管妊娠

育龄女性患者生育力保存指导建议——基于改良德尔菲法

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复旦学报（医学版） 2024年第2期51卷 151-158,165页

作者：李明霞胡淑慧邵书铱张英复旦大学附属妇产科医院妇科上海200011

目的得出育龄女性患者生育力保存工作开展的指导建议,促进生育力保存工作科学、规范有序开展。方法在前期问卷调查研究的基础上确定初步建议,采用改良德尔菲法,最终邀请到18位国内生育力保存相关领域的专家进行两轮咨询,根据咨询结果调... 详细信息

目的得出育龄女性患者生育力保存工作开展的指导建议,促进生育力保存工作科学、规范有序开展。方法在前期问卷调查研究的基础上确定初步建议,采用改良德尔菲法,最终邀请到18位国内生育力保存相关领域的专家进行两轮咨询,根据咨询结果调整建议并加以总结。结果根据德尔菲专家咨询结果,最终就育龄期女性患者生育力保存工作开展得出14条指导性建议,包括技术层面5条、政策层面5条和教育层面4条。在技术层面提出建立规范的操作流程;在政策层面提出完善我国生育力保存相关立法以保障患者安全和利益;在教育层面提出采取多种形式的健康教育促进生育力保存知识的大众传播。结论育龄期女性患者生育力保存指导建议为推进上海地区育龄女性患者生育力保存工作提供了详细、全面的指导,并为生育力保存工作在其他地区开展提供参考。

关键词：女性生育力保存德尔菲法

中药饮片联合针灸治疗对妇产科术后发热患者体温恢复、血清CRP、PCT水平的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：贺梦杨改红孔令超邯郸明仁医院妇产科

目的探究中药饮片联合针灸治疗对妇产科术后发热患者体温恢复、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法：选择2020年10月～2022年5月于邯郸明仁医院进行妇产科手术后发热患者100例。采用随机数字表法分为对照组（50例）... 详细信息

目的探究中药饮片联合针灸治疗对妇产科术后发热患者体温恢复、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法：选择2020年10月～2022年5月于邯郸明仁医院进行妇产科手术后发热患者100例。采用随机数字表法分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组采用常规抗生素治疗，观察组采用中药饮片与针灸联合治疗，评估两组疗效，对比治疗前后治疗效果、体温恢复时间、血清CRP、PCT水平及不良反应。结果观察组有效率96.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间，观察组患者发烧时最高体温明显低于对照组，且体温恢复正常水平的时间短于对照组，差异均有统计学意义（P妇产科术后发热患者恢复体温的治疗效果，有效缩短体温恢复时间，降低血清CRP、PCT水平，促进机体免疫功能恢复，且安全可靠，具有推荐价值。

关键词：中药饮片针灸治疗妇产科术后发热 CRP PCT

探讨吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗塞后血管性痴呆的临床效果

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同方期刊数据库

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0037-0040页

作者：张洪宇河北省泊头市医院河北沧州062150

评价呲拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗塞后血管性痴呆的疗效。方法选取本院2021年12月至2022年12月间50例脑梗塞后血管性痴呆患者作为观察对象,依照不同治疗方法将其分为两组,各25例,对照组采用尼莫地平治疗,观察组采用尼莫地平联合呲拉... 详细信息

评价呲拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗塞后血管性痴呆的疗效。方法选取本院2021年12月至2022年12月间50例脑梗塞后血管性痴呆患者作为观察对象,依照不同治疗方法将其分为两组,各25例,对照组采用尼莫地平治疗,观察组采用尼莫地平联合呲拉西坦治疗,对比治疗效果。结果两组疗效对比(P<0.05)。结论呲拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗塞后血管性痴呆能够取得更加理想的疗效,值得研究和推广。

关键词：呲拉西坦尼莫地平脑梗塞后血管性痴呆临床效果