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益肾活血逐瘀方联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症微创术后残余神经痛临床观察

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中医药临床杂志 2024年第6期36卷 1171-1175页

作者：周志斌张秀妮申云楼河南鹤壁浚县人民医院河南鹤壁456250 河南省骨科医院河南郑州450000

目的:分析腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)微创术后残余神经痛患者应用益肾活血逐瘀方联合甲钴胺片的治疗效果及其对腰椎功能、炎症因子水平的影响。方法:2020年3月—2023年3月,选取河南鹤壁浚县人民医院126例LDH微创术后... 详细信息

目的:分析腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)微创术后残余神经痛患者应用益肾活血逐瘀方联合甲钴胺片的治疗效果及其对腰椎功能、炎症因子水平的影响。方法:2020年3月—2023年3月,选取河南鹤壁浚县人民医院126例LDH微创术后残余神经痛患者作为研究对象,以随机数字表法分为两组。基础组63例给予甲钴胺片治疗,实验组63例增加益肾活血逐瘀方治疗。4周后,比较2组患者临床疗效、腰椎功能、炎症因子水平、不良反应。结果:实验组总有效率高于基础组(95.24%>84.13%)(P<0.05);实验组腰椎前屈最大肌力、腰椎后伸最大肌力、腰椎前屈最大活动度、腰椎后伸最大活动度均高于基础组(P<0.05);实验组白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均低于基础组(P<0.05);2组均未出现明显不良反应。结论:益肾活血逐瘀方联合甲钴胺片治疗能够有效改善LDH术后残余神经痛患者腰椎功能,减轻炎症反应,提高治疗效果,且安全性高。

关键词：益肾活血逐瘀方腰椎间盘突出症残余神经痛腰椎功能炎症因子

后路经椎间孔椎体间融合术治疗退行性腰椎管狭窄的效果

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临床医学 2024年第5期44卷 35-37页

作者：尹清力张康鑫王震董谦贾志科河南省鹤壁市人民医院骨科 458030

目的探讨后路经椎间孔椎体间融合术治疗退行性腰椎管狭窄的临床效果。方法回顾性收集2019年11月至2022年11月鹤壁市人民医院收治的90例退行性腰椎管狭窄患者的临床资料,根据手术方式不同将应用后路椎体间融合术的45例患者资料纳入对照组... 详细信息

目的探讨后路经椎间孔椎体间融合术治疗退行性腰椎管狭窄的临床效果。方法回顾性收集2019年11月至2022年11月鹤壁市人民医院收治的90例退行性腰椎管狭窄患者的临床资料,根据手术方式不同将应用后路椎体间融合术的45例患者资料纳入对照组,将应用后路经椎间孔椎体间融合术的45例患者资料纳入观察组,术后均完成随访3个月。比较两组手术前后腰椎功能[改良版Oswestry功能障碍指数(ODI)],比较术中出血量、手术时间及术后引流量,比较术后1个月、3个月时疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)],并比较术后并发症发生率。结果两组术前ODI比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组ODI指数均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、术后引流量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论后路经椎间孔椎体间融合术可显著改善退行性腰椎管狭窄患者的腰椎功能和疼痛程度,减少术中出血量和术后引流量,且具有一定的安全性。

关键词：退行性腰椎管狭窄后路经椎间孔椎体间融合术腰椎功能

加味黄芪桂枝五物汤结合正骨推拿法治疗神经根颈椎病气虚血瘀型临床观察

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实用中医药杂志 2024年第8期40卷 1493-1495页

作者：杜鹏河南省鹤壁市人民医院中医正骨科河南鹤壁458030

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤结合正骨推拿法治疗神经根颈椎病气虚血瘀型的疗效。方法:80例随机分为研究组和对照组各40例,两组均给予正骨推拿法治疗,研究组加用加味黄芪桂枝五物汤治疗。结果:治疗后两组颈椎功能障碍指数(NDI)、VAS评... 详细信息

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤结合正骨推拿法治疗神经根颈椎病气虚血瘀型的疗效。方法:80例随机分为研究组和对照组各40例,两组均给予正骨推拿法治疗,研究组加用加味黄芪桂枝五物汤治疗。结果:治疗后两组颈椎功能障碍指数(NDI)、VAS评分、中医证候评分、血清IL-8、hs-CRP、P物质水平均降低且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:加味黄芪桂枝五物汤结合正骨推拿法治疗神经根颈椎病气虚血瘀型疗效较好。

关键词：神经根型颈椎病加味黄芪桂枝五物汤正骨推拿

鲍铁周运用平脊疗法治疗神经根型颈椎病经验介绍

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新中医 2024年第14期56卷 129-133页

作者：刘佳朱玉强郭云鹏宋永伟鲍铁周(指导) 河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院河南洛阳471000

介绍鲍铁周教授运用平脊疗法治疗神经根型颈椎病的临床经验。鲍铁周教授将神经根型颈椎病的病机概括为平衡失调,包括脊柱筋骨结构失衡和局部气血功能失衡。治疗上重视整体观念,主张运用平脊疗法,包括大重量偏位牵引法、平乐正骨辨证分... 详细信息

介绍鲍铁周教授运用平脊疗法治疗神经根型颈椎病的临床经验。鲍铁周教授将神经根型颈椎病的病机概括为平衡失调,包括脊柱筋骨结构失衡和局部气血功能失衡。治疗上重视整体观念,主张运用平脊疗法,包括大重量偏位牵引法、平乐正骨辨证分型药物治疗、脊柱整体调衡手法、功能锻炼的综合治疗。急性期以大重量偏位牵引法、平乐正骨特色辨证分型施治、脊柱整体手法,改善颈椎构架,解除对神经的压迫刺激,恢复局部结构的稳定;治疗后期佩戴颈围并坚持进行个性化功能锻炼,以恢复脊柱筋骨结构平衡和局部气血功能平衡。

关键词：神经根型颈椎病平衡失调平脊疗法鲍铁周

虎杖四黄汤湿热敷对预防七叶皂苷钠所致静脉炎临床研究

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新中医 2024年第3期56卷 181-185页

作者：王巧宋晓征杨艳艳河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南洛阳471000

目的:观察虎杖四黄汤湿热敷对预防七叶皂苷钠所致静脉炎的效果。方法:选取180例静脉滴注七叶皂苷钠患者为研究对象,按入院先后顺序分为对照组、硫酸镁组、虎杖四黄汤组各60例。对照组采用常规护理方案,治疗前常规宣教并加强巡视,查看局... 详细信息

目的:观察虎杖四黄汤湿热敷对预防七叶皂苷钠所致静脉炎的效果。方法:选取180例静脉滴注七叶皂苷钠患者为研究对象,按入院先后顺序分为对照组、硫酸镁组、虎杖四黄汤组各60例。对照组采用常规护理方案,治疗前常规宣教并加强巡视,查看局部皮肤情况及时给予处理;硫酸镁组采用50%硫酸镁湿敷膜外敷;虎杖四黄汤组采用虎杖四黄汤药液湿热敷。硫酸镁组及虎杖四黄汤组患者均在药物输注5 min后进行外敷保持到七叶皂苷钠输完30 min后撤除。疗程4 d,每天1次。比较3组静脉炎发生率、护理满意度,比较3组治疗前后疼痛评分的变化。结果:治疗4 d后,虎杖四黄汤组静脉炎发生率为11.67%,硫酸镁组静脉炎发生率为23.33%,对照组静脉炎发生率为33.33%,虎杖四黄汤组静脉炎发生率低于硫酸镁组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4 d后,3组疼痛评分均较治疗前下降(P<0.05),采用单因素方差分析进行组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);虎杖四黄汤组疼痛改善情况优于硫酸镁组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。虎杖四黄汤组护理满意度为96.67%,硫酸镁组护理满意度为90.00%,对照组护理满意度为80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虎杖四黄汤湿热敷可有效预防输注七叶皂苷钠所致的静脉炎,有效减轻穿刺侧肢体疼痛,提高护理满意度及用药依从性。

关键词：静脉炎七叶皂苷钠虎杖四黄汤湿热敷

关联规则的中医药防治骨质疏松数据库构建及聚类有效性研究

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中国骨质疏松杂志 2024年第4期30卷 474-481页

作者：石淇允许晓彤卢敏谭旭仪邝高艳李记天河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院河南郑州450000 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410208 湖南省中西医结合医院湖南长沙410208

目的使用R语言分析中医药治疗骨质疏松症的组方规律,为临床应用中药治疗骨质疏松症提供参考。方法检索中国知网专利数据库(CNKI)中关于中医药治疗骨质疏松症的相关专利,筛选后导入Microsoft Excel中进行规范并建立数据库。采用R语言对... 详细信息

目的使用R语言分析中医药治疗骨质疏松症的组方规律,为临床应用中药治疗骨质疏松症提供参考。方法检索中国知网专利数据库(CNKI)中关于中医药治疗骨质疏松症的相关专利,筛选后导入Microsoft Excel中进行规范并建立数据库。采用R语言对复方中药的性味归经及频次、相关性、关联规则、聚类、主成分进行整体和分层次研究分析,在聚类分析中采用HC算法和AP算法两种方式进行验证解读。结果本研究共纳入文献202项专利,共包含202个方药,共得到678味中药。其中使用频次最高的为熟地黄,使用频次>20次的中药多属于补虚药及活血化瘀药,药性主要为温,药味主要为甘,归经多为肾经。相关性分析结果中相关度较高的为熟地黄-山药、熟地黄-菟丝子、熟地黄-枸杞子、淫羊藿-骨碎补、狗脊-骨碎补。关联性分析形成了以熟地黄、杜仲、枸杞子、菟丝子、茯苓为基础核心药物的组方,支持度较高的固定配伍为山药-山茱萸-熟地黄;置信度较高的为党参-杜仲-熟地黄、山茱萸-菟丝子-熟地黄、当归-山茱萸-熟地黄等。聚类分析中两种算法算出的结果为5、6组;主成分分析筛选出了7个主成分,包含19种成分药物。整体上相关性分析、关联性分析、聚类分析和主成分分析药物组合功效均为补虚类佐以活血化瘀类、利水渗湿类、平肝熄风类及收涩类。结论骨质疏松症的发生发展中存在“虚、瘀、湿”的病机特点,在临床中应基于“虚、瘀、湿”病机组方进行治疗。治疗中应着重把握以虚为要,以瘀、湿为次,用药时以补虚类中药为核心,佐以活血化瘀类、利水渗湿类、平肝熄风类及收涩类。

关键词：骨质疏松症数据挖掘 R语言中药用药规律

股骨头坏死早中期力学修复支撑点放置位置选择

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中国骨伤 2024年第8期37卷 808-813页

作者：李帅垒陈晓波宋晓兰理阳孙永强河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院郑州院区河南郑州450008

目的:探讨股骨头坏死早中期力学修复时主要力学支撑点的放置位置对预防股骨头塌陷的作用。方法:回顾性分析2018年6月至2019年6月早中期非创伤性股骨头坏死17例22髋,男14例18髋,女3例4髋;年龄34~47岁;其中激素性6例,酒精性8例,特发性3例... 详细信息

目的:探讨股骨头坏死早中期力学修复时主要力学支撑点的放置位置对预防股骨头塌陷的作用。方法:回顾性分析2018年6月至2019年6月早中期非创伤性股骨头坏死17例22髋,男14例18髋,女3例4髋;年龄34~47岁;其中激素性6例,酒精性8例,特发性3例。根据中日友好医院(China-Japan Friendship Hospital,CJFH)分型,L1型9髋,L2型8髋,L3型5髋。所有病例给予死骨刮除,自体髂骨颗粒打压植骨,异体腓骨柱支撑治疗。术后给予三七接骨丸口服3个月。术后及随访行双髋关节X线检查,手术前后采用髋关节Harris评分评价临床疗效。结果:所有病例获得随访,时间24~38个月。17例22髋Harris评分由术前58~77分提高至末次随访68~94分;术后髋关节功能评价结果:优3髋,良11髋,可3髋,差5髋。2髋L2型进展到国际骨循环研究协会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)ⅢB期继续观察,2髋L2型、2髋L3型进展到ARCOⅣ期行全髋关节置换术,1髋术后3个月时出现感染给予旷置术。结论:基于CJFH分型基础之上,根据骨坏死的面积、体积、部位及人体生物学特点一定程度上能预测塌陷,并在此基础上找到主要力学支撑点进行力学修复预防塌陷。

关键词：股骨头坏死生物力学塌陷修复

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早期创伤性骨化性肌炎的MRI特征

医学影像学杂志 2024年第1期34卷 164-166页

作者：赵颖张斌青河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)影像中心河南洛阳471000

目的探讨早期创伤性骨化性肌炎(MOT)的MRI特征。方法选取9例经病理或随访证实的早期MOT的临床及MRI资料。结果9例中病灶位于大腿5例,小腿3例,臀部1例。MRI检查表现:T_(1)WI呈等信号7例,等、稍低混杂信号2例;T_(2)WI或FS T_(2)WI呈等高... 详细信息

目的探讨早期创伤性骨化性肌炎(MOT)的MRI特征。方法选取9例经病理或随访证实的早期MOT的临床及MRI资料。结果9例中病灶位于大腿5例,小腿3例,臀部1例。MRI检查表现:T_(1)WI呈等信号7例,等、稍低混杂信号2例;T_(2)WI或FS T_(2)WI呈等高混杂信号8例,高信号1例且边界不清,9例周围见大片状水肿,呈羽毛状,水肿率>2.5(9/9),2例边缘见不规则线状低信号环;增强扫描呈弥漫性明显强化(5/5)。结论病变周围大片羽毛状水肿,水肿率>2.5,增强扫描呈弥漫性明显强化为MOT典型特征。

关键词：骨化性肌炎磁共振成像病理

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感染外用中药复方专利的申请情况及用药规律分析

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安徽医药 2024年第5期28卷 1050-1055页

作者：王丹丹谭红略张虹河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)科研与知识产权部河南洛阳471002

目的分析抗感染外用中药复方专利的申请授权情况,挖掘外用抗感染中药复方的用药规律。方法通过国家知识产权局专利检索系统,下载提取2000年以来外用抗感染中药复方专利数据,录入Excel表分类汇总授权专利数量、年份、申请人类型、地区、... 详细信息

目的分析抗感染外用中药复方专利的申请授权情况,挖掘外用抗感染中药复方的用药规律。方法通过国家知识产权局专利检索系统,下载提取2000年以来外用抗感染中药复方专利数据,录入Excel表分类汇总授权专利数量、年份、申请人类型、地区、治疗疾病分布、剂型等信息,复方方剂录入“中医传承辅助平台”,利用“方剂分析”功能进行复方用药的频数分析、关联规则分析、聚类分析等。结果共筛选出102项外用抗感染的中药专利复方,专利申请数量整体不足且近年来下滑明显,以个人名义申报占比78.43%,药物剂型涵盖11种剂型,常见膏剂、散剂、洗剂、搽剂等,主要用于治疗外伤、皮肤病等,多数进行了简单的疗效评价和安全性考察。所选处方用药分散、药味共计285种,其中出现10次以上的高频药味20种,多为清热凉血、活血化瘀药,主归肝、心、肾经,强关联药对有乳香-没药、白及-黄柏、白及-地榆、黄连-黄柏、地榆-黄柏等,聚类分析出14个核心药物组合和7个新处方。结论外用抗感染中药复方专利申请数量和质量都有待提高,主要用于治疗外伤和皮肤病,常用黄柏、大黄、冰片、地榆等清热凉血、活血化瘀类药材,体现了清热解毒以祛邪、补益心脾以扶正的整体治疗观念;乳香、没药、白及、黄柏、地榆、黄连等不仅是高频药物,也是强关联药物,是临床外用抗感染的核心药群所在。

关键词：抗感染药中草药外用中药复方专利用药规律