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祛瘀化痰汤联合无创正压通气法治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效评价

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临床研究 2023年第3期31卷 117-119页

作者：李排行睢县人民医院呼吸与危重症医学科河南商丘476900

目的分析祛瘀化痰汤联合无创正压通气法治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的实际临床疗效。方法研究对象选取为2020年1月至2021年5月睢县人民医院收治的88例老年OSAHS患者,利用随机数表方法,将全部患者分为对照组及观察组... 详细信息

目的分析祛瘀化痰汤联合无创正压通气法治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的实际临床疗效。方法研究对象选取为2020年1月至2021年5月睢县人民医院收治的88例老年OSAHS患者,利用随机数表方法,将全部患者分为对照组及观察组各44例。对照组给予无创正压通气,观察组给予无创正压通气联合祛瘀化痰汤的方法治疗,两组患者均连续治疗4周,对比两组患者的临床疗效,采用Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数(SAQLI)评价对比治疗前后两组患者的生活质量,采用Epworth嗜睡量表(ESS)和匹兹堡睡眠指数(PSQI)评价对比治疗前后两组患者的睡眠质量。结果观察组治疗有效率[90.91%(40/44)]明显高于对照组[70.45%(31/44)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.019,P<0.05);经过治疗后观察组SAQLI评分显著高于对照组,治疗后观察组ESS、PSQI评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=4.925,-5.049,-7.401,P<0.05)。结论祛瘀化痰汤联合无创正压通气法治疗老年OSAHS的疗效确切,可以提升老年OSAHS患者的睡眠以及生活质量水平,值得临床应用。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征老年患者无创正压通气中医药

多黏菌素B联合头孢哌酮钠舒巴坦钠与替加环素治疗老年多重耐药菌肺部感染患者的效果

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中国民康医学 2023年第20期35卷 89-91页

作者：樊红岩马高峰高彪睢县人民医院化验室河南商丘476900 睢县人民医院呼吸与危重症医学科河南商丘476900 睢县人民医院综合ICU 河南商丘476900

目的:观察多黏菌素B联合头孢哌酮钠舒巴坦钠与替加环素治疗老年多重耐药菌肺部感染患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的90例老年多重耐药菌肺部感染患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各45例。对... 详细信息

目的:观察多黏菌素B联合头孢哌酮钠舒巴坦钠与替加环素治疗老年多重耐药菌肺部感染患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的90例老年多重耐药菌肺部感染患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各45例。对照组采用注射用替加环素联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上增加注射用硫酸多黏菌素B治疗,比较两组临床疗效、症状缓解时间、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、肺活量]水平、血清炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:多黏菌素B联合头孢哌酮钠舒巴坦钠与替加环素治疗老年多重耐药菌肺部感染患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,缩短症状缓解时间,降低炎性指标水平,效果优于头孢哌酮钠舒巴坦钠联合替加环素治疗。

关键词：老年肺部感染多重耐药菌替加环素头孢哌酮钠舒巴坦钠多黏菌素B 肺功能

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经支气管镜介入治疗支气管软骨瘤1例

中国微创外科杂志 2024年第6期24卷 462-464页

作者：李晓王书方高永平周云芝应急总医院呼吸与危重症医学科北京100028 河南省人民医院郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科郑州450003

支气管软骨瘤是一种罕见的良性间叶组织肿瘤,因生长缓慢,早期临床症状不典型,多于体检时发现。随着肿瘤增大会出现为咳嗽、喘鸣、渐进性呼吸困难、气道狭窄、肺不张、反复继发感染等[1]。2024年1月应急总医院呼吸与危重症医学科收治1例... 详细信息

支气管软骨瘤是一种罕见的良性间叶组织肿瘤,因生长缓慢,早期临床症状不典型,多于体检时发现。随着肿瘤增大会出现为咳嗽、喘鸣、渐进性呼吸困难、气道狭窄、肺不张、反复继发感染等[1]。2024年1月应急总医院呼吸与危重症医学科收治1例支气管软骨瘤,经电子支气管镜行气管肿瘤切除介入治疗,报道如下。

关键词：支气管软骨瘤气道狭窄间叶组织肿瘤渐进性呼吸困难早期临床症状喘鸣继发感染呼吸与危重症医学

HACOR评分对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病临床结局的预测价值

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中华危重病急救医学 2023年第2期35卷 130-134页

作者：张文平高胜浩杨远舰田翠杰李成忽新刚刘辉赵志刚刘红梅张晓菊程剑剑河南省人民医院(郑州大学人民医院河南大学人民医院)呼吸与危重症医学科郑州450003

目的探讨HACOR评分〔包括心率(H)、酸中毒(A)、意识(C)、氧合(O)和呼吸频率(R)〕对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病患者临床结局的预测价值。方法采用前瞻性研究方法,选择2017年1月1日至2021年6月1日河南省人民医... 详细信息

目的探讨HACOR评分〔包括心率(H)、酸中毒(A)、意识(C)、氧合(O)和呼吸频率(R)〕对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病患者临床结局的预测价值。方法采用前瞻性研究方法,选择2017年1月1日至2021年6月1日河南省人民医院收治的COPD合并肺性脑病且初始进行无创正压通气治疗的患者。患者在无创正压通气的同时,接受规范的内科治疗。将需要进行气管插管判定为无创通气治疗失败;其中早期失败为治疗48 h内需要气管插管,48 h及以后需要气管插管则定义为晚期失败。记录患者无创通气不同时间点HACOR评分,以及重症监护病房(ICU)住院时间、总住院时间和临床结局等。比较无创通气治疗成功与失败两组患者间上述指标的差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价HACOR评分对无创正压通气治疗COPD合并肺性脑病失败的预测效能。结果共评估630例患者,最终51例纳入分析,其中男性42例(占82.35%),女性9例(占17.65%);中位年龄为70.0(62.0,78.0)岁。51例患者中有36例(70.59%)初始无创正压通气治疗成功且好转出院;15例(29.41%)初始无创正压通气治疗失败,切换为有创通气,其中10例(19.61%)为早期失败,5例(9.80%)为晚期失败。无创通气治疗失败组患者ICU住院时间和总住院时间均较成功组显著延长〔ICU住院时间(d):13.0(10.0,16.0)比5.0(3.0,8.0),总住院时间(d):23.0(12.0,28.0)比12.0(9.0,15.0),均P<0.01〕。无创通气治疗失败组患者无创通气治疗1~2 h的HACOR评分明显高于成功组〔分:10.47(6.00,16.00)比6.00(3.25,8.00),P<0.05〕;但两组无创通气治疗前及无创通气治疗3~6 h HACOR评分差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示,无创通气治疗1~2 h HACOR评分预测无创正压通气治疗COPD合并肺性脑病失败的ROC曲线下面积(AUC)为0.686,95%可信区间(95%CI)为0.504~0.868;当最佳截断值为10.50分时,敏感度为60.03%,特异度为86.10%,阳性预测值为91.23%,阴性预测值为47.21%。结论无创正压通气治疗COPD合并肺性脑病,可使70.59%的患者避免气管插管;HACOR评分有助于临床预测COPD合并肺性脑病患者无创正压通气治疗失败。

关键词：无创正压通气慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病

过敏性鼻炎哮喘综合征中西医结合诊疗专家共识

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中华医学杂志 2024年第14期104卷 1108-1123页

作者：中国中西医结合学会变态反应专业委员会唐华平汤葳贾新华陈如冲冯岩高翔吉宁飞鹿振辉赵丽敏不详青岛市市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科广州医科大学附属第一医院变态反应科河南省人民医院呼吸与危重症医学科青岛大学附属医院变态反应科南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海中医药大学附属龙华医院呼吸与危重症医学科

过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)是指同时发生的临床或亚临床上呼吸道过敏性症状(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)的呼吸系统常见疾病,发病率高,对患者的生活质量影响大。目前国际和国内对于这项综合疾病的诊疗措施往往在耳鼻咽喉... 详细信息

过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)是指同时发生的临床或亚临床上呼吸道过敏性症状(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)的呼吸系统常见疾病,发病率高,对患者的生活质量影响大。目前国际和国内对于这项综合疾病的诊疗措施往往在耳鼻咽喉科和呼吸科分别进行,没有进行协同诊治的原因之一为缺乏对该疾病的综合性诊治共识。作为常见呼吸系统疾病,中医诊治CARAS也有深厚的临床基础。因此,中国中西医结合学会变态反应专业委员会组织了国内呼吸内科、耳鼻咽喉科、变态反应科、儿科、中医内科等相关领域的专家,分别从病因和解剖学特点,西医病理生理及发病机制,中医病名及病因病机,实验室检查、中西医的诊断评估及鉴别诊断,以及中西医的治疗进行讨论汇总,以期为CARAS提供整合性诊治意见。

关键词：哮喘过敏性鼻炎哮喘综合征中西医结合

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AMPK在支气管哮喘中的作用及其研究进展

中国呼吸与危重监护杂志 2022年第12期21卷 893-898页

作者：雷佳慧祝贺肖亚丽李怡赵丽敏郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450003 河南省人民医院呼吸与危重症医学科郑州大学人民医院河南郑州450003

支气管哮喘(简称哮喘)是一种呼吸系统常见的慢性气道炎症性疾病,全球有1%~18%的人口深受影响,已成为威胁健康的重大慢病之一。腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)是维持细胞能量稳态的关键丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,... 详细信息

支气管哮喘(简称哮喘)是一种呼吸系统常见的慢性气道炎症性疾病,全球有1%~18%的人口深受影响,已成为威胁健康的重大慢病之一。腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)是维持细胞能量稳态的关键丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,通过磷酸化其下游多个靶蛋白而发挥抑制核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)活性,从而阻断炎症反应的进程,在哮喘等炎症性疾病中发挥重要作用[1]。

关键词：腺苷酸活化蛋白激酶支气管哮喘丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶慢性气道炎症性疾病核因子κB 炎症反应呼吸系统靶蛋白

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与基因和家族遗传相关的间质性肺疾病

中华医学杂志 2021年第27期101卷 2175-2178页

作者：张静静李蒙汪铮张晓菊任雁宏代华平河南大学人民医院呼吸与危重症医学科郑州450003 河南省人民医院呼吸与危重症医学科郑州450003 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029

基因或遗传背景与一些间质性肺疾病有关,基因及其异常表达产物决定了疾病的临床表型,也是诊断的重要依据。患者可有家族遗传史和特殊的临床表现,在临床表现、影像、病理、诊断、评估、治疗和预后等方面,与其他间质性肺疾病有共同特征,... 详细信息

基因或遗传背景与一些间质性肺疾病有关,基因及其异常表达产物决定了疾病的临床表型,也是诊断的重要依据。患者可有家族遗传史和特殊的临床表现,在临床表现、影像、病理、诊断、评估、治疗和预后等方面,与其他间质性肺疾病有共同特征,也存在差异。在多学科综合诊疗的同时,需要兼顾患者家族成员的排查和随访。本文结合临床、影像、病理和基因异常等特征,对基因遗传性间质性肺疾病进行分类和介绍。

关键词：间质性肺疾病基因遗传

我国支气管哮喘未控制患者治疗依从性不佳的影响因素分析

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中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 121-127页

作者：王文雅林江涛唐华平霍建民顾玉海刘荣玉陈萍袁雅冬杨晓红许建英孙德俊李娜嘉姜淑娟陈一强王长征杨岚刘晓菊杨冬张伟陈卓昌林其昌刘春涛周建英周新胡成平蒋萍周玮张捷蔡绍曦邱晨黄茂黄奕江刘辉国中日友好医院国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科哈尔滨150086 青海省人民医院呼吸内科西宁810007 安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科合肥230022 北部战区总医院呼吸内科沈阳110016 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050030 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科乌鲁木齐830001 白求恩医院呼吸与危重症医学科太原030032 内蒙古人民医院呼吸与危重症医学科呼和浩特737399 大庆油田总医院呼吸内科大庆163001 山东省立医院呼吸与危重症医学科济南250021 广西医科大学第一附属医院呼吸内科南宁537406 陆军军医大学新桥医院呼吸内科重庆400037 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科西安710061 兰州大学第一医院老年呼吸科兰州730013 上海复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南昌330006 河南省人民医院呼吸内科郑州463599 福建医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科厦门350004 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610044 浙江大学医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科杭州310009 上海交通大学附属第一人民医院呼吸内科上海200080 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科长沙410008 天津市第一中心医院呼吸与危重症医学科天津300190 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科银川750003 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科长春130061 南方科技大学南方医院呼吸与危重症医学科广州410008 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳518020 南京医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科南京211103 海南省人民医院呼吸与危重症医学科海口570311 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳... 详细信息

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳入研究对象923例,其中男性388例,女性535例,通过对项目入组时患者的初访基线资料进行分析,采用组间比较和χ2检验的方法了解我国哮喘患者治疗依从性不佳的影响因素。结果年龄59~68岁、病程20年以上、文化水平低、外地随访、合并阻塞性通气功能障碍、对疾病认知水平低的哮喘患者,药物依从性评分量表(MARS-A)评分更低,即治疗依从性更差,P值分别为0.026(t=1.20)、0.004(t=3.97)、0.001(t=4.92)、0.003(t=3.98)、0.032(t=1.22)、0.001(t=4.99)。对于哮喘疾病相关问题回答全部正确的患者243例(26.33%),MARS-A评分明显高于回答不完全正确的哮喘患者[(36.23±5.85)分比(31.77±5.74)分,P=0.001]。结论哮喘患者治疗依从性受个体因素及外界环境等多种因素影响,临床医师应结合患者的特点选择个体化管理方式,同时加强患者宣教,提高疾病认知水平。

关键词：哮喘病人依从哮喘控制生活质量

经支气管镜介入治疗在非中心性气道狭窄合并肺不张中的疗效与安全性研究

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中华结核和呼吸杂志 2022年第5期45卷 480-482页

作者：马芸杨会珍黄泰博寇莉洁张晓菊河南省人民医院郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科郑州450003

回顾性分析河南省人民医院2016年3月至2019年12月收治的行支气管镜介入治疗的段及亚段狭窄合并肺不张患者9例,对比治疗前后气促指数、肺不张变化,观察并发症。结果显示对于有临床症状的肺段和亚段良性瘢痕性狭窄,经支气管镜介入治疗疗... 详细信息

回顾性分析河南省人民医院2016年3月至2019年12月收治的行支气管镜介入治疗的段及亚段狭窄合并肺不张患者9例,对比治疗前后气促指数、肺不张变化,观察并发症。结果显示对于有临床症状的肺段和亚段良性瘢痕性狭窄,经支气管镜介入治疗疗效确切,改善了患者的临床症状,避免了不必要的手术治疗,一定程度上增加了患者的储备肺功能,且未出现并发症。

关键词：河南省人民医院肺不张气道狭窄对比治疗支气管镜介入治疗疗效与安全性肺段临床症状