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主动防范风险程序护理对乳腺癌术后放疗放射性皮炎的影响

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光明中医 2024年第13期39卷 2709-2712页

作者：梁辉河南科技大学第一附属医院肿瘤放疗科

目的探讨主动防范风险程序护理对乳腺癌术后放疗患者放射性皮炎发生率的影响。方法选取84例接受放疗的乳腺癌术后患者，随机分成对照组42例常规护理，观察组42例于常规护理基础上行主动防范风险程序护理。对2组患者放射性皮炎认知水... 详细信息

目的探讨主动防范风险程序护理对乳腺癌术后放疗患者放射性皮炎发生率的影响。方法选取84例接受放疗的乳腺癌术后患者，随机分成对照组42例常规护理，观察组42例于常规护理基础上行主动防范风险程序护理。对2组患者放射性皮炎认知水平、放射性皮炎风险、放射性皮炎发生率及生活质量进行比较。结果护理后，观察组乳腺癌放射性皮炎认知水平调查问卷及生命质量测定量表(FACT-B)评分均高于对照组；观察组急性放射性皮肤反应评估量表(RISRAS)评分及放射性皮炎发生率均低于对照组(均P放疗患者中可有效提升患者认知水平，降低放射性皮炎风险，改善患者生活质量。

关键词：乳腺癌放疗放射性皮炎主动防范风险程序护理

容积弧形动态旋转调强与固定野调强放疗技术在乳腺癌根治术后患者中的剂量学分布特征

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四川解剖学杂志 2024年第2期32卷 17-20页

作者：张敬慧徐文中河南科技大学第一附属医院肿瘤放疗科洛阳471000

目的:探讨乳腺癌根治术后患者开展容积弧形动态旋转调强放疗(VMAT)与固定野调强放疗(IMRT)技术的剂量学分布.方法:选取本院2022年2月至2023年6月收治的60例乳腺癌患者作为研究对象.采用随机数字表法将其分为研究组(n=30,采用VMAT技术)... 详细信息

目的:探讨乳腺癌根治术后患者开展容积弧形动态旋转调强放疗(VMAT)与固定野调强放疗(IMRT)技术的剂量学分布.方法:选取本院2022年2月至2023年6月收治的60例乳腺癌患者作为研究对象.采用随机数字表法将其分为研究组(n=30,采用VMAT技术)和对照组(n=30,采取IMRT技术).对两组患者靶区剂量分布、危及器官剂量分布、体内受照剂量分布及加速器输出机器跳数与治疗时间进行统计学比较.结果:VMAT与IMRT两种技术均符合靶区处方要求,为确保比较的可操作性,将计划靶区95%剂量统一为5000cGy.与对照组比较,研究组患者V100、D98%靶区剂量分布较高,Dmean与CI值较高,D2%、Dmax、HI值较低,差异均有统计学意义(P0.05).与对照组比较,研究组患者健侧乳腺Dlcc、Dmax、Dmean较低,健侧肺V5、Dmax较低,患侧肺V20、V30、Dmax、Dmean较低,心脏V5、V20、V30、Dmean较低,肝V5、V50、Dmax较低,脊髓Dlcc、Dmean值较低,差异均有统计学意义(P0.05).与对照组比较,研究组患者V5、V10、V20、V30参数较低,差异均有统计学意义(P0.05).与对照组比较,研究组患者平均机器跳数较少,平均治疗时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对乳腺癌根治术后患者采取VMAT技术,较采取IMRT,更有利于确保靶区剂量分布均匀与适形度,减少体内受照与危及器官剂量,加速器输出机器跳数更少,治疗时间更短.

关键词：乳腺癌根治术固定野调强放疗容积弧形动态旋转调强剂量学分布

不同体位固定技术对肺癌患者放疗摆位误差的影响

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航空航天医学杂志 2024年第4期35卷 419-422页

作者：张敬慧河南科技大学第一附属医院肿瘤放疗科河南洛阳471000

目的探讨不同体位固定技术对肺癌患者放疗摆位误差的影响。方法按随机数字表法将2022年05月-2023年05月治疗的84例肺癌患者分为两组,各42例。对照组采用真空垫固定技术,观察组采用热塑体膜固定技术。比较两组在X轴、Y轴、Z轴上的角度误... 详细信息

目的探讨不同体位固定技术对肺癌患者放疗摆位误差的影响。方法按随机数字表法将2022年05月-2023年05月治疗的84例肺癌患者分为两组,各42例。对照组采用真空垫固定技术,观察组采用热塑体膜固定技术。比较两组在X轴、Y轴、Z轴上的角度误差及线性误差、计划靶区(PTV)外放边界。结果观察组在X轴、Y轴、Z轴上的角度误差小于对照组,观察组在X轴、Y轴、Z轴上的线性误差小于对照组,观察组在X轴、Y轴、Z轴的PTV外放边界小于对照组,有统计学差异(P放疗中采用热塑体膜固定技术可降低X轴、Y轴、Z轴上的角度误差与线性误差,提高摆位精确度,进而可保证放疗效果,缩小PTV外放边界。

关键词：肺癌放疗热塑体膜固定技术真空垫固定技术摆位误差

三维调强放疗结合CT引导三维插植腔内后装治疗中晚期宫颈癌患者的有效性及安全性

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临床医学研究与实践 2024年第21期9卷 79-82页

作者：关明丽河南科技大学第一附属医院肿瘤放疗科河南洛阳471000

目的探讨三维调强放疗(IMRT)结合CT引导下三维插植腔内后装治疗在中晚期宫颈癌患者中的应用效果。方法选取2020年9月至2022年9月我院收治的98例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组(49例,行IMRT)和研究组(49例... 详细信息

目的探讨三维调强放疗(IMRT)结合CT引导下三维插植腔内后装治疗在中晚期宫颈癌患者中的应用效果。方法选取2020年9月至2022年9月我院收治的98例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组(49例,行IMRT)和研究组(49例,行IMRT结合CT引导下三维插植腔内后装治疗)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率为79.59%,高于对照组的51.02%(P一步提升肿瘤病灶治疗效果,降低血清因子表达水平,对免疫功能影响较小,且治疗安全性高。

关键词：宫颈癌调强放疗三维插植腔内后装治疗

乳腺托架固定与发泡胶固定体位用于老年乳腺癌放疗中的摆位精度观察

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黑龙江医药科学 2024年第3期47卷 121-123页

作者：张敬慧河南科技大学第一附属医院肿瘤放疗科河南洛阳471000

目的:探讨乳腺托架固定与发泡胶固定体位用于老年乳腺癌放疗中的摆位精度效果。方法:选取2022年1月至2023年8月在河南科技大学第一附属医院行放疗治疗的90例老年乳腺癌患者,按随机数字表法分为研究组(n=45)和参考组(n=45)。参考组使用... 详细信息

目的:探讨乳腺托架固定与发泡胶固定体位用于老年乳腺癌放疗中的摆位精度效果。方法:选取2022年1月至2023年8月在河南科技大学第一附属医院行放疗治疗的90例老年乳腺癌患者,按随机数字表法分为研究组(n=45)和参考组(n=45)。参考组使用乳腺托架固定体位,研究组使用发泡胶固定体位。对比两组摆位误差(线性误差、旋转误差)、摆位时间。结果:研究组腹背(X轴)摆位误差为(1.72±0.57)mm、头脚(Y轴)摆位误差为(1.60±0.51)mm、身体左右(X轴)摆位误差为(2.27±0.67)mm,均小于参考组,有统计学差异(P放疗中使用发泡胶固定体位可减小摆位误差,缩短摆位时间。

关键词：乳腺癌放疗乳腺托架体位固定发泡胶摆位精度

脑转移瘤大分割立体定向放射治疗中体位固定设备联合摆位引导方式的优选研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第7期44卷 587-593页

作者：李隆兴高艳陈洪涛李子煌史亚滨深圳市人民医院、暨南大学第二临床医学院、南方科技大学第一附属医院肿瘤放疗科深圳518020

目的比较开放式面罩联合光学表面监测系统(OSMS)引导摆位与闭合式面罩联合激光灯+面罩标记引导摆位之间的平移和旋转方向误差,评估开放式面罩联合OSMS引导摆位方式在脑转移瘤大分割立体定向放射治疗(HSRT)的应用优势,并计算脑转移瘤患... 详细信息

目的比较开放式面罩联合光学表面监测系统(OSMS)引导摆位与闭合式面罩联合激光灯+面罩标记引导摆位之间的平移和旋转方向误差,评估开放式面罩联合OSMS引导摆位方式在脑转移瘤大分割立体定向放射治疗(HSRT)的应用优势,并计算脑转移瘤患者在不同固定设备与摆位方式下计划靶区体积(PTV)的外放边界。方法回顾性分析55例脑转移瘤患者HSRT的摆位数据,根据固定设备和摆位引导方式的不同,分为OSMS联合开放式面罩组(A组)、头颈肩封闭式面罩+发泡胶组(B1组)和头颈肩封闭式面罩+头枕组(B2组)。A组利用OSMS自动移床功能引导摆位,B1组和B2组利用激光灯+面罩标记引导摆位。3组均通过锥形束CT(CBCT)骨性配准得到六维方向(x轴、y轴、z轴、x轴旋转、y轴旋转、z轴旋转)摆位误差,并根据van Herk公式计算计划靶区的外放边界。结果共采集CBCT配准数据288套,其中A组六维方向摆位误差和3D矢量误差均最小,分别为(0.47±0.33)、(0.49±0.31)、(0.44±0.31)mm,(0.42±0.32)°、(0.48±0.31)°、(0.42±0.22)°和(0.90±0.39)mm;除z轴旋转方向A组与B1组差异无统计学意义外(P>0.05),其余方向与B1组和B2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且A组无平移方向≥2 mm,旋转方向≥2°的摆位误差。B1组y轴、z轴、z轴旋转方向及3D矢量误差均显著小于B2组,且差异有统计学意义(P<0.05)。A组3个方向PTV外放边界分别为1.32、1.19和1.22 mm,均小于另外两组。结论脑转移瘤HSRT中,与头颈肩封闭式面罩联合激光灯+面罩标记引导摆位相比,应用开放式面罩联合OSMS引导摆位,可明显提高六维方向摆位精度,降低重复摆位率,减小PTV外放边界,具有临床应用价值。

关键词：脑转移瘤立体定向放疗光学表面监测系统开放式热塑面罩摆位误差

术前短程放疗联合新辅助化疗治疗老年人局部进展期直肠癌的有效性和安全性

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中华老年医学杂志 2024年第3期43卷 317-323页

作者：侯良学王红娜卢渊全刘俊启商丘市第一人民医院肿瘤放疗科商丘476100 郑州大学第一附属医院肿瘤放疗科郑州450052

目的探讨术前短程放疗联合新辅助化疗治疗老年人局部进展期直肠癌随访2年的治疗效果。方法回顾性队列研究,连续纳入2012年1月至2019年12月在商丘市第一人民医院诊治的老年局部进展期直肠癌(T3~T4期和/或区域淋巴结阳性的Ⅱ~Ⅲ期)患者446... 详细信息

目的探讨术前短程放疗联合新辅助化疗治疗老年人局部进展期直肠癌随访2年的治疗效果。方法回顾性队列研究,连续纳入2012年1月至2019年12月在商丘市第一人民医院诊治的老年局部进展期直肠癌(T3~T4期和/或区域淋巴结阳性的Ⅱ~Ⅲ期)患者446例,根据治疗方法分为观察组(107例)和对照组(339例)。观察组患者给予术前短程放疗联合新辅助化疗,方案为短期放疗(1周内25 Gy、分5次)继以4个疗程的化疗(CAPOX方案),对照组给予同步放化疗,方案为5周内50 Gy、分25次,同步卡培他滨化疗。随后,行全直肠系膜切除术,术后分别继续2个和6个疗程的CAPOX化疗;随访截至2021年12月31日,主要观察指标为两组患者的无病生存率(DFS),次要观察指标包括总生存时间(OS)、病变无进展生存时间(PFS)、局部复发率和急性毒性事件率,Cox回归分析比较影响DFS的因素。结果446例患者中,男性303例(67.9%)、女性143例(32.1%)。与对照组比较,观察组患者的年龄较小,东部肿瘤协作组(ECOG)体质状态评分0分比例更高(均P放疗联合化疗新辅助治疗老年人局部进展期直肠癌有良好的短期疗效和安全性。

关键词：直肠肿瘤放射疗法抗肿瘤联合化疗方案预后

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不同模式新辅助治疗食管癌的疗效分析

中华放射医学与防护杂志 2024年第6期44卷 489-496页

作者：张耀文汪晨宇程欣宇郭莹任润川金琳芝王韶花河南省安阳市肿瘤医院放疗科河南科技大学附属安阳市肿瘤医院河南省食管癌精准防治医学重点实验室安阳455000

目的探讨食管癌不同模式新辅助治疗的疗效分析。方法回顾性分析2015年1月至2022年5月于安阳市肿瘤医院行新辅助治疗的食管鳞癌(ESCC)患者的资料,共纳入542例患者,其中放化疗(NCRT)组137例,化疗(NCT)组241例,免疫加化疗(NICT)组164例;女... 详细信息

目的探讨食管癌不同模式新辅助治疗的疗效分析。方法回顾性分析2015年1月至2022年5月于安阳市肿瘤医院行新辅助治疗的食管鳞癌(ESCC)患者的资料,共纳入542例患者,其中放化疗(NCRT)组137例,化疗(NCT)组241例,免疫加化疗(NICT)组164例;女性198例,男性344例;≤65岁289例,>65岁253例。首要研究终点包括主要病理缓解(MPR)率、病理完全缓解(pCR)率,次要研究终点包括总生存(OS)、无进展生存(PFS)和安全性。生存分析采用Kaplan⁃Meier方法,并采用Log⁃rank检验进行组间比较。采用Cox比例风险回归模型进行预后因素分析。结果NCRT组的MPR率和pCR率分别为66.4%(91/137)和35.8%(49/137),NCT组分别为35.3%(85/241)和6.6%(16/241),NICT组分别为63.4%(104/164)和31.1%(51/164)(χ^(2)=1.67,P0.05)。结论与NCT对比,NICT与NCRT有更高的pCR、MPR和生存获益,因此新辅助免疫可作为食管癌术前治疗手段之一,但仍需大型的随机对照研究进一步证实。

关键词：食管肿瘤疗效评估食管肿瘤/新辅助化学疗法食管肿瘤/新辅助放化疗法食管肿瘤/新辅助化学联合免疫治疗

整合心理行为治疗配合放化疗对乳腺癌术后患者整体心身变化及睡眠质量的影响

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海南医学 2024年第9期35卷 1252-1257页

作者：裴方方亢崇照杨宁波河南科技大学第一附属医院放疗科河南洛阳470001 河南科技大学第一附属医院心理科河南洛阳470001

目的探讨整合心理行为治疗配合放化疗对乳腺癌术后患者整体心身变化及睡眠质量的影响。方法选取2019年1月至2023年1月河南科技大学第一附属医院收治的289例乳腺癌术后患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组145例和常规组144例。两组... 详细信息

目的探讨整合心理行为治疗配合放化疗对乳腺癌术后患者整体心身变化及睡眠质量的影响。方法选取2019年1月至2023年1月河南科技大学第一附属医院收治的289例乳腺癌术后患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组145例和常规组144例。两组患者均给予4~8个周期的化疗,每个周期3周(21 d),化疗完成后放疗。期间常规组患者给予常规心理治疗,研究组患者在常规组基础上给予整合心理行为治疗。靶向维持及内分泌治疗期间不进行心理治疗。比较两组患者治疗前后的整体心身变化、90项症状自评量表(SCL-90)评分和睡眠质量[匹兹堡睡眠治疗指数(PSQI)]。结果研究组患者治疗期间脱落率为2.76%(4/145),明显低于常规组的14.58%(21/144),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的压力指数、疲劳指数分别为(45.20±5.24)分、(78.52±4.39)分,明显低于常规组的(52.61±6.08)分、(83.44±4.58)分,放松指数、稳定指数分别为(67.82±3.92)分、(88.54±3.16)分,明显高于常规组的(63.10±4.75)分、(85.17±3.04)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的躯体化、精神病性、人际关系敏感、强迫症状、焦虑、抑郁、偏执、恐怖、敌对及SCL-90总分明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、夜间功能障碍维度评分及PSQI总分分别为(0.95±0.10)分、(0.83±0.14)分、(0.76±0.23)分、(0.85±0.19)分、(0.93±0.20)分、(0.65±0.11)分、(0.72±0.14)分、(5.69±1.13)分,明显低于常规组(1.10±0.11)分、(0.96±0.17)分、(1.04±0.26)分、(1.06±0.22)分、(1.12±0.25)分、(0.81±0.13)分、(0.93±0.18)分、(7.02±1.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论整合心理行为治疗配合放化疗应用于乳腺癌术后患者能减少治疗期间脱落病例,改善患者整体心身状况,提高睡眠质量。

关键词：乳腺癌整合心理行为治疗放化疗整体心身变化睡眠质量