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合并2型糖尿病的亚临床甲状腺功能减退症人群骨质疏松相关生物标志物水平分析

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中华健康管理学杂志 2024年第4期18卷 279-283页

作者：郑洁段瑞雪赵宇翔李欣陈晓琴刘师伟山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院) 山西医科大学第三医院内分泌代谢病山西省重点实验室太原030032

目的探讨合并2型糖尿病的亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)人群骨质疏松相关生物标志物水平。方法本研究属于横断面研究,选择2021年1月至2022年6月就诊于山西白求恩医院的亚甲减患者、2型糖尿病患者、2型糖尿病合并亚甲减患者、同期健康... 详细信息

目的探讨合并2型糖尿病的亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)人群骨质疏松相关生物标志物水平。方法本研究属于横断面研究,选择2021年1月至2022年6月就诊于山西白求恩医院的亚甲减患者、2型糖尿病患者、2型糖尿病合并亚甲减患者、同期健康体检人群各40例,检测受试者糖脂代谢指标及骨代谢指标,采用t检验、非参数检验及相关性分析比较各组间代谢指标的差异以及分析指标间的相关性。结果与健康组相比,2型糖尿病组Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平较高[(344.60±125.61)比(227.56±68.33)pg/ml](t=-5.176,P学意义[(380.51±122.22)比(344.60±125.61)pg/ml、(13.67±4.06)比(15.76±4.70)ng/ml、(38.76±9.53)比(43.49±13.63)ng/ml](t=1.296,1.890,-1.799,均P>0.05)。在2型糖尿病合并亚甲减患者中β-CTX与空腹血糖、糖化血红蛋白均呈正相关(r=0.293,0.487,均P<0.05),而OC和t-PINP与空腹血糖、糖化血红蛋白均呈负相关(r=-0.560,-0.502,-0.289,-0.326,均P<0.05)。结论合并2型糖尿病的亚甲减人群骨质疏松相关生物标志物水平发生改变,提示其骨松风险增加。

关键词：亚临床甲状腺功能减退症糖尿病骨质疏松

益艾康对艾滋病肺脾气虚证患者外周血宿主限制性因子1表达及干扰素水平的影响

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中国热带医学 2024年第7期24卷 802-806,856页

作者：刘真张清燕桑锋李承乘邓博文杨瑶瑶李鹏宇李杰李柯莹杨灿梁博王丹妮河南中医药大学第一附属医院艾滋病临床研究中心国家中医药管理局艾滋病重点研究室河南省病毒性疾病中医药防治重点实验室河南郑州450000

目的研究益艾康治疗对艾滋病肺脾气虚证患者外周血中宿主限制性因子1(sterile alpha motif and histidine-aspartic acid domain-containing protein 1,SAMHD1)表达及干扰素水平的影响,为益艾康治疗艾滋病的作用机制研究提供思路。方法... 详细信息

目的研究益艾康治疗对艾滋病肺脾气虚证患者外周血中宿主限制性因子1(sterile alpha motif and histidine-aspartic acid domain-containing protein 1,SAMHD1)表达及干扰素水平的影响,为益艾康治疗艾滋病的作用机制研究提供思路。方法参照AIDS西医及肺脾气虚证中医诊断标准,选择2020年9月—2021年5月河南中医药大学第一附属医院22例艾滋病肺脾气虚证患者(简称“肺脾气虚证患者”)为研究对象(肺脾气虚证组),同时以该地区20例健康人群为对照组,肺脾气虚证患者服用益艾康6个月进行干预治疗。流式细胞表面染色检测T淋巴细胞亚群变化,流式细胞内因子染色检测T细胞中SAMHD1蛋白表达水平,荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中SAMHD1 mRNA基因表达水平,酶联免疫吸附技术检测血浆中干扰素α(interferon alpha,IFN-α)、IFN-β、IFN-γ及白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)细胞因子含量。分析肺脾气虚证患者外周血中SAMHD1及干扰素变化,并探讨益艾康的干预作用。结果相较健康对照,肺脾气虚证患者CD4^(+)T淋巴计数、CD4/CD8比值降低(Z=-3.526,P<0.001;Z=-0.881,P<0.001)。T淋巴细胞内SAMHD1蛋白表达上升(SAMHD1 MFI/CD4:Z=-3.425、P=0.001;SAMHD1 MFI/CD8:Z=-2.153、P=0.031)。PBMC细胞中SAMHD1基因表达上升(Z=-3.828,P<0.001)。益艾康治疗可提高患者CD4^(+)T细胞计数和CD4/CD8比值(Z=-2.711,P=0.007;Z=-2.062,P=0.039),降低其SAMHD1 mRNA表达(Z=-2.581,P=0.010),降低IFN-α和IFN-γ水平(Z=-1.985,P=0.047;Z=-2.744,P=0.006)。结论肺脾气虚证患者体内CD4^(+)T细胞数量及CD4/CD8比值降低、SAMHD1及干扰素表达上升。益艾康治疗可升高CD4^(+)T细胞数量及CD4/CD8比值,并降低SAMHD1及干扰素表达水平,进而改善艾滋病病毒感染后的免疫失衡。

关键词：艾滋病益艾康肺脾气虚证宿主限制性因子1 干扰素

基于细胞焦亡相关通路探讨中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：石锦涛张知宜卫芸菲韩佳瑞河南中医药大学第二临床医学院河南省中医院

糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）是导致终末期肾脏病的主要原因之一，随着其患病率和死亡率逐年增加，俨然严重影响了患者的身心健康。细胞焦亡作为DKD发生发展的关键环节，可以通过活性氧（ROS）/硫氧还蛋白相互作用蛋白（... 详细信息

糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）是导致终末期肾脏病的主要原因之一，随着其患病率和死亡率逐年增加，俨然严重影响了患者的身心健康。细胞焦亡作为DKD发生发展的关键环节，可以通过活性氧（ROS）/硫氧还蛋白相互作用蛋白（TXNIP）/NOD样受体蛋白3（NLRP3）、Toll样受体4（TLR4）/核转录因子-κB（NF-κB）/NOD样受体蛋白3（NLRP3）、核因子E2相关因子2（Nrf2）/血红素氧合酶-1（HO-1）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）/NOD样受体蛋白3（NLRP3）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）/NOD样受体蛋白3（NLRP3）等信号通路的异常激活导致肾脏细胞损伤和炎症反应，，加速DKD的进展。近年来，中医药凭借多靶点、多途径的优势，在DKD治疗中表现出显著的疗效；研究发现，中药单体苷类、黄酮类、多酚类、萜类、生物碱等多种化合物及清热解毒、补虚固本、祛瘀泄浊等类别的中药复方通过靶向相关信号通路，抑制细胞焦亡，干预DKD发展，为DKD的精准治疗提供了新的可能。该篇系统梳理了细胞焦亡的相关通路，分析了近年来中药单体及复方在DKD细胞焦亡治疗中的研究成果及其作用机制，以期为中医药治疗DKD及研究提供了新的方向和思路，推动祖国医学现代化的进程和发展。

关键词：糖尿病肾病细胞焦亡信号通路中医药机制研究

骨破坏、多尿-Paget骨病合并脂质肉芽肿病1例

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山东大学学报（医学版） 2024年第1期62卷 115-119页

作者：潘庆鑫张越刘松涛陈海燕王哲内分泌糖脂代谢与脑老化教育部重点实验室山东第一医科大学附属省立医院内分泌代谢病科保健内分泌科山东济南250021 山东省糖尿病与代谢疾病临床医学研究中心山东济南250021 山东省内分泌与代谢病研究所山东济南250021 山东第一医科大学附属省立医院医学影像科山东济南250021

Paget骨病又称变形性骨炎,是一种慢性良性骨骼性病变,可累及一个或多个骨骼,以骨转换增加和骨重建紊乱为主要特征[1]。脂质肉芽肿病是一种罕见的非朗格汉斯细胞组织细胞增生症,以富含脂质的泡沫细胞侵犯骨骼及多种器官为特征[2]。本文报... 详细信息

Paget骨病又称变形性骨炎,是一种慢性良性骨骼性病变,可累及一个或多个骨骼,以骨转换增加和骨重建紊乱为主要特征[1]。脂质肉芽肿病是一种罕见的非朗格汉斯细胞组织细胞增生症,以富含脂质的泡沫细胞侵犯骨骼及多种器官为特征[2]。本文报道1例从Paget骨病进一步诊断为脂质肉芽肿病的青年病例,临床罕见,旨在提高临床医生对此病的认识。

关键词： Paget骨病脂质肉芽肿病中枢性尿崩症骨侵犯突眼

基于高通量测序技术检测慢性髓性白血病患者ABL激酶区突变的临床价值

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中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 262-268页

作者：周玲王军亮王献伟李扬威邹喆张龑莉吕晓东郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院中心实验室河南郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院血液科河南郑州450008

目的:对比分析高通量测序法与Sanger测序法检测慢性髓性白血病(CML)患者ABL激酶区突变的效能及临床价值。方法:采集2017年7月至2021年3月于河南省肿瘤医院就诊的147例CML患者的198例次样本,同时进行高通量测序和Sanger测序,检测ABL激酶... 详细信息

目的:对比分析高通量测序法与Sanger测序法检测慢性髓性白血病(CML)患者ABL激酶区突变的效能及临床价值。方法:采集2017年7月至2021年3月于河南省肿瘤医院就诊的147例CML患者的198例次样本,同时进行高通量测序和Sanger测序,检测ABL激酶区突变,并收集相关临床数据进行对比分析。结果:高通量测序法检出总体突变比例和≥2个突变的比例明显高于Sanger测序法(P=0.01;P=0.046)。22例次检出≥2个突变,其中发现5例次(22.7%)复合突变。高通量测序法可检出Sanger法无法检出的低比例突变。198例次样本中检出低比例突变25例次(12.6%),高比例突变33例次(16.7%)和高低比例混合突变10例次(5.1%)。相关临床因素分析中,最佳反应期、失败期和警告期突变检出比例和发生低比例突变占比均逐渐升高(突变比例,P=0.016;低比例突变,P=0.005),伴随附加染色体异常出现突变的比例也明显升高(P=0.009)。接受一线、二线治疗的患者检出突变的比例明显低于接受三线及以上治疗的患者(P=0.006)。基于突变位点的VAF值分析有助于可视化评估耐药CML细胞的克隆演变状态。结论:高通量测序法较Sanger测序法检测突变更加敏感、准确,有助于临床精准、可视化评估TKI治疗反应和优化CML治疗策略。

关键词：慢性髓性白血病酪氨酸激酶抑制剂 ABL激酶区突变高通量测序 Sanger测序

晚期糖基化终末产物受体在肾脏疾病中的研究进展

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医学研究杂志 2024年第9期53卷 171-174页

作者：邓小宇顾玥周菁刘子洋阎磊焦晓静邵凤民郑州大学人民医院(河南省人民医院)肾内科、河南省肾病临床医学研究中心、河南省肾脏病免疫重点实验室 450003 河南省肾病临床医学研究中心、河南省肾脏病免疫重点实验室郑州450003

晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end-product,RAGE)是免疫球蛋白超家族中的一种多配体受体。研究发现,RAGE与糖尿病肾脏疾病、急性肾损伤、慢性肾脏病、肾细胞癌、多囊肾病等肾脏疾病相关,且有望成为肾脏疾病... 详细信息

晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end-product,RAGE)是免疫球蛋白超家族中的一种多配体受体。研究发现,RAGE与糖尿病肾脏疾病、急性肾损伤、慢性肾脏病、肾细胞癌、多囊肾病等肾脏疾病相关,且有望成为肾脏疾病诊断、风险预后的分子标志物及治疗靶点。本文就RAGE的结构、RAGE配体、RAGE的生物学功能、RAGE在肾脏疾病中的作用及研究进展做一综述。

关键词：晚期糖基化终末产物受体肾脏疾病生物学标志物治疗靶点预后

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宫颈癌诊治热点与进展

实用医学杂志 2024年第17期40卷 2357-2362页

作者：张清伟尹如铁四川大学华西第二医院妇产科成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 河南省生育力保护和优生重点实验室河南漯河462003

宫颈癌是发病率最高的妇科恶性肿瘤。其诊疗规范为早期手术,术后根据病理是否具有高、中危因素进行辅助放化疗,各期均可采用根治性同步放化疗、晚期及复发患者进行综合治疗。近年来,宫颈癌的手术病理分期、手术路径、早期宫颈癌手术方... 详细信息

宫颈癌是发病率最高的妇科恶性肿瘤。其诊疗规范为早期手术,术后根据病理是否具有高、中危因素进行辅助放化疗,各期均可采用根治性同步放化疗、晚期及复发患者进行综合治疗。近年来,宫颈癌的手术病理分期、手术路径、早期宫颈癌手术方式、新辅助化疗、放疗技术及新药临床研究等方面均取得了诸多进展,使本病治疗更加精准化和个体化。该文就与本病诊治相关研究热点和进展做简要述评,以期为临床实践提供更多参考。

关键词：宫颈癌诊断治疗妇科肿瘤放化疗

机器人辅助胰腺钩突部肿瘤局部切除术16例临床分析

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中华外科杂志 2024年第10期62卷 923-928页

作者：金巍巍路回正陈景涛朱启聪鲁超王元宇牟一平浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)胃肠胰外科、浙江省胃肠病学重点实验室杭州310014 浙江中医药大学第二临床医学院杭州310014 温州医科大学研究生培养基地杭州310014

目的总结机器人辅助胰腺钩突部肿瘤局部切除术的经验和手术技巧。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年6月至2023年12月浙江省人民医院胃肠胰外科收治的接受机器人辅助胰腺钩突部肿瘤局部切除术的16例患者的临床资料。男... 详细信息

目的总结机器人辅助胰腺钩突部肿瘤局部切除术的经验和手术技巧。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年6月至2023年12月浙江省人民医院胃肠胰外科收治的接受机器人辅助胰腺钩突部肿瘤局部切除术的16例患者的临床资料。男性10例,女性6例;年龄[M(IQR)]56(21)岁(范围:28~77岁);体重指数22.4(2.3)kg/m^(2)(范围:19.8~25.6 kg/m^(2))。术后3个月首次随访,之后6~12个月门诊随访一次,门诊随访延迟者通过电话随访。结果11例行钩突部肿瘤剜除术,5例行钩突切除术。患者的手术时间为70(60)min(范围:40~165 min),术中出血量30(13)ml(范围:10~80 ml)。术后胰瘘发生率为5/16。术后住院时间8(6)d(范围:5~33 d)。术后病理学检查结果显示,无功能神经内分泌肿瘤3例,胰岛素瘤2例,导管内乳头状黏液瘤5例,实性假乳头状瘤2例,黏液性囊腺瘤1例,浆液性囊腺瘤2例,假性囊肿1例。随访截至2024年3月12日,术后随访时间16(12)个月(范围:3~41个月)。所有患者无新发糖尿病,无消化不良。结论机器人手术辅助系统可用于胰腺钩突部肿瘤局部切除术,患者生活质量可。

关键词：胰腺肿瘤外科手术胰腺钩突肿瘤局部切除术机器人

儿童期17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症的临床及遗传学特征

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中国临床医学 2024年第2期31卷 233-240页

作者：杨海花卫海燕王诗琦黄爱李杨世玉李园张强郑州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科郑州450018 河南省儿童遗传代谢性疾病重点实验室郑州450018

目的探讨17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症(17α-hydroxylase/17,20-lyase deficiency,17OHD)在儿童期的临床及遗传学特征。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在郑州大学附属儿童医院确诊的4例17OHD患儿的临床表现、实验室及影像... 详细信息

目的探讨17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症(17α-hydroxylase/17,20-lyase deficiency,17OHD)在儿童期的临床及遗传学特征。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在郑州大学附属儿童医院确诊的4例17OHD患儿的临床表现、实验室及影像学检查结果、基因突变特点,并结合文献进行汇总分析。结果4例患儿确诊时,年龄为11月21天至10岁6月;染色体核型均为46,XY;社会性别为男性1例,女性3例;主诉为阴茎短小1例、腹股沟肿块1例、高血压2级2例;彩超检查分别在阴囊、腹股沟、腹股沟内环口发现睾丸3例。4例患儿8点皮质醇、睾酮、雄烯二酮水平均降低,促肾上腺皮质激素、孕酮、促黄体生成素、卵泡刺激素水平均升高,17羟孕酮均正常。3例患儿血钾轻度减低(3.44~3.48 mmol/L)。CYP17A1纯合突变1例,复合杂合突变3例,其中c.563 A>G和c.436+1G>T为未报道过的新突变位点,3例均存在c.985_987delinsAA变异;4例均接受口服氢化可的松治疗。结论外生殖器异常、腹股沟/阴唇包块及高血压是46,XY的17OHD儿童期的主要表现,早期规范治疗可减少并发症,CYP17A1 c.985_987delinsAA变异可能为我国17OHD患儿的热点变异。

关键词： CYP17A1 17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症性发育异常高血压