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护士指导下的渐进性有氧运动在中青年PCI术后焦虑患者心脏康复中的应用效果

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河南医学研究 2024年第2期33卷 368-372页

作者：李会永底瑞青樊逍遥李雪孙少华郑州大学第一附属医院心血管内科二病区河南郑州450000

目的本研究拟对比护士指导下的渐进性有氧运动康复方案与单纯健康宣教对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后中青年焦虑患者心脏康复效果。方法选取2022年1—7月在郑州大学第一附属医院心内科住院的具有中度及以上焦虑的中青年PCI术患者,随... 详细信息

目的本研究拟对比护士指导下的渐进性有氧运动康复方案与单纯健康宣教对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后中青年焦虑患者心脏康复效果。方法选取2022年1—7月在郑州大学第一附属医院心内科住院的具有中度及以上焦虑的中青年PCI术患者,随机分为试验组和对照组。对照组接受常规护理,出院前给予患者常规PCI术后心脏康复宣教,遵循医嘱用药,定期进行复查。试验组在对照组的基础上接受有氧运动模式进行干预。随访6个月后,使用汉密尔顿焦虑评分,SF-36生活质量量表,6分钟步行试验等工具进行康复效果对比。结果本研究共纳入109例患者,对照组53例,试验组54例。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。入组前两组的焦虑评分均满足中度焦虑(P=0.509)。6个月随访时试验组焦虑评分低于对照组(P<0.001)。SF-36生活质量量表显示,除生理功能和身体疼痛外,其余6项评分试验组均高于对照组(P<0.05)。6个月时,试验组的6分钟步行试验大于对照组(P<0.001)。结论与单纯健康宣教相比,护士指导下的渐进性有氧运动康复方案能够更好地改善PCI术后中青年焦虑患者的焦虑情绪,以及更好地改善其生活质量、提升运动能力。

关键词：有氧运动经皮冠状动脉介入治疗术后焦虑心脏康复

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瓜蒌薤白半夏汤对心肌缺血模型大鼠心肌微血管生成与HIF-1α/VEGF相关通路的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第17期30卷 1-9页

作者：陈文豪孟维闪李红田维维张琪谭颖颖陕西中医药大学基础医学院陕西咸阳712046 河南科技大学第二附属医院河南洛阳471000

目的:探讨瓜蒌薤白半夏汤对缺血性心肌损伤大鼠心功能和心肌组织病理变化的影响,观察心肌微血管密度(MVD)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路对心肌微血管生成... 详细信息

目的:探讨瓜蒌薤白半夏汤对缺血性心肌损伤大鼠心功能和心肌组织病理变化的影响,观察心肌微血管密度(MVD)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路对心肌微血管生成的影响。方法:将70只雄性SD大鼠,随机选取6只为正常组,其余大鼠高脂饲料喂养,并注射盐酸异丙肾上腺素(ISO,80 mg·kg^(-1)·d^(-1),2 d),建立以高脂血症为基础的缺血性心脏病模型。模型成功后,随机分为模型组、瓜蒌薤白半夏汤高、中、低剂量组和美托洛尔组。其中,瓜蒌薤白半夏汤高、中、低剂量组分别给予瓜蒌薤白半夏汤水煎液10.42、5.21、2.61 g·kg^(-1)·d^(-1),美托洛尔组给予美托洛尔2.6 mg·kg^(-1)·d^(-1),正常组和模型组均给予等体积的生理盐水,持续28 d。干预治疗结束后取材,进行相关检测,收集血清用于检测心功能相关指标;取心室组织进行苏木素-伊红(HE)、马松(Masson)染色,观察其光镜下的病理变化;免疫组织化学法(IHC)检测血小板内皮细胞黏附分子(CD31)阳性表达数量;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、VEGF的表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测PI3K、mTOR、HIF-1α、VEGF蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、NT-proBNP及VEGF含量水平均显著升高(P血管生成,并上调心肌组织PI3K、mTOR、HIF-1α和VEGF蛋白表达变化。

关键词：瓜蒌薤白半夏汤缺血性心脏病内皮细胞功能心肌纤维化血管生成缺氧诱导因子-1α(HIF-1α) 血管内皮生长因子(VEGF)

PVA颗粒栓塞对慢性硬膜下血肿的疗效及MMA管径对患者预后的影响

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川北医学院学报 2024年第8期39卷 1072-1075,1084页

作者：闫文涛贺秀华胡国超陈奎王福超许柯炎王冠军河南科技大学附属许昌市中心医院脑病科河南许昌461700 河南科技大学附属许昌市中心医院心血管内科河南许昌461700

目的:探究聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞对慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效,并评估脑膜中动脉(MMA)管径对患者预后的影响。方法:将行传统方法(保守药物治疗和外科钻孔引流术)治疗的慢性硬膜下血肿患者纳入对照组(n=31);将行PVA颗粒栓塞(单纯PVA颗... 详细信息

目的:探究聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞对慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效,并评估脑膜中动脉(MMA)管径对患者预后的影响。方法:将行传统方法(保守药物治疗和外科钻孔引流术)治疗的慢性硬膜下血肿患者纳入对照组(n=31);将行PVA颗粒栓塞(单纯PVA颗粒栓塞或联合外科钻孔引流术)治疗的慢性硬膜下血肿患者纳入观察组(n=31)。收集并比较两组患者疗效指标及预后指标。结果:观察组31例患者45侧血肿,19例行单纯PVA颗粒栓塞,12例行PVA颗粒栓塞联合外科手术治疗;对照组31例患者47侧血肿,15例行单纯药物治疗,16例行药物联合外科手术治疗。观察组CT血肿量减少治疗总有效率为97.78%,高于对照组的82.98%(P二次手术率均无统计学差异(P>0.05)。观察组中出现1例假性动脉瘤,两组均未发生严重并发症。治疗后3个月,观察组改良Rankin评分(mRS)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CSDH患者血肿侧MMA管径大于非血肿侧;复发患者MMA管径大于未复发患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PVA颗粒栓塞治疗在CSDH中表现出较好的效果,且MMA管径对于患者预后判断具有重要作用。

关键词：聚乙烯醇颗粒栓塞慢性硬膜下血肿脑膜中动脉管径疗效预后

缺血性脑卒中患者血清CRP、Hcy、胱抑素C水平变化与脑微出血发生和预后的关系分析

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中国卫生工程学 2024年第4期23卷 571-573页

作者：陈晓瑜河南科技大学第二附属医院神经内科三病区河南洛阳471000

目的探讨缺血性脑卒中患者血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C水平变化与脑微出血发生和预后的关系。方法选取2020年3月至2021年8月本院收治的缺血性脑卒中患者113例,根据入院后头颅磁敏感加权成像检查结果分为观察组(缺... 详细信息

目的探讨缺血性脑卒中患者血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C水平变化与脑微出血发生和预后的关系。方法选取2020年3月至2021年8月本院收治的缺血性脑卒中患者113例,根据入院后头颅磁敏感加权成像检查结果分为观察组(缺血性脑卒中并发脑微出血)38例、对照组(缺血性脑卒中无脑微出血)75例。收集患者合并糖尿病、高血压、腔隙性脑梗死病灶数等资料,入院后24 h内抽取患者空腹肘静脉血约4 ml,检测糖化血红蛋白以及血清CRP、Hcy、胱抑素C水平,同时行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。发病后90 d行改良Rankin量表(mRS)评分,根据评分结果将患者分为预后不良组(3~6分)、预后良好组(0~2分)。结果观察组患者年龄、合并糖尿病比例、合并高血压比例,饮酒史比例、既往脑卒中史比例、入院后NIHSS评分、腔隙性脑梗死病灶数以及糖化血红蛋白、CRP、Hcy、胱抑素C水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病、合并高血压、入院后NIHSS评分、腔隙性脑梗死病灶数、糖化血红蛋白、CRP、Hcy、胱抑素C是缺血性脑卒中患者发生脑微出血的独立影响因素(均P<0.05)。根据mRS评分情况,将22例缺血性脑卒中发生脑微出血患者纳入预后不良组,另16例缺血性脑卒中发生脑微出血患者纳入预后良好组。预后良好组患者血清CRP[(22.42±2.71)mg/L]、Hcy[(19.95±2.36)μmol/L]、胱抑素C[(1.44±0.19)mg/L],明显低于预后不良组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论缺血性脑卒中并发脑微出血患者血清CRP、Hcy、胱抑素C水平明显升高,上述指标与预后水平密切相关。

关键词：缺血性脑卒中 C反应蛋白同型半胱氨酸胱抑素C 脑微出血预后

缺血性脑卒中患者血清25(OH)D、CysC、同型半胱氨酸水平变化及意义分析

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中国卫生工程学 2024年第1期23卷 132-133,136页

作者：李克家河南科技大学第二附属医院神经内科三病区河南洛阳471000

目的探讨缺血性脑卒中患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸水平变化及意义。方法选取2020年5月至2021年11月本院收治的缺血性脑卒中患者50例为缺血性脑卒中组,收集同期健康志愿者38例为健康对照组。采集两组... 详细信息

目的探讨缺血性脑卒中患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸水平变化及意义。方法选取2020年5月至2021年11月本院收治的缺血性脑卒中患者50例为缺血性脑卒中组,收集同期健康志愿者38例为健康对照组。采集两组外周静脉血4 ml,检测血清25(OH)D、CysC、同型半胱氨酸水平。对缺血性脑卒中患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,评估神经功能损伤程度。根据缺血性脑卒中发病后90 d mRS评分评估患者预后水平,分为预后良好组(≤2分)和预后不良组(>2分)。结果缺血性脑卒中组血清25(OH)D水平明显低于健康对照组,血清CysC、同型半胱氨酸水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。血清25(OH)D、CysC、同型半胱氨酸水平在不同神经功能损伤程度的缺血性脑卒中患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);随着缺血性脑卒中患者神经功能损伤程度的增加血清25(OH)D水平明显降低,血清CysC、同型半胱氨酸水平明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访90 d后有18例预后不良(预后不良组),另有32例预后良好(预后良好组)。预后不良组血清25(OH)D水平明显低于预后良好组,血清CysC、同型半胱氨酸水平明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清25(OH)D、CysC、同型半胱氨酸对缺血性脑卒中患者预后均具有较高的评估价值(均P<0.01);其中联合检测的评估价值最高(AUC=0.947),特异度明显高于各指标单独评估。结论缺血性脑卒中患者血清25(OH)D水平明显降低,CysC、同型半胱氨酸水平明显升高,与患者神经功能损伤程度和预后密切相关。

关键词：缺血性脑卒中 25-羟维生素D 胱抑素C 同型半胱氨酸预后

天麻钩藤饮联合倍他司汀治疗卒中后眩晕患者的效果

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中国民康医学 2024年第1期36卷 99-102页

作者：陈晓瑜张慧慧张瑜上官稳河南科技大学第二附属医院神经内科三病区河南洛阳471100

目的:观察天麻钩藤饮联合倍他司汀治疗卒中后眩晕患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年2月该院收治的88例卒中后眩晕患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各44例。对照组给予倍他司汀治疗,研究组在对照组基础... 详细信息

目的:观察天麻钩藤饮联合倍他司汀治疗卒中后眩晕患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年2月该院收治的88例卒中后眩晕患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各44例。对照组给予倍他司汀治疗,研究组在对照组基础上联合天麻钩藤饮治疗,比较两组临床疗效,眩晕症状消失时间和眩晕程度[眩晕障碍量表(DHI)]评分,治疗前后脑血流动力学指标[脑前动脉(ACA)血流速度、椎基底动脉(BA)血流速度]水平、血清学指标[降钙素基因相关肽(CGRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)]水平及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的79.55%(35/44),差异有统计学意义(P0.05)。结论:天麻钩藤饮联合倍他司汀片治疗卒中后眩晕患者,可提高临床疗效,减轻眩晕症状,加快脑部动脉血液循环,改善神经信号传导,促进眩晕症状消失,效果优于单纯倍他司汀治疗。

关键词：天麻钩藤饮倍他司汀卒中眩晕血流动力学不良反应

冠状动脉CT血管成像CCTA斑块定量分析评估老年冠心病患者高危斑块进展的价值

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中国CT和MRI杂志 2024年第4期22卷 69-71页

作者：张俊彪郭军霞刘辉新乡医学院第一附属医院心血管内科二病区河南新乡453100

目的探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)斑块定量分析对于老年冠心病患者高危斑块进展的评估价值。方法纳入2020/08-2022/08该院心内科接诊的90例老年冠心病病例,均接受CCTA检查,按照是否为高危斑块分为高危组、非高危组,对于高危斑块依据1... 详细信息

目的探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)斑块定量分析对于老年冠心病患者高危斑块进展的评估价值。方法纳入2020/08-2022/08该院心内科接诊的90例老年冠心病病例,均接受CCTA检查,按照是否为高危斑块分为高危组、非高危组,对于高危斑块依据1年随访后斑块进展情况分为进展组、未进展组,对比其CCTA斑块定量参数差异及对高危斑块进展的预测价值。结果CCTA检查发现高危斑块发生率达83.33%(75/90),其中点状钙化斑块64例(71.11%),低密度斑块38例(42.22%),重塑指数RI、脂质斑块负荷大于非高危组(P<0.05),高危组基于CCTA血流储备分数(FFRct)及冠脉周围脂肪衰减指数(FAI)均低于非高危组(P<0.05);进展组的斑块总体积和非钙化斑块体积、狭窄程度、RI、脂质斑块负荷均大于无进展组(P<0.05),进展组最小管腔面积、FFRct、FAI小于无进展组(P<0.05);斑块总体积和非钙化斑块体积、狭窄程度、最小管腔面积、FFRct、FAI、RI、脂质斑块负荷及各项联合预测老年冠心病病例的高危斑块进展ROC曲线下面积分别是0.807、0.801、0.788、0.756、0.763、0.768、0.775、0.806、0.872。结论CCTA斑块定量分析评估老年冠心病患者高危斑块及其进展有重要意义,值得在临床推广应用。

关键词： CCTA 斑块定量分析老年冠心病高危斑块进展

术前C反应蛋白与白蛋白比值对急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术中慢血流/无复流的预测价值

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医药论坛杂志 2024年第2期45卷 161-165页

作者：可海霞马小博马明俊张海柱刘志广杨静静师宾芬魏伟丽杨永全安阳市人民医院心血管内科河南安阳455000 河南科技大学河南洛阳471000

目的探讨术前C反应蛋白与白蛋白比值对急性心肌梗死患者PCI术中慢血流和无复流的预测价值。方法连续纳入安阳市人民医院胸痛中心于2019年10月至2021年6月因STEMI行急诊PCI的患者200例。根据PCI术中冠状动脉血流TIMI分级分组,TIMI血流0~... 详细信息

目的探讨术前C反应蛋白与白蛋白比值对急性心肌梗死患者PCI术中慢血流和无复流的预测价值。方法连续纳入安阳市人民医院胸痛中心于2019年10月至2021年6月因STEMI行急诊PCI的患者200例。根据PCI术中冠状动脉血流TIMI分级分组,TIMI血流0~2级为慢血流/无复流组69例,TIMI血流3级正常血流组131例,所有患者于急诊介入术前抽外周静脉血留取血样测定C反应蛋白,白蛋白,计算C反应蛋白/白蛋白比值,比较两组患者血清C反应蛋白、白蛋白水平、C反应蛋白/白蛋白比值,C反应蛋白参考范围0~4 mg/L,白蛋白水平参考范围40~55g/L。分析上述指标对STEMI急诊PCI术中慢血流/无复流的预测价值。结果慢血流/无复流组PCI术前C反应蛋白和C反应蛋白/白蛋白比值均显著高于正常血流组(P<0.05),而白蛋白水平低于正常血流组(P<0.05);logistic回归分析多因素回归分析显示C反应蛋白、白蛋白水平、C反应蛋白/白蛋白比值对急性心肌梗死PCI术中发生SF/NRF具有预测价值。ROC曲线分析显示,当C反应蛋白/白蛋白比值为0.0309时,对术中发生慢血流/无复流的预测价值较大,曲线下面积为0.724(95%CI 0.622~0.826,P<0.01),预测敏感度为81%,特异度为60.6%。结论术前测定C反应蛋白与白蛋白比值对急性心肌梗死急诊PCI术中发生慢血流/无复流具有较高的预测价值,为临床早期干预提供参考。

关键词： C反应蛋白/白蛋白比值急性心肌梗死经皮冠状动脉介入冠脉慢血流或无复流

老年高血压患者应用缬沙坦、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦氨氯地平治疗的成本-效果分析

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内科 2024年第1期19卷 7-11页

作者：黄为俊李同社齐飞河南省洛阳市东方人民医院/河南科技大学第三附属医院高血压病区/心血管内科洛阳市471000

目的探讨缬沙坦、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦氨氯地平治疗老年高血压患者的成本-效果。方法回顾性分析110例老年高血压患者的临床资料,依据使用的降压药将其分为A组(缬沙坦)33例、B组(苯磺酸氨氯地平)36例、C组(缬沙坦氨氯地平)41例。比较... 详细信息

目的探讨缬沙坦、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦氨氯地平治疗老年高血压患者的成本-效果。方法回顾性分析110例老年高血压患者的临床资料,依据使用的降压药将其分为A组(缬沙坦)33例、B组(苯磺酸氨氯地平)36例、C组(缬沙坦氨氯地平)41例。比较3组治疗疗效、治疗前和治疗4周后血压水平[24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、日间收缩压(dSBP),日间舒张压(dDBP)];记录3组治疗期间不良反应总发生率,比较3组成本-效果比(CER)与增量成本-效果比(ICER)。结果治疗4周后,三组间总有效率、24hSBP、24hDBP、nSBP、nDBP、dSBP、dDBP和不良反应总发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。B、A、C组的成本、CER均依次升高(均P三组中B组降低的24hSBP值最小,差异无统计学意义(P>0.05);以B组为对照,A组ICER为125.19元,C组ICER为98.78元。结论缬沙坦、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦氨氯地平均可有效地治疗老年高血压患者,三者的安全性相当,其中苯磺酸氨氯地平成本最低,缬沙坦氨氯地平治疗也较缬沙坦更具药物经济学优势。

关键词：高血压缬沙坦苯磺酸氨氯地平缬沙坦氨氯地平老年人成本-效果