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分支支架与开窗支架在短锚定区胸主动脉疾病的疗效及安全性分析

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 422-429页

作者：周朋利王洋张庆辉王玲吴正阳张文广韩新巍郑州大学第一附属医院介入放射科郑州450052 河南科技大学第一附属医院介入科洛阳471023

目的对比分析Castor单分支支架及体外开窗支架治疗锚定区不足的胸主动脉疾病的疗效及安全性。方法该研究为回顾性队列研究。回顾性收集郑州大学第一附属医院2017年12月至2021年6月以Castor分支支架或体外开窗支架治疗的胸主动脉疾病患... 详细信息

目的对比分析Castor单分支支架及体外开窗支架治疗锚定区不足的胸主动脉疾病的疗效及安全性。方法该研究为回顾性队列研究。回顾性收集郑州大学第一附属医院2017年12月至2021年6月以Castor分支支架或体外开窗支架治疗的胸主动脉疾病患者的临床资料。共纳入患者184例,应用Castor分支支架99例,体外开窗支架85例,收集所有患者的一般临床资料、手术资料、围手术期及随访期临床及影像学资料、术后并发症等。采用χ^(2)检验比较两组并发症发生率,采用Kaplan-Meier法绘制两组术后的无不良事件生存率。结果所有患者均成功植入支架,手术成功率100%。Castor组重建其他分支血管2例,开窗组中双开窗12例。Castor组平均手术时间明显短于开窗组,在局麻下完成手术比例高于开窗组,随访期内漏率明显低于开窗组(P值均0.05)。Castor组无不良事件生存率略高于开窗组,但其差异无统计学意义(P>0.05)。结论Castor分支支架与体外开窗支架治疗锚定区不足的主动脉疾病近中期疗效良好,均为重建LSA及其他分支动脉安全有效的选择。

关键词：主动脉疾病胸主动脉腔内修复术锁骨下动脉分支支架开窗支架

非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的相关影响因素分析

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解放军医学杂志 2024年

作者：柏亚真郑童童范孟楠尚益如杜敢琴富奇志河南科技大学第一附属医院神经内科河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院病案统计室

目的探讨非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的发病率、危险因素及其与术前脑血管事件风险评估的相关性，以指导围手术期风险管理。方法回顾性选取2015年1月—2022年1月在河南科技大学第一附属医院接受非心脏非神经外科手术、发... 详细信息

目的探讨非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的发病率、危险因素及其与术前脑血管事件风险评估的相关性，以指导围手术期风险管理。方法回顾性选取2015年1月—2022年1月在河南科技大学第一附属医院接受非心脏非神经外科手术、发生围手术期缺血性卒中的40例≥18岁患者作为卒中组；按照性别、年龄、手术日期、手术医师匹配，病例比1∶4，选取160例未发生围手术期缺血性卒中的患者作为对照组。收集两组患者的临床资料及术前脑血管事件风险评估情况（包括单独或联合应用：头颅CT/MRI、经颅多普勒超声、颈动脉超声、神经科会诊）进行统计分析。采用多因素logistic回归分析筛选围手术期卒中的相关危险因素。结果围手术期缺血性卒中的发生率为0.042%。多因素logistic回归分析结果显示，高血压（OR=7.858,95%CI 2.175～28.388,P=0.002）、高脂血症（OR=4.457,95%CI 1.320～15.049,P=0.016）、肾功能不全（OR=8.277,95%CI1.480～46.282,P=0.016）、术中低血压（OR=3.862,95%CI1.211～12.317,P=0.022）是非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的独立危险因素；术前脑血管事件风险评估（OR=0.13,95%CI 0.031～0.542,P=0.005）是非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的保护性因素。结论围手术期缺血性卒中的发生率较低，但预后较差；其危险因素有高血压、高脂血症、肾功能不全和术中低血压，术前脑血管事件风险评估有利于降低其发生率。

关键词：非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中危险因素风险评估

四逆散合桂枝茯苓丸口服配合中药面膜、阿达帕林凝胶外敷治疗寻常性痤疮湿热蕴结证的临床效果观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：崔利莎尚智伟冯海瑕赵冰洁河南科技大学第一附属医院皮肤科

目的：探究四逆散合桂枝茯苓丸口服配合中药面膜、阿达帕林凝胶外敷治疗寻常性痤疮（AV）湿热蕴结证的临床效果观察。方法：选择2020年8月至2022年8月来我院就诊的AV湿热蕴结证患者60例，按照随机数表法，分成观察组（n=30）和对照组（n... 详细信息

目的：探究四逆散合桂枝茯苓丸口服配合中药面膜、阿达帕林凝胶外敷治疗寻常性痤疮（AV）湿热蕴结证的临床效果观察。方法：选择2020年8月至2022年8月来我院就诊的AV湿热蕴结证患者60例，按照随机数表法，分成观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组采用丹参酮胶囊口服+中药面膜+阿达帕林凝聚外用，观察组采用四逆散合桂枝茯苓丸口服+中药面膜+阿达帕林凝胶外敷治疗。比较两组的临床疗效，比较治疗前、后两组的中医证候积分、炎性因子水平，记录两组不良反应情况。结果：治疗后，观察组的总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%（P＜0.05）；治疗后，两组的中医证候积分均低于治疗前，且观察组的口臭、尿黄、颜面油腻、皮疹脓疱的评分分别为（2.12±0.61）分、（1.34±0.36）分、（1.32±0.28）分、（1.56±0.41）分低于对照组的（2.87±0.54）分、（1.95±0.51）分、（2.09±0.53）分、（2.17±0.69）分（P＜0.05）；治疗后，两组的IL-6、IL-8及IL-17均低于治疗前，且观察组的分别为（53.16±7.25）pg/mL、（20.41±3.15）pg/mL、（15.31±2.43）pg/mL均低于对照组的（72.45±7.18）pg/mL、（30.54±3.26）pg/mL、（21.58±2.95）pg/mL（P＜0.05）；两组的不良反应发生率分别为6.67%、3.33%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：四逆散合桂枝茯苓丸口服配合中药面膜、阿达帕林凝胶外敷治疗AV湿热蕴结证患者具有良好疗效，能有效改善患者临床症状，降低机体的炎症因子水平，且具有一定安全性。

关键词：寻常性痤疮湿热蕴结证四逆散合桂枝茯苓丸中药面膜阿达帕林凝胶疗效

IL-6和STAT3 mRNA与Notch1 mRNA对多发性骨髓瘤化疗后感染及其预后的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年 3069-3073页

作者：朱冰柯闫晓爽马利敏程英英杨海平河南科技大学第一附属医院血液科

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、转录激活因子3(STAT3)及Notch1对多发性骨髓瘤化疗后感染和预后预测价值。方法选取2020年6月-2023年6月河南科技大学第一附属医院住院治疗的84例多发性骨髓瘤化疗后两周内发生感染患者作为研究组,另选取8... 详细信息

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、转录激活因子3(STAT3)及Notch1对多发性骨髓瘤化疗后感染和预后预测价值。方法选取2020年6月-2023年6月河南科技大学第一附属医院住院治疗的84例多发性骨髓瘤化疗后两周内发生感染患者作为研究组,另选取84例多发性骨髓瘤化疗后两周内未发生感染的患者作为对照组;对研究组患者进行至少6个月的随访,根据随访结果分为预后良好组和预后不良组;比较各组IL-6、STAT3m RNA及Notch1 mRNA水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-6、STAT3 mRNA及Notch1 mRNA对多发性骨髓瘤化疗后感染及预后的预测价值。结果研究组IL-6、STAT3 m RNA及Notch1 m RNA水分别为41.12±5.71、2.19±0.42及8.15±1.25,高于对照组(P一。

关键词：多发性骨髓瘤化疗白细胞介素-6 转录激活因子3 Notch1 感染预后危险因素预测价值

2D-STI与RT-3DE在结缔组织病相关肺动脉高压右心室收缩功能中的评估价值

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2308-2313页

作者：段利科赵乐朱博鹰师闻河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院河南郑州450066

目的分析二维斑点追踪技术(2D-STI)与实时三维超声心动图(RT-3DE)在老年结缔组织病(CTD)相关肺动脉高压(PAH)右心室收缩功能中的评估价值。方法选取145例老年CTD患者,根据PAH相关标准分为CTD组(60例)、CTD-PAH组(85例),另外选取健康患... 详细信息

目的分析二维斑点追踪技术(2D-STI)与实时三维超声心动图(RT-3DE)在老年结缔组织病(CTD)相关肺动脉高压(PAH)右心室收缩功能中的评估价值。方法选取145例老年CTD患者,根据PAH相关标准分为CTD组(60例)、CTD-PAH组(85例),另外选取健康患者50例为NC组,均行2D-STI与RT-3DE检查,获得2D-STI参数[右心室游离壁基底段纵向应变(Sb)、中间段纵向应变(Sm)、心尖段纵向应变(Sa)、整体长轴应变(GLS)]、RT-3DE参数[右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室每搏输出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)]。比较3组2D-STI与RT-3DE检查参数差异,分析与CTD-PAH患者病情的关系,明确CTD-PAH患者肺动脉收缩压(PASP)的相关性及对患者右心室收缩功能的评估价值。结果与NC组、CTD组比较,CTD-PAH组2D-STI参数Sb、Sm、Sa、GLS绝对值、RT-3DE参数RVEF显著降低,RT-3DE参数RVEDV、RVESV、RVSV显著升高(P0.05)。随着CTD-PAH患者病情的加重,2D-STI参数Sb、Sm、Sa、GLS绝对值、RT-3DE参数RVEF逐渐降低,RT-3DE参数RVEDV、RVESV、RVSV逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson检验分析显示,2D-STI参数Sb、Sm、Sa、GLS绝对值、RT-3DE参数RVEF与CTD-PAH患者PASP负相关,RT-3DE参数RVEDV、RVESV、RVSV与CTD-PAH患者PASP正相关(P<0.05)。经绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,2D-STI与RT-3DE联合评估CTD-PAH患者右心室收缩功能的效能明显优于2D-STI与RT-3DE参数单项评估(P<0.05)。结论2D-STI与RT-3DE联合可更加客观、准确评估CTD-PAH患者右心室收缩功能。

关键词：二维斑点追踪技术实时三维超声心动图结缔组织病肺动脉高压右心室收缩功能

瑞马唑仑用于老年食管早癌患者行食管内镜黏膜下剥离术的价值及对术后认知功能的影响

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中国现代医药杂志 2024年第1期26卷 42-46页

作者：张沛杨木强赵蕾李利霞河南科技大学第一附属医院疼痛科河南洛阳471003 河南科技大学第一附属医院麻醉科河南洛阳471003

目的探讨瑞马唑仑用于老年患者行食管内镜黏膜下剥离(ESD)术的价值及对术后认知功能的影响。方法选取2021年5月~2023年5月我院收治的120例老年食管早癌患者为研究对象,均行食管ESD手术,按信封随机法分成试验组与对照组,各60例。对照组... 详细信息

目的探讨瑞马唑仑用于老年患者行食管内镜黏膜下剥离(ESD)术的价值及对术后认知功能的影响。方法选取2021年5月~2023年5月我院收治的120例老年食管早癌患者为研究对象,均行食管ESD手术,按信封随机法分成试验组与对照组,各60例。对照组实施瑞芬太尼与丙泊酚麻醉,试验组实施瑞芬太尼与瑞马唑仑麻醉,对比两组基线特征、血流动力学、认知功能、意识状态、麻醉苏醒质量和不良反应等。结果对照组T1、T2与T3时平均动脉压、心率与SpO2指标均低于T0时(P麻醉,有助于维持其血流动力学稳定,改善术后认知功能障碍,提高麻醉苏醒质量,减少不良反应。

关键词：瑞马唑仑食管内镜黏膜下剥离术老年患者认知功能

新生儿全身先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤1例

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临床皮肤科杂志 2024年第5期53卷 299-301页

作者：李兆杭唐艳河南科技大学第一附属医院儿科河南洛阳471000

患儿男,出生后13 d。发现皮肤红色网状皮损13 d,皮肤黄染10 d,于2019年9月5日就诊。患儿出生时即发现躯干、四肢皮肤呈暗红色网状样改变,自发病以来患儿无发热、光过敏、口腔溃疡、自发性出血等,未经诊治。

关键词：新生儿毛细血管扩张血管畸形大理石样皮肤

利拉鲁肽对NAFLD合并T2DM患者心血管代谢和左心室结构及功能的影响

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中国药房 2024年第14期35卷 1737-1742页

作者：宋白利付留俊常毅娜袁园姜宏卫彭慧芳河南科技大学第一附属医院/河南科技大学临床医学院内分泌科河南洛阳471003

目的观察利拉鲁肽对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者心血管代谢和左心室结构及功能的影响。方法回顾性选取2019年1月-2022年12月至我院内分泌科初次就诊的NAFLD合并T2DM患者351例,根据不同治疗方案分为对照组(196例... 详细信息

目的观察利拉鲁肽对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者心血管代谢和左心室结构及功能的影响。方法回顾性选取2019年1月-2022年12月至我院内分泌科初次就诊的NAFLD合并T2DM患者351例,根据不同治疗方案分为对照组(196例)和观察组(155例)。对照组患者接受常规标准治疗方案,观察组在对照组基础上加用利拉鲁肽注射液0.6 mg/d,皮下注射,每天1次,7 d后调整至1.2 mg/d。两组患者均规律治疗超过12个月。采用倾向性匹配法对两组患者进行1∶1匹配后,比较其心血管代谢指标、心脏超声参数等,并分析左心室结构、功能参数与心血管代谢指标的相关性。结果倾向性匹配后,两组患者(各155例)治疗前的基线临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12个月后,两组患者的腰围、体重、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)和观察组患者的舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)、左室心肌质量(LVM)均较同组治疗前显著降低(P<0.05);两组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、估算肾小球滤过率(eGFR)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣舒张晚期血流峰值速度的比值(E/A比值),对照组患者的天冬氨酸转氨酶(AST),以及观察组患者的左室射血分数(LVEF)均较同组治疗前显著升高(P<0.05),且观察组患者上述指标(TG、SBP除外)的改善普遍较对照组显著(P<0.05)。两组患者治疗前后的左心室结构、功能参数(LVM、LVEF、E/A比值)与其腰围、体重、BMI、SBP、FBG、HbA1c有不同程度的关联,且BMI(观察组:β=0.229,P=0.004)和SBP(对照组:β=0.240,P=0.004;观察组:β=0.226,P=0.007)是患者LVM独立影响因素。结论在常规标准治疗方案基础上加用利拉鲁肽可有效控制NAFLD合并T2DM患者的血糖,降低其腰围、体重和血压,并改善其血脂紊乱,且对患者心脏结构和功能具有保护作用。

关键词：非酒精性脂肪性肝病 2型糖尿病利拉鲁肽心血管疾病风险

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硬膜外腔入路自体血补片修复椎管内脑脊液漏技术规范

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中华医学杂志 2024年第13期104卷 1021-1027页

作者：中华医学会疼痛学分会头面痛学组樊肖冲夏令杰何非方不详郑州大学第一附属医院疼痛科郑州450052 河南省人民医院疼痛科郑州450003 浙江大学医学院附属邵逸夫医院疼痛科/颅内低压疾病诊治中心杭州310000

椎管内脑脊液漏是导致低颅压综合征的常见原因,传统治疗方法包括保守治疗及外科手术治疗,但是保守治疗对于部分患者效果不佳,而外科手术因为创伤较大,临床应用较少。适宜时机选择微创手术方法修复脑脊液漏是治疗低颅压疾病的重要方法。... 详细信息

椎管内脑脊液漏是导致低颅压综合征的常见原因,传统治疗方法包括保守治疗及外科手术治疗,但是保守治疗对于部分患者效果不佳,而外科手术因为创伤较大,临床应用较少。适宜时机选择微创手术方法修复脑脊液漏是治疗低颅压疾病的重要方法。因此,中华医学会疼痛学分会头面痛学组特制订硬膜外腔入路自体血补片修复正常硬膜囊张力的椎管内脑脊液漏技术规范,主要从自体血补片概念与作用机制、适应证与禁忌证、操作方法、并发症及处理方法等方面进行论述,以期提高临床疗效,减少神经系统并发症,减少不良事件发生率。

关键词：脑脊髓液硬膜外腔自体血补片技术脑脊液漏技术规范