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MIF、MMPs基因交互作用与强直性脊柱炎及免疫相关性研究

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中国免疫学杂志 2024年第10期40卷 2150-2157页

作者：朱辉徐永申河南科技大学第二附属医院洛阳471000

目的:探索MIF和MMPs家族基因多态性与强直性脊柱炎(AS)的遗传易感性,以及基因-基因、基因-环境交互作用与AS发病的相关性,发现AS的高危因素并筛选AS高危人群。方法:本研究为病例对照研究,共纳入180例AS患者和345例对照者。选择MIF和MMP... 详细信息

目的:探索MIF和MMPs家族基因多态性与强直性脊柱炎(AS)的遗传易感性,以及基因-基因、基因-环境交互作用与AS发病的相关性,发现AS的高危因素并筛选AS高危人群。方法:本研究为病例对照研究,共纳入180例AS患者和345例对照者。选择MIF和MMPs家族基因的标签SNP(MIF rs2070767、MIF rs1007888、MMP1 rs498186、MMP2 rs243866、MMP3 rs591058、MMP8 rs11225395),提取DNA后进行基因分型,并进一步分析基因型、等位基因分布频率、遗传模型与AS发病的关系及高危因素。采用广义多因子降维法分析目的基因之间以及基因与环境之间的交互作用与AS的相关性。对MIF、MMPs基因进行功能富集分析及免疫相关性分析。结果:AS组MIF rs1007888、MMP1 rs498186、MMP8 rs11225395最小等位基因的基因型分布频率高于对照组(P<0.05)。MIF rs1007888的GG基因型、MMP1 rs498186的GG基因型、MMP3 rs591058的CT/TT基因型、MMP8 rs11225395的TT基因型与AS的发病风险相关。GMDR基因交互分析发现MMP3 rs591058, MMP8rs11225395相互作用模型为最佳模型。基因环境交互分析发现MIF rs2070767、MIF rs1007888、MMP1 rs498186、MMP2rs243866、MMP3 rs591058、MMP8 rs11225395、吸烟、饮酒、肥胖相互作用模型为最佳模型。MIF、MMPs相关基因在基质金属蛋白酶、巨噬细胞迁移通路及免疫系统调节过程富集。MMPs表达水平与免疫浸润呈正相关。结论:MIF和MMPs基因单核苷酸多态性与AS的易感性相关,且MIF和MMPs基因与环境之间存在交互作用,并可通过多个生物学过程引起AS,并可能通过免疫浸润影响AS的进程。

关键词： MIF MMP GMDR 强直性脊柱炎免疫

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非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的相关影响因素分析

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解放军医学杂志 2024年

作者：柏亚真郑童童范孟楠尚益如杜敢琴富奇志河南科技大学第一附属医院神经内科河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院病案统计室

目的探讨非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的发病率、危险因素及其与术前脑血管事件风险评估的相关性，以指导围手术期风险管理。方法回顾性选取2015年1月—2022年1月在河南科技大学第一附属医院接受非心脏非神经外科手术、发... 详细信息

目的探讨非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的发病率、危险因素及其与术前脑血管事件风险评估的相关性，以指导围手术期风险管理。方法回顾性选取2015年1月—2022年1月在河南科技大学第一附属医院接受非心脏非神经外科手术、发生围手术期缺血性卒中的40例≥18岁患者作为卒中组；按照性别、年龄、手术日期、手术医师匹配，病例比1∶4，选取160例未发生围手术期缺血性卒中的患者作为对照组。收集两组患者的临床资料及术前脑血管事件风险评估情况（包括单独或联合应用：头颅CT/MRI、经颅多普勒超声、颈动脉超声、神经科会诊）进行统计分析。采用多因素logistic回归分析筛选围手术期卒中的相关危险因素。结果围手术期缺血性卒中的发生率为0.042%。多因素logistic回归分析结果显示，高血压（OR=7.858,95%CI 2.175～28.388,P=0.002）、高脂血症（OR=4.457,95%CI 1.320～15.049,P=0.016）、肾功能不全（OR=8.277,95%CI1.480～46.282,P=0.016）、术中低血压（OR=3.862,95%CI1.211～12.317,P=0.022）是非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的独立危险因素；术前脑血管事件风险评估（OR=0.13,95%CI 0.031～0.542,P=0.005）是非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的保护性因素。结论围手术期缺血性卒中的发生率较低，但预后较差；其危险因素有高血压、高脂血症、肾功能不全和术中低血压，术前脑血管事件风险评估有利于降低其发生率。

关键词：非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中危险因素风险评估

月经相关性偏头痛患者脑代谢的磁共振波谱研究

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中国医学影像学杂志 2024年第8期32卷 773-779页

作者：李新瑜郝会粉杨静刘晴晴李明霞左伟龙河南科技大学第一附属医院影像中心河南洛阳471000 河南科技大学第二附属医院影像中心河南洛阳471000

目的采用氢质子磁共振波谱成像研究月经相关性偏头痛(MRM)不同状态下脑代谢情况,并探讨其与临床特征及雌激素孕激素的相关性。资料与方法招募2019年4月—2022年8月河南科技大学第一附属医院神经内科门诊确诊的MRM患者36例,同时招募年龄... 详细信息

目的采用氢质子磁共振波谱成像研究月经相关性偏头痛(MRM)不同状态下脑代谢情况,并探讨其与临床特征及雌激素孕激素的相关性。资料与方法招募2019年4月—2022年8月河南科技大学第一附属医院神经内科门诊确诊的MRM患者36例,同时招募年龄和受教育程度相匹配的正常女性29例。采用氢质子磁共振波谱成像分别于发作间期(卵泡后期)、发作期(围月经期)检测内侧前额叶皮层(mPFC)和丘脑的主要代谢物N-乙酰天门冬氨酸、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸复合物(Glx)和胆碱(Cho)与肌酸(Cr)的比值。每次MRI成像当天同时采集静脉血检测雌激素孕激素水平。比较发作间期、发作期各脑区两组间代谢物比值及激素水平、围月经期激素下降率的差异,同时观察MRM组从发作间期到发作期脑代谢的变化。结果MRM患者较正常人卵泡后期、围月经期雌激素孕激素水平及围月经期雌激素孕激素下降率均无显著差异(P>0.05)。在发作间期,MRM组左侧mPFC Cho/Cr较对照组降低(U=-2.957,P=0.003),且与发作频率呈负相关(r=-0.398,P=0.018)。在发作期,MRM组左侧mPFC GABA/Cr较对照组降低(U=-2.015,P=0.044),左侧丘脑Glx/Cr较对照组升高(t=2.213,P=0.033),上述结果与临床特点均无显著相关性(P>0.05)。MRM患者从发作间期到发作期GABA/Cr未发生显著变化(P>0.05),而右侧丘脑Glx/Cr显著升高(t=-2.181,P=0.038),右侧丘脑Cho/Cr显著升高(Z=-2.414,P=0.016)。结论MRM患者存在与正常人不同的脑代谢情况,且伴随头痛发作存在脑代谢的变化,但本研究未发现与月经周期相关雌激素孕激素的差别,其神经机制仍需进一步研究。

关键词：偏头痛症质子磁共振波谱磁共振成像大脑代谢月经周期

血小板/淋巴细胞比值对重度创伤性颅脑损伤患者30 d内病死风险的预测价值

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郑州大学学报（医学版） 2024年第3期59卷 373-376页

作者：杜冉李文娟冯方温丽君李建辉郑州大学第一附属医院神经重症监护病房郑州450052 河南科技大学第二附属医院神经内科河南洛阳471000

目的:评估血小板/淋巴细胞比值(PLR)与重度颅脑损伤(STBI)患者30 d内病死风险的关系及其对病死风险的预测价值。方法:收集2020年1月1日至2022年1月1日入住郑州大学第一附属医院神经重症监护病房的133例STBI患者的临床资料,比较死亡组(45... 详细信息

目的:评估血小板/淋巴细胞比值(PLR)与重度颅脑损伤(STBI)患者30 d内病死风险的关系及其对病死风险的预测价值。方法:收集2020年1月1日至2022年1月1日入住郑州大学第一附属医院神经重症监护病房的133例STBI患者的临床资料,比较死亡组(45例)与生存组(88例)临床指标的差异。根据上述两组间有统计学意义的相关因素建立3个回归模型[分别纳入中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、PLR及NLR+PLR],分析30 d内病死风险的影响因素。通过修正Poisson回归分析PLR对STBI患者30 d内病死风险的预测价值。结果:NLR及PLR与STBI患者预后有关(P<0.05)。NLR(OR=0.963,95%CI为0.929~0.999,P=0.044)及PLR(OR=0.995,95%CI为0.991~0.998,P=0.005)是STBI患者30 d内病死风险的影响因素。修正Poisson回归分析结果表明,PLR降低可增加STBI患者30 d内病死风险(RR=0.999,95%CI为0.999~1.000,P=0.002)。结论:PLR是STBI患者30 d内病死风险的影响因素,并具有较高的预测价值。

关键词：重度创伤性颅脑损伤血小板/淋巴细胞比值中性粒细胞/淋巴细胞比值

人工耳蜗植入年龄对患儿听觉言语变化规律的影响

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中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 387-392页

作者：孙小龙郭娟丽李晓洋河南科技大学第二附属医院耳鼻咽喉科洛阳471000

目的探究双耳重度感音神经聋(sensorineural hearing loss,SNHL)患儿人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)后听觉言语变化规律及影响因素。方法前瞻性选取2018年1月至2021年6月于河南科技大学第二附属医院耳鼻咽喉科行单侧CI治疗... 详细信息

目的探究双耳重度感音神经聋(sensorineural hearing loss,SNHL)患儿人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)后听觉言语变化规律及影响因素。方法前瞻性选取2018年1月至2021年6月于河南科技大学第二附属医院耳鼻咽喉科行单侧CI治疗的患儿216例,符合纳入、排除标准203例,人工耳蜗开机后漏诊32例,最终纳入171例。R软件spline函数拟合术后24个月听觉能力轨迹;多变量线性混合回归模型动态分析影响听能发育的协变量;Cox模型明确年龄与听能发育的关联性;E值法行敏感性检验;Spearman秩相关分析年龄与语言交流相关性。结果 CI植入后患儿语前听能恢复轨迹为Y=16.14+10.89X-0.54X2+0.01X3(0≤X≤24)。CI植入前协变量为听阈、语言模仿能力和术前佩戴助听器,CI植入后6~12月协变量为语言模仿能力和术后佩戴助听器,CI植入后24月协变量为术后佩戴助听器和语训时长。经Cox模型调整后,植入年龄与听能发育程度存在显著负关联效应(HR=2.07,95%CI:1.81~2.30)。在CI植入后3~24月,患儿轮流交流能力、主动交流能力、视觉交流能力和听觉注意力逐步提高,并与年龄呈负相关性。结论 CI植入年龄越早SNHL患儿术后听觉言语发育越好,早发现早治疗是提高患儿术后听力恢复、语言发展的重要措施。

关键词：感音神经聋人工耳蜗植入听觉能力语言交流

载药明胶海绵颗粒栓塞治疗肝细胞癌合并肝动脉-门静脉分流的临床疗效

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中华放射学杂志 2024年第5期58卷 517-522页

作者：谢伊源王彤张延超魏乐群肖全平杜廷伟史丽丽牛焕章河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院介入科洛阳471003

目的探讨浸泡多柔比星的明胶海绵颗粒(GSM)化疗栓塞治疗肝细胞癌(HCC)合并肝动脉-门静脉分流(APS)的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月收治的9例HCC合并中重度APS且接受载药GSM-肝动脉化疗栓塞(TACE)的患者。肝动脉数字减... 详细信息

目的探讨浸泡多柔比星的明胶海绵颗粒(GSM)化疗栓塞治疗肝细胞癌(HCC)合并肝动脉-门静脉分流(APS)的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月收治的9例HCC合并中重度APS且接受载药GSM-肝动脉化疗栓塞(TACE)的患者。肝动脉数字减影血管造影(DSA)评估APS改善程度,实体肿瘤改良反应评估标准评价短期临床疗效,随访记录生存期及治疗前后肿瘤病灶长径及血清甲胎蛋白(AFP)水平等定量参数。采用Wilcoxon秩和检验比较治疗前后定量参数的差异。结果术后APS即时和近期改善率分别为100%和88.9%,术后3个月时肿瘤治疗应答率为77.8%(7/9),完全坏死率为22.2%(2/9),1年生存率为100%。治疗后肿瘤病灶长径[4.32(3.88,6.63)cm]及血清AFP水平[13.50(7.55,29.60)μg/L]较治疗前肿瘤病灶长径[5.20(4.58,8.57)cm]及血清AFP水平[524.30(320.65,1046.15)μg/L]明显改善(P值均<0.05)。结论载药GSM-TACE治疗HCC合并APS可行、有效,可作为HCC合并APS患者首诊疗法中一种较好的选择。

关键词：癌,肝细胞肝动脉化疗栓塞术明胶海绵,吸收性微粒型栓塞剂

缺血性脑卒中患者血清CRP、Hcy、胱抑素C水平变化与脑微出血发生和预后的关系分析

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中国卫生工程学 2024年第4期23卷 571-573页

作者：陈晓瑜河南科技大学第二附属医院神经内科三病区河南洛阳471000

目的探讨缺血性脑卒中患者血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C水平变化与脑微出血发生和预后的关系。方法选取2020年3月至2021年8月本院收治的缺血性脑卒中患者113例,根据入院后头颅磁敏感加权成像检查结果分为观察组(缺... 详细信息

目的探讨缺血性脑卒中患者血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C水平变化与脑微出血发生和预后的关系。方法选取2020年3月至2021年8月本院收治的缺血性脑卒中患者113例,根据入院后头颅磁敏感加权成像检查结果分为观察组(缺血性脑卒中并发脑微出血)38例、对照组(缺血性脑卒中无脑微出血)75例。收集患者合并糖尿病、高血压、腔隙性脑梗死病灶数等资料,入院后24 h内抽取患者空腹肘静脉血约4 ml,检测糖化血红蛋白以及血清CRP、Hcy、胱抑素C水平,同时行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。发病后90 d行改良Rankin量表(mRS)评分,根据评分结果将患者分为预后不良组(3~6分)、预后良好组(0~2分)。结果观察组患者年龄、合并糖尿病比例、合并高血压比例,饮酒史比例、既往脑卒中史比例、入院后NIHSS评分、腔隙性脑梗死病灶数以及糖化血红蛋白、CRP、Hcy、胱抑素C水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病、合并高血压、入院后NIHSS评分、腔隙性脑梗死病灶数、糖化血红蛋白、CRP、Hcy、胱抑素C是缺血性脑卒中患者发生脑微出血的独立影响因素(均P<0.05)。根据mRS评分情况,将22例缺血性脑卒中发生脑微出血患者纳入预后不良组,另16例缺血性脑卒中发生脑微出血患者纳入预后良好组。预后良好组患者血清CRP[(22.42±2.71)mg/L]、Hcy[(19.95±2.36)μmol/L]、胱抑素C[(1.44±0.19)mg/L],明显低于预后不良组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论缺血性脑卒中并发脑微出血患者血清CRP、Hcy、胱抑素C水平明显升高,上述指标与预后水平密切相关。

关键词：缺血性脑卒中 C反应蛋白同型半胱氨酸胱抑素C 脑微出血预后

缺血性脑卒中患者血清25(OH)D、CysC、同型半胱氨酸水平变化及意义分析

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中国卫生工程学 2024年第1期23卷 132-133,136页

作者：李克家河南科技大学第二附属医院神经内科三病区河南洛阳471000

目的探讨缺血性脑卒中患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸水平变化及意义。方法选取2020年5月至2021年11月本院收治的缺血性脑卒中患者50例为缺血性脑卒中组,收集同期健康志愿者38例为健康对照组。采集两组... 详细信息

目的探讨缺血性脑卒中患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸水平变化及意义。方法选取2020年5月至2021年11月本院收治的缺血性脑卒中患者50例为缺血性脑卒中组,收集同期健康志愿者38例为健康对照组。采集两组外周静脉血4 ml,检测血清25(OH)D、CysC、同型半胱氨酸水平。对缺血性脑卒中患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,评估神经功能损伤程度。根据缺血性脑卒中发病后90 d mRS评分评估患者预后水平,分为预后良好组(≤2分)和预后不良组(>2分)。结果缺血性脑卒中组血清25(OH)D水平明显低于健康对照组,血清CysC、同型半胱氨酸水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P神经功能损伤程度的缺血性脑卒中患者间比较差异均有统计学意义(均P神经功能损伤程度的增加血清25(OH)D水平明显降低,血清CysC、同型半胱氨酸水平明显升高,差异均有统计学意义(均P神经功能损伤程度和预后密切相关。

关键词：缺血性脑卒中 25-羟维生素D 胱抑素C 同型半胱氨酸预后

天麻钩藤饮联合倍他司汀治疗卒中后眩晕患者的效果

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中国民康医学 2024年第1期36卷 99-102页

作者：陈晓瑜张慧慧张瑜上官稳河南科技大学第二附属医院神经内科三病区河南洛阳471100

目的:观察天麻钩藤饮联合倍他司汀治疗卒中后眩晕患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年2月该院收治的88例卒中后眩晕患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各44例。对照组给予倍他司汀治疗,研究组在对照组基础... 详细信息

目的:观察天麻钩藤饮联合倍他司汀治疗卒中后眩晕患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年2月该院收治的88例卒中后眩晕患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各44例。对照组给予倍他司汀治疗,研究组在对照组基础上联合天麻钩藤饮治疗,比较两组临床疗效,眩晕症状消失时间和眩晕程度[眩晕障碍量表(DHI)]评分,治疗前后脑血流动力学指标[脑前动脉(ACA)血流速度、椎基底动脉(BA)血流速度]水平、血清学指标[降钙素基因相关肽(CGRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)]水平及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的79.55%(35/44),差异有统计学意义(P0.05)。结论:天麻钩藤饮联合倍他司汀片治疗卒中后眩晕患者,可提高临床疗效,减轻眩晕症状,加快脑部动脉血液循环,改善神经信号传导,促进眩晕症状消失,效果优于单纯倍他司汀治疗。

关键词：天麻钩藤饮倍他司汀卒中眩晕血流动力学不良反应