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同级硬核白内障超声乳化术两种能量模式的应用观察

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眼科新进展 2009年第4期29卷 294-296页

作者：张志辉广东省河源市人民医院眼科 517000

目的观察比较在同级硬核白内障超声乳化术中应用不同能量模式进行手术的安全性及临床效果。方法晶状体核硬度为Ⅲ级(Emergy分级标准)的白内障患者79例(79眼),随机分为2组,分别采用爆破能量释放模式(爆破组41例)及连续能量释放模式(连续... 详细信息

目的观察比较在同级硬核白内障超声乳化术中应用不同能量模式进行手术的安全性及临床效果。方法晶状体核硬度为Ⅲ级(Emergy分级标准)的白内障患者79例(79眼),随机分为2组,分别采用爆破能量释放模式(爆破组41例)及连续能量释放模式(连续组38例),行颞侧或颞上侧透明角膜切口超声乳化白内障吸出术。记录2组患者术中使用的实际超声能量(数值以与超声最大能量的比值表示)、有效超声时间和累积能量复合参数,观察手术并发症、术后视力、眼压、角膜水肿情况。结果爆破组及连续组术中使用的实际超声能量分别为(16.16±1.63)%、(30.53±1.11)%,有效超声时间分别为(26.21±3.76)s、(53.93±9.16)s,2组相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论在硬核白内障超声乳化术中应用爆破模式能缩短有效超声时间和降低总体超声能量,进而减轻眼组织损伤,提高手术效率,临床效果优于连续模式。

关键词：硬核白内障能量模式超声乳化手术

无缝线小切口白内障囊外摘出术在硬核白内障中的应用

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眼科新进展 2009年第1期29卷 49-50,53页

作者：李仁芳广东省河源市人民医院眼科 517000

目的观察无缝线小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术治疗硬核白内障的疗效。方法观察2组共299例312眼Ⅲ级以上硬核白内障患者,分别应用无缝线小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术(小切口组,161眼)和常规超声乳化白内障吸出... 详细信息

目的观察无缝线小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术治疗硬核白内障的疗效。方法观察2组共299例312眼Ⅲ级以上硬核白内障患者,分别应用无缝线小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术(小切口组,161眼)和常规超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术(超乳组,151眼),分别比较手术时间、术后视力、角膜内皮细胞丢失率、术后散光及其他相关并发症发生的差异。结果手术时间:小切口组平均(691±89)s,超乳组平均(663±97)s,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天视力≥0.5者小切口组为142眼,超乳组112眼,2组相比差异有统计学意义(P0.05)。角膜内皮细胞丢失率:术后第1天小切口组(10.03±2.87)%,超乳组(18.31±3.34)%;术后1个月小切口组(8.51±2.62)%,超乳组(16.11±3.76)%;2组相比差异均有统计学意义(P1.0DC):小切口组25.47%,超乳组17.22%;角膜水肿:小切口组9.32%,超乳组17.22%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。虹膜脱出、后囊膜破裂、切口渗漏等并发症差异无统计学意义。结论对于Ⅲ级以上硬核白内障,无缝线小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术是一种较好的治疗选择,值得基层推广。

关键词：小切口白内障囊外摘出超声乳化硬核白内障

针拨术后小切口白内障摘除人工晶状体睫状沟悬吊术

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国际眼科杂志 2009年第3期9卷 558-559页

作者：张志辉中国广东省河源市人民医院眼科 517000

目的:探讨在针拨白内障术后应用小切口白内障摘除联合人工晶状体睫状沟悬吊固定手术的有效性和安全性。方法:对20例(21眼)针拨白内障术后患者进行白内障取出人工晶状体睫状沟悬吊固定术。随访3～12mo,观察术后视力、眼压、术中术后并发... 详细信息

目的:探讨在针拨白内障术后应用小切口白内障摘除联合人工晶状体睫状沟悬吊固定手术的有效性和安全性。方法:对20例(21眼)针拨白内障术后患者进行白内障取出人工晶状体睫状沟悬吊固定术。随访3～12mo,观察术后视力、眼压、术中术后并发症及术后人工晶状体的位置。结果:术后第1d裸眼视力:0.4～0.5者7眼,0.6～0.8者14眼。术后7d进行显然验光,平均为(-0.87±0.43)D,与手术前设计保留(-0.50～-1.00)D接近。术后3mo平均度数为(-0.68±0.33)D。手术后7d眼压平均为17.11±3.13mmHg,术后3mo平均眼压为14.17±2.03mmHg。手术中入、出针时,发生少量出血2眼;术后角膜切口周围轻度水肿5眼,3～5d基本消退。结膜下出血4例,5～7d后自行吸收。随访观察3～12mo,21眼手术后人工晶状体位置均保持良好的居中性。未发现角膜内皮功能失代偿、青光眼、视网膜脱离等情况。结论:针拨白内障术后应用小切口白内障摘除联合人工晶状体睫状沟悬吊固定手术是安全、有效的。

关键词：针拨白内障小切口白内障摘除人工晶状体悬吊术

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多发性角膜深层异物取出临床观察

国际眼科杂志 2010年第5期10卷 990-991页

作者：李仁芳熊斌曹泽刚沈华墨中国广东省河源市人民医院眼科 517000

目的:探讨多发性角膜深层异物取出方法。方法:本组患者42例45眼,其中异物穿透角膜全层并部分伸入前房者13例。磁性异物2例,非磁性异物36例,混合性异物4例。未穿透角膜者可用显微镊直接拔出,或作一浅层角膜切开后拔出。穿透角膜者,充分缩... 详细信息

目的:探讨多发性角膜深层异物取出方法。方法:本组患者42例45眼,其中异物穿透角膜全层并部分伸入前房者13例。磁性异物2例,非磁性异物36例,混合性异物4例。未穿透角膜者可用显微镊直接拔出,或作一浅层角膜切开后拔出。穿透角膜者,充分缩瞳,以15°角膜穿刺刀作前房穿刺,确保无房水外漏,黏弹剂自穿刺口注入前房并加深其深度,以顶退的方式自角膜面将异物稍加送出,露出异物尾端,此时不急以拔除,而以相同的手法处理其余异物,待所有异物尾端均露出角膜面后,再以多个有齿镊同时将异物取出。结果:45眼异物42眼顺利取出,3眼因初始取出经验不足导致术后并发性白内障,8眼合并虹膜炎,10眼发生角膜炎均为伤后超过1wk方来就诊者。在伤后3d内及时就诊的患者,术后视力改善几率明显高于1wk者。结论:对于多发性深层角膜异物,尤其是多发性穿透性角膜异物的取出,应争取尽早就诊手术,手术设计应以保护晶状体为前提,尽量减少手术并发症的发生。

关键词：多发性角膜深层异物手术治疗

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2182例白内障复明手术术前的焦虑情况

Eye Science 2018年第1期33卷 10-14页

作者：李玉梅黄丽娟邓勇惠廖丽媛李家礼黄晶晶河源光明眼科医院白内障科广东河源517000 中山大学中山眼科中心青光眼科国家眼科学重点实验室广州510060

目的:探讨县级基层医院白内障患者术前焦虑情况,以便改善护理流程。方法:本研究为回顾性研究,收集河源光明眼科医院2017年1至9月2 182例行白内障复明手术患者的术前焦虑视觉模拟量表(The Anxiety Visual Analogue Scale,VAS-A)评分及阿... 详细信息

目的:探讨县级基层医院白内障患者术前焦虑情况,以便改善护理流程。方法:本研究为回顾性研究,收集河源光明眼科医院2017年1至9月2 182例行白内障复明手术患者的术前焦虑视觉模拟量表(The Anxiety Visual Analogue Scale,VAS-A)评分及阿姆斯特丹术前焦虑与信息需求表(Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale,APAIS)评分,采用t检验和Spearman相关性检验进行术前焦虑情况分析。结果:2182例白内障手术患者VAS-A焦虑评分为4.74±1.93,APAIS焦虑评分为6.46±1.66,男性患者术前焦虑程度低于女性患者,患者术前焦虑程度与年龄呈低度负相关。结论:两种术前焦虑评分均能反映患者术前焦虑程度,可根据其对麻醉或手术信息需求度的不同选择相应的护理对策,以缓解患者术前焦虑,改善护理质量。

关键词：白内障术前焦虑护理

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儿童外伤性白内障人工晶状体植入术34例

广东医学 2013年第3期34卷 443-445页

作者：张守遐肖彩群何仕浩陈会林陈川广东省河源市源城区人民医院眼科 517000

目的探讨儿童外伤性白内障人工晶状体植入术的手术时机及临床疗效。方法儿童外伤性白内障患儿34例(36眼),根据伤眼情况分别行小切口白内障囊外摘除联合Ⅰ期或Ⅱ期人工晶状体植入术,其中Ⅰ期人工晶状体植入24眼,行Ⅱ期人工晶状体植入12眼... 详细信息

目的探讨儿童外伤性白内障人工晶状体植入术的手术时机及临床疗效。方法儿童外伤性白内障患儿34例(36眼),根据伤眼情况分别行小切口白内障囊外摘除联合Ⅰ期或Ⅱ期人工晶状体植入术,其中Ⅰ期人工晶状体植入24眼,行Ⅱ期人工晶状体植入12眼,术后随访术眼的视力及眼部并发症。结果 24眼行Ⅰ期人工晶状体植入术,术后矫正视力0.2)。结论儿童外伤性白内障的手术时机应视伤眼情况而定,若条件允许,应尽早Ⅰ期植入,对于不适合行Ⅰ期手术者,应积极为Ⅱ期植入术创造条件,促进视力恢复,避免弱视形成。

关键词：儿童外伤性白内障人工晶状体植入术视力弱视

倍频532nm激光治疗不同分期糖尿病视网膜病变

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广东医学 2012年第12期33卷 1796-1797页

作者：张守遐肖彩群何仕浩陈会林陈川广东省河源市源城区人民医院眼科 517000

目的探讨倍频532 nm激光光凝术治疗不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者的临床疗效。方法70例140眼DR患者,其中非增生期(NPDR)组58眼,增生前期(PPDR)组32眼,早期增生期(早期PDR)组29眼,高危增生期(高危PDR)组21眼,NPDR组行次全视网膜光凝... 详细信息

目的探讨倍频532 nm激光光凝术治疗不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者的临床疗效。方法70例140眼DR患者,其中非增生期(NPDR)组58眼,增生前期(PPDR)组32眼,早期增生期(早期PDR)组29眼,高危增生期(高危PDR)组21眼,NPDR组行次全视网膜光凝术,PPDR及早期PDR组行标准全视网膜光凝术,高危PDR组行超全视网膜光凝术。术后随访观察光凝术后患者的视力、眼视网膜疗效等的变化。结果 NPDR组、PPDR组、早期PDR组激光光凝后平均视力均有明显提高,视力有效率分别为79.3%、75%和75.8%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);高危PDR组平均视力有不同程度的提高,视力有效率为33.3%,与其他3组比较差异有统计学意义(P0.05);高危PDR组治疗有效率为47.6%,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论倍频532 nm激光光凝能有效地治疗不同分期DR,NPDR、PPDR、早期PRD的患者疗效明显优于高危PDR的患者。

关键词：糖尿病视网膜病变分期视网膜激光光凝

河源市人民医院2006年度急诊外科的工作分析

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中国医药指南 2008年第1期6卷 12-14页

作者：李健罗琼湘广东省河源市人民医院急诊科 517000 广东省河源市人民医院急诊科

目的了解急诊外科的工作密度,病人就诊情况的流行病学特征,为合理支配医疗卫生资源更好保障人民健康提供科学依据。方法对2006年1月1日～12月31日21014例急诊外科病人每周、每月、每日及年龄分布进行统计分析。结果每周六、周日病人明... 详细信息

目的了解急诊外科的工作密度,病人就诊情况的流行病学特征,为合理支配医疗卫生资源更好保障人民健康提供科学依据。方法对2006年1月1日～12月31日21014例急诊外科病人每周、每月、每日及年龄分布进行统计分析。结果每周六、周日病人明显增加,5～10月份是年内就诊高峰季节,每天9～23时为当日就诊高峰,并以14～40岁青壮年为主。结论(1)根据急诊的高峰时间,科学合理地安排工作。(2)重视青壮年健康及安全防范教育。

关键词：急诊外科学流行病学分析

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视网膜色素上皮腺瘤一例

中华眼科杂志 2001年第2期37卷 150-151页

作者：庞友鉴李仁芳陈智聪张平艾思明中山医科大学中山眼科中心广州510060 广东省河源市人民医院眼科

色素上皮腺瘤，在国内文献报道中较为罕见。我院最近收治1例，现报告如下。　　患者女，27岁。因右眼视力渐进性下降1年余，于1997年5月以“视网膜血管瘤”入院，入院行氩激光光凝 + 巩膜外冷冻术。半年后因肿瘤未缩小，视力降至0.08，... 详细信息

色素上皮腺瘤，在国内文献报道中较为罕见。我院最近收治1例，现报告如下。　　患者女，27岁。因右眼视力渐进性下降1年余，于1997年5月以“视网膜血管瘤”入院，入院行氩激光光凝 + 巩膜外冷冻术。半年后因肿瘤未缩小，视力降至0.08，而再次行巩膜外冷冻术。1998年5月复查见肿物继续增大，经专科会诊拟诊为“脉络膜黑瘤”再次入院。　　体检：未见异常。眼部检查：右眼视力0.06，左眼1.5。右眼球外斜35°，眼球运动正常，外眼无异常。右眼眼压17.3 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa）。散瞳检查见右眼玻璃体轻度混浊，视盘与血管正常，黄斑区污暗，有少许黄白色斑点状渗出，中心凹反射不清。距视盘6 PD处颞上方可见一灰黑色椭圆形蘑菇状隆起肿物，突向玻璃体腔，肿物表面光滑，可见纡曲血管，肿物前界近锯齿缘，后界达赤道部，大小约6 PD，隆起约20 D（图1）。

关键词：视网膜色素上皮腺肿瘤眼睛病例报告