检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中等量丘脑出血不伴急性脑积水的临床研究

中国微侵袭神经外科杂志 2024年第7期28卷 420-423页

作者：曹玉魁濮阳油田总医院神经外科河南濮阳457000

目的为探讨经颞部无框架立体定向丘脑血肿穿刺引流术治疗不伴急性脑积水的中等量丘脑出血的临床疗效。方法回顾性分析81例中等量丘脑出血不伴急性脑积水患者的临床资料,其中行经颞部无框架立体定向丘脑血肿穿刺引流术31例(穿刺组),非手... 详细信息

目的为探讨经颞部无框架立体定向丘脑血肿穿刺引流术治疗不伴急性脑积水的中等量丘脑出血的临床疗效。方法回顾性分析81例中等量丘脑出血不伴急性脑积水患者的临床资料,其中行经颞部无框架立体定向丘脑血肿穿刺引流术31例(穿刺组),非手术治疗50例(保守组),对比两组临床效果。结果两组年龄、性别、高血压和糖尿病比例、抗凝药物服用、入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、破入脑室发生率、丘脑出血量、肺部感染发生率、出血侧别以及治疗3个月内脑积水发生率,差异无统计学意义(均P>0.05)。穿刺组血肿排空时间及住院时间均短于保守组,差异具有统计学意义(P<0.05)。穿刺组在治疗3个月后改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分低于保守组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经颞部无框架立体定向丘脑血肿穿刺引流术治疗不伴急性脑积水的中等量丘脑出血,可短期内清除丘脑血肿,缩短血肿排空时间和住院时间,改善患者预后。

关键词：脑出血丘脑立体定位技术经颞部临床疗效

急性脑出血患者疾病严重程度及早期预后的影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

黑龙江医学 2024年第11期48卷 1305-1307页

作者：卢小可艾艳平韩世俊许昌市立医院神经外科河南许昌461000

目的:通过实验探究对急性脑出血患者的病情严重程度以及影响早期预后的因素进行了分析和探讨,以便于提高急性脑出血病症的诊疗效果。方法:选取2020年1月—2022年11月许昌市立医院收治的66例急性脑出血患者作为研究对象,并且根据入院治疗... 详细信息

目的:通过实验探究对急性脑出血患者的病情严重程度以及影响早期预后的因素进行了分析和探讨,以便于提高急性脑出血病症的诊疗效果。方法:选取2020年1月—2022年11月许昌市立医院收治的66例急性脑出血患者作为研究对象,并且根据入院治疗1周后的患者生存情况分为生存组和死亡组两个小组,并对患者的各项指标进行分析。患者指标包括了入院年龄、性别、疾病史、既往史、入院GCS评分、血肿量及血浆D-二聚体水平等临床检测指标,采用logistics回归分析对实验中两组急性脑出血患者病情的严重程度以及早期预后的影响因素进行了分析。结果:两组患者的年龄、血肿量、GCS评分以及血浆D-二聚体水平比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.854、81.241、39.563、130.541,P<0.05);急性脑出血患者的血浆D-二聚体水平和急性脑出血的严重程度以及早期预后存在显著的关联(OR=1.541,P<0.05),而血肿量与急性脑出血的严重程度以及早期预后的关联性相对较低(OR=1.324,P<0.05),GCS评分以及年龄和急性脑出血的严重程度以及早期预后的相关性相对最低(OR=1.131,P<0.05)。结论:在经过实验和分析对比后能够发现,患者的年龄、血肿量、GCS评分以及血浆D-二聚体水平都和急性脑出血患者的疾病严重程度以及早期预后具有一定关联,其中血浆D-二聚体水平关联性最高,因此在临床诊断和急救的过程中,医疗人员必须要对患者的凝血情况、血肿量以及昏迷的状况第一时间进行检测和分析,并且采取合理的措施展开急救,以保障能够挽救更多急性脑出血患者宝贵的生命。

关键词：急性脑出血严重程度早期预后影响因素

标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温在重型颅脑外伤的应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

哈尔滨医药 2024年第2期44卷 11-13页

作者：沈江宜杨荣刚刘旭南阳南石医院神经外科河南南阳473000

目的分析标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温在重型颅脑外伤的效果。方法选取76例重型颅脑外伤患者,按随机数字表法分为实验组(n=38)和对照组(n=38),对照组采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗,实验组采取标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗。... 详细信息

目的分析标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温在重型颅脑外伤的效果。方法选取76例重型颅脑外伤患者,按随机数字表法分为实验组(n=38)和对照组(n=38),对照组采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗,实验组采取标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗。对比两组临床疗效、颅内压水平、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、免疫功能(CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+))水平及并发症发生率。结果实验组总有效率94.74%(36/38)较对照组73.68%(28/38)高(P神经功能损伤状态,改善免疫功能,减少术后并发症发生。

关键词：重型颅脑外伤亚低温免疫功能标准外伤大骨瓣开颅术

神经内镜微创手术在创伤性颅脑损伤并发高血压患者治疗中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医药杂志 2024年第1期26卷 67-70页

作者：孔存帅孙德超王辉兰考县中医院脑外科河南开封475300 河南大学淮河医院神经外科河南开封475300 兰考第一医院神经外科河南开封475300

目的探究神经内镜(EN)微创手术治疗创伤性颅脑损伤(TBI)并发高血压(HTN)患者的效果。方法回顾性收集2019年3月~2023年3月我院92例TBI并发HTN患者的病例资料,按手术方案不同分为两组。接受EN微创手术治疗的46例患者作为A组,接受常规开颅... 详细信息

目的探究神经内镜(EN)微创手术治疗创伤性颅脑损伤(TBI)并发高血压(HTN)患者的效果。方法回顾性收集2019年3月~2023年3月我院92例TBI并发HTN患者的病例资料,按手术方案不同分为两组。接受EN微创手术治疗的46例患者作为A组,接受常规开颅血肿清除术治疗的46例患者作为B组。对比两组手术指标、手术前后卒中量表(NIHSS)评分,格拉斯哥预后量表(GOS)评分,脑损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脂质过氧化物(LPO)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]水平,炎性反应指标[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和并发症发生率。结果A组手术及住院用时相较于B组更短,血肿清除率相较于B组更高,术中失血量相较于B组更少(P神经、减少并发症、改善预后,同时还能进一步缓解机体炎性反应,促进神经功能恢复。

关键词：高血压创伤性颅脑损伤神经内镜脑损伤标志物微创

丘脑底核脑深部电刺激术联合小剂量多巴丝肼治疗帕金森病的临床疗效及对焦虑抑郁、睡眠障碍的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

河南大学学报（医学版） 2024年第2期43卷 131-136页

作者：司昊天李永全任虹宇王晓斌张小广马建功何承河南大学第一附属医院神经外科河南开封475000

目的:探索丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)联合小剂量多巴丝肼治疗帕金森病(PD)的临床疗效及对焦虑抑郁、睡眠障碍的影响。方法:将81例PD患者作为观察对象,依治疗意愿随机分为研究组(n=41)和对照组(n=40)。对照组给予多巴丝肼治疗,研... 详细信息

目的:探索丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)联合小剂量多巴丝肼治疗帕金森病(PD)的临床疗效及对焦虑抑郁、睡眠障碍的影响。方法:将81例PD患者作为观察对象,依治疗意愿随机分为研究组(n=41)和对照组(n=40)。对照组给予多巴丝肼治疗,研究组在对照组治疗基础上加用STN-DBS治疗。观察两组患者治疗前和治疗6mon的帕金森病综合评估量表(UPDRS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、帕金森氏睡眠量表(PDSS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、药物剂量变化及不良反应。结果:研究组的临床总有效率95.12%高于对照组(P力,提高日常生活活动能力、改善焦虑抑郁情绪和睡眠障碍,减少抗PD药物剂量和药物不良反应。

关键词：帕金森病丘脑底核脑深部电刺激术焦虑抑郁睡眠障碍

立体定向脑核团毁损术治疗老年帕金森病的有效性及安全性

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

河南大学学报（医学版） 2024年第1期43卷 60-64页

作者：何康耿杰峰刘志军河南大学淮河医院神经外科河南开封475000 郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052

目的:探讨立体定向脑核团毁损术治疗老年帕金森病患者的有效性及安全性。方法:选取某医院44例老年原发性帕金森病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各22例。对照组采用多巴丝肼片治疗,研究组在对照组基础上进行... 详细信息

目的:探讨立体定向脑核团毁损术治疗老年帕金森病患者的有效性及安全性。方法:选取某医院44例老年原发性帕金森病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各22例。对照组采用多巴丝肼片治疗,研究组在对照组基础上进行立体定向脑核团毁损术治疗,6个月后评估治疗结果。比较两组治疗前后帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)及Berg平衡量表(BBS)评分、神经功能相关指标因子水平和治疗后临床疗效,记录两组术后并发症发生情况。结果:与治疗前比较,治疗6个月后两组患者UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ部分评分均降低,研究组低于对照组(P神经功能,提高患者术后日常生活能力及运动功能,效果好,安全性高,可在老年帕金森病患者中推广使用。

关键词：立体定向脑核团毁损术高龄帕金森病有效性安全性

定量脑电图参数对重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的预测价值

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脑血管病杂志 2024年第3期21卷 156-166页

作者：徐梦媛刘洋李娇冯光韩冰莎河南省人民医院(郑州大学人民医院)重症医学科 450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)神经外科 450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)神经外科重症监护室 450003

目的探讨定量脑电图参数对重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SaSAH)患者发病后90 d预后预测的可行性。方法前瞻性连续纳入2022年9月至2023年9月河南省人民医院神经外科重症监护室(NSICU)收治的SaSAH患者,收集患者的基线资料,包括年龄、性别... 详细信息

目的探讨定量脑电图参数对重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SaSAH)患者发病后90 d预后预测的可行性。方法前瞻性连续纳入2022年9月至2023年9月河南省人民医院神经外科重症监护室(NSICU)收治的SaSAH患者,收集患者的基线资料,包括年龄、性别、病史(高血压病、糖尿病、冠心病、卒中)、吸烟史、饮酒史、动脉瘤位置(前循环、后循环)、手术方式(开颅手术、介入手术、复合手术)、入院Hunt-Hess分级、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、蛛网膜下腔出血早期脑水肿评分(SEBES)、入NSICU后首次随机血糖、乳酸水平及NSICU住院时间。所有患者入NSICU后48 h内均行定量脑电图监测,收集振幅整合脑电图(aEEG)上、下边界、95%频谱边缘频率(SEF95)、α变动、(δ+θ)与(α+β)功率比(DTABR)、大脑对称性指数(BSI)、光谱熵。根据发病90 d后的改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好(mRS评分≤2分)组和预后不良(mRS评分3~6分)组。采用Spearman等级相关法分析SaSAH患者定量脑电图参数与mRS评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析法分析预后不良的相关因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价各指标预测患者预后不良的效能。结果(1)共纳入SaSAH患者72例,预后不良组47例,预后良好组25例,发病后90 d预后不良占65.3%。两组患者在性别、年龄、高血压病、糖尿病、冠心病、卒中史、吸烟史、饮酒史、动脉瘤位置、手术方式、乳酸水平、NSICU住院时间方面差异均无统计学意义(均P>0.05);Hunt-Hess分级、SEBES、随机血糖差异均具有统计学意义(均P<0.05);与预后良好组相比,预后不良组患者的aEEG上、下边界及SEF95、α变动、光谱熵更低,DTABR、BSI更高(均P<0.05)。(2)Spearman等级相关分析显示,aEEG上边界(r=-0.41,P<0.01)、aEEG下边界(r=-0.54,P<0.01)、SEF95(r=-0.46,P<0.01)、α变动(r=-0.53,P<0.01)和光谱熵(r=-0.39,P<0.01)与SaSAH患者mRS评分呈负相关,DTABR(r=0.52,P<0.01)、BSI(r=0.33,P<0.01)与SaSAH患者mRS评分呈正相关。(3)多因素Logistic回归分析结果表明,Hunt-Hess分级(Ⅳ级比Ⅲ级:OR=1.203,95%CI:1.005~1.441,P=0.044;Ⅴ级比Ⅲ级:OR=1.661,95%CI:1.109~2.487,P=0.014)、SEBES(OR=1.647,95%CI:1.050~2.586;P=0.030)、aEEG下边界(OR=0.687,95%CI:0.496~0.953;P=0.024)、SEF95(OR=0.436,95%CI:0.202~0.937;P=0.034)、α变动(OR=0.368,95%CI:0.189~0.717;P=0.003)、DTABR(OR=1.324,95%CI:1.064~1.649;P=0.012)和BSI(OR=1.513,95%CI:1.026~2.231;P=0.036)是SaSAH患者预后不良的相关因素。ROC曲线分析显示,上述7项指标均对SaSAH患者预后不良有一定预测价值,其中DTABR预测SaSAH患者预后不良的效能最高,其曲线下面积为0.862(95%CI:0.761~0.932),敏感度为85.11%,特异度为80.00%。结论定量脑电图参数aEEG下边界、SEF95、α变动、DTABR、BSI可能对SaSAH患者的短期预后具有一定的预测价值,有待于未来多中心大样本研究进一步证实。

关键词：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤脑电描记术预后预测

铁离子、水通道蛋白-4在脑室出血后脑积水形成中的交互作用及预测预后的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

海南医学 2024年第10期35卷 1379-1384页

作者：郭延兵李晓辉王新军洛阳市中心医院神经外科河南洛阳471000 郑州大学第三附属医院小儿神经外科河南郑州450052

目的分析铁离子(Fe)、水通道蛋白-4(AQP-4)在脑室出血(IVH)后脑积水形成中的交互作用及预测预后的价值。方法选取2021年1月至2023年1月洛阳市中心医院收治的52例IVH后发生脑积水的患者作为研究组,另选取同期52例IVH后未发生脑积水的患... 详细信息

目的分析铁离子(Fe)、水通道蛋白-4(AQP-4)在脑室出血(IVH)后脑积水形成中的交互作用及预测预后的价值。方法选取2021年1月至2023年1月洛阳市中心医院收治的52例IVH后发生脑积水的患者作为研究组,另选取同期52例IVH后未发生脑积水的患者作为对照组。比较两组患者以及研究组不同病情、不同预后患者的血清Fe、AQP-4水平,采用Pearson法分析Fe、AQP-4与格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性,通过交互作用分析Fe、AQP-4对脑积水形成的影响,并采用受试者工作特性曲线(ROC)分析Fe、AQP-4对预后的预测价值。结果研究组患者的血清Fe水平为(10.36±2.74)μmol/L,明显低于对照组的(14.12±3.58)μmol/L,AQP-4水平为(179.62±24.48)μg/L,明显高于对照组的(141.59±18.62)μg/L,差异均有统计学意义(P中度>轻度,差异均有统计学意义(P神经功能缺损患者血清Fe水平比较,重度中度>轻度,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson法分析结果显示,研究组患者的血清Fe水平与GCS评分、NIHSS评分呈负相关(r=-0.623、-0.661,P<0.05),AQP-4水平与之呈正相关(r=0.658、0.674,P<0.05);交互作用分析结果显示,低Fe水平与高AQP-4水平在IVH后脑积水形成中呈次相乘模型的正向交互作用(P<0.05);预后不良患者的术前血清Fe水平为(8.14±1.84)μmol/L,明显低于预后良好患者的(11.75±2.39)μmol/L,AQP-4水平为(197.65±23.24)μg/L,明显高于预后良好患者的(168.35±19.17)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);血清Fe、AQP-4单独及联合预测IVH后脑积水患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.805、0.814、0.928。结论低Fe水平、高AQP-4水平在IVH后脑积水形成中呈正向交互作用,两指标水平与脑积水病情严重程度具有一定相关性,联合检测对预后具有一定预测价值,可为临床工作提供可靠参考。

关键词：脑积水铁离子水通道蛋白-4 脑室出血交互作用预测预后

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童特发性颅内压增高症1例并文献复习

中华神经外科杂志 2024年第3期40卷 308-310页

作者：祝永杰邱德智王刚何俊平南京医科大学附属儿童医院神经外科南京210008

儿童特发性颅内压增高症较为少见,严重者可能引发视力下降甚至失明,若能及早诊断并积极治疗,患儿常可获得良好的疗效和预后.2022年5月南京医科大学附属儿童医院神经外科收治1例特发性颅内压增高症患儿,患儿除腰椎穿刺提示脑脊液压力升高... 详细信息

儿童特发性颅内压增高症较为少见,严重者可能引发视力下降甚至失明,若能及早诊断并积极治疗,患儿常可获得良好的疗效和预后.2022年5月南京医科大学附属儿童医院神经外科收治1例特发性颅内压增高症患儿,患儿除腰椎穿刺提示脑脊液压力升高外,其影像学及实验室检查均为阴性结果,诊治过程中患儿突发双眼视力急剧下降伴眼球外周麻痹,经脑室-腹腔分流术治疗后,患儿视力得以恢复,取得了良好的治疗效果.

关键词：脑脊液压力附属儿童医院腰椎穿刺双眼视力阴性结果特发性颅内压增高症神经外科南京医科大学