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非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的相关影响因素分析

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解放军医学杂志 2024年

作者：柏亚真郑童童范孟楠尚益如杜敢琴富奇志河南科技大学第一附属医院神经内科河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院病案统计室

目的探讨非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的发病率、危险因素及其与术前脑血管事件风险评估的相关性，以指导围手术期风险管理。方法回顾性选取2015年1月—2022年1月在河南科技大学第一附属医院接受非心脏非神经外科手术、发... 详细信息

目的探讨非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的发病率、危险因素及其与术前脑血管事件风险评估的相关性，以指导围手术期风险管理。方法回顾性选取2015年1月—2022年1月在河南科技大学第一附属医院接受非心脏非神经外科手术、发生围手术期缺血性卒中的40例≥18岁患者作为卒中组；按照性别、年龄、手术日期、手术医师匹配，病例比1∶4，选取160例未发生围手术期缺血性卒中的患者作为对照组。收集两组患者的临床资料及术前脑血管事件风险评估情况（包括单独或联合应用：头颅CT/MRI、经颅多普勒超声、颈动脉超声、神经科会诊）进行统计分析。采用多因素logistic回归分析筛选围手术期卒中的相关危险因素。结果围手术期缺血性卒中的发生率为0.042%。多因素logistic回归分析结果显示，高血压（OR=7.858,95%CI 2.175～28.388,P=0.002）、高脂血症（OR=4.457,95%CI 1.320～15.049,P=0.016）、肾功能不全（OR=8.277,95%CI1.480～46.282,P=0.016）、术中低血压（OR=3.862,95%CI1.211～12.317,P=0.022）是非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的独立危险因素；术前脑血管事件风险评估（OR=0.13,95%CI 0.031～0.542,P=0.005）是非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的保护性因素。结论围手术期缺血性卒中的发生率较低，但预后较差；其危险因素有高血压、高脂血症、肾功能不全和术中低血压，术前脑血管事件风险评估有利于降低其发生率。

关键词：非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中危险因素风险评估

新生儿全身先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤1例

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临床皮肤科杂志 2024年第5期53卷 299-301页

作者：李兆杭唐艳河南科技大学第一附属医院儿科河南洛阳471000

患儿男,出生后13 d。发现皮肤红色网状皮损13 d,皮肤黄染10 d,于2019年9月5日就诊。患儿出生时即发现躯干、四肢皮肤呈暗红色网状样改变,自发病以来患儿无发热、光过敏、口腔溃疡、自发性出血等,未经诊治。

关键词：新生儿毛细血管扩张血管畸形大理石样皮肤

分支支架与开窗支架在短锚定区胸主动脉疾病的疗效及安全性分析

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 422-429页

作者：周朋利王洋张庆辉王玲吴正阳张文广韩新巍郑州大学第一附属医院介入放射科郑州450052 河南科技大学第一附属医院介入科洛阳471023

目的对比分析Castor单分支支架及体外开窗支架治疗锚定区不足的胸主动脉疾病的疗效及安全性。方法该研究为回顾性队列研究。回顾性收集郑州大学第一附属医院2017年12月至2021年6月以Castor分支支架或体外开窗支架治疗的胸主动脉疾病患... 详细信息

目的对比分析Castor单分支支架及体外开窗支架治疗锚定区不足的胸主动脉疾病的疗效及安全性。方法该研究为回顾性队列研究。回顾性收集郑州大学第一附属医院2017年12月至2021年6月以Castor分支支架或体外开窗支架治疗的胸主动脉疾病患者的临床资料。共纳入患者184例,应用Castor分支支架99例,体外开窗支架85例,收集所有患者的一般临床资料、手术资料、围手术期及随访期临床及影像学资料、术后并发症等。采用χ^(2)检验比较两组并发症发生率,采用Kaplan-Meier法绘制两组术后的无不良事件生存率。结果所有患者均成功植入支架,手术成功率100%。Castor组重建其他分支血管2例,开窗组中双开窗12例。Castor组平均手术时间明显短于开窗组,在局麻下完成手术比例高于开窗组,随访期内漏率明显低于开窗组(P值均0.05)。Castor组无不良事件生存率略高于开窗组,但其差异无统计学意义(P>0.05)。结论Castor分支支架与体外开窗支架治疗锚定区不足的主动脉疾病近中期疗效良好,均为重建LSA及其他分支动脉安全有效的选择。

关键词：主动脉疾病胸主动脉腔内修复术锁骨下动脉分支支架开窗支架

2D-STI与RT-3DE在结缔组织病相关肺动脉高压右心室收缩功能中的评估价值

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2308-2313页

作者：段利科赵乐朱博鹰师闻河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院

目的分析二维斑点追踪技术(2D-STI)与实时三维超声心动图(RT-3DE)在老年结缔组织病(CTD)相关肺动脉高压(PAH)右心室收缩功能中的评估价值。方法选取145例老年CTD患者，根据PAH相关标准分为CTD组(60例)、CTD-PAH组(85例),另外选取健康... 详细信息

目的分析二维斑点追踪技术(2D-STI)与实时三维超声心动图(RT-3DE)在老年结缔组织病(CTD)相关肺动脉高压(PAH)右心室收缩功能中的评估价值。方法选取145例老年CTD患者，根据PAH相关标准分为CTD组(60例)、CTD-PAH组(85例),另外选取健康患者50例为NC组，均行2D-STI与RT-3DE检查，获得2D-STI参数[右心室游离壁基底段纵向应变(Sb)、中间段纵向应变(Sm)、心尖段纵向应变(Sa)、整体长轴应变(GLS)]、RT-3DE参数[右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室每搏输出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)]。比较3组2D-STI与RT-3DE检查参数差异，分析与CTD-PAH患者病情的关系，明确CTD-PAH患者肺动脉收缩压(PASP)的相关性及对患者右心室收缩功能的评估价值。结果与NC组、CTD组比较，CTD-PAH组2D-STI参数Sb、Sm、Sa、GLS绝对值、RT-3DE参数RVEF显著降低，RT-3DE参数RVEDV、RVESV、RVSV显著升高(P0.05)。随着CTD-PAH患者病情的加重，2D-STI参数Sb、Sm、Sa、GLS绝对值、RT-3DE参数RVEF逐渐降低，RT-3DE参数RVEDV、RVESV、RVSV逐渐升高，差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson检验分析显示，2D-STI参数Sb、Sm、Sa、GLS绝对值、RT-3DE参数RVEF与CTD-PAH患者PASP负相关，RT-3DE参数RVEDV、RVESV、RVSV与CTD-PAH患者PASP正相关(P<0.05)。经绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现，2D-STI与RT-3DE联合评估CTD-PAH患者右心室收缩功能的效能明显优于2D-STI与RT-3DE参数单项评估(P<0.05)。结论 2D-STI与RT-3DE联合可更加客观、准确评估CTD-PAH患者右心室收缩功能。

关键词：二维斑点追踪技术实时三维超声心动图结缔组织病肺动脉高压右心室收缩功能

p53蛋白表达与胰腺癌淋巴结转移、脉管浸润、神经浸润相关性的系统评价和Meta分析

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世界华人消化杂志 2024年第5期32卷 376-386页

作者：贾明昊张石垒刘铁兵角逸飞刘现立刘江波河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院胃肠外科河南省洛阳市471000 河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院乳腺肿瘤外科河南省洛阳市471000 河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院肝胆外科河南省洛阳市471000

背景胰腺癌相关死亡达恶性肿瘤死亡第3位.淋巴结转移、神经浸润可显著影响胰腺癌术后复发转移.抑癌基因p53突变在胰腺癌发生发展中扮演重要角色,但p53蛋白表达与胰腺癌淋巴结转移、神经浸润相关性尚无统一证据.目的通过系统评价和Meta... 详细信息

背景胰腺癌相关死亡达恶性肿瘤死亡第3位.淋巴结转移、神经浸润可显著影响胰腺癌术后复发转移.抑癌基因p53突变在胰腺癌发生发展中扮演重要角色,但p53蛋白表达与胰腺癌淋巴结转移、神经浸润相关性尚无统一证据.目的通过系统评价和Meta分析评价p53蛋白表达与胰腺癌淋巴结转移、脉管浸润和神经浸润三项侵袭特征的相关性.方法对2023-08-31之前发表的相关文献进行系统检索.采用Meta分析评估p53蛋白表达与淋巴结转移、脉管浸润和神经浸润的相关性,并进行亚组分析、敏感性分析、和发表偏倚分析.结果共有14项研究被纳入Meta分析.胰腺癌组织p53蛋白平均表达率为35.6%,p53蛋白表达与胰腺癌患者的侵袭特征显著相关:胰腺癌p53蛋白高表达与低表达组相比,淋巴结转移、脉管浸润和神经浸润发生的危险度比分别为:1.29[95%置信区间(confidence interval,CI):1.10-1.50]、1.23[95%CI:1.03-1.47]和1.22[95%CI:1.00-1.48].亚组分析显示,研究人群、样本量、和发表时间可影响总Meta分析结果.敏感性分析可改变脉管浸润和神经浸润研究的总效应量,但不改变淋巴结转移的效应量.发表偏倚分析显示神经浸润研究存在发表偏倚,而淋巴结转移和脉管浸润研究无发表偏倚.结论p53蛋白表达是胰腺癌淋巴结转移、脉管浸润和神经浸润的危险因素,临床上检测癌组织p53蛋白表达可为评估胰腺癌侵袭特征提供分子病理依据.

关键词：胰腺癌抑癌基因p53 淋巴结转移脉管浸润神经浸润 Meta分析

应用CiteSpace的可视化分析对早产儿营养的文献计量学研究

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中华临床营养杂志 2024年第3期32卷 167-175页

作者：李靖娜娄朝董丹刘征河南科技大学第一附属医院药学部洛阳471000

目的分析早产儿营养领域的研究现状,为早产儿营养研究方向提供参考。方法以Web of Science核心合集为数据来源,检索1975年至2023年12月收录的早产儿营养研究相关文献,应用CiteSpace软件对文献进行可视化分析。

关键词：早产儿肠外营养肠内营养喂养不耐受坏死性小肠结肠炎

四逆散合桂枝茯苓丸口服配合中药面膜、阿达帕林凝胶外敷治疗寻常性痤疮湿热蕴结证的临床效果观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：崔利莎尚智伟冯海瑕赵冰洁河南科技大学第一附属医院皮肤科

目的：探究四逆散合桂枝茯苓丸口服配合中药面膜、阿达帕林凝胶外敷治疗寻常性痤疮（AV）湿热蕴结证的临床效果观察。方法：选择2020年8月至2022年8月来我院就诊的AV湿热蕴结证患者60例，按照随机数表法，分成观察组（n=30）和对照组（n... 详细信息

目的：探究四逆散合桂枝茯苓丸口服配合中药面膜、阿达帕林凝胶外敷治疗寻常性痤疮（AV）湿热蕴结证的临床效果观察。方法：选择2020年8月至2022年8月来我院就诊的AV湿热蕴结证患者60例，按照随机数表法，分成观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组采用丹参酮胶囊口服+中药面膜+阿达帕林凝聚外用，观察组采用四逆散合桂枝茯苓丸口服+中药面膜+阿达帕林凝胶外敷治疗。比较两组的临床疗效，比较治疗前、后两组的中医证候积分、炎性因子水平，记录两组不良反应情况。结果：治疗后，观察组的总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%（P＜0.05）；治疗后，两组的中医证候积分均低于治疗前，且观察组的口臭、尿黄、颜面油腻、皮疹脓疱的评分分别为（2.12±0.61）分、（1.34±0.36）分、（1.32±0.28）分、（1.56±0.41）分低于对照组的（2.87±0.54）分、（1.95±0.51）分、（2.09±0.53）分、（2.17±0.69）分（P＜0.05）；治疗后，两组的IL-6、IL-8及IL-17均低于治疗前，且观察组的分别为（53.16±7.25）pg/mL、（20.41±3.15）pg/mL、（15.31±2.43）pg/mL均低于对照组的（72.45±7.18）pg/mL、（30.54±3.26）pg/mL、（21.58±2.95）pg/mL（P＜0.05）；两组的不良反应发生率分别为6.67%、3.33%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：四逆散合桂枝茯苓丸口服配合中药面膜、阿达帕林凝胶外敷治疗AV湿热蕴结证患者具有良好疗效，能有效改善患者临床症状，降低机体的炎症因子水平，且具有一定安全性。

关键词：寻常性痤疮湿热蕴结证四逆散合桂枝茯苓丸中药面膜阿达帕林凝胶疗效

华蟾素对肝癌患者介入术后外周血Bcl-2和cyclinD1蛋白表达水平的影响

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辽宁中医杂志 2024年第1期51卷 101-105页

作者：杨海程维刚杨佳宝岳彩娟河南科技大学第一附属医院河南洛阳473003

目的观察华蟾素对肝癌患者介入术后外周血Bcl-2和细胞周期蛋白(cyclinD1)表达水平的影响。方法本次研究对象在2020年5月—2021年5月于医院进行介入术治疗的肝癌患者中选择100例,随机分为两组,50例患者给予患者常规介入治疗(常规介入组)... 详细信息

目的观察华蟾素对肝癌患者介入术后外周血Bcl-2和细胞周期蛋白(cyclinD1)表达水平的影响。方法本次研究对象在2020年5月—2021年5月于医院进行介入术治疗的肝癌患者中选择100例,随机分为两组,50例患者给予患者常规介入治疗(常规介入组),50例患者在常规化疗的基础上加用华蟾素治疗(华蟾素组)。检测患者的Bax、Bcl-2、cyclinD1水平及肝功能指标[甲胎蛋白(AFP)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)]、免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、自然杀伤(NK)细胞、T淋巴细胞亚群(CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))],比较两组卡氏(KPS)评分、肝功能分级标准(Child-Pugh)评分,评价疗效,观察两组不良反应发生情况。结果华蟾素组患者治疗后的Bax水平高于常规介入组(P<0.05),Bcl-2、cyclinD1水平低于常规介入组(P<0.05);华蟾素组患者治疗后的AFP、TBIL、AST水平低于常规介入组(P<0.05),ALT水平高于常规介入组(P<0.05);华蟾素组患者治疗后的IgG、NK细胞、CD_(4)^(+)水平高于常规介入组(P<0.05),CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平低于常规介入组(P<0.05);华蟾素组患者治疗后的KPS评分高于常规介入组(P<0.05),Child-Pugh评分低于常规介入组(P<0.05);华蟾素组患者治疗有效率为92.00%,高于常规介入组的74.00%(P<0.05);华蟾素组患者的不良反应发生率为20.00%,低于常规介入组的44.00%(P<0.05)。结论华蟾素可以下调肝癌患者介入术后外周血Bcl-2和cyclinD1蛋白表达水平,上调Bax水平,促进肿瘤细胞凋亡;同时可以增强患者的肝功能和免疫功能,提高生活质量,改善预后;还能提高肝癌介入治疗疗效,降低发生不良反应的风险。

关键词：肝癌华蟾素 Bcl-2 cyclinD1 肝功能

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问题解决疗法在慢性病病人中应用的研究进展

护理研究 2024年第13期38卷 2350-2354页

作者：逯佳琪赵杰刚马丽丽刘宁河南科技大学护理学院河南471000 河南科技大学第一附属医院

对问题解决疗法的概念、理论来源、干预方法、在慢性病病人中的应用研究进展展开综述,为临床应用问题解决疗法,帮助慢性病病人改善情绪、解决疾病相关问题提供参考。

关键词：问题解决疗法慢性病心理护理综述