检索结果-南通市图书馆

门诊妇产科处方前置审核规则精细化设置与实施效果评价

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2024年第10期44卷 1221-1227页

作者：徐贞贞张慧丽田京辉赵亮许昌市中心医院药学部河南许昌461000

目的建立门诊妇产科处方精细化审核规则库,提升处方前置审核系统的专科适用性。方法以处方前置审核软件基础数据库为依托,搜集精细化设置前门诊妇产科处方基于商业规则库的审核数据并进行分析,逐步对相关审核规则进行优化,形成具有妇产... 详细信息

目的建立门诊妇产科处方精细化审核规则库,提升处方前置审核系统的专科适用性。方法以处方前置审核软件基础数据库为依托,搜集精细化设置前门诊妇产科处方基于商业规则库的审核数据并进行分析,逐步对相关审核规则进行优化,形成具有妇产科专科特色的精细化审核规则库并实施。结果初步建立了妇产科超说明书用药、门诊抗菌药物管理等问题切实可行的解决方案。精细化设置前后,系统审核不合格率、药师审核率分别由45.82%、7.10%降至22.58%、4.82%;医生主动修改率、药师干预率、最终任务合格率分别由26.19%、41.01%、67.63%上升至63.59%、56.80%、95.03%。结论门诊妇产科处方精细化审核规则库的建立,对于处方前置审核工作的推进、处方审核工作质量的提升、药师工作效率的提高、医生开方效率的提升均是必要和有效的,为许昌市中心医院其他科室处方精细化审核工作奠定基础,也为其他医院相关建设提供思路及方法参考。

关键词：处方前置审核妇产科精细化审核规则库

中成药重复用药的精细化设置在门诊前置审核中的应用实践

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2024年第11期44卷 1345-1350页

作者：张慧丽田京辉徐贞贞曹凯徐炳欣赵亮许昌市中心医院药学部河南许昌461000

目的:改善处方前置审核系统对中成药重复用药处方的审核适用性,提高中成药处方审核质量和合理用药水平。方法:通过处方前置审核系统获取许昌市中心医院2022年8月1日至10月31日门诊中成药重复用药不合理问题清单,以循证医学证据为基础,... 详细信息

目的:改善处方前置审核系统对中成药重复用药处方的审核适用性,提高中成药处方审核质量和合理用药水平。方法:通过处方前置审核系统获取许昌市中心医院2022年8月1日至10月31日门诊中成药重复用药不合理问题清单,以循证医学证据为基础,建立明确、科学、统一的审核标准,并以此构建中成药重复用药审核数据库,进一步完善前置审方中成药规则库,评价精细化设置后的效果。结果:经过1个月(2022年11月)规则库的持续修订与完善,门诊中成药重复用药任务数占比从6.31%降至1.73%(χ^(2)=1178.95,P<0.01),系统拦截率从1.05%增加到3.23%(χ^(2)=363.53,P<0.01),系统审核后医生修改率从36.68%提升到53.31%(χ^(2)=525.69,P<0.01),药师审核率从3.14%下降到2.55%(χ^(2)=24.04,P<0.01),平均单张处方金额从(128.5±13.59)元降低到(112.86±11.46)元(t=4.899,P<0.01),差异均有统计学意义。结论:审核规则的精细化设置能有效弥补现有审核系统对中成药重复用药审核的不足,改善审方系统对中成药重复用药处方的审核适用性,显著提高门诊中成药的处方质量,对保障门诊中成药应用安全性、提升药学服务质量具有重要的意义。

关键词：中成药重复用药药味组成处方前置审核系统合理用药

ABA训练法结合醒神益智针刺疗法促进儿童孤独症康复效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华中医药学刊 2024年

作者：郭会敏冯士梅纪伦伦许昌市中心医院儿科

目的观察ABA训练法结合醒神益智针刺疗法促进儿童孤独症康复效果。方法研究纳入共计86例儿童孤独症（2021年3月～2022年11月收治）进行本次研究，采取随机数字表法将患儿分为观察组（43例）与对照组（43例），对照组患儿采取ABA训练... 详细信息

目的观察ABA训练法结合醒神益智针刺疗法促进儿童孤独症康复效果。方法研究纳入共计86例儿童孤独症（2021年3月～2022年11月收治）进行本次研究，采取随机数字表法将患儿分为观察组（43例）与对照组（43例），对照组患儿采取ABA训练法治疗，观察组患儿在ABA训练法治疗基础上结合醒神益智针刺疗法治疗，各组数据观察：治疗效果、治疗前后患儿中医证候积分（语言迟钝、精神呆滞、智力低下、纳食欠佳等）变化、治疗后运动能力改善时间与语言表达能力好转时间、治疗前后患儿孤独症治疗评估表(AutismTreatmentEvaluationChecklist，ATEC) 评分变化及儿童孤独症评定量表(childhoodautismratingscale，CARS) 评分变化、孤独症行为量表（AutismBehaviorChecklist，ABC）评分变化、患儿治疗前后发育商（Developmentalquotient，DQ）及社会生活能力量表（sociallifeabilityscale，SM）评分变化、治疗前后血清纤溶酶原激活物抑制因子-1（Plasminogenactivatorinhibitor-1，PAI-1）及组织型纤溶酶原激活剂（TissuePlasminactivator，t-PA）水平变化。结果观察组患儿治疗总有效率（93.02%）高于对照组（76.74%），P＜0.05；观察组患儿运动能力改善时间与语言表达能力好转时间均比对照组患儿短，P＜0.05；治疗前各组患儿中医证候积分（语言迟钝、精神呆滞、智力低下、纳食欠佳等）、ATEC评分及CARS评分、ABC评分及DQ评分、SM评分、PAI-1及t-PA水平比较，P＞0.05，治疗后各组患儿中医证候积分（语言迟钝、精神呆滞、智力低下、纳食欠佳等）、ATEC评分及CARS评分、ABC评分及DQ评分、SM评分、PAI-1及t-PA水平均改善，观察组患儿治疗后中医证候积分（语言迟钝、精神呆滞、智力低下、纳食欠佳等）、ATEC评分及CARS评分、ABC评分及DQ评分、SM评分、PAI-1及t-PA水平均优于对照组患儿，P＜0.05。结论ABA训练法结合醒神益智针刺疗法可较好促进儿童孤独症康复，患儿治疗效果佳，症状改善，发育好，值得应用。

关键词：儿童孤独症 ABA训练法醒神益智针刺疗法中医证候积分发育

附桂化痰益智汤、针灸联合康复训练治疗孤独症患儿的临床研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

辽宁中医杂志 2024年第9期51卷 163-166页

作者：郭会敏冯士梅纪伦伦许昌市中心医院儿童康复中心河南许昌461000

目的观察附桂化痰益智汤、针灸联合康复训练治疗孤独症患儿的临床效果。方法选取许昌市中心医院80例孤独症患儿,按照数字表法随机分为两组,对照组予以康复训练,联合组于其基础上予以附桂化痰益智汤、针灸治疗,比较两组治疗前后儿童期孤... 详细信息

目的观察附桂化痰益智汤、针灸联合康复训练治疗孤独症患儿的临床效果。方法选取许昌市中心医院80例孤独症患儿,按照数字表法随机分为两组,对照组予以康复训练,联合组于其基础上予以附桂化痰益智汤、针灸治疗,比较两组治疗前后儿童期孤独症评定量表(childhood autism assessment scale,CARS)评分、儿童孤独症行为量表(autism behavior checklist,ABC)评分、Gesell发育量表(Gesell development schedules,GDS)评分、儿童睡眠习惯问卷(children′s sleep habits questionnaire,CSHQ)评分、疗效、不良反应。结果联合组治疗总有效率92.50%(37/40),显著高于对照组75.00%(30/40)(P<0.05);联合组治疗后ABC中各维度评分显著低于对照组(P<0.05);联合组治疗后CARS评分显著低于对照组(P<0.05),GDS评分显著高于对照组(P<0.05);联合组治疗后CSHQ就寝习惯不良、入睡潜伏期延长、睡眠焦虑、夜醒、时间不规律、白天嗜睡、异态睡眠评分显著低于对照组(P<0.05);两组均无不良反应。结论附桂化痰益智汤、针灸联合康复训练可更好减轻孤独症患儿行为障碍,促进中枢神经功能及病情恢复,改善睡眠质量,且安全性好。

关键词：孤独症儿童附桂化痰益智汤针灸康复训练

维普期刊数据库博看期刊

同方期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脊柱脊髓杂志 2024年第1期34卷 70-76页

作者：连笑宇邵佳高坤余正红菅炎鹏王一公高延征许昌市中心医院脊柱脊髓外科许昌市461000 河南省人民医院脊柱脊髓外科郑州市450003

目的:探讨自噬相关基因Beclin1和LC3在颈椎后纵韧带骨化组织中的表达水平及其与成骨因子的相关性。方法:收集2020年10月~2021年5月经手术切除的颈椎后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)患者的18例后纵... 详细信息

目的:探讨自噬相关基因Beclin1和LC3在颈椎后纵韧带骨化组织中的表达水平及其与成骨因子的相关性。方法:收集2020年10月~2021年5月经手术切除的颈椎后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)患者的18例后纵韧带组织标本(OPLL组)和15例非骨化的颈椎后纵韧带组织标本(非OPLL组)。苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察颈椎后纵韧带组织形态学改变;Von Kossa染色观察颈椎后纵韧带钙盐沉积情况;通过免疫组织化学染色及实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)技术分别测定两组标本中Beclin1、微管相关蛋白轻链(microtubule associated protein light chain 3,LC3)和Runt-相关转录因子-2(runt-related transcription factor 2,RUNX2),骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)及Osterix的mRNA及蛋白的表达水平;采用Pearson相关性分析行Beclin1、LC3与RUNX2、BMP2及Osterix的关系研究。结果:与非OPLL组相比,OPLL组细胞形态较大且形状不规则,细胞核较明显;Von Kossa染色可见非OPLL组无明显钙盐沉积,而OPLL组可见棕黑色钙盐并聚积成片状或团状;Beclin1、LC3、RUNX2、BMP2及Osterix的蛋白及mRNA在OPLL组中的表达水平显著高于非OPLL组(P0.5),而LC3与成骨因子不具备相关性。结论:自噬相关基因Beclin1和LC3在颈椎OPLL组织中显著高表达,Beclin1与后纵韧带成骨密切相关。

关键词：后纵韧带颈椎自噬成骨因子相关性

Stetler研究应用模式下循证干预对子宫内膜异位症患者疼痛情绪及应对方式的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床心身疾病杂志 2024年第2期30卷 92-98页

作者：史英孙春丽王晓明许昌市中心医院河南许昌461000

目的探讨Stetler研究应用模式下循证干预对子宫内膜异位症患者疼痛、情绪、应对方式等的影响。方法将124例子宫内膜异位症腹腔镜手术患者按照干预方法分为观察组61例和对照组63例。对照组给予常规干预,观察组给予Stetler研究应用模式... 详细信息

目的探讨Stetler研究应用模式下循证干预对子宫内膜异位症患者疼痛、情绪、应对方式等的影响。方法将124例子宫内膜异位症腹腔镜手术患者按照干预方法分为观察组61例和对照组63例。对照组给予常规干预,观察组给予Stetler研究应用模式下循证干预,观察住院全程。比较两组患者围术期康复指标、术后并发症发生率、术后视觉模拟评分法(VAS)评分,干预前后健康知识调查问卷评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、Jalowies应对方式量表评分。结果观察组患者首次肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间均早于对照组(P<0.01),术后住院时间少于对照组(P<0.01)。术后24 h、48 h、72 h时观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.01)。干预后观察组患者健康知识调查问卷评分高于对照组(P<0.01),SAS、SDS评分低于对照组(P<0.01)。干预后观察组患者Jalowies应对方式量表中消极因子姑息、宿命、逃避、依靠自我评分低于对照组(P<0.01),积极因子乐观、面对、情感宣泄、寻求支持评分高于对照组(P<0.01)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 Stetler研究应用模式下循证干预可加快子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后恢复进程,减轻术后疼痛,降低并发症风险,提高患者健康知识水平,缓解或消除康复过程中的不良情绪,促使其更加积极的应对疾病。

关键词：子宫内膜异位症腹腔镜手术 Stetler研究应用模式循证干预

超声骨刀系统行椎板切除、后纵韧带骨化块切断联合去后凸矫形治疗多节段胸椎后纵韧带骨化症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年第9期38卷 1086-1091页

作者：李玉伟严晓云潘传红崔巍王海蛟漯河市中心医院脊柱科河南漯河462000

目的探讨采用超声骨刀系统行椎板切除、后纵韧带骨化块切断联合去后凸内固定矫形术治疗多节段胸椎后纵韧带骨化症(thoracic ossification of posterior longitudinal ligament,T-OPLL)的安全性及临床疗效。方法回顾分析2020年1月—2023... 详细信息

目的探讨采用超声骨刀系统行椎板切除、后纵韧带骨化块切断联合去后凸内固定矫形术治疗多节段胸椎后纵韧带骨化症(thoracic ossification of posterior longitudinal ligament,T-OPLL)的安全性及临床疗效。方法回顾分析2020年1月—2023年4月采用超声骨刀系统行椎板切除、后纵韧带骨化块切断联合去后凸内固定矫形术治疗的8例多节段T-OPLL患者临床资料。男3例,女5例;年龄41~67岁,平均57.1岁。病程3~74个月,平均33.4个月。主要临床症状为进行性双下肢麻木无力、行走不稳,有胸背部疼痛者3例,大小便功能障碍者5例;7例表现为下肢肌张力增高、腱反射亢进、Babinski征阳性,1例为下肢肌力减弱、皮肤感觉减退、腱反射减弱、病理征阴性。8例均存在多节段胸椎后纵韧带骨化,骨化节段4~8节;5例合并多节段黄韧带骨化。术前日本骨科协会(JOA)胸脊髓功能评分为(4.3±0.9)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.9±1.0)分,胸椎管狭窄节段后凸Cobb角为(34.62±10.76)°。记录手术时间、术中出血量及并发症发生情况。采用VAS评分评估患者腰背部疼痛,JOA评分评价胸脊髓功能并计算JOA改善率,测量狭窄节段后凸Cobb角并计算后凸Cobb角改善率。结果手术时间210~340 min,平均271.62 min;术中出血量900~2100 mL,平均1458.75 mL。切除椎板数4~8节,平均6.1节。3例术中出现硬膜撕裂及脑脊液漏,患者切口均Ⅰ期愈合。8例患者均获随访,随访时间12~26个月,平均18.3个月。无内固定物松动、断钉、断棒等并发症发生,骨化块未见明显进展。末次随访时,VAS评分为(1.4±0.7)分,JOA胸脊髓功能评分为(9.8±0.7)分,狭窄节段后凸Cobb角为(22.12±8.28)°,均较术前显著改善(t=11.887,P<0.001;t=13.015,P<0.001;t=7.395,P<0.001)。JOA改善率为81.06%±10.93%,其中优5例、良3例;后凸Cobb角改善率为36.51%±14.20%。结论采用超声骨刀系统行椎板切除、后纵韧带骨化块切断联合去后凸技术治疗多节段T-OPLL安全有效,操作较简单,是一种可行的方案。

关键词：胸椎后纵韧带骨化症椎管狭窄超声骨刀

同方期刊数据库

基于家庭支持的中介效应探讨妊娠期糖尿病自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床研究 2024年第1期32卷 183-186,189页

作者：胡渊博赵丽曲晓芹许昌市中心医院产科河南许昌461000 许昌市中心医院妇产科河南许昌461000

目的基于家庭支持的中介效应探讨妊娠期糖尿病(GDM)自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分的关系。方法选取许昌市中心医院2022年4月至2023年4月收治的92例GDM患者,采用GDM专用自我管理能力量表评价其自我管理能力,利用糖尿病专用... 详细信息

目的基于家庭支持的中介效应探讨妊娠期糖尿病(GDM)自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分的关系。方法选取许昌市中心医院2022年4月至2023年4月收治的92例GDM患者,采用GDM专用自我管理能力量表评价其自我管理能力,利用糖尿病专用家庭支持问卷评价其家庭支持情况,且均随访统计新生儿出生体质量、出生1 min Apgar评分。Pearson法分析自我管理能力与家庭支持、新生儿出生体质量、Apgar评分及家庭支持与新生儿出生体质量、Apgar评分的相关性;Mplus8.3软件分析家庭支持在GDM自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分间的中介效应,并经Bootstrap法验证。结果患者自我管理能力评分(72.08±13.03)分,家庭支持总分(20.33±4.21),新生儿出生体质量(3308.10±1005.31)g,Apgar评分(8.23±1.69)分;患者自我管理能力总分与家庭支持总分、Apgar评分均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与新生儿出生体质量呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);患者家庭支持总分与新生儿出生体质量呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05),与Apgar评分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);患者自我管理能力可影响新生儿出生体质量、Apgar评分,差异均有统计学意义(P<0.05),患者自我管理能力可影响家庭支持,差异有统计学意义(P<0.05),家庭支持在患者自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分间呈部分中介效应,差异有统计学意义(P<0.05);自我管理能力对新生儿出生体质量、Apgar评分的直接效应为0.65、0.68,家庭支持对新生儿出生体质量、Apgar评分的间接效应为0.24、0.22,总效应为0.89、0.90。结论GDM自我管理能力待提升、家庭支持水平低,且二者均与新生儿出生体质量、Apgar评分有关,家庭支持在自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分间起中介效应。

关键词：妊娠期糖尿病自我管理能力新生儿出生体质量 Apgar评分家庭支持中介效应

妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术后淋巴漏发生的logistics回归分析及预测模型构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医药论坛杂志 2024年第12期45卷 1272-1276,1281页

作者：张留苗赵维楠徐颜红许昌市中心医院妇科河南许昌461000

目的探讨妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术后淋巴漏发生的危险因素,建立预测模型,为妇科恶性肿瘤术后淋巴漏的发生预测提供参考。方法选取许昌市中心医院2017年2月—2022年7月700例妇科恶性肿瘤行淋巴结清扫术患者,将患者按照5∶2的比例随机分... 详细信息

目的探讨妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术后淋巴漏发生的危险因素,建立预测模型,为妇科恶性肿瘤术后淋巴漏的发生预测提供参考。方法选取许昌市中心医院2017年2月—2022年7月700例妇科恶性肿瘤行淋巴结清扫术患者,将患者按照5∶2的比例随机分为建模组(n=500例)和验证组(n=200例),依照术后淋巴漏发生情况将建模组分为淋巴漏组(n=43例)与非淋巴漏组(n=457例)两个亚组,采用logistic回归分析筛选妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术后淋巴漏发生的危险因素,基于回归系数构建预测模型,采用受试者工作曲线(ROC)评估模型区分度。结果logistic回归分析显示超重、术中出血量大、淋巴结清扫范围为盆腔+腹主动脉旁、淋巴结清扫数目多、术前贫血、术前低蛋白血症是妇科恶性肿瘤根治术患者术后淋巴漏发生的独立危险因素;妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术后发生淋巴漏概率值回归方程为:P=1/[1+e^(-(-6.315+0.944×BMI指数+0.881×术中出血量+1.496×淋巴结清扫范围+0.794×淋巴结清扫数目+0.772×贫血+0.740×低蛋白血症))],Hosmer-Lemeshow检验回归方程拟合优度(P=0.890);通过建模组数据进行内部验证ROC曲线下面积0.827[95%CI(0.761~0.892)],灵敏度为81.40%,特异度为75.71%,据Youden指数最大原则cut-off点0.094;利用验证组数据进行外部验证,验证组共有15例患者发生术后淋巴漏,以上述cut-off点0.094为截点值,ROC曲线下面积为0.817[95%CI(0.710~0.924)],灵敏度为86.67%,特异度为76.76%。结论建立的预测模型判别效度良好,可用于识别妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术后淋巴漏发生高危人群。

关键词：妇科恶性肿瘤淋巴结切除术淋巴漏危险因素预测模型