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心脏瓣膜置换患者术后发生肺部并发症的相关危险因素及其干预措施分析

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国际医药卫生导报 2022年第1期28卷 45-48页

作者：亢婵婵李秋菊河南科技大学第一附属医院心胸外科洛阳471000

目的探讨心脏瓣膜置换患者术后发生肺部并发症的相关危险因素及其干预措施。方法回顾性分析2016年1月至2020年11月于河南科技大学第一附属医院行心脏瓣膜置换术治疗的184例患者临床资料,年龄(56.21±2.16)岁,男77例,女107例;按照术后是... 详细信息

目的探讨心脏瓣膜置换患者术后发生肺部并发症的相关危险因素及其干预措施。方法回顾性分析2016年1月至2020年11月于河南科技大学第一附属医院行心脏瓣膜置换术治疗的184例患者临床资料,年龄(56.21±2.16)岁,男77例,女107例;按照术后是否发生肺部并发症分为肺部并发症组47例和无肺部并发症组137例,分析影响心脏瓣膜置换患者术后发生肺部并发症相关因素。应用SPSS 21.0软件分析数据,采用χ^(2)检验,多因素使用logistic回归分析,P0.05);多因分析显示,年龄≥60岁(OR=4.354)、男性(OR=2.349)、吸烟史(OR=3.983)、主动脉阻断时间≥80 min(OR=2.707)、体外循环时间≥120 min(OR=2.336)、机械通气时间≥30 h(OR=2.536)是心脏瓣膜置换患者术后发生肺部并发症的高危因素。结论心脏瓣膜置换患者术后发生肺部并发症与年龄、男性、吸烟史、主动脉阻断时间、体外循环时间、机械通气时间密切相关。

关键词：肺部并发症心脏瓣膜置换危险因素干预措施

新生儿全身先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤1例

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临床皮肤科杂志 2024年第5期53卷 299-301页

作者：李兆杭唐艳河南科技大学第一附属医院儿科河南洛阳471000

患儿男,出生后13 d。发现皮肤红色网状皮损13 d,皮肤黄染10 d,于2019年9月5日就诊。患儿出生时即发现躯干、四肢皮肤呈暗红色网状样改变,自发病以来患儿无发热、光过敏、口腔溃疡、自发性出血等,未经诊治。

关键词：新生儿毛细血管扩张血管畸形大理石样皮肤

公立医院行政管理人员绩效考核改革探索与实践

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中华医院管理杂志 2023年第9期39卷 639-644页

作者：张朝晖周仡男陈凯昱陈豪赵沛雯河南科技大学第一附属医院办公室洛阳471000 河南科技大学第一附属医院人力资源部洛阳471000 河南科技大学第一附属医院财务部洛阳471000

对行政管理人员的绩效考核是公立医院绩效改革的难点,构建合理的行政管理人员绩效考核方案有利于推动医院的高质高效发展。H医院自2019年开始探索实施行政管理人员绩效考核改革,首先明确了全院各行政管理岗位职责,并采用海氏职位评估法... 详细信息

对行政管理人员的绩效考核是公立医院绩效改革的难点,构建合理的行政管理人员绩效考核方案有利于推动医院的高质高效发展。H医院自2019年开始探索实施行政管理人员绩效考核改革,首先明确了全院各行政管理岗位职责,并采用海氏职位评估法进行岗位价值评估;其次,在此基础上构建了涵盖共性指标、个性指标、隐性能力指标的绩效考核指标体系并明确绩效奖金核算及分配方法,其中共性指标的制定以医院"十四五"规划作为出发点,个性指标为各部门根据医院年度重点工作分解及"十四五"规划制定的本部门绩效考核重点,隐性能力指标为根据胜任力模型构建的引导促进职工个人发展的指标;最后,建立反馈和监察机制,以确保绩效考核方案的稳步运行。通过以岗位价值评估为基础的行政管理人员绩效改革,H医院消除了行政管理人员绩效分配的"平均主义"现象,发挥了绩效考核对职工的导向和激励作用,使得医院的战略目标得到较好落实,可为其他医疗机构的行政管理人员绩效改革提供参考。

关键词：医院,公立行政管理人员岗位价值评估绩效考核评价指标

鸦胆子油乳辅助NP方案化疗在非小细胞肺癌患者治疗中的应用

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黑龙江医药科学 2022年第1期45卷 160-161页

作者：张亚平张欢乐郑杨秀河南科技大学第一附属医院胸外科河南洛阳471003

目的:观察鸦胆子油乳辅助长春瑞滨+顺铂方案(NP方案)化疗在非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后的应用效果。方法:选取2019-01~2020-12我院收治的NSCLC患者96例,依据随机数字表法分成对照组(48例)与研究组(48例),对照组接受NP方案化疗,研究组... 详细信息

目的:观察鸦胆子油乳辅助长春瑞滨+顺铂方案(NP方案)化疗在非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后的应用效果。方法:选取2019-01~2020-12我院收治的NSCLC患者96例,依据随机数字表法分成对照组(48例)与研究组(48例),对照组接受NP方案化疗,研究组在对照组辅以鸦胆子油乳治疗,对比两组复发率、转移率、不良反应状况以及治疗前后肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评分、血清炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、IL-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果:研究组复发率为12.50%(6/48)、转移率为6.25%(3/48),少于对照组47.92%(23/48)、20.83%(10/48)(P<0.05);两组治疗后FACT-L评分较治疗后前增加,研究组高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为22.92%(11/48),低于对照组43.75%(21/48)(P<0.05);治疗后研究组IL-2高于对照组,IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05)。结论:鸦胆子油乳辅助NP方案化疗应用于NSCLC术后,可减少转移率、复发率、不良反应发生率,改善生活质量,减轻炎性反应。

关键词：非小细胞肺癌鸦胆子油乳化疗长春瑞滨+顺铂方案生存期

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创伤性颅脑损伤幼猪模型的建立

中国实验动物学报 2021年

作者：王松凡范波朱刚毅亢崇仰陆兆丰河南科技大学第一附属医院神经外科

目的建立稳定可靠、简便易行、重复性好的创伤性颅脑损伤（TBI）动物模型。方法选取5只幼猪,于左侧颅脑旁正中线2.5 cm,眶上缘2.5～3 cm处行颅骨钻孔,再用穿刺套管针建立幼猪颅脑损伤模型,采用Longa评分法进行造模前后神经功能评定,... 详细信息

目的建立稳定可靠、简便易行、重复性好的创伤性颅脑损伤（TBI）动物模型。方法选取5只幼猪,于左侧颅脑旁正中线2.5 cm,眶上缘2.5～3 cm处行颅骨钻孔,再用穿刺套管针建立幼猪颅脑损伤模型,采用Longa评分法进行造模前后神经功能评定,并观察造模前后颅内压及颅脑CT的变化。造模72 h后处死幼猪,取脑组织行病理学观察。结果 5只幼猪造模后均存活,并出现神经行为改变,其中2只幼猪神经功能评分为2分,另外3只幼猪评分为3分;幼猪造模前颅内压均值为（134.32±10.14）mmH;O,造模后颅内压均值为（195.12±10.27）mmH;O,造模后较造模前颅内压差异有统计学意义（P<0.01）;CT扫描可见左侧额、顶叶片状高密度影,病理结果提示存在脑组织炎性细胞浸润、脑细胞水肿、小片状坏死。结论此动物模型稳定可靠、简单易行、重复性高,适合进行临床创伤性颅脑损伤治疗的研究。

关键词：动物模型创伤性颅脑损伤幼猪

血清热休克蛋白70、热休克蛋白90和胃泌素水平对重症颅脑损伤并发应激性溃疡的预测

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实用医学杂志 2023年第1期39卷 48-53页

作者：李兵乔鹏肖铮铮河南科技大学第一附属医院河南洛阳471000

目的探讨血清热休克蛋白70(HSP70)、热休克蛋白90(HSP90)和胃泌素(GAS)水平对重症颅脑损伤并发应激性溃疡的预测价值。方法选取126例重症颅脑损伤患者,入院后均采用酶联免疫法(ELISA)检测血清HSP70、HSP90和GAS水平,并实施标准去大骨瓣... 详细信息

目的探讨血清热休克蛋白70(HSP70)、热休克蛋白90(HSP90)和胃泌素(GAS)水平对重症颅脑损伤并发应激性溃疡的预测价值。方法选取126例重症颅脑损伤患者,入院后均采用酶联免疫法(ELISA)检测血清HSP70、HSP90和GAS水平,并实施标准去大骨瓣减压术联合腰大池引流术。统计应激性溃疡发生率,分析血清HSP70、HSP90和GAS水平与患者并发应激性溃疡的关系及三者联合对该并发症的预测价值。结果应激性溃疡发生率为32.17%;并发应激性溃疡患者入院后血清HSP70、HSP90和GAS水平均高于未并发者(P0.05)。结论血清HSP70、HSP90、GAS水平升高可增加重症颅脑损伤并发应激性溃疡的风险,且年龄、入院GCS3~5分等也均是其危险因素,入院后Hb水平、入院后HCT等是其保护因素,血清HSP70、HSP90、GAS水平联合预测并发应激性溃疡的效能高。

关键词：热休克蛋白70 热休克蛋白90 胃泌素重症颅脑损伤应激性溃疡

膀胱癌电切术后凝血功能状态与术后静脉血栓栓塞症及局部淋巴结转移的相关性

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疑难病杂志 2023年第10期22卷 1021-1026页

作者：吕炜超雷晓航王通通王鸿渊张建国河南科技大学临床医学院/河南科技大学第一附属医院新区医院泌尿外科河南洛阳471003

目的分析膀胱癌电切术后凝血功能指标变化及其与术后静脉血栓栓塞症(VTE)、局部淋巴结转移相关性。方法选取2020年1月—2022年10月河南科技大学第一附属医院新区医院泌尿外科收治膀胱癌患者145例为研究对象,统计腹腔镜下根治性膀胱癌电... 详细信息

目的分析膀胱癌电切术后凝血功能指标变化及其与术后静脉血栓栓塞症(VTE)、局部淋巴结转移相关性。方法选取2020年1月—2022年10月河南科技大学第一附属医院新区医院泌尿外科收治膀胱癌患者145例为研究对象,统计腹腔镜下根治性膀胱癌电切术后3个月内VTE发生(非VTE组117组,VTE组28例)、局部淋巴结转移情况,并比较其术后3 d凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]。Logistic回归分析术后VTE发生的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析凝血功能指标对术后VTE发生的预测价值。Spearman相关系数分析术后凝血功能指标与局部淋巴结转移相关性。结果膀胱癌患者145例VTE发生率为19.31%(28/145),局部淋巴结转移发生率为15.17%(22/145);VTE发生者年龄、糖尿病发生率、手术时间与术后D-D、PLT、Fib、APTT显著高于未发生者[χ^(2)(t)/P=4.390/一定预测价值。

关键词：膀胱癌静脉血栓栓塞症淋巴结转移凝血功能血小板计数

华蟾素对肝癌患者介入术后外周血Bcl-2和cyclinD1蛋白表达水平的影响

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辽宁中医杂志 2024年第1期51卷 101-105页

作者：杨海程维刚杨佳宝岳彩娟河南科技大学第一附属医院河南洛阳473003

目的观察华蟾素对肝癌患者介入术后外周血Bcl-2和细胞周期蛋白(cyclinD1)表达水平的影响。方法本次研究对象在2020年5月—2021年5月于医院进行介入术治疗的肝癌患者中选择100例,随机分为两组,50例患者给予患者常规介入治疗(常规介入组)... 详细信息

目的观察华蟾素对肝癌患者介入术后外周血Bcl-2和细胞周期蛋白(cyclinD1)表达水平的影响。方法本次研究对象在2020年5月—2021年5月于医院进行介入术治疗的肝癌患者中选择100例,随机分为两组,50例患者给予患者常规介入治疗(常规介入组),50例患者在常规化疗的基础上加用华蟾素治疗(华蟾素组)。检测患者的Bax、Bcl-2、cyclinD1水平及肝功能指标[甲胎蛋白(AFP)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)]、免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、自然杀伤(NK)细胞、T淋巴细胞亚群(CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))],比较两组卡氏(KPS)评分、肝功能分级标准(Child-Pugh)评分,评价疗效,观察两组不良反应发生情况。结果华蟾素组患者治疗后的Bax水平高于常规介入组(P<0.05),Bcl-2、cyclinD1水平低于常规介入组(P<0.05);华蟾素组患者治疗后的AFP、TBIL、AST水平低于常规介入组(P<0.05),ALT水平高于常规介入组(P<0.05);华蟾素组患者治疗后的IgG、NK细胞、CD_(4)^(+)水平高于常规介入组(P<0.05),CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平低于常规介入组(P<0.05);华蟾素组患者治疗后的KPS评分高于常规介入组(P<0.05),Child-Pugh评分低于常规介入组(P<0.05);华蟾素组患者治疗有效率为92.00%,高于常规介入组的74.00%(P<0.05);华蟾素组患者的不良反应发生率为20.00%,低于常规介入组的44.00%(P<0.05)。结论华蟾素可以下调肝癌患者介入术后外周血Bcl-2和cyclinD1蛋白表达水平,上调Bax水平,促进肿瘤细胞凋亡;同时可以增强患者的肝功能和免疫功能,提高生活质量,改善预后;还能提高肝癌介入治疗疗效,降低发生不良反应的风险。

关键词：肝癌华蟾素 Bcl-2 cyclinD1 肝功能

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肺超声评分评估新生儿呼吸窘迫综合征

中国医学影像技术 2022年第7期38卷 1013-1016页

作者：薛静张周龙陈胜江吕海霞孙继锋河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院超声科河南洛阳471000 河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院影像科河南洛阳471000

目的观察肺超声评分(LUS)用于评估新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的价值。方法回顾性分析148例NRDS患儿(NRDS组)及60名非肺病新生儿(对照组)的肺超声声像图,比较组间肺部各分区及总LUS的差异,观察总LUS与NRDS患儿临床资料及相关参数的关系... 详细信息

目的观察肺超声评分(LUS)用于评估新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的价值。方法回顾性分析148例NRDS患儿(NRDS组)及60名非肺病新生儿(对照组)的肺超声声像图,比较组间肺部各分区及总LUS的差异,观察总LUS与NRDS患儿临床资料及相关参数的关系,评价总LUS判断临床分度的效能及总LUS、X线分级判断NRDS患儿是否需要接受有创辅助通气的效能并比较其差异。结果NRDS组患儿肺部A线消失,B线呈散在或融合分布;对照组新生儿胸膜线规则、光滑,双肺均见A线,仅见极少量B线。NRDS组各分区及总LUS均高于对照组(P均<0.05)。NRDS组患儿总LUS与临床分度、X线分级、辅助通气模式分级及使用呼吸机天数均呈正相关(r=0.67、0.56、0.60、0.63,P均<0.05),与呼吸机参数呼气末正压、吸气峰压及吸入氧浓度均呈正相关(r=0.41、0.65、0.47,P均<0.05)。总LUS评估轻、中及重度NRDS的曲线下面积(AUC)分别为0.845、0.862、0.905;以总LUS 22.5分及X线分级2级判断NRDS患儿需要接受有创辅助通气的AUC分别为0.862及0.796,总LUS评估效能优于X线分级(P<0.001)。结论LUS可用于评估NRDS患儿病情严重程度并判断其预后。

关键词：呼吸窘迫综合征,新生儿超声检查