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基于临床及多模态超声特征风险评分模型鉴别乳腺BI-RADS 4A类良、恶性病变

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：刘启凡崔帅郭文静李伟王海龙李虎莎姚俊东张周龙河南科技大学第一附属医院超声科

目的　观察基于临床及多模态超声特征风险评分模型鉴别乳腺乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）4A类良、恶性病变的价值。方法　前瞻性纳入177例多模态乳腺超声提示BI-RADS 4A类病变患者，按7：3比例分为训练集（n=123）与测试集（n=54... 详细信息

目的　观察基于临床及多模态超声特征风险评分模型鉴别乳腺乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）4A类良、恶性病变的价值。方法　前瞻性纳入177例多模态乳腺超声提示BI-RADS 4A类病变患者，按7：3比例分为训练集（n=123）与测试集（n=54）。以单因素及多因素logistic回归分析临床及灰阶超声、CDFI、弹性成像超声参数，筛选乳腺BI-RADS 4A类良、恶性病变的独立鉴别因素并以之构建风险评分模型。以术后病理或随访结果为标准，利用受试者工作特征（ROC）曲线获取模型鉴别乳腺BI-RADS 4A类良、恶性病变的最佳截断值，评估模型鉴别效能。结果　177例中，良性39例、恶性138例；年龄＞58岁，病变直径＞15.1 mm、形状不规则、血流1级或2级和shell-STESD＞16.33 kPa均为乳腺BI-RADS 4A类恶性病变的独立危险因素。以6.5为最佳截断值，风险评分模型鉴别训练集高危与低危病例的敏感度为84.69%（83/98）、特异度为88.00%（22/25），在测试集中分别为77.50%（31/40）及71.43%（10/14）。结论　基于临床及多模态超声特征风险评分模型可有效鉴别乳腺BI-RADS 4A类良、恶性病变。

关键词：乳腺肿瘤病理学超声检查乳腺影像报告和数据系统前瞻性研究

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伴发血栓的经典型卡波西肉瘤2例

中国皮肤性病学杂志 2025年第1期 97-101页

作者：李琳曹灿唐俊婷黄茜张龙飞赵好孙东杰昆明医科大学第一附属医院皮肤科

例1男，70岁，左足紫色结节、斑块伴痛3年。皮肤科情况：左小腿及左足肿胀，左足散在黄豆至鸡蛋大小的紫色结节、斑块。HIV阴性。皮损组织病理示：表皮高度角化过度，棘层增生，真皮大量梭形细胞呈席纹状交织，其间可见大量管腔内含红... 详细信息

例1男，70岁，左足紫色结节、斑块伴痛3年。皮肤科情况：左小腿及左足肿胀，左足散在黄豆至鸡蛋大小的紫色结节、斑块。HIV阴性。皮损组织病理示：表皮高度角化过度，棘层增生，真皮大量梭形细胞呈席纹状交织，其间可见大量管腔内含红细胞，部分区域坏死。免疫组织化学染色示：HHV-8散在(+),CD31(+),CD34(+)。诊断：皮肤经典型卡波西肉瘤。例2男，69岁，左足散在紫色结节伴痛半年。左侧下肢静脉血栓病史1年。皮肤科情况：左小腿及左足肿胀，左足足趾、左足外侧缘可见数个绿豆至黄豆大小紫色结节，部分破溃结痂。HIV阴性。皮损组织病理示：表皮角化过度，棘层部分增生，真皮内梭形细胞呈结节状浸润，其间见大小不等管腔，腔内红细胞分布。部分区域坏死。免疫组织化学染色示：CD31(+),CD34(+),ERG(+),HHV-8个别(+)。诊断：皮肤经典型卡波西肉瘤。

关键词：卡波西肉瘤血栓

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毛囊类器官研究:现状、问题与前景

中国组织工程研究 2025年第31期29卷 6733-6742页

作者：王钊龚琳朴永君大连医科大学附属第一医院皮肤科辽宁省大连市116000

背景:毛囊体外重建依赖于毛乳头细胞及角质形成细胞3D共培养时的自组装行为,该过程与毛囊胚胎发育极为相似,因此,毛囊类器官可作为毛囊再生相关基础研究良好的体外模型,目前,通过仿生系统培养的全人源毛囊类器官已能成功移植到动物体内... 详细信息

背景:毛囊体外重建依赖于毛乳头细胞及角质形成细胞3D共培养时的自组装行为,该过程与毛囊胚胎发育极为相似,因此,毛囊类器官可作为毛囊再生相关基础研究良好的体外模型,目前,通过仿生系统培养的全人源毛囊类器官已能成功移植到动物体内。毛囊类器官研究使毛囊再生成为可能,但构建方法亦无统一定论,仍面临诸多挑战。目的:综述目前毛囊类器官的研究进展,总结毛囊类器官培养方法及表征,阐述应用前景,为后续研究提供可靠依据,以期促进其在组织工程及脱发治疗的临床转化。方法:应用计算机在中国知网(CNKI)及PubMed数据库中,以“毛囊再生,毛发再生,类器官”为中文检索词,“hair growth,hair loss,hair regeneration,hair follicle,dermal papilla cell,organoid”为英文检索词进行检索,查阅国内外关于毛囊类器官的相关文献,共纳入文献67篇进行后续分析。结果与结论:①不同来源的毛乳头细胞与角质形成细胞可在体外构建毛囊类器官,以获得鼠源、人-鼠嵌合及人源毛囊类器官,并成功用于啮齿动物移植模型;②多种重编程方法如电刺激、添加重组蛋白、解离细胞基因过表达等可用于促进毛囊类器官毛胚形成及毛钉伸长,同时,多种3D打印技术的应用已实现大小可控毛囊类器官的批量生产,极大提高了生产效率;③在解离细胞共培养体系中加入黑素细胞时,或可破译新生毛囊的色素缺失难题,而加入人脐静脉血管内皮细胞时,细胞聚集体内的新生血管可改善营养供给,减少中心部位坏死;④随着工程化类毛囊技术逐渐趋于成熟,患者自体细胞构建的毛囊类器官或可用于严重脱发的个体化医疗。

关键词：脱发毛囊再生毛乳头细胞毛囊类器官上皮-间充质交互作用 3D培养类器官组织工程工程化类器官

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研磨处理可注射牙髓细胞外基质促进牙髓再生

中国组织工程研究 2025年第22期29卷 4663-4670页

作者：杨毓茜李文俊赵健陈岗大连医科大学附属第一医院口腔科辽宁省大连市116011

背景:可注射细胞外基质材料用于牙髓组织再生时,首先需要经过胃蛋白酶消化,再与其他基质成分如水凝胶结合使用,而这也意味着天然细胞外基质材料所保留的微环境遭到破坏。目的:探讨研磨处理条件下制备的可注射牙髓细胞外基质材料用于牙... 详细信息

背景:可注射细胞外基质材料用于牙髓组织再生时,首先需要经过胃蛋白酶消化,再与其他基质成分如水凝胶结合使用,而这也意味着天然细胞外基质材料所保留的微环境遭到破坏。目的:探讨研磨处理条件下制备的可注射牙髓细胞外基质材料用于牙髓组织再生的效果。方法:(1)将获取的猪牙来源牙髓组织经过脱细胞处理后制备成牙髓脱细胞基质材料,经过液氮冷冻、高速研磨处理后,制备成可注射牙髓细胞外基质材料,比较可注射牙髓细胞外基质材料和天然牙髓细胞外基质在细胞黏附效率和微结构方面的差异,免疫组化分析可注射牙髓细胞外基质中的细胞外基质蛋白质成分;(2)将接种有牙髓干细胞的可注射牙髓细胞外基质材料注入到牙本质基质材料构建的牙髓腔中,植入裸鼠皮下1,3,5周后取材,观察可注射牙髓细胞外基质材料的体内改建速率及其在裸鼠皮下的异位牙髓组织再生能力。结果与结论:(1)与天然牙髓细胞外基质相比,可注射牙髓细胞外基质材料显著提高了细胞黏附率,并保留了与天然牙髓细胞外基质相似的多孔胶原结构;(2)与天然牙髓细胞外基质相比,免疫组化染色显示可注射牙髓细胞外基质材料中层粘连蛋白、Ⅰ型胶原蛋白和整合素β1的表达没有显著变化,而纤连蛋白的表达显著下降;(3)体内实验显示,可注射牙髓细胞外基质材料具有优异的成血管能力,并促进了牙髓样组织的形成。结果表明,研磨处理的可注射牙髓细胞外基质材料可促进牙髓再生。

关键词：研磨人牙髓干细胞细胞外基质可注射牙髓组织再生支架材料

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严重口腔颌面部创伤急救与麻醉处理的效果

中国医药指南 2025年第1期23卷 98-100页

作者：宋建阳泉州市医学高等专科学校附属人民医院麻醉科福建泉州362000

目的观察严重口腔颌面部创伤患者采取急救措施和麻醉处理的效果。方法回顾性分析2021年6月至2024年6月泉州市医学高等专科学校附属人民医院收治的80例严重口腔颌面部创伤患者,对患者落实急救措施和麻醉处理,统计分析治疗效果。结果手术... 详细信息

目的观察严重口腔颌面部创伤患者采取急救措施和麻醉处理的效果。方法回顾性分析2021年6月至2024年6月泉州市医学高等专科学校附属人民医院收治的80例严重口腔颌面部创伤患者,对患者落实急救措施和麻醉处理,统计分析治疗效果。结果手术期间,有1例行气管切开,4例患者发生颈部出血,2例患者出现呼吸困难,2例病患做气管切开术。患者均在苏醒之后拔管,未发生任何不良反应。经统计疗效,得出显效58例(72.50%),有效20例(25.00%),无效2例(2.50%),总治疗有效率为97.50%。急救后,收缩压、舒张压均较急救前上升(P<0.05)。结论对于严重口腔颌面部创伤患者,采取急救措施和麻醉处理,可助于维持急救治疗安全有效性。

关键词：口腔颌面部创伤急救措施麻醉处理

碱性神经酰胺酶1在硫酸钠葡聚糖诱导小鼠溃疡性结肠炎中的保护作用

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实用医学杂志 2025年第1期 7-14页

作者：何榕茂方泽扬张芸芸吴友谅梁世秀王斯琪广州医科大学附属第一医院消化内科广州医科大学附属第一医院变态反应科

目的研究碱性神经酰胺酶1(Acer1)在溃疡性结肠炎（UC）的黏膜屏障和免疫调节中发挥的作用和影响。方法通过构建Acer1基因敲除鼠（Acer1 KO），利用硫酸钠葡聚糖（DSS）连续饮水7 d诱导构建UC模型，对比C57小鼠和Acer1 KO小鼠在UC疾病... 详细信息

目的研究碱性神经酰胺酶1(Acer1)在溃疡性结肠炎（UC）的黏膜屏障和免疫调节中发挥的作用和影响。方法通过构建Acer1基因敲除鼠（Acer1 KO），利用硫酸钠葡聚糖（DSS）连续饮水7 d诱导构建UC模型，对比C57小鼠和Acer1 KO小鼠在UC疾病中症状严重程度，利用RT-PCR和免疫组化检测肠黏膜屏障（ZO-1、Occludin、Claudin、JAMA）的表达水平，通过ELISA评估全身免疫反应水平（IL-1β、IL-6、IL-23、IL-17、IL-10和TNF-α的水平）以及RT-PCR评估肠道炎症浸润程度（TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17、IL-21等）。结果自由饮水中C57和Acer1 KO小鼠两组无明显差异；在DSS诱导的UC模型中，与C57小鼠相比Acer1 KO小鼠存活率下降，体质量下降明显，机械屏障和黏液屏障蛋白表达程度显著降低，肠上皮屏障损伤严重，炎症反应强烈，细胞因子浸润明显，结果差异有统计学意义（P <0.05）。结论 Acer1通过维持肠黏膜屏障完整性，防御内毒素抑制炎症浸润，在UC发生发展过程中具有延缓疾病进展的作用。

关键词：碱性神经酰胺酶1 溃疡性结肠炎机械屏障黏液屏障炎症损伤

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皮肤白血病

临床皮肤科杂志 2025年第1期 2+1页

作者：王广瀚王安宁高明阳韩世新周梅娟大连医科大学附属第一医院皮肤科大连市皮肤病医院科研中心

患者男，68岁。主诉：左面部肿物5个月。现病史：5个月前患者左面颊部出现蚕豆大皮肤肿物，无明显痛痒，渐增大；1个月前肿物生长迅速，累及左面颊、口唇及下颌，伴有破溃，无疼痛，未予特殊治疗。为明确诊断，遂于2022年9月来大连医科... 详细信息

患者男，68岁。主诉：左面部肿物5个月。现病史：5个月前患者左面颊部出现蚕豆大皮肤肿物，无明显痛痒，渐增大；1个月前肿物生长迅速，累及左面颊、口唇及下颌，伴有破溃，无疼痛，未予特殊治疗。为明确诊断，遂于2022年9月来大连医科大学附属第一医院皮肤科就诊。既往史及家族史：患者2012年1月于我院血液科确诊急性髓系白血病（AML）部分分化型（M2型），予TA方案（吡柔比星30 mg d1-3，阿糖胞苷100 mg d1,200 mg d2-3）诱导化疗，共10个疗程。多次骨髓穿刺检查提示完全缓解（CR1）。2020年3月患者因反复发热，伴鼻出血再次入院治疗，诊断为AML M2型CR1后复发，予TA方案（吡柔比星60 mg d1-3，阿糖胞苷200 mg d1-4）诱导缓解治疗后达到第2次完全缓解（CR2），并巩固治疗5个疗程。患者既往有脑血栓病史9余年。家族中无类似疾病患者。

关键词：皮肤白血病急性髓系白血病

基于抗体分型的幽门螺杆菌四联疗法治疗效果观察

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临床合理用药 2025年第1期18卷 13-16+20页

作者：毕胜飞赵婧马子豪高学智张辉王仲玉宋歌酒钢医院检验科酒钢医院重症医学科酒钢医院消化科

目的基于幽门螺杆菌（Hp）抗体分型，观察Hp四联疗法的治疗效果。方法选取2023年1月—2024年3月就诊于酒钢医院消化内科门诊14C尿素呼气试验阳性的Hp现症感染患者215例为病例组，依据Hp抗体分型分为Ⅰ型亚组146例和Ⅱ型亚组69例。另... 详细信息

目的基于幽门螺杆菌（Hp）抗体分型，观察Hp四联疗法的治疗效果。方法选取2023年1月—2024年3月就诊于酒钢医院消化内科门诊14C尿素呼气试验阳性的Hp现症感染患者215例为病例组，依据Hp抗体分型分为Ⅰ型亚组146例和Ⅱ型亚组69例。另选取健康体检者122例为健康对照组。病例组采用四联疗法治疗，总疗程2周。治疗后4周，比较Ⅰ型亚组和Ⅱ型亚组14C尿素呼气试验转阴率，治疗前后Ⅰ型亚组、Ⅱ型亚组与健康对照组的胃肠激素[胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃蛋白酶原比值（PGR）]、炎性因子[白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平及不良反应。结果治疗后4周，Ⅰ型亚组14C尿素呼气试验转阴率为80.82%（118/146）,高于Ⅱ型亚组的72.46%（50/69）,但差异无统计学意义（χ2=1.916,P=0.166）。治疗前，Ⅰ型亚组和Ⅱ型亚组G-17、PGⅠ、PGⅡ、IL-6、hs-CRP水平高于健康对照组，PGR低于健康对照组，且Ⅰ型亚组G-17、PGⅠ、PGⅡ水平高于Ⅱ型亚组，PGR低于Ⅱ型亚组（P0.05）。治疗前，Ⅰ型亚组和Ⅱ型亚组IL-6、hs-CRP水平高于健康对照组，且Ⅰ型亚组IL-6、hs-CRP水平高于Ⅱ型亚组（P<0.01）;治疗后4周，Ⅰ型亚组和Ⅱ型亚组IL-6、hs-CRP水平低于治疗前，但高于健康对照组（P<0.01）。Ⅰ型亚组与Ⅱ型亚组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（6.85%vs. 5.80%,χ2=0.085,P=0.770）。结论不同抗体分型Hp对胃黏膜的损害程度不同，Ⅰ型菌株对患者胃黏膜损害更大，四联疗法对Ⅰ型Hp感染和Ⅱ型Hp感染的治疗效果均较好，且Ⅰ型感染14C尿素呼气试验转阴率略高于Ⅱ型Hp感染。

关键词：幽门螺杆菌感染抗体分型四联疗法胃肠激素炎性因子

肺泡灌洗液中MFG-E8在肺癌中的诊断价值

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中国老年学杂志 2025年第1期 37-41页

作者：陈超姚华宁范叶贾珉武汉市第一医院医学检验科武汉市第一医院病理科湖北中医药大学

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中乳脂球表皮生长因子(MFG-E8)在肺癌中诊断价值。方法收集武汉市第一医院住院治疗患者120例分成肺癌组(病理活检诊断为肺癌患者)及良性病变组(肺部良性病变患者)各60例，详细记录患者相关病历信息，... 详细信息

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中乳脂球表皮生长因子(MFG-E8)在肺癌中诊断价值。方法收集武汉市第一医院住院治疗患者120例分成肺癌组(病理活检诊断为肺癌患者)及良性病变组(肺部良性病变患者)各60例，详细记录患者相关病历信息，包括年龄、性别、吸烟史，并检测BALF中MFG-E8、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平，分析上述标志物浓度。结果 BALF中的MFG-E8、CEA、NSE、SCC、CYFRA21-1浓度在肺良性、恶性病变中有统计学差异(P<0.05);MFG-E8、CEA、NSE、SCC、CYFRA21-1的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分为0.776、0.781、0.544、0.703、0.826;敏感度分别为0.700、0.667、0.267、0.517、0.600;联合检测中三联(CEA+CFYRA21-1+MFG-E8)的AUC为0.925,敏感度为0.867,均优于单独检测，对比其他联合检测，三联检测是非常适合肺癌的诊断筛查。结论临床检测BALF中的MFG-E8水平对肺癌的早期诊断具有较高的价值；联合筛查肺癌，三联检测为较优的组合。

关键词：肺癌肺泡灌洗液(BALF) 乳脂肪球表皮生长因子(MFG-E8) 癌胚抗原(CEA) 鳞状细胞癌相关抗原(SCC) 神经元特异性烯醇化酶(NSE) 细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)