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系统护理干预对糖尿病肾病患者负性情绪和生活质量的影响

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糖尿病新世界 2023年第8期26卷 145-148页

作者：胡远妮吴淑燕陈晓珊泉州市第一医院七区全科医学福建泉州362000

目的研究糖尿病肾病患者接受系统护理干预对其负性情绪和生活质量的影响。方法选取泉州市第一医院七区2021年10月—2022年6月收治的100例糖尿病肾病患者为研究对象,采取随机数表法分为两组,每组50例。观察组采用系统护理干预措施,对照... 详细信息

目的研究糖尿病肾病患者接受系统护理干预对其负性情绪和生活质量的影响。方法选取泉州市第一医院七区2021年10月—2022年6月收治的100例糖尿病肾病患者为研究对象,采取随机数表法分为两组,每组50例。观察组采用系统护理干预措施,对照组采用常规护理措施,比较两组的负性情绪、生活质量以及依从性。结果护理后一周,两组焦虑和抑郁评分均小于护理前,且观察组焦虑和抑郁评分小于对照组,差异有统计学意义(P一周,两组生活质量评分均高于护理前,且观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在监测血糖、遵医用药、科学饮食、适量运动方面的依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病肾病患者实施系统护理干预既有利于改善患者的负性情绪,提高其生活质量,又可以提高患者在多方面的依从性,优势显著。

关键词：系统护理干预糖尿病肾病焦虑抑郁生活质量护理效果

麦角甾苷对急性肝衰竭小鼠肝功能和肝细胞自噬、凋亡的影响

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中国临床药理学杂志 2022年第14期38卷 1668-1672,1677页

作者：魏思灿陈伟文黄鸣恋蔡荣达陈亚峥林天来泉州市第一医院重症医学科福建泉州362000

目的研究麦角甾苷对急性肝衰竭小鼠肝功能和肝细胞自噬及凋亡的影响。方法将32只小鼠随机分为对照组、模型组、麦角甾苷低剂量组(20 mg·kg^(-1))和麦角甾苷高剂量组(40 mg·kg^(-1)),每组8只小鼠。对照组小鼠腹腔注射生理盐水200μL;... 详细信息

目的研究麦角甾苷对急性肝衰竭小鼠肝功能和肝细胞自噬及凋亡的影响。方法将32只小鼠随机分为对照组、模型组、麦角甾苷低剂量组(20 mg·kg^(-1))和麦角甾苷高剂量组(40 mg·kg^(-1)),每组8只小鼠。对照组小鼠腹腔注射生理盐水200μL;模型组小鼠腹腔注射D-氨基半乳糖盐酸盐(D-GalN)700 mg·kg^(-1)和脂多糖(LPS)10 mg·kg^(-1)诱导急性肝功能衰竭(ALF)小鼠模型;麦角甾苷低剂量组和麦角甾苷高剂量组小鼠在D-GalN/LPS给药前2 h,分别通过腹腔注射20和40 mg·kg^(-1)麦角甾苷。培养NCTC1469细胞,随机分为对照组、模型组、麦角甾苷低剂量实验组和麦角甾苷高剂量实验组。对照组细胞使用正常培养基培养;模型组细胞使用正常培养基培养2 h后加入40 mmol·L^(-1)的D-GalN处理12 h;麦角甾苷低浓度实验组和麦角甾苷高浓度实验组分别以50,100 mol·L^(-1)麦角甾苷干预培养2 h,再加入40 mmol·L^(-1)的D-GalN处理12 h。用全自动生化分析仪检测血清谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)水平;用酶联免疫吸附(ELISA)试剂盒检测各组小鼠血清中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;以苏木精-伊红(HE)染色法观察各组小鼠肝组织病理学情况;以流式细胞仪检测NCTC1469细胞凋亡情况;以蛋白质印迹法检测NCTC1469细胞凋亡和自噬相关蛋白的表达情况。结果对照组、模型组和麦角甾苷低、高剂量组小鼠血清GPT含量分别为(20.42±5.90),(1496.98±108.12),(1048.99±103.26),(304.87±24.79)U·L^(-1),TNF-α含量分别为(24.12±2.72),(196.69±16.66),(88.96±8.76),(45.64±5.76)ng·mL^(-1),TUNEL标记的阳性细胞率分别为(2.02±0.02)%,(46.29±6.87)%,(25.06±3.01)%和(19.03±1.07)%。与模型组相比,不同剂量麦角甾作用后肝组织病理损伤程度减轻,Bcl-2蛋白和p62蛋白水平以明显升高(均P<0.05),而Bax和Cl-caspase-3蛋白和Beclin^(-1)蛋白的表达水平明显降低(均P<0.05)。结论麦角甾苷能够对急性肝衰竭小鼠肝功能起到保护作用,且可以通过调控自噬及凋亡相关蛋白的表达影响肝细胞的自噬及凋亡,从而保护肝细胞。

关键词：麦角甾苷急性肝衰竭自噬凋亡

线上孕妇学校联合回授法在妊娠期糖尿病孕妇及其配偶中的应用及效果评价

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中华护理杂志 2023年第11期58卷 1285-1292页

作者：戴亚端张小玲吴碧瑜郭进华高玉玲林丽媛福建省泉州市第一医院产科泉州市362000 福建省泉州市第一医院护理部泉州市362000 泉州医学高等专科学校护理学院

目的探讨线上孕妇学校联合回授法在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇及其配偶健康教育中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—6月在泉州市某三级甲等综合医院建档并规律产检的GDM孕妇及其配偶作为研究对... 详细信息

目的探讨线上孕妇学校联合回授法在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇及其配偶健康教育中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—6月在泉州市某三级甲等综合医院建档并规律产检的GDM孕妇及其配偶作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=65)和对照组(n=65)。试验组采用线上孕妇学校联合回授法进行健康教育,对照组采用常规孕期健康教育。比较两组干预前后GDM孕妇自我管理评价量表得分、GDM孕妇生活质量量表得分、血糖水平、照顾者积极感受量表得分以及巨大儿的出生率。结果干预后,试验组GDM孕妇自我管理评价量表得分为(85.22±2.91)分,对照组为(59.00±3.18)分,两组比较,差异具有统计学意义(t=46.851,P<0.001);试验组GDM孕妇生活质量量表得分为(78.68±3.36)分,对照组为(48.00±2.58)分,两组比较,差异具有统计学意义(t=55.990,P<0.001);试验组照顾者积极感受量表得分为(42.02±2.89)分,对照组为(28.77±3.43)分,两组比较,差异具有统计学意义(t=-22.779,P<0.001);试验组孕妇空腹血糖(t=-15.881,P<0.001)、餐后2 h血糖(t=-12.308,P<0.001)及巨大儿出生率(χ^(2)=5.783,P=0.016)均低于对照组,差异均具有统计学意义。结论通过线上孕妇学校联合回授法对GDM孕妇及其配偶进行健康教育,可发挥配偶的积极支持作用,提高GDM孕妇的自我管理能力及生活质量,有效控制血糖,降低巨大儿的出生率。

关键词：回授法孕妇学校妊娠期糖尿病配偶生活质量健康教育产科护理

急性胰腺炎患者30 d内主要肾脏不良事件的危险因素分析

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中华危重病急救医学 2022年第7期34卷 727-731页

作者：高丽英徐雅灵费卫珠张利群许春芳苏州大学附属第一医院普外科七区江苏苏州215006

目的分析急性胰腺炎(AP)患者发生30 d内主要肾脏不良事件(MAKE30)的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法, 选择2019年6月至2021年6月苏州大学附属第一医院收治的首次诊断为AP且发病时间<72 h的162例患者。根据患者入院治疗后MAKE30发... 详细信息

目的分析急性胰腺炎(AP)患者发生30 d内主要肾脏不良事件(MAKE30)的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法, 选择2019年6月至2021年6月苏州大学附属第一医院收治的首次诊断为AP且发病时间区间(95%CI)为1.426~1.956, P=0.009〕、SOFA评分(OR=1.501, 95%CI为1.236~1.840, P=0.014)和高氯血症(OR=1.858, 95%CI为1.564~2.231, P=0.004)是AP患者发生MAKE30的独立危险因素。通过上述危险因素建立MAKE30回归方程〔Logit(P)=0.063+0.525×APACHEⅡ评分+0.328×SOFA评分+0.895×高氯血症〕, 作为MAKE30定量预测模型。ROC曲线分析显示, 模型预测MAKE30的ROC曲线下面积(AUC)为0.846(95%CI为0.774~0.923, P=0.001)。根据入院时血Cl-水平将患者分为高氯血症(Cl-≥110 mmol/L, n=19)和非高氯血症(Cl-<110 mmol/L, n=143)两个亚组, 结果显示, 与非高氯血症组比较, 高氯血症组MAKE30和急性肾损伤(AKI)的发生率显著增加(MAKE30:68.4%比13.3%, AKI:89.5%比43.4%), 入院时BUN、SCr水平显著升高〔BUN(mmol/L):9.3±2.5比5.9±1.1, SCr(μmol/L):162.3±26.4比78.6±9.2〕, 总住院时间和重症监护病房(ICU)住院时间显著延长〔总住院时间(d):10.2±1.6比5.6±1.2, ICU住院时间(d):6.2±1.0比3.1±0.6〕, 48 h、72 h累积静脉输液量显著增加(mL:48 h为7 235.9±1 025.3比5 659.6±956.7, 72 h为11 052.6±1 659.8比7 156.9±1 052.4), 差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 MAKE30可作为评估AP患者短期临床预后的重要指标, 入院时APACHEⅡ评分、SOFA评分及高氯血症是其主要危险因素;根据3个指标构建的MAKE30风险模型有较好的预测效能;AP伴高氯血症患者是发生MAKE30的高危人群, 应引起临床的高度重视。

关键词：急性胰腺炎 30 d内主要肾脏不良事件危险因素高氯血症

IL-9基因多态性与垂体瘤术后继发颅内感染的关联

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中华医院感染学杂志 2023年第15期33卷 2310-2314页

作者：吴细凤蔡雪华王培强林毅辉吕凤英泉州市第一医院神经外科福建泉州362000 泉州市第一医院护理部福建泉州362000 泉州市第一医院内分泌科福建泉州362000

目的探讨白细胞介素-9(IL-9)基因多态性和垂体瘤术后继发颅内感染的危险因素。方法回顾性选取2020年1月-2023年1月泉州市第一医院收治的垂体瘤术后继发颅内感染患者34例作为病例组,另选取同期垂体瘤术后未继发颅内感染患者80例作为对... 详细信息

目的探讨白细胞介素-9(IL-9)基因多态性和垂体瘤术后继发颅内感染的危险因素。方法回顾性选取2020年1月-2023年1月泉州市第一医院收治的垂体瘤术后继发颅内感染患者34例作为病例组,另选取同期垂体瘤术后未继发颅内感染患者80例作为对照组,统计两组IL-9基因多态性、临床资料以及病原菌感染特点,采用单因素及多因素分析发生术后颅内感染的易感因素。结果病例组IL-9 rs1859430位点AA基因、A等位基因频率高于对照组,G等位基因低于对照组(P3 cm(OR=3.664,P=0.022)、术后脑脊液漏(OR=4.267,P=0.011)、IL-9 rs1859430位点AA基因(OR=4.505,P=0.005)均为影响垂体瘤术后继发颅内感染的独立危险因素。结论 IL-9 rs1859430位点A基因是垂体瘤术后继发颅内感染的易感基因,临床应重点观察肿瘤直径>3 cm、术后脑脊液漏等因素,减少术后颅内感染的发生率,改善患者预后。

关键词：术后感染颅内感染垂体瘤危险因素白细胞介素-9 基因多态性关联

输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效比较

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中国微创外科杂志 2024年第4期24卷 261-266页

作者：吕联辉杜虹志张文彬洪泓长黄燕红吴政弘泉州市第一医院泌尿外科泉州362000

目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效和安全性。方法2021年1月~2022年12月我院78例老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石,按照术式分为FURL组[一次性电子输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotri... 详细信息

目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效和安全性。方法2021年1月~2022年12月我院78例老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石,按照术式分为FURL组[一次性电子输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotripsy,FURL)42例]和MPCNL组[微通道经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)36例],比较2组手术时间、碎石时间、术后血红蛋白下降值、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、住院时间、术后1周和4周结石清除率(stone free rate,SFR)、二次治疗率和并发症发生率等。结果所有患者均顺利完成手术。FURL组血红蛋白下降值(4.4±1.6)g/L,显著低于MPCNL组(24.7±4.6)g/L(t=-25.342,P=0.000);FURL组术后疼痛VAS评分(1.6±0.4)分,显著低于MPCNL组(5.6±0.9)分(t=-25.642,P=0.000);FURL组碎石时间(82.5±10.2)min,明显长于MPCNL组(53.8±8.4)min(t=13.437,P=0.000);FURL组手术时间(98.3±12.5)min,与MPCNL组(96.7±11.8)min比较差异无统计学意义(t=0.555,P=0,581);FURL组住院时间(3.5±1.5)d,显著短于MPCNL组住院时间(8.6±1.7)d(t=-13.947,P=0.000)。FURL组并发症发生率26.2%(11/42),与MPCNL组27.8%(10/36)差异无显著性(χ^(2)=0.025,P=0.875)。FURL组二次治疗率19.0%(8/42),与MPCNL组11.1%(4/36)差异无显著性(χ^(2)=0.938,P=0.333)。FURL组术后1周SFR 54.8%(23/42),明显低于MPCNL组86.1%(31/36)(χ^(2)=8.943,P=0.003);FURL组术后4周SFR 90.5%(38/42),与MPCNL组91.7%(33/36)差异无显著性(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石效果显著,具有创伤小、恢复快、出血少、并发症发生率低、住院时间短等优势,值得在临床上推广应用。

关键词：肾结石输尿管软镜碎石术微通道经皮肾镜碎石术

C型切开法内镜黏膜下剥离术在直肠神经内分泌肿瘤中的应用研究

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中华消化内镜杂志 2023年第1期40卷 53-57页

作者：吴秋丽苏怀盈林淑莹何壬松陈相波福建省泉州市第一医院内窥镜室泉州362000 福建省泉州市第一医院影像科泉州362000

目的评价C型切开法内镜黏膜下剥离术(C-type endoscopic submucosal dissection,C-ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NEN)的临床效果。方法回顾性分析2018年1月—2021年7月期间在福建省泉州市第一医院内窥镜室行ESD治... 详细信息

目的评价C型切开法内镜黏膜下剥离术(C-type endoscopic submucosal dissection,C-ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NEN)的临床效果。方法回顾性分析2018年1月—2021年7月期间在福建省泉州市第一医院内窥镜室行ESD治疗的55例直肠NEN患者资料,按治疗方案分为C-ESD组(28例)与传统ESD组(27例),比较两组剥离时间、剥离速度、黏膜下层注射次数、整块切除率、治愈性切除率及术后并发症发生率情况。结果两组基本资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C-ESD组剥离时间(13.8±4.2)min,传统ESD组为(19.9±3.9)min,差异有统计学意义(t=5.649,P一种安全有效的治疗策略。

关键词：神经内分泌瘤直肠内镜黏膜下剥离术 C型切开法

艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染的临床特征和预后因素研究

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中国真菌学杂志 2024年第1期19卷 15-20页

作者：何秀华苏智军程嗣宇邱燕燕刘江福泉州市第一医院感染科泉州362000

目的探讨艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei,TM)感染的临床特点和预后因素研究。方法选取我院2017年1月至2021年12月收治的85例AIDS合并TM感染患者。根据预后情况分为生存组和死亡组。对两组患者的临床和实验室指... 详细信息

目的探讨艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei,TM)感染的临床特点和预后因素研究。方法选取我院2017年1月至2021年12月收治的85例AIDS合并TM感染患者。根据预后情况分为生存组和死亡组。对两组患者的临床和实验室指标进行比较分析。并对死亡组影响预后因素进行Logistic回归分析。结果AIDS合并TM感染患者病死率为18.8%。最常见症状体征为发热(94.1%)、咳嗽(54.1%)、消瘦(54.1%)、皮肤损害(34.1%)、肝脾肿大(38.8%)和淋巴结肿大(80.0%)。最常见的实验室指标异常是贫血(78.8%)、血小板减少(45.9%)和谷草转氨酶升高(70.6%)、乳酸脱氢酶升高(80.0%)。Logistic回归筛选出血红蛋白(OR=0.922;95%CI 0.858,0.991)、尿素氮(OR=1.612;95%CI 1.084,2.399)、呼吸衰竭(OR=348.538;95%CI 5.374,22606.322)3个有统计学意义的预后因素。结论呼吸衰竭和血红蛋白减少、尿素氮升高是AIDS合并TM感染预后不良的危险因素。

关键词：艾滋病马尔尼菲篮状菌真菌感染临床特征预后因素

2018—2020年泉州市第一医院细菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2022年第4期22卷 454-462页

作者：何秀华朱焱杨鹏雅马翠苹郑怡娟王星刘江福泉州市第一医院感染科福建泉州362000

目的了解2018年1月—2020年12月泉州市第一医院临床分离菌对常见抗菌药物的敏感性和耐药性。方法采用自动化仪器法、纸片扩散法及E试验法按CHINET统一监测方案进行药物敏感性试验。按CLSI 2020年版标准判断结果。结果2018-2020年该院共... 详细信息

目的了解2018年1月—2020年12月泉州市第一医院临床分离菌对常见抗菌药物的敏感性和耐药性。方法采用自动化仪器法、纸片扩散法及E试验法按CHINET统一监测方案进行药物敏感性试验。按CLSI 2020年版标准判断结果。结果2018-2020年该院共收集临床分离菌14391株,其中革兰阳性菌4260株,占29.6%,革兰阴性菌10131株,占70.4%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的平均检出率分别为19.9%、58.2%。MRSA和MRCNS对所测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未发现万古霉素耐药株。除利奈唑胺和替考拉宁外,粪肠球菌对绝大多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,未检出耐万古霉素的肠球菌。肺炎链球菌非脑膜炎株成人株和儿童株中青霉素不敏感株(PNSP)的检出率有所下降。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,耐药率低于7.5%。碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率0.6%(39/6606)。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素外的大多数测试抗菌药物的耐药率均有所下降。鲍曼不动杆菌株数明显下降,对替加环素、多黏菌素B耐药率有所上升,对其他测试药物的耐药率均有下降,但耐药率仍在40%以上。结论细菌耐药性监测三年间,碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌呈缓慢上升趋势,应加强医院感染防控措施和抗菌药物临床应用管理措施。

关键词：细菌耐药性监测抗菌药物药物敏感性试验