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泛免疫炎症值、全身免疫炎症指数与急性冠脉综合征患者易损斑块的相关性研究

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中国全科医学 2024年第24期27卷 2976-2981页

作者：和军辉万大国董静张娟郑州大学第二附属医院心血管内科河南省郑州市450000

背景泛免疫炎症值(PIV)、全身免疫炎症指数(SII)被认为是评估动脉粥样硬化性心血管疾病风险的新型炎症指标,然而较少有研究探讨PIV、SII对动脉粥样硬化斑块的影响。目的通过光学相干断层成像技术(OCT)探讨急性冠脉综合征(ACS)患者PIV、... 详细信息

背景泛免疫炎症值(PIV)、全身免疫炎症指数(SII)被认为是评估动脉粥样硬化性心血管疾病风险的新型炎症指标,然而较少有研究探讨PIV、SII对动脉粥样硬化斑块的影响。目的通过光学相干断层成像技术(OCT)探讨急性冠脉综合征(ACS)患者PIV、SII与冠状动脉粥样硬化易损斑块的关系。方法回顾性纳入2020年12月—2023年6月就诊于郑州大学第二附属医院心内科的ACS患者525例为研究对象,患者均接受冠状动脉造影及OCT检查,根据薄纤维帽粥样硬化斑块(TFCA)诊断标准分为非TCFA组(112例)和TCFA组(106例)。收集资料并进行分析。采用多因素有序Logistic回归分析探究TCFA的影响因素。绘制PIV、SII诊断TCFA的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC)。基于PIV的最佳截断值将患者分为低PIV组(PIV<337.86,79例)和高PIV组(PIV≥337.86,139例),同时基于SII的最佳截断值将患者分为低SII组(SII<775.63,74例)和高SII组(SII≥775.63,144例)。结果TCFA组高血压、糖尿病比例、泛PIV、SII、C反应蛋白(CRP)、有吸烟史比例、术前收缩压高于非TCFA组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示PIV(OR=1.015,95%CI=1.010~1.020,P<0.001)、SII(OR=1.005,95%CI=1.003~1.007,P<0.001)为发生TCFA的危险因素。ROC曲线结果显示PIV、SII诊断TCFA的AUC分别为0.785(95%CI=0.725~0.845,P<0.001)、0.707(95%CI=0.639~0.776,P<0.001)。高PIV组巨噬细胞浸润、点状钙化、易损斑块比例高于低PIV组(P<0.05);高SII组巨噬细胞浸润、微通道、易损斑块比例高于低SII组(P<0.05)。高PIV组纤维帽厚度低于低PIV组,最大脂质斑块角、平均脂质斑块角度、脂质斑块长度、脂质指数高于低PIV组(P<0.05),高SII组纤维帽厚度低于低SII组,最大脂质斑块角、平均脂质斑块角度、脂质斑块长度、脂质指数高于低SII组(P<0.05)。结论高水平PIV、SII可能与ACS患者易损斑块的发生率相关。PIV、SII水平在评估ACS患者冠状动脉粥样硬化易损斑块特征及易损性方面具有一定价值。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉粥样硬化急性冠脉综合征光学相干断层成像技术泛免疫炎症值全身免疫炎症指数

原发性高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数及血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与左心室肥厚的关系研究

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中国全科医学 2024年第27期27卷 3359-3364页

作者：秦瑞丹张娟梁营营吕露露李祎珂郑州大学第二附属医院心血管内科河南省郑州市450000

背景高血压是当前临床上常见的慢性非传染性疾病,由于人口老龄化和人类生活方式的改变,全球高血压患病率呈上升趋势。长期血压增高会导致心、脑、肾、眼底等多种靶器官的损害,严重威胁人类健康,是全球疾病负担的主要原因。而左心室作为... 详细信息

背景高血压是当前临床上常见的慢性非传染性疾病,由于人口老龄化和人类生活方式的改变,全球高血压患病率呈上升趋势。长期血压增高会导致心、脑、肾、眼底等多种靶器官的损害,严重威胁人类健康,是全球疾病负担的主要原因。而左心室作为终末器官损伤的主要靶点,其结构改变也是许多心血管疾病发生、发展的病理基础。目的探讨原发性高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与左心室肥厚(LVH)的关系。方法纳入2021年10月—2023年6月就诊于郑州大学第二附属医院心血管内科的原发性高血压患者167例为研究对象,收集患者基线资料,收集患者空腹肘静脉血检测生化指标,入院后24 h内进行超声心动图检查,计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)。根据LVMI将患者分为非左心室肥厚组(NLVH组)87例、LVH组80例。采用Pearson相关性检验及Spearman秩相关分析探究血清Lp-PLA2水平及AIP与超声心动图参数的相关性。采用多因素Logistic回归分析探究高血压患者发生LVH的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)探究血清Lp-PLA2水平及AIP对高血压患者合并LVH的诊断价值,并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果LVH组患者年龄、高血压病程、N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室后壁厚度(LVWPT)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房收缩末期内径(LAESd)、Lp-PLA2水平、AIP、LVM及LVMI高于NLVH组(P<0.05)。相关性分析结果显示,LVMI与Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP、年龄、高血压病程呈正相关(P<0.05),LVWPT与Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP、高血压病程呈正相关(P<0.05),IVST与Lp-PLA2、AIP、hs-CRP、年龄、高血压病程呈正相关(P<0.05),LVEDd与Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP呈正相关(P<0.05)。多因素Logstic回归分析结果显示,hs-CRP升高(OR=1.249,95%CI=1.007~1.548,P=0.043)、NT-proBNP升高(OR=1.009,95%CI=1.002~1.017,P=0.011)、AIP升高(OR=14.557,95%CI=1.220~173.753,P=0.034)、Lp-PLA2升高(OR=1.042,95%CI=1.024~1.059,P<0.001)是高血压患者发生LVH的危险因素。ROC曲线结果显示,AIP、Lp-PLA2及联合检测诊断高血压合并LVH的AUC分别为0.649(95%CI=0.566~0.733)、0.780(95%CI=0.705~0.854)、0.804(95%CI=0.733~0.874)。结论血清Lp-PLA2水平及AIP值与左心室形态结构改变紧密相关,两者联合检测有助于高血压左心室肥厚的早期临床诊断,对临床诊疗具有指导意义。

关键词：原发性高血压肥大,左心室血浆致动脉粥样硬化指数脂蛋白相关磷脂酶A2

冠心病患者CCTA斑块特征、血流储备分数及其与脂代谢、炎症反应指标的关系分析

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临床放射学杂志 2024年第11期 1903-1907页

作者：杨雁华汤建民宿东升朱银川郑州大学第二附属医院心血管内科

目的分析冠心病(CHD)患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)斑块特征、血流储备分数(FFRCT)及其与脂代谢、炎症反应指标的关系。方法回顾性分析2022年1月至2023年2月收治的180例CHD患者的临床资料，患者均进行CCTA检查。测量患者斑块特征(斑... 详细信息

目的分析冠心病(CHD)患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)斑块特征、血流储备分数(FFRCT)及其与脂代谢、炎症反应指标的关系。方法回顾性分析2022年1月至2023年2月收治的180例CHD患者的临床资料，患者均进行CCTA检查。测量患者斑块特征(斑块长度、最小管腔面积、斑块总体积、脂质斑块体积、纤维斑块体积、钙化斑块体积)、FFRCT、脂代谢[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎症反应指标[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞黏附因子-1(ICAM-1)]水平。使用Pearson法分析斑块特征与脂代谢(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、炎症反应指标(IL-6、hs-CRP、ICAM-1)的相关性。按照患者FFRCT水平进行分组，将FFRCT>0.80的患者纳入高水平组(n=102),将FFRCT≤0.80的患者纳入低水平组(n=78),比较两组患者脂代谢(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、炎症反应指标(IL-6、hs-CRP、ICAM-1)水平差异。结果斑块长度、斑块总体积、脂质斑块体积与TC、HDL-C负相关，与TG、LDL-C、IL-6、hs-CRP、ICAM-1正相关。最小管腔面积与TC、HDL-C、IL-6、hs-CRP、ICAM-1正相关，与TG、LDL-C负相关(P0.05);多重线性回归分析结果显示，TG、hs-CRP、ICAM-1与斑块总体积存在相关性(P<0.05);低水平组患者TG、LDL-C、IL-6、hs-CRP、ICAM-1水平高于高水平组，TC、HDL-C水平均低于高水平组(P<0.05)。结论 CHD患者CCTA斑块特征、FFRCT与脂代谢及炎症反应指标均存在显著相关性。

关键词：冠心病冠状动脉CT血管成像斑块特征血流储备分数脂代谢炎症因子

miR-328-3p对氧化型低密度脂蛋白诱导的冠状动脉内皮细胞损伤的保护作用及机制研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第5期55卷 1210-1216页

作者：侯永兰李霞王建美刘振韩明磊刘烝昊金卫东新乡市中心医院心血管内科新乡453000

目的探讨miR-328-3p对氧化型低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)诱导的冠状动脉内皮细胞损伤的保护作用及可能相关的作用机制。方法用ox-LDL诱导人冠状动脉内皮细胞(human coronary artery endothelial cells,HCAECs),将细胞分为对照(control)组(正常培养细胞)、ox-LDL组(ox-LDL处理)、ox-LDL+miR-NC组(转染miR-NC,用ox-LDL处理)、ox-LDL+miR-328-3p组(转染miR-328-3p,用ox-LDL处理)、ox-LDL+miR-328-3p+pcDNA组(共转染miR-328-3p和pcDNA,用ox-LDL处理)、ox-LDL+miR-328-3p+胰岛素样生长因子2(insulin-like growth factor 2,IGF2)组(共转染miR-328-3p和IGF2,用ox-LDL处理)。RT-qPCR检测miR-328-3p表达水平;MTT以及流式细胞术检测细胞增殖和凋亡;Western blot法检测cleaved cas-3、IGF2、Bax、Bcl-2蛋白含量;ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β含量;应用双荧光素酶报告实验验证分子间靶向关系。结果与control组相比,ox-LDL组中miR-328-3p表达水平、细胞活性降低(P<0.05),凋亡率,cleaved cas-3、IGF2蛋白表达,TNF-α、IL-6、IL-1β水平增加(P<0.05)。与ox-LDL+miR-NC组相比,ox-LDL+miR-328-3p组miR-328-3p表达水平、细胞活性增加(P<0.05),凋亡率,cleaved cas-3、IGF2蛋白表达,TNF-α、IL-6、IL-1β水平降低(P<0.05)。IGF2是miR-328-3p的功能靶标。与共转染oxLDL+miR-328-3p+pcDNA组比较,共转染ox-LDL+miR-328-3p+IGF2组IGF2蛋白水平升高(P<0.05),细胞活性降低(P<0.05),而凋亡率、cleaved cas-3蛋白水平以及TNF-α、IL-6、IL-1β含量升高(P<0.05)。结论miR-328-3p通过靶向负调控IGF2抑制ox-LDL诱导的冠状动脉内皮细胞凋亡和炎性损伤。

关键词： miR-328-3p 胰岛素样生长因子2 氧化型低密度脂蛋白冠状动脉内皮细胞

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藁本内酯调控PKD1/HIF-1α/VEGF通路对心力衰竭大鼠的改善作用

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吉林大学学报（医学版） 2024年第1期50卷 42-49页

作者：张岚武永新张涛王东伟郑州大学附属郑州中心医院心血管内科河南郑州450001

目的:探讨藁本内酯对心力衰竭大鼠心功能和血管生成的影响,并分析其对蛋白激酶D1(PKD1)/缺氧诱导因子1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)通路的调节作用。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、藁本内酯组、PKD1/HIF-1α/VEGF信号通... 详细信息

目的:探讨藁本内酯对心力衰竭大鼠心功能和血管生成的影响,并分析其对蛋白激酶D1(PKD1)/缺氧诱导因子1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)通路的调节作用。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、藁本内酯组、PKD1/HIF-1α/VEGF信号通路阻断剂CID755673(CID)组和藁本内酯+CID组,采用冠状动脉左前降支结扎法建立心力衰竭大鼠模型,藁本内酯组大鼠尾静脉注射藁本内酯20 mg·kg^(-1),CID组大鼠腹腔注射CID 50 mg·kg^(-1),藁本内酯+CID组大鼠腹腔注射CID 50 mg·kg^(-1)后尾静脉注射藁本内酯20 mg·kg^(-1),每日1次,连续4周。采用心脏超声检查各组大鼠心功能指标,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测各组大鼠心肌梗死面积百分率,HE染色观察各组大鼠心肌组织病理形态表现,实时荧光定量PCR法(RT-qPCR)法和蛋白印迹法检测各组大鼠缺血区心肌组织中PKD1、HIF-1α、CD31和VEGFmRNA及蛋白表达水平。结果:与假手术组比较,模型组和CID组大鼠心肌细胞形态发生改变,细胞间隙增宽,排列紊乱,可见肌纤维断裂和炎性细胞浸润;藁本内酯组和藁本内酯+CID组大鼠心肌纤维排列相对整齐,心肌纤维断裂相对较少,炎性细胞数减少。与假手术组比较,模型组大鼠左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)降低(P血管生成、缩小其心肌梗死面积和改善心功能的作用。

关键词：心力衰竭血管再生藁本内酯蛋白激酶D1 缺氧诱导因子1α 血管内皮生长因子

家庭协同护理模式对首发急性心肌梗死患者负性情绪的影响

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罕少疾病杂志 2024年第5期31卷 125-127页

作者：李留阳汤琪刘蓓蕾河南科技大学第二附属医院CCU 河南洛阳471000 河南科技大学第二附属医院心血管内科三病区河南洛阳471000

目的探讨家庭协同护理模式对首发急性心肌梗死患者负性情绪的影响。方法选取2022年1月至2022年12月在本院收治的首发急性心肌梗死100例,随机数字表法分为对照组(n=50)、观察组(n=50),对照组予以常规护理,观察组予以家庭协同护理模式。... 详细信息

目的探讨家庭协同护理模式对首发急性心肌梗死患者负性情绪的影响。方法选取2022年1月至2022年12月在本院收治的首发急性心肌梗死100例,随机数字表法分为对照组(n=50)、观察组(n=50),对照组予以常规护理,观察组予以家庭协同护理模式。统计两组负性情绪、用药依从性、生活质量、护理满意度。结果干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05),Morisky评分、SF-36评分、满意度96.00%高于对照组(P<0.05)。结论通过实施家庭协同护理模式,可以有效降低患者的负性情绪水平,提高用药依从性,并改善患者的生活质量,和护理满意度,在首发急性心肌梗死患者中具有积极的影响。

关键词：首发急性心肌梗死家庭协同护理负性情绪

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沙库巴曲缬沙坦合并达格列净在低血压慢性心衰患者人群中的疗效和安全性分析

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四川生理科学杂志 2024年第8期46卷 1711-1713,1729页

作者：陈琼高永张朝霞河南科技大学第二附属医院心血管内科河南洛阳471000

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦合并达格列净在低血压慢性心衰患者人群中的应用效果。方法:采用随机数字编号法,将153例于2021年6月至2023年3月期间在我院接受治疗的低血压慢性心衰患者分为对照组(n=77)和观察组(n=76),分别口服沙库巴曲缬沙坦... 详细信息

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦合并达格列净在低血压慢性心衰患者人群中的应用效果。方法:采用随机数字编号法,将153例于2021年6月至2023年3月期间在我院接受治疗的低血压慢性心衰患者分为对照组(n=77)和观察组(n=76),分别口服沙库巴曲缬沙坦50 mg或沙库巴曲缬沙坦合并达格列净10 mg口服治疗,治疗6 m后,使用血压计测定血压,使用离子交换色谱法检测糖化血红蛋白、电化学发光技术法检测高敏肌钙蛋白T、酶联免疫吸附测定法检测N末端脑钠肽前体,使用彩色多普勒超声系统测定心功能水平(左心室射血分数、左室舒张末内径、左心室后壁厚度),使用明尼苏达心力衰竭生活质量量表评估生活质量,并统计临床事件发生情况。结果:共脱落病例13例,观察组6例,对照组7例;治疗6 m后,两组患者的血压均降低,但观察组高于对照组(P<0.05);治疗6 m后,两组患者糖化血红蛋白、高敏肌钙蛋白T、N末端脑钠肽前体均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗6 m后,两组患者的左心室射血分数均高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05),左室舒张末内径和左心室后壁厚度均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗6 m后,两组患者明尼苏达心力衰竭生活质量评分均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗6 m后,观察组临床事件总发生率低于对照组(χ2=3.944,P=0.047)。结论:相比单用沙库巴曲缬沙坦,沙库巴曲缬沙坦合并达格列净可改善低血压慢性心衰患者的心功能,提升生活质量,降低低血压及肾功能不全的风险。

关键词：沙库巴曲缬沙坦达格列净慢性心力衰竭低血压

多普勒超声在冠心病患者冠脉狭窄程度及新生斑块血管评估中的应用价值

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中国卫生工程学 2024年第5期 640-641+644页

作者：周白鸽河南科技大学第一附属医院心血管内科

目的探讨多普勒超声在冠心病患者冠脉狭窄程度及新生斑块血管评估中的应用价值。方法选取2021年2月至2022年4月本院收治的冠心病患者72例为冠心病组，同期健康志愿者30例为健康对照组。两组均行心脏彩超和颈动脉超声检查，根据冠心病... 详细信息

目的探讨多普勒超声在冠心病患者冠脉狭窄程度及新生斑块血管评估中的应用价值。方法选取2021年2月至2022年4月本院收治的冠心病患者72例为冠心病组，同期健康志愿者30例为健康对照组。两组均行心脏彩超和颈动脉超声检查，根据冠心病患者的斑块回声特点及斑块形态进行分类，比较各类患者的斑块血流显示率，使用Gensini评分评估冠心病患者的狭窄程度。结果冠心病组患者左心室射血分数明显低于健康对照组，左心室舒张末期内径、左室收缩末期容积、左室舒张末期容积明显高于健康对照组，差异均有统计学意义(均P血管情况，具有较高的应用价值。

关键词：冠心病多普勒超声冠脉狭窄新生斑块血管

房颤合并糖尿病患者影响轻度认知功能障碍发生的多因素分析及预测模型建立

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实用医学杂志 2024年第16期40卷 2236-2243页

作者：黄鑫张普高瑜陈凯李晓峰谷慧阳梁雪郑州大学第五附属医院心血管内科郑州450052

目的探讨房颤合并糖尿病患者轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的影响因素,及预测模型的建立,为房颤合并糖尿病患者MCI的治疗提供指导。方法分析2023年1月至2024年1月在郑州大学第五附属医院心血管内科二病区就诊并确诊... 详细信息

目的探讨房颤合并糖尿病患者轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的影响因素,及预测模型的建立,为房颤合并糖尿病患者MCI的治疗提供指导。方法分析2023年1月至2024年1月在郑州大学第五附属医院心血管内科二病区就诊并确诊为房颤合并糖尿病的患者199例,采用单因素分析和多元logistic回归分析房颤合并糖尿病患者影响MCI的相关因素,根据多元logistic回归分析结果建立房颤合并糖尿病患者影响MCI的预测模型。结果单因素分析结果显示,年龄(P=0.0023)、同型半胱氨酸(P<0.0001)、空腹血糖(P=0.0225)、糖化血红蛋白(P=0.0066)、血尿酸(P=0.0322)为MCI发生的影响因素。多因素logistic回归分析:年龄(OR=1.08,P=0.0004)、同型半胱氨酸(OR=1.37,P<0.0001)、空腹血糖(OR=1.22,P=0.0235)、糖化血红蛋白(OR=1.61,P=0.0042)、血尿酸(OR=1.29,P=0.0091)为MCI发生的独立影响因素。在约登指数(Youden index,YI)最大时,为最佳阈值。本研究在最佳阈值处,灵敏度为0.74,特异度为0.80,曲线下面积(AUC)=0.809,说明该模型能较好预测MCI发生。结论年龄、空腹血糖、血同型半胱氨酸、血尿酸、血糖化血红蛋白是房颤合并糖尿病患者MCI发生的独立危险因素。基于多因素logistic回归构建临床预测模型对房颤合并糖尿病患者MCI发生具有一定的预测价值。

关键词：房颤糖尿病轻度认知功能障碍预测模型受试者工作特征曲线