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悬吊训练结合针刺对慢性非特异性颈痛的疗效

中国康复理论与实践 2024年第2期30卷 232-237页

作者：马二浩申岩王尚全董继革中国中医科学院望京医院北京市100102

目的探讨悬吊训练结合针刺治疗慢性非特异性颈痛的效果。方法 2022年3月至2023年3月选取望京医院康复门诊单侧慢性非特异性颈痛患者81例,随机分为悬吊组(n=27)、针刺组(n=27)和联合组(n=27)。悬吊组进行常规悬吊训练,针刺组接受常规针... 详细信息

目的探讨悬吊训练结合针刺治疗慢性非特异性颈痛的效果。方法 2022年3月至2023年3月选取望京医院康复门诊单侧慢性非特异性颈痛患者81例,随机分为悬吊组(n=27)、针刺组(n=27)和联合组(n=27)。悬吊组进行常规悬吊训练,针刺组接受常规针刺治疗,联合组进行悬吊训练和针刺结合治疗,共6周。治疗前后,分别进行视觉模拟评分(VAS)和颈椎功能障碍指数(NDI)评价,采用超声成像评价颈长肌和多裂肌的横截面积。结果治疗后,3组VAS、NDI评分以及颈长肌和多裂肌横截面积均显著改善(|t|> 4.473, P <0.001),且联合组优于悬吊组和针刺组(P <0.05)。结论悬吊训练和针刺均可改善慢性非特异性颈痛的疼痛症状和功能,增加颈长肌和多裂肌横截面积,结合应用效果更优。

关键词：慢性非特异性颈痛悬吊训练针刺

依据MRI影像组学数据构建颈椎失稳诊断分类模型的可行性

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5370-5374页

作者：路广琦崔莹李靖俞张镜泽朱立国于杰庄明辉中国中医科学院望京医院北京市100102

背景:既往颈椎失稳相关研究在传统影像学检查下对其病变发展过程中的动静力交互作用关系和病理特征变化阐释不明,近年来逐渐兴起的MRI影像组学可为颈椎失稳的深入研究提供新的途径。目的:探讨MRI影像组学在颈椎失稳研究中的应用价值。方... 详细信息

背景:既往颈椎失稳相关研究在传统影像学检查下对其病变发展过程中的动静力交互作用关系和病理特征变化阐释不明,近年来逐渐兴起的MRI影像组学可为颈椎失稳的深入研究提供新的途径。目的:探讨MRI影像组学在颈椎失稳研究中的应用价值。方法:通过招募广告和中国中医科学院望京医院脊柱二科门诊,纳入18-45岁青年颈椎失稳受试者和非失稳受试者进行颈椎MRI采集,在椎间盘所在的横断面图层,对椎间盘区、关节突区、椎前肌区、颈后肌群深层区及颈后肌群浅层区等5个特定感兴趣区域进行手动分割,以提取并筛选影像组学特征,最终进行颈椎失稳诊断分类模型的构建,并使用曲线下面积评价模型的效能。结果与结论:①共纳入56例颈椎失稳受试者和55例非失稳受试者,每个感兴趣区域提取影像组学特征各1688个;经过筛选最终获得300组具有特异性的影像组学特征组合,每个感兴趣区域各60组;②初步建立了5个感兴趣区域的颈椎失稳诊断分类模型,其中关节突区的支持向量机模型和颈后肌群深层区的支持向量机模型对于失稳和非失稳的分类具有一定的准确性,十折交叉验证平均曲线下面积分别为0.7197和0.7033;③椎间盘区的Logistic模型、椎前肌区的LightGBM模型及颈后肌群浅层区的Logistic模型对于失稳和非失稳的分类准确性一般,十折交叉验证平均曲线下面积分别为0.6504,0.6207和0.6442;④证明了MRI影像组学在颈椎失稳研究中应用的可行性,进一步深化了对颈椎失稳发病机制的认识,同时也为颈椎失稳的精准诊断提供了客观依据来源。

关键词：颈椎失稳 MRI影像组学诊断分类模型感兴趣区域曲线下面积

临界性高血压“审症为先,辨体为参,病证结合”的辨治策略探讨

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中医杂志 2024年第12期65卷 1224-1229页

作者：张笑霄王擎擎段锦龙林建国孙梓宜孙晓宁左文茜姚魁武中国中医科学院广安门医院北京市西城区100053 中国中医科学院

围绕病证结合的临床思维,将辨病、辨证、辨体有机结合,提出临界性高血压的“审症为先,辨体为参,病证结合”的辨治策略。首先以审症辨病为出发点,病名诊断精确而指向性较强者以病统证,病名相对宽泛而病证特征较为模糊者则强调辨体、辨证... 详细信息

围绕病证结合的临床思维,将辨病、辨证、辨体有机结合,提出临界性高血压的“审症为先,辨体为参,病证结合”的辨治策略。首先以审症辨病为出发点,病名诊断精确而指向性较强者以病统证,病名相对宽泛而病证特征较为模糊者则强调辨体、辨证。注重体质辨识对辨病、辨证的影响,在无症可辨的情况下当以辨体为基础,基于“体病相关”“体证相关”理论从群体与个体层面完善对临界性高血压的认识,有助于识别、预判病证的发展趋势,从而病证结合辨治;在症繁难辨的情况下则需以证为纲、以证统病,再参考体质而立法遣方用药。总结临界性高血压中医临证思路层次清晰且易于掌握的辨治策略,以期为临界性高血压的中医药防治提供可行、高效的参考。

关键词：临界性高血压辨病辨证辨体质

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养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床综合评价

辽宁中医杂志 2024年

作者：祖雅琪唐旭东于琦李鹊李敬华中国中医科学院西苑医院脾胃病研究所中国中医科学院中医药信息研究所

目的对养胃颗粒的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性进行临床综合评价。方法采用定量、定性的方法对养胃颗粒从6个维度进行数据整合分析。通过采用全面的指标框架对胃药颗粒及对照药物进行临床整体评估分析，利用yaahpv... 详细信息

目的对养胃颗粒的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性进行临床综合评价。方法采用定量、定性的方法对养胃颗粒从6个维度进行数据整合分析。通过采用全面的指标框架对胃药颗粒及对照药物进行临床整体评估分析，利用yaahpv12.11计算出药物得分，并运用等距分组原则对临床价值的评分进行分级处理。结果养胃颗粒的安全性证据较充分，风险处可控范围，安全性评为A级；养胃颗粒治疗CAG，在改善胃黏膜病理组织学评分、临床症状方面较西药三联疗法、四联疗法、替普瑞酮胶囊+叶酸片、吉法酯片、铝碳酸镁片和奥美拉唑肠溶胶囊效果好，有效性评为A级；养胃颗粒的日用药费仅高于香砂六君丸，经济性评为B级；养胃颗粒创新性较强，评为A级；养胃颗粒的技术适应性和使用适宜性在问卷调查中得分均较高，评为A级；药品药材为人工种植，可持续供应，但销售范围相对较小，可及性评为C级。结论经评估，养胃颗粒在治疗慢性萎缩性胃炎方面的临床价值评定为A级别，提议依照相关流程将此药品纳入基本药物目录。

关键词：养胃颗粒慢性萎缩性胃炎临床综合评价多准则决策分析

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新型冠状病毒肺炎中西医诊疗概述

中国中医药现代远程教育 2024年第12期22卷 155-158页

作者：诸晶陈文鑫陈婉真陈培玲孙伟芬泉州市中医院肺病科福建泉州362000 泉州市中医院心病科福建泉州362000 泉州市中医院肿瘤科福建泉州362000

检索并整理2022年9月13日(含)以前的各省、直辖市及自治区官方发布的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的中医药诊疗方案及文献,对COVID-19疫情暴发后中西医研究进展情况进行总结分析,为COVID-19下一阶段的中西医诊疗提供借鉴,以期寻找终结COV... 详细信息

检索并整理2022年9月13日(含)以前的各省、直辖市及自治区官方发布的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的中医药诊疗方案及文献,对COVID-19疫情暴发后中西医研究进展情况进行总结分析,为COVID-19下一阶段的中西医诊疗提供借鉴,以期寻找终结COVID-19流行的可能。COVID-19毒株的传播越来越隐匿,患病人群重症感染率明显下降,西医目前没有特效治疗药物,而中医药在防治COVID-19、控制轻症患者转重、重症患者的中西医协同治疗以及康复期治疗方面都能发挥较大优势。

关键词：瘟疫新型冠状病毒肺炎中西医结合疗法综述

改良无痛麦粒化脓灸治疗肺虚感寒型变应性鼻炎:随机对照试验

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中国针灸 2024年第9期44卷 989-994页

作者：张扬任峥瑜刘迪邵智愚郭金依刘润峰刘晓峰苏秀贞潍坊医学院中医学院山东潍坊261000 潍坊市人民医院中医科山东中医药大学针灸推拿学院潍坊市中医院针灸科山东潍坊261000

目的:观察改良无痛麦粒化脓灸治疗肺虚感寒型变应性鼻炎(AR)的临床疗效及对患者血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法:将98例常年性肺虚感寒型AR患者随机分为观察组(49例,脱落2例)和对照组(49例,脱落2例)。对照组予... 详细信息

目的:观察改良无痛麦粒化脓灸治疗肺虚感寒型变应性鼻炎(AR)的临床疗效及对患者血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法:将98例常年性肺虚感寒型AR患者随机分为观察组(49例,脱落2例)和对照组(49例,脱落2例)。对照组予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗;观察组在对照组治疗基础上,于双侧肺俞、膏肓、足三里及身柱穴采用改良无痛麦粒化脓灸治疗,身柱隔天灸1次,每次灸3壮,施灸约1周后形成灸疮,此后每隔2d灸治1次;肺俞、膏肓、足三里左右侧分开施灸,先连续灸一侧穴位,隔天灸1次,每穴灸3壮,直至灸疮形成,再灸对侧穴位,如此两侧交替施灸。两组均治疗4周。观察两组治疗前后及治疗结束后4、12周随访时鼻部症状评分(TNSS)、鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分、鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评分,检测两组治疗前后血清Ig E以及IL-10含量,并观察两组疗效及随访复发率。结果:治疗后及随访时,两组患者TNSS、VAS、RQLQ评分均低于治疗前(P<0.05),观察组以上各项评分均低于对照组(P<0.05);除对照组随访时各时点及观察组随访4周TNSS评分外,两组患者以上各项评分均高于治疗后(P<0.05)。治疗后,两组患者血清Ig E含量较治疗前降低(P<0.05),血清IL-10含量较治疗前升高(P<0.05);观察组患者血清Ig E含量低于对照组(P<0.05),血清IL-10含量高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.6%(44/47),高于对照组的74.5%(35/47,P<0.05);观察组随访4、12周时复发率均低于对照组[4.5%(2/44)vs 22.9%(8/35),9.1%(4/44)vs 40.0%(14/35),P<0.05]。结论:在糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗基础上加用改良无痛麦粒化脓灸可以明显改善肺虚感寒型AR患者临床症状,且远期疗效更巩固,其机制可能与调节血清Ig E、IL-10水平有关。

关键词：变应性鼻炎肺虚感寒型改良无痛麦粒化脓灸远期疗效免疫球蛋白E 白细胞介素-10

肾损伤指标NGAL、KIM-1、IL-18的研究进展

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中国现代医生 2024年第24期62卷 135-140页

作者：陈莹莹泉州市中医院儿科福建泉州362000

肾损伤时肾小管上皮细胞可分泌多种细胞因子,其中包括中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、肾损伤分子1(kidney injury molecule 1,KIM-1)、白细胞介素(interleukin,IL)-18。研究显示肾损伤时NGAL、KIM-1、IL-18在血液和尿液中水平明显升高,且在肾损伤早期即可出现,NGAL、KIM-1、IL-18可能参与肾损伤的生理、病理过程。本文阐述细胞因子NGAL、KIM-1、IL-18与肾损伤相关研究进展,提出以上3种肾小管生物标志物可作为肾损伤早期检测指标。

关键词：肾损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白肾损伤分子1 白细胞介素-18

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目标教学法在中西医结合内科临床带教中的应用效果

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中国卫生产业 2024年第4期21卷 183-185,189页

作者：贾芬高月亮日照市东港区西湖镇卫生院中医科山东日照276815

目的分析目标教学法在中西医结合内科临床带教中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年12月日照市东港区西湖镇卫生院的30名中西医结合内科实习医生为研究对象,将2022年1—12月的15名实习医生设置为参照组,开展常规临床带教;将2023年1... 详细信息

目的分析目标教学法在中西医结合内科临床带教中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年12月日照市东港区西湖镇卫生院的30名中西医结合内科实习医生为研究对象,将2022年1—12月的15名实习医生设置为参照组,开展常规临床带教;将2023年1—12月的15名实习医生设置为研究组,开展目标教学法教学。对比两组目标考核结果、学习状态及临床综合能力。结果教学后,研究组各项目标考核结果评分、学习状态及临床综合能力各指标评分高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论目标教学法用于中西医结合内科临床带教中,可提高实习医生的学习状态及临床综合能力。

关键词：目标教学法中西医结合内科临床带教教学效果评价

中医药治疗早发性卵巢功能不全核心指标集的构建

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中医杂志 2024年第13期65卷 1334-1339页

作者：曹雪于长禾孟祥然秦宇宁艾艳珂刘佳中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京市100700 北京中医药大学东直门医院

目的构建中医药治疗早发性卵巢功能不全(POI)核心指标集,规范POI中医药临床研究疗效评价指标体系。方法检索2017年1月1日至2021年12月31日PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF... 详细信息

目的构建中医药治疗早发性卵巢功能不全(POI)核心指标集,规范POI中医药临床研究疗效评价指标体系。方法检索2017年1月1日至2021年12月31日PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库获取文献,检索建库至2021年12月31日中国临床试验注册中心数据库、美国临床试验注册中心数据库获得临床试验注册方案,收集POI临床研究中使用的结局指标,采用半结构化访谈补充患者重视指标,构建结局指标条目池,通过德尔菲调查和共识会议筛选出核心指标。结果共纳入554篇临床研究及14项临床试验注册方案,对20位患者进行半结构化访谈,指标合并整理后共纳入77种结局指标进入指标池,两轮德尔菲调查后初步纳入20个结局指标,通过专家共识会议最终形成的核心指标集为3个指标域的8个核心结局指标,包括卵巢储备功能(卵泡刺激素、雌二醇、抗苗勒管激素、窦卵泡计数)、月经相关指标(月经症状情况)和生育结局(妊娠率、活产率和获卵数)。并通过专家讨论确定核心指标相应的测量方法及测量时间点。结论本研究形成了中医药治疗POI临床研究核心指标集,实践了核心指标集制定方法,并以此为载体探索了中医药特色核心结局指标集的制定要点。

关键词：早发性卵巢功能不全核心指标集中医药疗法临床疗效评价