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非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的相关影响因素分析

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解放军医学杂志 2024年

作者：柏亚真郑童童范孟楠尚益如杜敢琴富奇志河南科技大学第一附属医院神经内科河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院病案统计室

目的探讨非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的发病率、危险因素及其与术前脑血管事件风险评估的相关性，以指导围手术期风险管理。方法回顾性选取2015年1月—2022年1月在河南科技大学第一附属医院接受非心脏非神经外科手术、发... 详细信息

目的探讨非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的发病率、危险因素及其与术前脑血管事件风险评估的相关性，以指导围手术期风险管理。方法回顾性选取2015年1月—2022年1月在河南科技大学第一附属医院接受非心脏非神经外科手术、发生围手术期缺血性卒中的40例≥18岁患者作为卒中组；按照性别、年龄、手术日期、手术医师匹配，病例比1∶4，选取160例未发生围手术期缺血性卒中的患者作为对照组。收集两组患者的临床资料及术前脑血管事件风险评估情况（包括单独或联合应用：头颅CT/MRI、经颅多普勒超声、颈动脉超声、神经科会诊）进行统计分析。采用多因素logistic回归分析筛选围手术期卒中的相关危险因素。结果围手术期缺血性卒中的发生率为0.042%。多因素logistic回归分析结果显示，高血压（OR=7.858,95%CI 2.175～28.388,P=0.002）、高脂血症（OR=4.457,95%CI 1.320～15.049,P=0.016）、肾功能不全（OR=8.277,95%CI1.480～46.282,P=0.016）、术中低血压（OR=3.862,95%CI1.211～12.317,P=0.022）是非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的独立危险因素；术前脑血管事件风险评估（OR=0.13,95%CI 0.031～0.542,P=0.005）是非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的保护性因素。结论围手术期缺血性卒中的发生率较低，但预后较差；其危险因素有高血压、高脂血症、肾功能不全和术中低血压，术前脑血管事件风险评估有利于降低其发生率。

关键词：非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中危险因素风险评估

p53蛋白表达与胰腺癌淋巴结转移、脉管浸润、神经浸润相关性的系统评价和Meta分析

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世界华人消化杂志 2024年第5期32卷 376-386页

作者：贾明昊张石垒刘铁兵角逸飞刘现立刘江波河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院胃肠外科河南省洛阳市471000 河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院乳腺肿瘤外科河南省洛阳市471000 河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院肝胆外科河南省洛阳市471000

背景胰腺癌相关死亡达恶性肿瘤死亡第3位.淋巴结转移、神经浸润可显著影响胰腺癌术后复发转移.抑癌基因p53突变在胰腺癌发生发展中扮演重要角色,但p53蛋白表达与胰腺癌淋巴结转移、神经浸润相关性尚无统一证据.目的通过系统评价和Meta... 详细信息

背景胰腺癌相关死亡达恶性肿瘤死亡第3位.淋巴结转移、神经浸润可显著影响胰腺癌术后复发转移.抑癌基因p53突变在胰腺癌发生发展中扮演重要角色,但p53蛋白表达与胰腺癌淋巴结转移、神经浸润相关性尚无统一证据.目的通过系统评价和Meta分析评价p53蛋白表达与胰腺癌淋巴结转移、脉管浸润和神经浸润三项侵袭特征的相关性.方法对2023-08-31之前发表的相关文献进行系统检索.采用Meta分析评估p53蛋白表达与淋巴结转移、脉管浸润和神经浸润的相关性,并进行亚组分析、敏感性分析、和发表偏倚分析.结果共有14项研究被纳入Meta分析.胰腺癌组织p53蛋白平均表达率为35.6%,p53蛋白表达与胰腺癌患者的侵袭特征显著相关:胰腺癌p53蛋白高表达与低表达组相比,淋巴结转移、脉管浸润和神经浸润发生的危险度比分别为:1.29[95%置信区间(confidence interval,CI):1.10-1.50]、1.23[95%CI:1.03-1.47]和1.22[95%CI:1.00-1.48].亚组分析显示,研究人群、样本量、和发表时间可影响总Meta分析结果.敏感性分析可改变脉管浸润和神经浸润研究的总效应量,但不改变淋巴结转移的效应量.发表偏倚分析显示神经浸润研究存在发表偏倚,而淋巴结转移和脉管浸润研究无发表偏倚.结论p53蛋白表达是胰腺癌淋巴结转移、脉管浸润和神经浸润的危险因素,临床上检测癌组织p53蛋白表达可为评估胰腺癌侵袭特征提供分子病理依据.

关键词：胰腺癌抑癌基因p53 淋巴结转移脉管浸润神经浸润 Meta分析

华蟾素对肝癌患者介入术后外周血Bcl-2和cyclinD1蛋白表达水平的影响

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辽宁中医杂志 2024年第1期51卷 101-105页

作者：杨海程维刚杨佳宝岳彩娟河南科技大学第一附属医院河南洛阳473003

目的观察华蟾素对肝癌患者介入术后外周血Bcl-2和细胞周期蛋白(cyclinD1)表达水平的影响。方法本次研究对象在2020年5月—2021年5月于医院进行介入术治疗的肝癌患者中选择100例,随机分为两组,50例患者给予患者常规介入治疗(常规介入组)... 详细信息

目的观察华蟾素对肝癌患者介入术后外周血Bcl-2和细胞周期蛋白(cyclinD1)表达水平的影响。方法本次研究对象在2020年5月—2021年5月于医院进行介入术治疗的肝癌患者中选择100例,随机分为两组,50例患者给予患者常规介入治疗(常规介入组),50例患者在常规化疗的基础上加用华蟾素治疗(华蟾素组)。检测患者的Bax、Bcl-2、cyclinD1水平及肝功能指标[甲胎蛋白(AFP)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)]、免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、自然杀伤(NK)细胞、T淋巴细胞亚群(CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))],比较两组卡氏(KPS)评分、肝功能分级标准(Child-Pugh)评分,评价疗效,观察两组不良反应发生情况。结果华蟾素组患者治疗后的Bax水平高于常规介入组(P肿瘤细胞凋亡;同时可以增强患者的肝功能和免疫功能,提高生活质量,改善预后;还能提高肝癌介入治疗疗效,降低发生不良反应的风险。

关键词：肝癌华蟾素 Bcl-2 cyclinD1 肝功能

食管癌组织FNDC1 mRNA、CREB1 mRNA表达与临床病理特征和预后的关系

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中国卫生工程学 2024年第2期23卷 211-214页

作者：雷彩鹏赵春玲张卫国河南科技大学第一附属医院肿瘤外科河南郑州471000 河南科技大学第一附属医院肿瘤内科

目的探讨食管癌组织中Ⅲ型纤维连接蛋白域蛋白1(FNDC1)mRNA、环磷酸腺苷反应元件结合蛋白1(CREB1)mRNA表达情况及与临床病理特征和预后的关系。方法选择2018年2月至2020年2月本院收治的食管癌患者115例为研究对象,取手术切除的食管癌组... 详细信息

目的探讨食管癌组织中Ⅲ型纤维连接蛋白域蛋白1(FNDC1)mRNA、环磷酸腺苷反应元件结合蛋白1(CREB1)mRNA表达情况及与临床病理特征和预后的关系。方法选择2018年2月至2020年2月本院收治的食管癌患者115例为研究对象,取手术切除的食管癌组织及癌旁正常组织(距离癌组织>5 cm),采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)技术检测FNDC1 mRNA、CREB1 mRNA水平,分析食管癌组织FNDC1 mRNA、CREB1 mRNA表达与临床病理特征的关系;以食管癌组织FNDC1 mRNA、CREB1 mRNA相对表达量的均数为界,分为高、低FNDC1 mRNA组,高、低CREB1 mRNA组,采用Kaplan-Meier生存分析法分析各组3年总体生存率(OS)。结果FNDC1 mRNA、CREB1 mRNA在食管癌组织组中的相对表达量高于在癌旁组织组中的相对表达量,差异均有统计学意义(均P肿瘤位置、肿瘤直径、分化程度的食管癌组织中FNDC1 mRNA、CREB1 mRNA相对表达量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3年随访期间有3例患者失访,获访的112例患者中,生存71例、死亡41例,3年总OS为63.39%。高FNDC1 mRNA组51例患者中生存23例,3年OS为45.10%,低FNDC1 mRNA组61例患者中生存48例,3年OS为78.69%,两组3年OS比较差异有统计学意义(P肿瘤临床分期和淋巴结转移有关,水平越高的患者预后越差。

关键词：食管癌 Ⅲ型纤维连接蛋白域蛋白1 环磷酸腺苷反应元件结合蛋白1 临床病理特征预后

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非皮脂腺淋巴瘤临床特点及回顾性分析

中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第5期31卷 283-286页

作者：常浩刘琼琼刘华河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院耳鼻咽喉科河南洛阳471003 河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院病理科河南洛阳471003

目的通过分析非皮脂腺淋巴瘤(nonsebaceous lymphadenoma,NSL)的临床及病理特点,探讨其临床诊疗要点及策略。方法回顾性分析2015年1月~2023年10月于河南科技大学第一附属医院诊治的5例NSL患者的临床资料,结合文献对其临床特征、影像学... 详细信息

目的通过分析非皮脂腺淋巴瘤(nonsebaceous lymphadenoma,NSL)的临床及病理特点,探讨其临床诊疗要点及策略。方法回顾性分析2015年1月~2023年10月于河南科技大学第一附属医院诊治的5例NSL患者的临床资料,结合文献对其临床特征、影像学表现、组织学特点和治疗及预后进行分析。结果2例发生于鼻咽部,3例发生于腮腺,均行手术治疗,术后随访1~9年未见复发。结论NSL是一种罕见的良性肿瘤,尤其发生于鼻咽部非常罕见,组织学具有一定的特征性,鉴别诊断尤为重要,手术切除为治疗的有效手段。

关键词：鼻咽腮腺外科手术诊断非皮脂腺淋巴瘤

单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果及对创伤应激反应、肿瘤标志物水平的影响

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中国医学工程 2024年第7期32卷 107-110页

作者：范俊利雷彩鹏陈强河南科技大学第一附属医院食管肿瘤外科河南洛阳471000

目的探讨分析在早期非小细胞肺癌治疗中应用单孔胸腔镜下肺癌根治术的价值。方法选取2021年6月至2023年5月河南科技大学第一附属医院收治的96例早期非小细胞肺癌患者,以随机数字表法分两组,对照组(三孔胸腔镜下肺癌根治术)和观察组(单... 详细信息

目的探讨分析在早期非小细胞肺癌治疗中应用单孔胸腔镜下肺癌根治术的价值。方法选取2021年6月至2023年5月河南科技大学第一附属医院收治的96例早期非小细胞肺癌患者,以随机数字表法分两组,对照组(三孔胸腔镜下肺癌根治术)和观察组(单孔胸腔镜下肺癌根治术)各48例,比较分析两组治疗情况。结果观察组较对照组术中出血量少,术后1 d的视觉模拟评分法(VAS)评分低,术后引流时间、住院时间短(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期非小细胞肺癌的手术治疗中采用单孔胸腔镜下肺癌根治术有确切效果,具有术中出血量少、术后恢复快、应激反应程度轻、术后并发症发生率低的优势,值得推广。

关键词：单孔胸腔镜肺癌根治术非小细胞肺癌创伤应激反应肿瘤标志物

腹腔镜远端胃癌根治术后早期肠内营养支持效果分析

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河南外科学杂志 2024年第2期30卷 81-84页

作者：郭岩河南科技大学第一附属医院胃肠肿瘤外科洛阳471000

目的探讨腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)术后早期肠内营养(EEN)支持的效果及安全性。方法回顾性分析2022-01—2023-06河南科技大学第一附属医院行TLDG的60例进展期胃癌(AGC)患者的临床资料,根据术后不同营养支持方式分为EEN组和早期肠外营... 详细信息

目的探讨腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)术后早期肠内营养(EEN)支持的效果及安全性。方法回顾性分析2022-01—2023-06河南科技大学第一附属医院行TLDG的60例进展期胃癌(AGC)患者的临床资料,根据术后不同营养支持方式分为EEN组和早期肠外营养支持组(EPN组),各30例。检测术后第1天、第7天2组患者的营养和细胞免疫指标水平。记录患者术后恢复情况,统计并发症发生率。结果术后第1天2组患者的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)营养指标和CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞免疫指标水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第7天时,2组患者的上述指标水平均较术后第1天显著改善,其中EEN组患者的改善效果优于EPN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。EEN组患者术后肛门恢复排气时间、排便时间,以及住院时间均短于EPN组,并发症发生率低于EPN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行TLDG的AGC患者,术后开展EEN,能有效改善其营养状况、提高机体的免疫功能、促进胃肠功能恢复和降低并发症发生率。

关键词：进展期胃癌腹腔镜远端胃癌根治术术后早期营养支持

具核梭杆菌对食管鳞状细胞癌铁死亡相关蛋白表达及预后的影响

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郑州大学学报(医学版) 2024年 445-450页

作者：龙情柔周福有张家豪何珂瑶张哲源刘怡文孔金玉孙蔚李军扩代宁涛杨海军河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院安阳市肿瘤医院胸外科河南省食管癌精准防治医学重点实验室新乡医学院第三附属医院胸外科安阳市肿瘤医院病理科

目的:探讨具核梭杆菌（Fn）对食管鳞状细胞癌（ESCC）铁死亡相关蛋白缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）及谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）表达及预后的影响。方法:将ESCC细胞KYSE30及KYSE150各分为4组:对照组（不感染Fn）,Fn感染12、24、48 h组... 详细信息

目的:探讨具核梭杆菌（Fn）对食管鳞状细胞癌（ESCC）铁死亡相关蛋白缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）及谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）表达及预后的影响。方法:将ESCC细胞KYSE30及KYSE150各分为4组:对照组（不感染Fn）,Fn感染12、24、48 h组。采用试剂盒检测细胞中活性氧（ROS）与丙二醛（MDA）含量,CCK8法检测顺铂（CDDP）对KYSE30和KYSE150细胞的半数抑制浓度(IC50),Western blot法检测HIF-1α与GPX4蛋白表达水平。采用RNAscope技术检测222例ESCC及其癌旁正常食管组织中Fn感染情况,采用免疫组化法检测HIF-1α与GPX4蛋白的表达情况。采用Kaplan-Meier法绘制Fn感染阳性和阴性ESCC患者术后生存曲线。结果:Fn感染可诱导KYSE30及KYSE150细胞HIF-1α和GPX4蛋白高表达,提高细胞的氧化应激水平,并降低细胞对CDDP的应答效力,具有时间依赖性（P肿瘤低分化、肿瘤浸润深度侵及纤维膜、有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ/Ⅳ期者Fn感染阳性率增加（P<0.05）。Fn感染阳性的ESCC患者术后生存状况较Fn感染阴性者差（P<0.001）。结论:Fn感染可抑制ESCC铁死亡,可能与ESCC患者预后不良有关。

关键词：食管鳞状细胞癌具核梭杆菌 HIF-1α GPX4 预后铁死亡

牙龈卟啉单胞菌感染在食管鳞癌中的作用及机制研究

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安徽医科大学学报 2024年第4期59卷 715-720页

作者：孔金玉刘怡文钱梦凡孙蔚邢玲(综述) 高社干(审校) 河南科技大学信息工程学院洛阳471003 河南科技大学第一附属医院河南科技大学临床医学院河南科技大学肿瘤研究所河南省微生态与食管癌防治重点实验室河南省肿瘤表观遗传重点实验室洛阳471003

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,预后差,生存率低。食管癌病因复杂,包括遗传、环境、微生物等多种因素。近年来,微生物在癌症的发生和发展中的作用成为研究热点。作为牙周病最重要病原体,牙龈卟啉单胞菌在食管鳞癌的发生、发展中起... 详细信息

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,预后差,生存率低。食管癌病因复杂,包括遗传、环境、微生物等多种因素。近年来,微生物在癌症的发生和发展中的作用成为研究热点。作为牙周病最重要病原体,牙龈卟啉单胞菌在食管鳞癌的发生、发展中起重要作用。该文就牙龈卟啉单胞菌与食管鳞癌发生发展的关系及发病机制作一综述,以期为食管癌防治提供新思路。

关键词：牙龈卟啉单胞菌食管鳞癌口腔微生物食管微生物预后机制