检索结果-南通市图书馆

超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉的应用及效果观察

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哈尔滨医药 2019年第5期39卷 430-431页

作者：刘妍河南省黄河中心医院麻醉科河南郑州450003

目的探讨超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉的应用及效果。方法选择2017年11月至2018年11月于我院行上肢手术患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组采取超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞,对照组使用传统解... 详细信息

目的探讨超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉的应用及效果。方法选择2017年11月至2018年11月于我院行上肢手术患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组采取超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞,对照组使用传统解剖定位肌间沟入路臂丛神经阻滞,观察比较两组患者阻滞起效时间、阻滞持续时间,阻滞前后的心率、平均动脉压和麻醉效果。结果观察组的阻滞起效时间、阻滞持续时间均显著少于对照组(P麻醉,起效时间迅速,且能维持较长的神经阻滞效果,有效提高麻醉优良率,值得临床推广。

关键词：超声引导下肌间沟入路路臂丛神经阻滞麻醉效果

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医保基金风险管理研究

环渤海经济瞭望 2024年第2期 158-160页

作者：李春霖李小娜河南省胸科医院黄河水利委员会黄河中心医院

一、前言党的二十大报告明确提出了完善社会保障制度、促进医保、医疗、医药协同发展的要求,为医保基金的风险管理提供了根本遵循。如何科学、高效地管理和运营医保基金,使其能满足人民群众不断增长的医疗需求,是当前面临的重大挑战。同... 详细信息

一、前言党的二十大报告明确提出了完善社会保障制度、促进医保、医疗、医药协同发展的要求,为医保基金的风险管理提供了根本遵循。如何科学、高效地管理和运营医保基金,使其能满足人民群众不断增长的医疗需求,是当前面临的重大挑战。同时,如何做好医保基金的风险管理,避免基金透支,也是需要深入研究的重要课题。基于此,本文对医保基金的风险管理进行了深入地探讨和分析。

关键词：医保基金风险管理协同发展医疗需求根本遵循完善社会保障制度透支探讨和分析

七氟烷静吸复合麻醉与丙泊酚静脉麻醉对老年冠心病患者行腹腔镜手术围术期心脏血流动力学、心电图及术后认知功能的影响

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中国全科医学 2019年第A01期22卷 145-148页

作者：王红苗红玲河南省开封市中心医院麻醉科

目的研究七氟烷静吸复合麻醉与丙泊酚静脉麻醉对老年冠心病(CHD)患者行腹腔镜手术围术期心脏血流动力学、心电图及术后认知功能的影响。方法选取2017年3月—2019年3月开封市中心医院拟行腹腔镜手术的老年CHD患者82例为研究对象,并采用... 详细信息

目的研究七氟烷静吸复合麻醉与丙泊酚静脉麻醉对老年冠心病(CHD)患者行腹腔镜手术围术期心脏血流动力学、心电图及术后认知功能的影响。方法选取2017年3月—2019年3月开封市中心医院拟行腹腔镜手术的老年CHD患者82例为研究对象,并采用随机数字表法均分为两组,各41例。其中七氟烷组采用七氟烷静吸复合麻醉,丙泊酚组采用丙泊酚静脉麻醉,比较两组围术期心脏血流动力学、心电图、血管活性药物应用情况及术后认知功能水平。结果两组T2、T3、T4时刻MAP和HR均较T1明显降低(P0.05)。七氟烷组去甲肾上腺素、阿托品及多巴胺使用率均低于丙泊酚组,差异具有统计学意义(P0.05);且两组各时间MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年CHD患者腹腔镜手术采用七氟烷静吸复合麻醉较丙泊酚静脉麻醉更有利于维持血流动力学稳定、减轻心肌功能损害,且不明显增加认知功能损害。

关键词：七氟烷丙泊酚冠心病腹腔镜手术

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医保资金管理下的医疗服务费用控制策略研究

环渤海经济瞭望 2023年第11期 146-148页

作者：李春霖李小娜河南省胸科医院黄河水利委员会黄河中心医院

一、前言医疗服务费用的持续增长已经成为全球范围内的一个普遍现象。特别是在我国,由于人口老龄化、疾病谱的变化和技术的进步等多种原因,医疗费用增长的速度越来越快。在这样的背景下,医保资金面临着前所未有的压力,如何确保资金的合... 详细信息

一、前言医疗服务费用的持续增长已经成为全球范围内的一个普遍现象。特别是在我国,由于人口老龄化、疾病谱的变化和技术的进步等多种原因,医疗费用增长的速度越来越快。在这样的背景下,医保资金面临着前所未有的压力,如何确保资金的合理使用、防止浪费和滥用成为社会各界关注的焦点。尤其是随着人们生活水平的改善,健康意识增强,,对医保资金的管理和医疗费用的控制显得尤为重要。因此,本文将针对当前我国医保资金管理下的医疗服务费用控制问题进行深入探讨,希望为相关政策制定提供参考。

关键词：持续增长医疗服务费用医疗费用人口老龄化全球范围医保资金健康意识疾病谱

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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染危险因素

中华医院感染学杂志 2023年第9期33卷 1323-1327页

作者：郭长城贾立平李艳陈秀琴杨坤李轶黄河水利委员会黄河中心医院检验科河南郑州450003 黄河水利委员会黄河中心医院院办河南郑州450003 黄河水利委员会黄河中心医院感控管理科河南郑州450003 黄河水利委员会黄河中心医院护理部河南郑州450003 河南省人民医院检验科河南郑州450003

目的探讨耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染的危险因素,为临床诊治提供科学依据,提高患者预后。方法收集2019年3月-2022年2月医院收治的CRKP血流感染患者86例为CRKP组,同期碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)血流感染患者180例为CSKP... 详细信息

目的探讨耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染的危险因素,为临床诊治提供科学依据,提高患者预后。方法收集2019年3月-2022年2月医院收治的CRKP血流感染患者86例为CRKP组,同期碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)血流感染患者180例为CSKP组,收集两组患者临床资料,单因素和多因素Logistic回归分析CRKP血流感染的危险因素。结果CRKP与CSKP菌株对除了呋喃妥因以外其他常用抗菌药物的耐药率比较均有统计学差异(P中心静脉导管、留置侵入性器械、入住ICU、应用抗菌药物种类多于3种(均P中心静脉导管、应用抗菌药物3种及以上和使用碳青霉烯类抗菌药物均为CRKP血流感染的独立危险因素(均P中心静脉导管、应用抗菌药物多于3种、使用碳青霉烯类抗菌药物、入住ICU、低蛋白血症是CRKP血流感染的危险因素。

关键词：血流感染危险因素碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌预后

全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉应用于宫颈癌手术的效果

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临床医学 2023年第10期43卷 56-59页

作者：温泉张军叶园园河南省南阳市中心医院麻醉科 473005

目的分析全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉应用于宫颈癌手术的效果。方法选取2017年1月至2020年12月南阳市中心医院收治的宫颈癌手术患者88例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组44例。对照组采用全身静脉麻醉,研究组在对... 详细信息

目的分析全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉应用于宫颈癌手术的效果。方法选取2017年1月至2020年12月南阳市中心医院收治的宫颈癌手术患者88例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组44例。对照组采用全身静脉麻醉,研究组在对照组的基础上采用硬膜外阻滞麻醉。比较两组麻醉相关指标、应激反应[血糖(GLU)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)]、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))]及并发症发生率。结果与对照组比较,研究组麻醉后清醒时间、语言恢复时间、术后拔管时间较短(P麻醉诱导前比较,手术完成时、术后1 d、术后3 d两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平较低(P麻醉联合硬膜外阻滞麻醉应用于宫颈癌手术患者可减轻应激反应,加快患者术后恢复,降低对免疫功能的影响,且二者联合可降低并发症发生率。

关键词：宫颈癌手术全身麻醉硬膜外阻滞麻醉

乌司他丁对体外循环下心脏瓣膜置换术患者外周血单个核细胞焦亡的影响

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实用药物与临床 2022年第6期25卷 521-525页

作者：周一鸣惠康祥周俊辉涂立刚河南省信阳市中心医院麻醉科河南信阳464000 河南省胸科医院麻醉科河南郑州450008

目的探讨乌司他丁(UTI)对行体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者围术期炎性反应和外周血单个核细胞(PBMCs)焦亡的影响及其机制。方法选择行CPB下心脏瓣膜置换术患者60例,采用随机数字表法分为2组:乌司他丁组(UTI组)和生理盐水组(NS组),每... 详细信息

目的探讨乌司他丁(UTI)对行体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者围术期炎性反应和外周血单个核细胞(PBMCs)焦亡的影响及其机制。方法选择行CPB下心脏瓣膜置换术患者60例,采用随机数字表法分为2组:乌司他丁组(UTI组)和生理盐水组(NS组),每组30例。UTI组患者接受总剂量为20000 U/kg的UTI,半量于手术切皮前输注完毕,另半剂量经CPB管路给药。NS组以等容量生理盐水替代。于麻醉诱导后切皮前(T_(1))、CPB开始后30 min(T_(2))、CPB停止即刻(T_(3))及停止后24 h(T_(4))时采集颈内静脉血样,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆白细胞介素(IL)-18、IL-1β的浓度,采用Western blot法检测单核细胞中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶1(Caspase-1)及消皮素-D(GSDMD)的表达。记录术中丙泊酚用量、舒芬太尼用量、去甲肾上腺素用量、术后机械通气时间及重症监护室(ICU)停留时间。结果与T_(1)时相比,两组患者T_(2)~T_(4)时血浆IL-18、IL-1β和单核细胞NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达均显著升高(P0.05);UTI组术后机械通气时间较NS组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UTI减轻了CPB下心脏瓣膜置换术患者围术期炎性反应,其抗炎机制可能与抑制PBMCs中NLRP3、Caspase-1蛋白表达、降低其下游炎症因子IL-18、IL-1β水平、抑制PBMCs焦亡有关。

关键词：乌司他丁心肺转流术炎症 NLRP3炎症小体细胞焦亡

标准化沟通模式在麻醉恢复室护理床旁交接班中的应用

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中国当代医药 2024年第10期31卷 173-176页

作者：郭秋月赵婧陈培炎河南省洛阳市中心医院麻醉科河南洛阳471000

目的探讨标准化沟通模式在麻醉恢复室护理床旁交接班中的应用效果。方法选取2022年3月至8月洛阳市中心医院的麻醉恢复室复苏的300例全身麻醉手术患者作为研究对象,2022年3月至5月纳入的150例患者对照组,2022年6月至8月纳入的150例患者... 详细信息

目的探讨标准化沟通模式在麻醉恢复室护理床旁交接班中的应用效果。方法选取2022年3月至8月洛阳市中心医院的麻醉恢复室复苏的300例全身麻醉手术患者作为研究对象,2022年3月至5月纳入的150例患者对照组,2022年6月至8月纳入的150例患者为观察组。对照组采取传统口头和常规交接单进行交接;观察组在常规交接基础上采用标准化沟通模式进行规范交接。比较两组患者交接不良事件发生率,中文版护士交接班评估量表评分以及术后并发症发生率。结果观察组在实施标准化沟通模式交接后,患者交接不良事件发生率和全麻术后并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P麻醉恢复室护理床旁交接班中具有较高的应用价值,可以进一步规范麻醉恢复室护理床旁的交接,提高护理人员的交接工作质量,降低了患者的术后并发症的发生率,值得推广应用。

关键词：标准化沟通模式麻醉恢复室护理床旁交接全身麻醉

情志干预联合视频健康教育对老年糖尿病肾病负面情绪及血糖控制的影响

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实用中医内科杂志 2024年第4期38卷 102-105页

作者：汪红新田振宇黄河中心医院河南郑州450000 河南省胸科医院河南郑州450000

目的探讨情志干预联合视频健康教育在老年糖尿病肾病患者中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年9月黄河水利委员会黄河中心医院收治的98例老年糖尿病肾病患者,按随机数字表法分两组各49例。对照组常规护理,观察组情志干预联合视频健... 详细信息

目的探讨情志干预联合视频健康教育在老年糖尿病肾病患者中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年9月黄河水利委员会黄河中心医院收治的98例老年糖尿病肾病患者,按随机数字表法分两组各49例。对照组常规护理,观察组情志干预联合视频健康教育,持续3个月。比较两组遵医行为、负面情绪、血糖控制水平及自护能力。结果观察组遵医率95.92%高于对照组的81.63%(P0.05);干预后观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平均低于对照组(P<0.05);我护理能力测定量表(ESCA)量表中的自我概念评分、健康认知评分、自我责任感评分、自我护理技能评分均高于对照组(P<0.05)。结论情志干预联合视频健康教育能减轻糖尿病肾病患者负面情绪,提升自护能力,改善遵医行为,从而增强血糖水平控制效果。

关键词：糖尿病肾病情志干预视频健康教育负面情绪自护能力血糖水平