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Ellis-Van Creveld综合征伴脊柱侧弯1例报告

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中国矫形外科杂志 2024年第11期32卷 1054-1056页

作者：吴志扬谢庆华李炳钻泉州市正骨医院骨病科泉州市正骨医院小儿骨科

Ellis-Van Creveld综合征（Ellis-Van Creveld syndrome, EVC综合征）又称为软骨外胚层发育不良，表现为外胚层发育不良、软骨发育不良、多指畸形和先天性心脏病，是一种骨骼纤毛病。该病是初级纤毛相关基因突变引起的纤毛功能异常，EVC... 详细信息

Ellis-Van Creveld综合征（Ellis-Van Creveld syndrome, EVC综合征）又称为软骨外胚层发育不良，表现为外胚层发育不良、软骨发育不良、多指畸形和先天性心脏病，是一种骨骼纤毛病。该病是初级纤毛相关基因突变引起的纤毛功能异常，EVC、EVC2是主要的致病基因，EVC基因编码蛋白通过在初级纤毛的EVC区形成EVC/EVC2复合物，对正常的软骨内成骨和膜内骨化至关重要[1]，骨骼异常是EVC综合征的主要临床表现。然而在EVC综合征中却很少提及脊柱侧弯，本文报道1例EVC综合征伴脊柱侧弯患者，提出脊柱侧弯是EVC综合征的一个临床表现，并对引起脊柱侧弯的可能原因进行分析。

关键词： Ellis-Van Creveld综合征 EVC基因脊柱侧弯

结合3D打印技术治疗全髋关节置换术的围手术期护理应用

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中国医药指南 2024年第5期22卷 146-148页

作者：李艳许益家林燕卿泉州市正骨医院关节科泉州362000

目的分析围手术期护理方法在3D打印技术治疗全髋关节置换术患者护理干预中的价值。方法选择泉州市正骨医院于2023年1—11月期间收治的40例全髋关节置换术治疗患者,经随机数字表法分组,观察组患者20例实施围手术期护理,对照组患者20例实... 详细信息

目的分析围手术期护理方法在3D打印技术治疗全髋关节置换术患者护理干预中的价值。方法选择泉州市正骨医院于2023年1—11月期间收治的40例全髋关节置换术治疗患者,经随机数字表法分组,观察组患者20例实施围手术期护理,对照组患者20例实施常规护理,在两组患者护理前后分别采用纽约特种外科医院髋关节评分(Harris)、功能独立性评分量表(FIM)评估患者的临床症状变化,对比两组首次下床时间、平均住院时间和不良反应发生率。结果观察组患者护理后的FIM评分以及Harris评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组,术后首次下床时间与平均住院时间均短于对照组(均P关节置换术期间,对患者实施围手术期护理干预可促进患者临床症状改善,对于患者疾病早期康复的意义重大。

关键词：全髋关节置换术 3D打印技术围手术期护理

基于TMT技术的激素性股骨头坏死硬化带修复模式探索及临床验证

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中国组织工程研究 2024年第14期28卷 2191-2196页

作者：庄至坤何敏聪林天烨吴荣凯郭金花吴昭克魏秋实泉州市正骨医院关节科福建省泉州市362000 广东省中医骨伤研究院广东省广州市510000 广州中医药大学第三附属医院关节科广东省广州市510000

背景:股骨头内硬化带是激素性股骨头坏死疾病发展过程中重要的影像学特征并与预后相关。过氧化物酶体增殖物活化受体γ协同刺激因子1α(peroxisome proliferator-activated receptor gamma coactivator 1α,PGC-1α)被证明具有成骨、促... 详细信息

背景:股骨头内硬化带是激素性股骨头坏死疾病发展过程中重要的影像学特征并与预后相关。过氧化物酶体增殖物活化受体γ协同刺激因子1α(peroxisome proliferator-activated receptor gamma coactivator 1α,PGC-1α)被证明具有成骨、促血管形成、抗线粒体凋亡等生物活性,与激素性股骨头坏死的骨修复可能存在紧密关联。目的:筛选激素性股骨头坏死硬化带区与正常区的差异蛋白,筛选出硬化带的关键蛋白,并验证关键蛋白在激素性股骨头坏死股骨头标本中的差异表达;探索激素性股骨头坏死硬化带修复模式。方法:取激素性股骨头坏死行人工全髋关节置换术取出的股骨头标本,通过串联质谱标签技术筛选硬化带区与正常区的差异表达基因,并进行GO与KEGG信号通路分析,构建关键靶点的蛋白互作网络、筛选关键基因。观察关键蛋白在激素性股骨头坏死硬化带中的表达,通过Western blotting、免疫组化验证关键蛋白在硬化带中的表达。结果与结论:①通过串联质谱标签定量蛋白质谱检测发现:相比于正常区骨组织,股骨头硬化带骨组织中具有显著差异表达(Log_(2)FC>1.20、Log_(2)FC<0.84和P<0.05)的蛋白质有609个,其中发生上调的蛋白质290个,发生下调的蛋白质319个;②通过GO与KEGG通路富集分析,发现在前10位的富集通路中,Wnt信号通路与生命周期调控通路与骨修复关系密切;在生命周期调控通道中,PGC-1α是重要的蛋白之一;③与激素性股骨头坏死标本正常区相比,Western blotting验证了PGC-1α、NRF-1在硬化带中低表达,Cleaved Caspase-3在硬化带中高表达;④光镜下免疫组化结果显示,股骨头组织标本中硬化区及正常区的PGC-1α、NRF1及Cleaved Caspase-3阳性染色分布,可以发现骨小梁、成骨细胞和骨髓均有表达存在;硬化带区Cleaved Caspase-3表达更为明显;⑤结论:激素性股骨头坏死硬化带中存在包含Wnt等成骨相关通路活跃、以PGC-1α低表达为特征的氧化凋亡活跃等生物学行为;PGC-1α在激素性股骨头坏死硬化带中低表达可能与氧化凋亡活跃相关。

关键词：串联质谱标签激素性股骨头坏死 PGC-1α 线粒体氧化凋亡骨修复

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超声与X线在诊断儿童青枝骨折中的对比研究

中国超声医学杂志 2024年第7期 813-816页

作者：卓招兰吴振斌李炳钻揭强林文梅林金泉李拾林福建省泉州市正骨医院超声科福建省泉州市正骨医院医学影像科福建省泉州市正骨医院小儿骨科福建医科大学附属第二医院超声医学科

目的比较超声与X线检查在诊断儿童四肢长骨青枝骨折中的应用价值。方法收集临床高度怀疑四肢长骨青枝骨折，初诊均行超声和X线检查的患儿60例(70处)。并于2周后复查X线，失访9例(10处),资料完整51例(60处)。其中男35例(42处)、女16例... 详细信息

目的比较超声与X线检查在诊断儿童四肢长骨青枝骨折中的应用价值。方法收集临床高度怀疑四肢长骨青枝骨折，初诊均行超声和X线检查的患儿60例(70处)。并于2周后复查X线，失访9例(10处),资料完整51例(60处)。其中男35例(42处)、女16例(18处),平均年龄6岁，发生部位桡骨25处、肱骨14处、尺骨12处、胫骨4处、腓骨3处、指骨1处、趾骨1处。比较初次超声与X线的检出率。结果超声诊断的准确度高于X线[95.0%(57/60)vs. 75.0%(45/60),P<0.05]。超声灵敏度为97.7%,特异度为87.5%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.926,P<0.001;X线灵敏度为68.2%,特异度为93.7%,ROC曲线下面积为0.810,P<0.001。结论超声可作为X线未检出的儿童四肢长骨青枝骨折的补充性检查手段，能进一步提高诊断率，减少漏诊误诊。

关键词：儿童青枝骨折超声四肢长骨

老年低能量胸腰椎压缩性骨折血清骨转换标志物分析

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第14期45卷 1346-1351页

作者：庄跃玲陈水绵郭庆昕卢海景王佳稳饶华春柯晓斌吴志强郑国良泉州市正骨医院检验科福建泉州362000 泉州市正骨医院脊柱科福建泉州362000 泉州市正骨医院推拿科福建泉州362000

目的老年低能量胸腰椎压缩性骨折血清骨转换标志物分析。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月本院收治的1099例经影像学确诊为老年低能量胸腰椎体压缩性骨折患者的临床资料,包括治疗前检测的I型前胶原氨基末端肽(PINP)、I型胶原竣基端... 详细信息

目的老年低能量胸腰椎压缩性骨折血清骨转换标志物分析。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月本院收治的1099例经影像学确诊为老年低能量胸腰椎体压缩性骨折患者的临床资料,包括治疗前检测的I型前胶原氨基末端肽(PINP)、I型胶原竣基端肽β特殊序列(β-crosslaps)、骨钙素(OC),同时纳入同期1034例骨质疏松症未合并骨折与968例骨质疏松组合并老年低能量胸腰椎体压缩性骨折做对比。结果1099例病例患者骨折主要分布在L1、L2、L3、T11、T12,女性的胸腰椎骨骨折为男性的4.31倍,血清PINP、β-crosslaps、OC均高于男性,差异有统计学意义(P0.05)。PINP、β-crosslaps、OC在骨质疏松、骨量减少、骨量正常三组中的比较显示结果均有显著差异(P<0.05)。骨质疏松症合并胸腰椎骨折PINP、β-crosslaps、OC整体水平高于骨质疏松症未合并骨折,均有显著差异(P<0.05)。结论老年低能量胸腰椎压缩性骨折有88.1%患有骨质疏松症,女性骨质疏松率明显高于男性。BTM在预测老年骨质疏松症合并胸腰椎骨折风险价值高,有助于高危人群的筛查和干预措施的实施提供参考依据。

关键词：老年压缩性骨折骨质疏松症骨转换标志物回顾性研究

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骨上皮样血管瘤1例并文献复习

罕少疾病杂志 2024年第6期31卷 107-108页

作者：魏思达龚志兵方庆明蒋云饶华春泉州市正骨医院病理科福建泉州362000 泉州市正骨医院关节科福建泉州362000 泉州市正骨医院放射科福建泉州362000

目的探讨骨上皮样血管瘤的临床特点、病理学特征、诊断与鉴别诊断。方法研究1例原发的骨上皮样血管瘤的临床影像资料、病理形态特点、免疫组化结果,并参考相关文献进行讨论。结果患者男性,35岁,左膝部酸痛不适1年,影像学示左股骨远... 详细信息

目的探讨骨上皮样血管瘤的临床特点、病理学特征、诊断与鉴别诊断。方法研究1例原发的骨上皮样血管瘤的临床影像资料、病理形态特点、免疫组化结果,并参考相关文献进行讨论。结果患者男性,35岁,左膝部酸痛不适1年,影像学示左股骨远端囊状低密度影,周围见硬化边缘。术后送检肿物镜下骨小梁间隙成簇的毛细血管样小血管增生,较多血管内壁衬上皮样内皮细胞,血管内皮细胞局灶呈实性的团状、片状增生,可见部分胞浆空泡状,原始血管腔形成,较多淋巴细胞与少量嗜酸性粒细胞浸润,肿物周围骨小梁增厚。免疫组化:上皮样内皮细胞CD31(+)、CD34(+)、FLI-1(+)、D2-40(-)、CK-pan(-)、Ki-67约5%阳性。结论骨上皮样血管瘤是一种罕见血管源性肿瘤,依据影像学、形态学并结合免疫组化、基因检测可明确诊断。

关键词：上皮样血管瘤骨上皮样血管瘤病理

经尺骨鹰嘴穿针操纵杆技术辅助复位治疗儿童屈曲型肱骨髁上骨折

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中国中医骨伤科杂志 2024年第7期 77-81+84页

作者：揭强练志平李炳钻钟黎娟王建嗣蔡秀英宫伟泉州市正骨医院

目的:运用经尺骨鹰嘴穿针操纵杆技术辅助闭合复位，联合经皮克氏针固定治疗儿童屈曲型肱骨髁上骨折，观察其安全性及临床疗效。方法:2019年1月至2021年12月，采用经尺骨鹰嘴穿针操纵杆技术辅助闭合复位，联合经皮克氏针内固定技术治疗... 详细信息

目的:运用经尺骨鹰嘴穿针操纵杆技术辅助闭合复位，联合经皮克氏针固定治疗儿童屈曲型肱骨髁上骨折，观察其安全性及临床疗效。方法:2019年1月至2021年12月，采用经尺骨鹰嘴穿针操纵杆技术辅助闭合复位，联合经皮克氏针内固定技术治疗儿童屈曲型肱骨髁上骨折55例。其中男42例，女13例；左侧20例，右侧35例；年龄为1～14岁，平均为8岁；伤后至就诊时间平均为19 h(1 h～9 d);根据住院病历相关资料，记录伤后至就诊时间、术中出血量及手术时长，术后随访观察骨折愈合、肘关节功能恢复及术后并发症发生情况。结果:本组平均手术时长为60 min (40～120 min);平均术中出血量为5 mL (1～15 mL);本组病例均获得随访，平均随防时间为6.1个月(3～25个月);骨折均愈合，平均临床愈合时间为5.2周(4～8周);术后末次随访，依据肘关节Flynn临床功能评定标准，优52例，良3例；术后3例出现针道无菌性炎症反应。结论:经尺骨鹰嘴穿针操纵杆辅助复位技术具有学习曲线短、固定牢固、术中出血少及术后并发症少的优点，有利于肘关节功能的恢复，易推广应用，安全有效。

关键词：儿童肱骨髁上骨折屈曲型尺骨鹰嘴操纵杆

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股骨粗隆间骨折患者围术期输血危险因素分析

齐齐哈尔医学院学报 2024年第4期45卷 344-347页

作者：曾春红吴天然饶华春郭庆昕泉州市正骨医院检验科福建泉州362000 泉州市正骨医院下肢一科福建泉州362000

目的通过回顾性分析股骨粗隆间骨折手术患者病历资料,探讨影响该疾病临床输血的危险因素,为临床输血策略提供参考依据,避免盲目输血。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月在本院接受手术治疗的526例股骨粗隆间骨折患者的病历资料,根... 详细信息

目的通过回顾性分析股骨粗隆间骨折手术患者病历资料,探讨影响该疾病临床输血的危险因素,为临床输血策略提供参考依据,避免盲目输血。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月在本院接受手术治疗的526例股骨粗隆间骨折患者的病历资料,根据围术期是否输血分为未输血组(310例)和输血组(216例)两组。采用单项因素比较分析、多因素logistic回归分析及ROC曲线分析确定该病种围术期输血的危险因素。结果在526例股骨粗隆间骨折患者中,围术期输血患者共有216例,占41.06%,红细胞成分血制品的平均输血量为(3.06±1.50)U。单项因素分析,性别、年龄、骨折类型、合并心血管疾病、入院时血红蛋白含量、血小板计数、APTT水平、手术方式等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析:年龄、入院时血红蛋白含量是该病围术期输血的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析:入院时血红蛋白、年龄、二项联合的AUC分别为0.889、0.738、0.905。结论年龄、入院时血红蛋白含量二项联合应用可以更好地预测股骨粗隆间骨折患者的围术期输血。

关键词：股骨粗隆间骨折手术输血危险因素

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菌血症性尿路感染的临床特征及实验指标分析

齐齐哈尔医学院学报 2024年第14期45卷 1360-1365页

作者：张红凤郭庆昕卢海景饶华春泉州市正骨医院检验科福建泉州362000

目的回顾性分析菌血症性尿路感染(Bacteremic urinary tract infection,BUTI)的临床特征、危险因素和实验指标,为临床早期干预和治疗提供参考。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月本院收治的195例尿路感染患者的临床资料,根据血培养... 详细信息

目的回顾性分析菌血症性尿路感染(Bacteremic urinary tract infection,BUTI)的临床特征、危险因素和实验指标,为临床早期干预和治疗提供参考。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月本院收治的195例尿路感染患者的临床资料,根据血培养结果分为BUTI组(34例)和非BUTI组(161例),比较分析两组的临床特点及实验指标,并应用二元logistic回归分析发生BUTI的危险因素,构建受试者工作曲线(ROC)评价实验指标对BUTI的诊断效能。结果195例尿路感染患者中BUTI发生率为17.42%(34/195),BUTI中以大肠埃希菌最常见89.23%(27/34);产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为41.38%(12/29)。尿路感染中老人女性占比多,两组年龄无差异(P>0.05);与非BUTI组相比,BUTI男性患者发病率高,无泌尿系统症状多,入院时体温更高,病程更长,而合并骨质疏松和自身免疫病的比例较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。尿亚硝酸酶、外周血白细胞计数、外周血粒淋比值、C反应蛋白和降钙素原均高于非BUTI组,白蛋白低于非BUTI组,差异均有统计学意义(P<0.05);自身免疫病是发生BUTI的危险因素;绘制两组患者ROC曲线显示,外周血粒淋比值、C反应蛋白和降钙素原的AUC分别为0.767、0.840、0.795,三项联合检测对BUTI组AUC大于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论菌血症性尿路感染患者主要病原学以大肠埃希菌为主,外周血粒淋比值、C反应蛋白和降钙素原三项联合检测可提高对BUTI的诊断效能。

关键词：菌血症性尿路感染大肠埃希菌粒淋比值超广谱β-内酰胺酶