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加味西洋参百合麦冬汤联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能、肾功能损害的影响研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：李霞欧阳思露林天祥罗杰贵州省罗甸县人民医院肿瘤科贵州省黔南州中医医院肿瘤科

目的：探讨加味西洋参百合麦冬汤联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能、肾功能损害的影响研究。方法：选取2021年8月至2023年2月我院收治的150例非小细胞肺癌患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为治疗组(加味西洋参百合麦冬汤联合化... 详细信息

目的：探讨加味西洋参百合麦冬汤联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能、肾功能损害的影响研究。方法：选取2021年8月至2023年2月我院收治的150例非小细胞肺癌患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为治疗组(加味西洋参百合麦冬汤联合化疗)73例和对照组(仅化疗)77例，比较两组临床疗效、中医证候积分、免疫功能、炎症因子水平、毒副反应。结果：治疗组总有效率53.42%、总控制率82.19%均高于对照组的29.87%、62.34%(P肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、C反应蛋白(c-reaction protein， CRP)低于对照组(P0.05)。结论：加味西洋参百合麦冬汤联合化疗可提升非小细胞肺癌患者临床疗效，减轻临床症状，增强免疫功能，控制炎症，减少肾功能损害等毒副反应。

关键词：加味西洋参百合麦冬汤化疗非小细胞肺癌免疫功能肾功能损害

腹腔镜下双离断-双吻合器技术联合直肠外翻体外切除术在低位直肠癌保肛治疗中的应用价值

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中华胃肠外科杂志 2024年第3期27卷 283-286页

作者：梁鸿吴凯强范青文郑伟张辉白军伟李俊蒙陈嘉琦张超河南省人民医院胃肠外科、郑州大学人民医院胃肠外科郑州450006 河南省人民医院影像科、郑州大学人民医院影像科郑州450006

目的探讨腹腔镜下双离断-双吻合器技术联合直肠外翻体外切除术(LDER)在低位直肠癌保肛治疗中的应用价值。方法LDER法适应证:(1)年龄18~70岁;(2)肿瘤下缘距离肛缘4~5 cm;(3)原发肿瘤直径≤3 cm;(4)cTNM分期T1~2N1~2M0;(5)“困难骨盆”(... 详细信息

目的探讨腹腔镜下双离断-双吻合器技术联合直肠外翻体外切除术(LDER)在低位直肠癌保肛治疗中的应用价值。方法LDER法适应证:(1)年龄18~70岁;(2)肿瘤下缘距离肛缘4~5 cm;(3)原发肿瘤直径≤3 cm;(4)cTNM分期T1~2N1~2M0;(5)“困难骨盆”(坐骨结节间径25 kg/m^(2));(6)患者保留肛门括约肌意愿强烈;(7)术前未接受放化疗或免疫及靶向治疗;(8)术前影像资料未发现侧方淋巴结肿大;(9)既往无肛肠手术史;(10)基础情况良好、可耐受手术的患者。禁忌证:(1)既往曾罹患消化道恶性肿瘤或现罹患非消化道恶性肿瘤;(2)术前肛门功能差(Wexner评分≥10分)、排便失禁者。其手术关键步骤如下:内外括约肌间游离直肠远端,腹腔镜下线型切割闭合器离断肿瘤之近端直肠,再将远端直肠经肛门翻转拖出,离断肿瘤之远端直肠,手工全层缝合加固残端,残端回纳入盆腔后,腹腔镜监视下采用双吻合器技术行结肠直肠端端吻合。本文采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析2020年1月至2022年12月期间,河南省人民医院采用LDER治疗的12例T1~2期低位直肠癌患者的术中术后资料和随访数据,观察其疗效。结果12例患者均顺利完成LDER,均保留肛门,无中转开腹或手术方式变更。中位手术时间272(155~320)min,中位出血量100(50~200)ml,手术中肛门括约肌保留率100%,均未行预防性造口,所有患者均进行R0切除,术后中位住院时间为9(7~15)d,3例患者出现术后发热(Clavien-DindoⅠ级),无术后吻合口漏或围手术期死亡者。12例患者中位随访12(6~36)个月,术后6个月中位Wexner评分8(5~14)分,随访期间无肿瘤复发转移。结论腹腔镜下双离断-双吻合器技术联合直肠外翻体外切除术治疗低位直肠癌安全可行的。

关键词：直肠肿瘤腹腔镜手术消化道重建

骨髓增生异常综合征并发医院感染危险因素及其预测模型评价

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1663-1667页

作者：王舒王娟刘冰陈宛丽杨莹南阳市第二人民医院血液淋巴瘤科河南南阳473000 河南省南阳市内乡县人民医院肿瘤科河南南阳474350

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)并发医院感染危险因素及其预测模型评价.方法收集2021年4月-2023年2月南阳市第二人民医院收治的548例MDS患者为研究对象,根据患者医院感染情况分为感染组(102例)和未感染组(446例);分析MDS患者医院感染... 详细信息

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)并发医院感染危险因素及其预测模型评价.方法收集2021年4月-2023年2月南阳市第二人民医院收治的548例MDS患者为研究对象,根据患者医院感染情况分为感染组(102例)和未感染组(446例);分析MDS患者医院感染现况、临床资料,通过Logistic回归分析法归纳MDS患者医院感染的危险因素,构建列线图预测模型、Logistic回归模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对MDS并发医院感染的预测价值.结果侵入性操作、抗菌药物使用时间、染色体核型是MDS患者医院感染的危险因素(P医院感染的保护因素(P医院感染发生的列线图预测模型,经Hosmer-Lemeshow拟合度检验结果显示,x2=4.453,P=0.616,模型拟合的准确度较好;将上述因素纳入多因素Logistic预测模型:logit(P)=-0.864+侵入性操作×0.678+抗菌药物使用时间×0.735-骨髓原始细胞×0.826-ANC×1.129+染色体核型×2.222;绘制ROC曲线,结果显示,当logit(P)>0.176时,曲线下面积(AUC)为0.911,诊断敏感性为83.33%、特异性为85.65%.结论MDS患者医院感染与多种因素密切相关,构建预测模型预测MDS患者医院感染发生的价值较高,可早期筛查高危患者,并进行预防性干预.

关键词：骨髓增生异常综合征医院感染现况危险因素模型预测价值

肌少症对同步放化疗宫颈癌患者近期效果和远期预后的影响

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中华放射医学与防护杂志 2024年第6期44卷 497-503页

作者：刘明博董青青周博刘东斌王跃伟吴广银河南省人民医院肿瘤中心郑州450000

目的探讨肌少症对同步放化疗(CCRT)宫颈癌患者近期效果和远期预后的影响。方法前瞻性选取2017年1月至2021年12月在河南省人民医院治疗的410例行CCRT治疗的宫颈癌患者为研究对象,应用生物电阻抗方法测量体内肌肉含量,并据此分为肌少症组... 详细信息

目的探讨肌少症对同步放化疗(CCRT)宫颈癌患者近期效果和远期预后的影响。方法前瞻性选取2017年1月至2021年12月在河南省人民医院治疗的410例行CCRT治疗的宫颈癌患者为研究对象,应用生物电阻抗方法测量体内肌肉含量,并据此分为肌少症组和非肌少症组。按照实体瘤疗效评价标准评估近期疗效,按美国放射治疗协作组分级标准评价急性不良反应。记录因各种急性不良反应而导致CCRT终止或治疗时间延长情况。所有患者进行随访,观察终点为总生存期(OS)和无复发生存期(PFS),估算生存率,分析肌少症和PFS的关系。结果152例(37.1%)患者有肌少症。与非肌少症组相比,肌少症组的2级以上下消化道和血液系统急性不良反应、CCRT终止或治疗时间延长比例均高于非肌少症组。非肌少症组有27例死亡,其OS为30(18~36)个月,3年生存率为88.7%,5年生存率为85.6%;肌少症组有23例死亡,其OS为24(15~33)个月,3年生存率为83.8%,5年生存率为77.7%。2组之间生存曲线差异无统计学意义(P>0.05)。非肌少症组有52例复发,其PFS为21(12~33)个月,3年无复发生存率为77.9%,5年无复发生存率为71.0%;肌少症组有41例复发,其PFS为15(10.5~24)个月,3年无复发生存率为69.0%,5年无复发生存率为56.5%。2组之间无复发生存曲线差异有统计学意义(χ^(2)=5.89,P=0.015)。多因素Cox回归分析,肌少症是PFS的独立危险因素(χ^(2)=4.33,P=0.037)。结论肌少症增加了行CCRT治疗的宫颈癌患者的急性不良反应和远期复发风险。

关键词：宫颈癌肌少症放射治疗化学治疗预后

使用一次性输尿管软镜碎石取石治疗上尿路结石的近期效果和安全性分析

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河南外科学杂志 2024年第2期30卷 157-159页

作者：焦海涛河南西平县人民医院泌尿外科西平463900

目的分析使用一次性输尿管软镜碎石取石术(FURL)治疗上尿路结石的近期效果。方法回顾性分析2020-01—2023-10西平县人民医院泌尿外科使用一次性输尿管软镜行FURL治疗的43例上尿路结石患者的临床资料。记录患者的手术相关指标,检测术前... 详细信息

目的分析使用一次性输尿管软镜碎石取石术(FURL)治疗上尿路结石的近期效果。方法回顾性分析2020-01—2023-10西平县人民医院泌尿外科使用一次性输尿管软镜行FURL治疗的43例上尿路结石患者的临床资料。记录患者的手术相关指标,检测术前和术后24 h患者的肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)肾功能指标水平,统计并发症发生率。结果43例患者均使用一次性输尿管软镜顺利完成FURL术。手术时间(45.68±5.22)min、术中出血量(16.89±3.28)mL、结石清除率为95.35%(41/43)、术后血尿时间(1.26±0.23)d、住院时间(6.35±0.84)d。术前患者的Cr水平为(65.13±14.96)μmol/L,BUN水平为(5.57±1.76)mmol/L,术后24 h分别为(67.77±15.28)μmol/L、(6.12±1.83)mmol/L,差异均无统计学意义(t=0.587、t=1.632;P均>0.05)。术后发生并发症2例(4.65%),其中血尿1例、感染1例,均经对症处理后恢复正常。未发生输尿管假道、穿孔、撕裂等严重并发症。结论使用一次性输尿管软镜实施FURL术治疗上尿路结石,不但近期效果和安全性良好,而且无需清洗、保养、消毒,更有利于降低维修成本,并可有效防止发生院内感染,尤其适用于基层医院。

关键词：上尿路结石一次性输尿管软镜钬激光碎石

腺泡状软组织肉瘤与肌内毛细血管瘤的超声影像学特征及其超声诊断模型建立

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中华医学杂志 2024年第8期104卷 608-613页

作者：胡文笳王朝晗吴刚郭晓楠董长宪康红刘秋雨袁建军杨筱河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院超声医学科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院血管瘤科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院病理科郑州450003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730

目的分析超声中腺泡状软组织肉瘤(ASPS)与肌内毛细血管瘤(ICTH)的影像学特征,构建诊断模型。方法横断面研究。将2005年1月至2023年2月河南省人民医院收治的52例经病理证实的ASPS和ICTH患者纳入研究,其中男28例,女24例,年龄(20.7±15.1)... 详细信息

目的分析超声中腺泡状软组织肉瘤(ASPS)与肌内毛细血管瘤(ICTH)的影像学特征,构建诊断模型。方法横断面研究。将2005年1月至2023年2月河南省人民医院收治的52例经病理证实的ASPS和ICTH患者纳入研究,其中男28例,女24例,年龄(20.7±15.1)岁。根据病灶病理类型分为ASPS组和ICTH组。回顾性收集患者的临床资料,将单因素分析中有意义的指标纳入回归分析中进行筛选,综合考虑临床意义和统计学意义,选取符合条件的指标纳入回归分析。采用二元logistic回归分析来筛选区分ASPS及ICTH病理类型的因素,建立诊断模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估诊断模型鉴别ASPS和ICTH的效能。结果ASPS组患者20例,男10例,女10例,年龄(26.9±13.5)岁;ICTH组患者32例,男18例,女14例,年龄(16.8±15.0)岁。ASPS组与ICTH组患者年龄差异有统计学意义(P<0.05),两组超声影像学特征中“边界清楚”“病灶周边分叶”“病灶内部纤细血管平直走形”“病灶内液化”“周边粗大血管”和“周边肌纤维中断”方面差异均有统计学意义(均P<0.001)。选取具有临床意义和统计学意义的变量作为自变量,二元logistic回归分析显示,周边肌纤维中断(OR=97.358,95%CI:6.833~1387.249)和内部纤细血管平直走形(OR=0.052,95%CI:0.003~0.921)是区分ASPS及ICTH病理类型的相关因素,采用“周边肌纤维中断”和“内部纤细血管平直走形”两个超声影像特征建立诊断模型,“周边肌纤维中断”诊断模型灵敏度为81.3%,特异度为95.0%,AUC为0.811(95%CI:0.761~0.954);“内部纤细血管平直走形”诊断模型灵敏度为90.0%,特异度为96.9%,AUC为0.934(95%CI:0.830~0.984);“周边肌纤维中断”和“内部纤细血管平直走形”联合诊断模型灵敏度为96.9%,特异度为90.0%,AUC为0.974(95%CI:0.877~0.999)。结论超声检查可用于鉴别ASPS与ICTH,采用“周边肌纤维中断”和“内部纤细血管平直走形”两个超声影像学特征建立的联合诊断模型可进一步提高诊断效能。

关键词：肉瘤,软组织腺泡状肌内毛细血管瘤超声声像图

AFP、CA199、CA242、CEA、Her-2单一及联合免疫组化染色对原发性胃癌的诊断效能分析

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实验与检验医学 2024年第2期42卷 164-166,194页

作者：汪冠军河南西平县人民医院病理科河南西平463900

目的研究甲胎蛋白(alpha-fetal protein,AFP)、糖类抗原199(carbohydrate antige 199,CA199)、糖类抗原242(carbohydrate antigen 242,CA242)、癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,Her-2)等指标单一及联合免疫组化染色对原发性胃癌的诊断效能。方法选择2016年1月至2019年12月共计120例疑似胃癌患者为研究对象,全部患者均有明确病理结果,均接受AFP、CA199、CA242、CEA、Her-2各指标的免疫组化染色,对照病理结果分析免疫组化染色对胃癌的诊断价值。结果原发性胃癌患者AFP、CA199、CA242、CEA、Her-2免疫组化染色结果阳性率明显高于胃部良性病变组(P0.05)。AFP、CA199、CA242、CEA、Her-2联合检测诊断原发性胃癌的准确度为80.83%,敏感度为76.92%,特异度为83.82%,联合检测的准确度、敏感度、特异度均高于单一检测(P<0.05)。结论AFP、CA199、CA242、CEA、Her-2几项指标联合进行免疫组化染色对原发性胃癌有更高的诊断效能,可较单一免疫组化染色结果明显提高准确度、敏感度及特异度,更准确指导临床诊断的进行。

关键词：免疫组化染色原发性胃癌诊断效能

心理旋转康复疗法对脑卒中偏瘫患者运动能力的影响评价

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辽宁医学杂志 2024年第1期38卷 48-51页

作者：孙丽丹西平县人民医院河南驻马店463900

目的探究心理旋转康复疗法对脑卒中偏瘫患者运动能力的影响。方法通过采用随机数字表法对本院在2019年7月-2021年10月收治98例脑卒中偏瘫患者,分为对照组和实验组,各49例,对照组实施常规康复护理干预,实验组实施心理旋转康复疗法护理干... 详细信息

目的探究心理旋转康复疗法对脑卒中偏瘫患者运动能力的影响。方法通过采用随机数字表法对本院在2019年7月-2021年10月收治98例脑卒中偏瘫患者,分为对照组和实验组,各49例,对照组实施常规康复护理干预,实验组实施心理旋转康复疗法护理干预,观察两组患者运动功能、干预前后Berg平衡力、运动耐力的变化情况。结果实验组患者干预后3d、7d、15d等运动能力评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(F=24.310,P<0.05);实验组患者干预后Berg平衡力、6分钟步行距离(6 Mi-nute Walk Distance,6MWD)等显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者实施心理旋转康复疗法护理干预,可有效改善患者肢体运动功能,加强运动平衡能力,提高患者运动耐力水平,促使患者能够得以早期康复。

关键词：脑卒中偏瘫心理旋转康复疗法运动能力效果影响

高血压脑出血微创钻孔置管引流术的可行性与疗效分析

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河南外科学杂志 2024年第2期30卷 103-105页

作者：李昕宇河南西平县人民医院神经外科西平463900

目的分析微创钻孔置管引流术(BHID)治疗高血压脑出血(HCH)的可行性及效果。方法回顾性分析2021-01—2023-06西平县人民医院神经外科收治的32例HCH患者的临床资料。均实施微创BHID治疗。记录手术时间、术中出血量,以及术后首次下床时间... 详细信息

目的分析微创钻孔置管引流术(BHID)治疗高血压脑出血(HCH)的可行性及效果。方法回顾性分析2021-01—2023-06西平县人民医院神经外科收治的32例HCH患者的临床资料。均实施微创BHID治疗。记录手术时间、术中出血量,以及术后首次下床时间和住院时间。术前、术后3个月,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能;采用改良Rankin量表(mRS)评价患者的预后;参照日常生活能力Barthel指数(BI)评分评价患者的生活能力。统计术后随访3个月期间的颅内感染、电解质代谢紊乱、肾功能衰竭等并发症。结果本研究的手术时间为(45.12±2.68)min、术中出血量为(42.46±3.67)mL,术后首次下床时间为(4.35±1.12)d、住院时间为(14.48±3.32)d。32例患者中,仅发生颅内感染1例(3.13%),经对症治疗后痊愈,未发生电解质代谢紊乱、肾功能衰竭等其他严重并发症。术后3个月时,患者的NIHSS、mRS评分均较术前降低,BI评分较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创BHID是一种安全可行的治疗HCH的手术方式,有利于减轻对神经功能造成的损害,改善患者的预后效果和提升其生活能力。

关键词：高血压脑出血微创钻孔置管引流术神经功能