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血小板来源的细胞外囊泡在乳腺癌中的作用

生命的化学 2024年第5期44卷 795-803页

作者：马迎港刘江波刘飞王丹阳河南科技大学临床医学院洛阳471000 河南科技大学第一附属医院甲状腺乳腺肿瘤外科洛阳471000

血小板来源的细胞外囊泡(platelet-derived extracellular vesicles,PEVs)是血小板被激活或凋亡后产生的直径为40 nm~1μm的亚细胞双层膜结构,是血浆中含量最丰富的囊泡。PEVs中包括各种生物活性分子,广泛参与包括血栓与止血、免疫应答... 详细信息

血小板来源的细胞外囊泡(platelet-derived extracellular vesicles,PEVs)是血小板被激活或凋亡后产生的直径为40 nm~1μm的亚细胞双层膜结构,是血浆中含量最丰富的囊泡。PEVs中包括各种生物活性分子,广泛参与包括血栓与止血、免疫应答与炎症、血管生成与伤口愈合以及肿瘤发生发展与转移在内的多种生理病理过程。在乳腺癌患者中,PEVs水平明显升高,且与肿瘤分期密切相关。PEVs可能通过多种分子机制及信号通路影响乳腺癌细胞诸如生长、侵袭在内的多种生物行为,且对肿瘤微环境、免疫调节、血管生成等过程产生影响。本文对血小板来源细胞外囊泡与乳腺癌发生发展中的研究进展进行简要综述。

关键词：细胞外囊泡血小板乳腺癌侵袭转移

PD-1抗体联合安罗替尼及^(125)I粒子链置入治疗肝门部胆管癌的疗效初探(附3例分析)

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临床放射学杂志 2024年第5期43卷 827-831页

作者：吴白露李臻韩新巍李鑫谢炳灿张玉元余鹏李一帆吕培杰葛鹏磊程兵郑州大学第一附属医院放射介入科 450052 郑州大学第一附属医院放射科 450052 郑州大学第一附属医院肝胆外科 450052 郑州大学第一附属医院核医学科 450052

目的探讨PD-1抗体联合安罗替尼及^(125)I粒子链置入治疗肝门部胆管癌的初步疗效及安全性。方法回顾性分析3例肝门部胆管癌患者的临床资料,均经病理结合实验室检查及影像学检查确诊,在DSA引导下行经皮肝穿胆道造影术,置入胆道支架及^(12... 详细信息

目的探讨PD-1抗体联合安罗替尼及^(125)I粒子链置入治疗肝门部胆管癌的初步疗效及安全性。方法回顾性分析3例肝门部胆管癌患者的临床资料,均经病理结合实验室检查及影像学检查确诊,在DSA引导下行经皮肝穿胆道造影术,置入胆道支架及^(125)I粒子引流管,后续配合替雷利珠单抗及安罗替尼规律治疗。结果3例患者手术均成功,粒子引流管有效覆盖胆管病变区域,配合替雷利珠单抗及安罗替尼等药物治疗后病情均得到有效控制。结论替雷利珠单抗联合安罗替尼及^(125)I粒子链置入治疗肝门部胆管癌安全有效。

关键词：肝门部胆管癌 ^(125)I粒子链替雷利珠单抗安罗替尼联合治疗

基于患者自评-主观全面评定量表的个性化营养干预在胃癌术后化疗患者中的应用效果

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癌症进展 2024年第3期22卷 269-273页

作者：王莹张凤莲苏莹河南科技大学第一附属医院重症医学科(外科) 河南洛阳4710000

目的探讨基于患者自评-主观全面评定量表(PG-SGA)的个性化营养干预在胃癌术后化疗患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将132例胃癌术后化疗患者分为对照组(n=65)和观察组(n=67),对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础... 详细信息

目的探讨基于患者自评-主观全面评定量表(PG-SGA)的个性化营养干预在胃癌术后化疗患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将132例胃癌术后化疗患者分为对照组(n=65)和观察组(n=67),对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上采取基于PG-SGA的个性化营养干预。比较两组患者的胃肠功能恢复指标、营养指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)]、免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]以及不良反应发生情况。结果观察组患者腹胀改善时间、首次排气时间及肠鸣音恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者Hb、ALB、TP水平均高于本组干预前,观察组患者Hb、ALB、TP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者IgA、IgG、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于本组干预前,CD8^(+)水平均低于本组干预前,观察组患者IgA、IgG、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组干预前,观察组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论基于PG-SGA的个性化营养干预应用于胃癌术后化疗患者,能够改善患者的营养状态及免疫功能,促进患者胃肠功能恢复,提高患者生活质量,降低不良反应发生率。

关键词：胃癌术后化疗患者自评-主观全面评定量表个性化营养干预免疫功能生活质量

重症急性胰腺炎早期严重程度评估方法及其临床意义

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中国实用外科杂志 2024年第5期44卷 533-537页

作者：王铮赵硕仵正马振华许克东西安交通大学第一附属医院肝胆外科胰腺疾病诊疗中心陕西西安710061

重症急性胰腺炎(SAP)是一种急性起病、剧烈腹痛的严重胰腺炎症,常伴有严重的局部和全身并发症,病死率较高。既往研究结果表明,在发病后的首个24 h内,识别SAP病人并进行针对性强化治疗,对于降低并发症发生率及病死率至关重要。此外,为了... 详细信息

重症急性胰腺炎(SAP)是一种急性起病、剧烈腹痛的严重胰腺炎症,常伴有严重的局部和全身并发症,病死率较高。既往研究结果表明,在发病后的首个24 h内,识别SAP病人并进行针对性强化治疗,对于降低并发症发生率及病死率至关重要。此外,为了避免过度医疗及增加病人创伤、经济负担,正确识别轻症急性胰腺炎也同样重要。推荐采用床旁急性胰腺炎严重度指数评分结合C反应蛋白及降钙素原等检测手段作为预测急性胰腺炎危重程度的首选因素及标记物。由于SAP病理生理过程复杂,疾病进展快,影响因素较多,因此仍需进一步地深入研究,以发展更快、更精准的预测SAP手段。

关键词：重症急性胰腺炎多因素评分床旁急性胰腺炎严重度指数评分 C反应蛋白降钙素原

乳腺癌组织中IL-8表达与肿瘤微血管和微淋巴管形成的相关性及临床意义

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热带医学杂志 2024年第1期24卷 33-36,64,2页

作者：王蓓蕾米建强河南科技大学临床医学院河南洛阳471003 河南科技大学第一附属医院病理科河南洛阳471003

目的研究乳腺癌组织白细胞介素-8(IL-8)的表达及与肿瘤中微血管、淋巴管形成的关系,探讨IL-8对乳腺癌中微血管和微淋巴管形成的影响及其临床意义。方法选取河南科技大学第一附属医院乳腺外科2016年1月-2021年7月间手术切除的83例乳腺癌... 详细信息

目的研究乳腺癌组织白细胞介素-8(IL-8)的表达及与肿瘤中微血管、淋巴管形成的关系,探讨IL-8对乳腺癌中微血管和微淋巴管形成的影响及其临床意义。方法选取河南科技大学第一附属医院乳腺外科2016年1月-2021年7月间手术切除的83例乳腺癌患者作为研究对象,所有病例均为浸润性非特殊型癌。采用免疫组化方法检测乳腺癌组织中IL-8的表达水平,用CD34和D2-40分别标记乳腺癌组织中微血管和微淋巴管;分析IL-8表达与乳腺癌临床病理特征、微血管密度(MVD)和微淋巴管密度(MLVD)的关系,Kaplan-Meier生存曲线分析IL-8与乳腺癌患者的预后关系。结果乳腺癌组织中IL-8表达水平与组织学分级、Ki67增殖指数及临床分期有关(χ^(2)=17.308、11.389、5.768,P均0.05)。IL-8高表达组中MVD、MLVD值明显高于低表达组,差异均有统计学意义(t=-5.605、-4.895,P均<0.01)。Kaplan-Meier生存分析显示乳腺癌组织中IL-8高表达与患者预后无关(P=0.151)。结论IL-8可能通过促进肿瘤的血管形成和淋巴管形成而促进乳腺癌的侵袭。

关键词：白细胞介素-8 乳腺癌微血管微淋巴管免疫组化

多元化延续性干预在乳腺癌术后上肢淋巴水肿康复中的应用效果

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癌症进展 2024年第1期22卷 76-78,83页

作者：张俊霞张小红汪云朋王鹏河南科技大学第一附属医院影像中心河南洛阳471000 河南科技大学第一附属医院普外科河南洛阳471000 河南科技大学第一附属医院康复中心河南洛阳471000 郑州大学护理学院社区护理教研组郑州450000

目的分析多元化延续性干预在乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿康复中的应用效果。方法根据干预方法的不同将96例乳腺癌手术患者分为对照组(n=47)和研究组(n=49),对照组患者采用常规干预,研究组患者在对照组的基础上采用多元化延续性干预。比... 详细信息

目的分析多元化延续性干预在乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿康复中的应用效果。方法根据干预方法的不同将96例乳腺癌手术患者分为对照组(n=47)和研究组(n=49),对照组患者采用常规干预,研究组患者在对照组的基础上采用多元化延续性干预。比较两组患者的满意度、上肢功能活动情况[臂肩手功能障碍评估表(DASH)]、上肢淋巴水肿情况。结果研究组患者的总满意度为97.96%,明显高于对照组患者的80.85%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者DASH评分均明显低于本组干预前,研究组患者DASH评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,研究组患者上肢淋巴水肿情况优于对照组(P﹤0.05)。结论多元化延续性干预可减轻乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿,促进患者上肢功能恢复,提高满意度,值得临床推广应用。

关键词：多元化延续性干预乳腺癌上肢淋巴水肿康复

腹腔镜辅助下结直肠外翻拖出式手术治疗结直肠癌的效果及对患者复发率的影响

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临床医学 2024年第5期44卷 5-8页

作者：郑雷振河南科技大学第一附属医院开元院区胃肠外科洛阳471000

目的分析腹腔镜辅助下结直肠外翻拖出式手术治疗结直肠癌的效果及对患者复发率的影响。方法选取2017年10月至2022年10月河南科技大学第一附属医院开元院区收治的90例结直肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组45... 详细信息

目的分析腹腔镜辅助下结直肠外翻拖出式手术治疗结直肠癌的效果及对患者复发率的影响。方法选取2017年10月至2022年10月河南科技大学第一附属医院开元院区收治的90例结直肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组行腹腔镜直肠前切除术治疗,研究组行腹腔镜辅助下结直肠外翻拖出式手术治疗。比较两组手术指标(术中出血量、手术时间、肠道恢复时间、住院时间、日均排便次数)、免疫功能[分化簇3(CD3^(+))、分化簇4(CD4^(+))、分化簇8(CD8^(+))]水平、血管内皮生长因子(VEGF)-A、VEGF-C水平、疼痛数字评分量表(NRS)评分、并发症发生率及复发率。结果研究组手术时间、肠道恢复时间、住院时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,日均排便次数较对照组多(P0.05)。术后5 d,研究组VEGF-A、VEGF-C水平较对照组低(P0.05)。研究组并发症发生率[4.44%(2/45)]、复发率[2.22%(1/45)]均较对照组[31.11%(14/45)、17.78%(8/45)]低(P<0.05)。结论对结直肠癌患者采用腹腔镜辅助下结直肠外翻拖出式手术治疗,可减轻术后疼痛和免疫功能紊乱,降低并发症发生率、加快术后恢复,并能抑制血管新生,降低复发率。

关键词：腹腔镜辅助下结直肠外翻拖出式手术结直肠癌复发率

腹腔镜远端胃癌根治术后早期肠内营养支持效果分析

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河南外科学杂志 2024年第2期30卷 81-84页

作者：郭岩河南科技大学第一附属医院胃肠肿瘤外科洛阳471000

目的探讨腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)术后早期肠内营养(EEN)支持的效果及安全性。方法回顾性分析2022-01—2023-06河南科技大学第一附属医院行TLDG的60例进展期胃癌(AGC)患者的临床资料,根据术后不同营养支持方式分为EEN组和早期肠外营... 详细信息

目的探讨腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)术后早期肠内营养(EEN)支持的效果及安全性。方法回顾性分析2022-01—2023-06河南科技大学第一附属医院行TLDG的60例进展期胃癌(AGC)患者的临床资料,根据术后不同营养支持方式分为EEN组和早期肠外营养支持组(EPN组),各30例。检测术后第1天、第7天2组患者的营养和细胞免疫指标水平。记录患者术后恢复情况,统计并发症发生率。结果术后第1天2组患者的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)营养指标和CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞免疫指标水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第7天时,2组患者的上述指标水平均较术后第1天显著改善,其中EEN组患者的改善效果优于EPN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。EEN组患者术后肛门恢复排气时间、排便时间,以及住院时间均短于EPN组,并发症发生率低于EPN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行TLDG的AGC患者,术后开展EEN,能有效改善其营养状况、提高机体的免疫功能、促进胃肠功能恢复和降低并发症发生率。

关键词：进展期胃癌腹腔镜远端胃癌根治术术后早期营养支持

重症巴德-吉亚利综合征患者短期预后的危险因素分析

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中华外科杂志 2024年第6期62卷 606-612页

作者：王则栋凌帅波李素新李路豪刘兆臣李丁洋李林杨洋刘胜炎党晓卫郑州大学第一附属医院肝胆胰外科、河南省卫生健康委员会普通外科(肝胆胰)疾病精准诊疗重点实验室、河南省肝胆胰疾病微创诊治工程研究中心、河南省布-加综合征诊疗中心郑州450052

目的探讨重症巴德-吉亚利综合征患者的短期预后因素,建立重症巴德-吉亚利综合征患者短期预后的列线图预测模型并评价其临床应用价值。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2018年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院肝胆胰外科收治... 详细信息

目的探讨重症巴德-吉亚利综合征患者的短期预后因素,建立重症巴德-吉亚利综合征患者短期预后的列线图预测模型并评价其临床应用价值。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2018年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院肝胆胰外科收治的171例重症巴德-吉亚利综合征患者的临床资料。其中男性105例,女性66例,年龄(52.1±12.8)岁(范围:18~79岁)。根据患者确诊后28 d内是否死亡,分为死亡组(38例)和生存组(133例)。分析患者短期死亡的危险因素,通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选出重症巴德-吉亚利综合征患者短期死亡的独立危险因素,将这些因素纳入并建立列线图预测模型。通过受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)验证模型区分度,并采用自举重采样法对其进行内部验证;通过Hosmer-Lemeshow检验验证模型的校准度;通过临床决策曲线(DCA)验证模型临床有效性。结果单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,肝性脑病史、白细胞计数、肾小球滤过率和凝血酶原时间是患者死亡的独立相关因素(P值均<0.05)。建立患者短期死亡的预测模型AUC为0.908(内部验证AUC为0.895),具有良好的区分度和校准度(P=0.663)。DCA中阈概率值设定为17%,人群临床净获益为18%,表明预测模型具有临床有效性。结论肝性脑病史、白细胞计数、肾小球滤过率和凝血酶原时间是重症巴德-吉亚利综合征患者死亡的独立相关因素。重症巴德-吉亚利综合征短期预后列线图预测模型可以在临床早期筛选并识别重症巴德-吉亚利综合征短期死亡的高危患者。

关键词： Budd-Chiari综合征诊断危险因素短期预后