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清肝宁胃方辅助莫沙必利治疗对胃镜下胆汁反流情况与胃肠激素表达影响的前瞻性研究

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中华中医药学刊 2024年第6期42卷 232-235页

作者：高华查旋董巍安庆市第一人民医院安徽安庆246000

目的探讨清肝宁胃方辅助莫沙必利治疗对胆汁反流性胃炎(Bile reflux gastritis, BGR)患者胃镜下胆汁反流情况与胃肠激素表达的影响,以期为临床治疗提供一定参考。方法应用前瞻性随机对照研究方法选取2020年1月—2023年1月我院BGR患者... 详细信息

目的探讨清肝宁胃方辅助莫沙必利治疗对胆汁反流性胃炎(Bile reflux gastritis, BGR)患者胃镜下胆汁反流情况与胃肠激素表达的影响,以期为临床治疗提供一定参考。方法应用前瞻性随机对照研究方法选取2020年1月—2023年1月我院BGR患者118例,以计算机生成的随机数字表分为中西医结合组(59例)、西医组(59例)。西医组给予莫沙必利,中西医结合组给予清肝宁胃方辅助莫沙必利,均治疗1个月。比较两组疗效、不良反应与治疗前、治疗1个月后中医证候积分、胃镜下胆汁反流情况、血清炎症因子[白细胞介素-8(Interleukin 8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)]、胃肠激素[胃泌素(Gastrin, GAS)、胃动素(Motilin, MTL)]水平。结果 (1)疗效:经治疗,中西医结合组总有效率为93.22%,高于西医组的79.66%(P0.05)。结论应用清肝宁胃方辅助莫沙必利治疗BGR患者可改善胃镜下胆汁反流情况与胃肠激素表达,减轻机体炎症反应与临床症状,增强疗效,且安全性好。

关键词：清肝宁胃方莫沙必利胆汁反流性胃炎胃镜下胆汁反流情况胃肠激素

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压力性尿失禁大鼠肛提肌自噬水平变化及意义

中国老年学杂志 2024年第17期 4176-4180页

作者：李江邓体斌彭家玺周红庆刘明生许陈祥曲靖市第一人民医院泌尿外科

目的探讨压力性尿失禁(SUI)与肛提肌自噬的相关性，并观察调节肛提肌自噬对漏尿症状的影响。方法取未建模大鼠10只为对照组，30只大鼠利用扩张阴道(VD)+切除卵巢(OVX)建立SUI模型(实验组)。建模成功大鼠分别以腹腔注射自噬抑制剂甲基... 详细信息

目的探讨压力性尿失禁(SUI)与肛提肌自噬的相关性，并观察调节肛提肌自噬对漏尿症状的影响。方法取未建模大鼠10只为对照组，30只大鼠利用扩张阴道(VD)+切除卵巢(OVX)建立SUI模型(实验组)。建模成功大鼠分别以腹腔注射自噬抑制剂甲基腺嘌呤300μg/kg(甲基腺嘌呤组)、增强剂雷帕霉素5 mg/kg(雷帕霉素组)调控自噬、腹腔注射生理盐水为对照(模型组)。再次以喷嚏实验及尿动力检查检测，后获取肛提肌组织行苏木素-伊红(HE)、Masson染色、电镜观察肛提肌形态学变化。结果与对照组比较，模型组、甲基腺嘌呤组、雷帕霉素组LC-3Ⅱ蛋白、LC-3 mRNA、Beclin-1 mRNA及蛋白表达差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较，甲基腺嘌呤组和雷帕霉素组以上指标差异有统计学意义(P<0.05);与甲基腺嘌呤组比较，雷帕霉素组以上指标差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较，甲基腺嘌呤组漏尿点压明显上升(P<0.05),肛提肌纤维排列整齐，线粒体异常减少，自噬体下降。结论 SUI大鼠肛提肌中自噬水平升高，提示自噬可能与SUI的发病机制相关，降低自噬可提高漏尿点压，有效改善SUI漏尿症状。

关键词：压力性尿失禁漏尿点压肛提肌自噬

院前急救全程信息化管理软件的应用对严重创伤院内急诊救治质控时间的影响分析

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中华急诊医学杂志 2024年第1期33卷 115-118页

作者：费杏珍潘慧斌包芸嵇朝晖温晓红湖州市第一人民医院急诊医学科湖州313000

目的为初步明确院前急救全程信息化管理软件应用对严重创伤院内急诊救治质控时间的影响,特实施本项目。方法纳入符合纳排标准的严重创伤患者42例,以项目组完成"浙里急救"信息软件开发实施为时间节点,将符合纳排标准的严重创伤患者基于... 详细信息

目的为初步明确院前急救全程信息化管理软件应用对严重创伤院内急诊救治质控时间的影响,特实施本项目。方法纳入符合纳排标准的严重创伤患者42例,以项目组完成"浙里急救"信息软件开发实施为时间节点,将符合纳排标准的严重创伤患者基于救治团队成员进行匹配,分为对照组与观察组。对照组患者采取常规院前院内信息交接管理流程,观察组患者采取基于院前急救信息化交接流程;评价院前急救信息化交接对两组患者严重创伤救治急诊质控时间的影响。结果对比两组患者损伤控制性处置环节相关质控指标发现,较对照组患者,观察组患者更早获得绿色通道建档(2.0 min vs.0.0 min),更早完成血标本采集(4.0 min vs.2.0 min),首次给药时间更早(4.0 min vs.2.0 min),院内首剂氨甲环酸给药时间更早(8.0 min vs.5.0 min),损伤控制性处置完成时间较对照组更早完成(15.0 min vs.12.0 min,),以上质控相关指标比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。在急诊救治关键质控指标考核方面,观察组患者多学科救治院前启动例次(7 vs.1)、多学科救治团队到达时间(14.0 min vs.6.0 min),观察组患者更早完成CT扫描(CT扫描完成时间23.0 min vs.20.0 min),观察组患者更早送出急诊室转入手术/病房住院(急诊室滞留时长60.5 min vs.49.4 min),以上质控相关指标差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论院前急救全程信息化管理软件的应用可以加快创伤患者院内急诊救治质控流程运行,缩短严重创伤患者急诊室滞留时长,提升患者急诊室救治效率。

关键词：创伤院前急救信息化交接质控

县级医院护士参与“互联网+护理服务”的体验研究

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中华护理教育 2024年第3期21卷 330-336页

作者：田雨同张艳马桂瑞刘保芳闫钰雯高梦珂李熙正郑州大学护理与健康学院郑州市450001 淇县人民医院河南省鹤壁市456750

目的深入了解县级医院护士参与“互联网+护理服务”的体验。方法2022年6月—7月,采用目的抽样法,对2组共18名县级医院护士进行焦点小组访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析,归纳访谈主题。结果共提炼出参与带来的积极体验(收入... 详细信息

目的深入了解县级医院护士参与“互联网+护理服务”的体验。方法2022年6月—7月,采用目的抽样法,对2组共18名县级医院护士进行焦点小组访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析,归纳访谈主题。结果共提炼出参与带来的积极体验(收入获得感、自我价值感、职业认同感)、承受诸多负担(工作负担加重、出行不便、服务平台使用困难)、失落感(服务对象范围较窄带来的失落感、出行保障配备不足带来的失落感、服务收费标准与保障机制不完善带来的失落感)3个主题、9个子主题。结论县级医院护士对“互联网+护理服务”的参与体验较为复杂。建议通过优化薪酬激励机制、护理人力资源配置、服务平台、服务收费标准与保障机制等,推动“互联网+护理服务”的顺利运行。

关键词：县级医院互联网+护理服务体验质性研究

穴位预埋线对全麻腹腔镜妇科手术患者自主神经和胃肠功能的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第7期40卷 699-703页

作者：夏海燕张建友偶鹰飞王鼐超李菲菲郑重扬州大学附属医院麻醉科 225000 江苏省太仓市第一人民医院康复科江苏省太仓市第一人民医院普外科江苏省太仓市第一人民医院麻醉科

目的观察多组穴位预埋线对全麻腹腔镜妇科手术患者自主神经和胃肠功能的影响。方法选择择期全麻下行腹腔镜妇科手术患者60例,年龄25~64岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:对照组(C组)和穴位预埋线... 详细信息

目的观察多组穴位预埋线对全麻腹腔镜妇科手术患者自主神经和胃肠功能的影响。方法选择择期全麻下行腹腔镜妇科手术患者60例,年龄25~64岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:对照组(C组)和穴位预埋线组(M组),每组30例。M组于术前1 d给予患者内关、三阴交、膈俞、厥阴俞、胃俞共5组10个穴位进行预埋线,C组术前不进行穴位埋线操作。记录麻醉诱导前5 min、气管插管后即刻、建立气腹后即刻、气腹后10、20、30 min、拔除气管导管时的HR、MAP、低频功率标准化值(LF)、高频功率标准化值(HF)和LF/HF。记录术后首次肛门排气、排便时间和术后48 h内恶心呕吐发生情况。分别于术前1 d和术后24 h检测血清胃动素和胃泌素浓度。结果与C组比较,M组气腹后10、20、30 min的HR明显减慢,MAP、LF和LF/HF明显降低,HF明显升高(P<0.05);M组术后首次肛门排气和排便时间明显缩短(P<0.05),术后24 h内恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05),术后24 h血清胃动素和胃泌素浓度明显升高(P<0.05)。结论穴位组合预埋线可调节全麻腹腔镜妇科手术患者自主神经功能,有利于术后胃肠功能恢复,改善康复质量。

关键词：穴位埋线自主神经胃肠功能心率变异性术后恶心呕吐

甲泼尼龙琥珀酸钠联合红霉素治疗儿童肺炎支原体感染合并乳酸脱氢酶升高的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第3期40卷 312-316页

作者：阮仁伟刘晓玲查梅宝裴婷何萍杨潘婷安徽医科大学附属安庆市第一人民医院儿科安徽安庆246003

目的分析小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合红霉素治疗儿童肺炎支原体感染合并乳酸脱氢酶(LDH)升高的效果。方法将LDH升高的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿用随机数字表法分为对照组与试验组。对照组给予红霉素治疗,试验组给予小剂量甲泼尼龙琥珀... 详细信息

目的分析小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合红霉素治疗儿童肺炎支原体感染合并乳酸脱氢酶(LDH)升高的效果。方法将LDH升高的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿用随机数字表法分为对照组与试验组。对照组给予红霉素治疗,试验组给予小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合红霉素治疗。记录2组患儿的临床疗效及临床症状消失时间,比较2组治疗前后肺部X线片征象、免疫功能[T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、免疫球蛋白(Ig)A、IgM]以及血清LDH变化,并观察药物不良反应发生情况。结果对照组和试验组各51例。治疗后,试验组的总有效率为96.00%,明显高于对照组的81.63%(P0.05)。结论红霉素联合小剂量甲泼尼龙全身治疗对LDH升高的MPP患儿疗效显著,可促进炎症及免疫紊乱减轻,加速病情转归,安全可靠。

关键词：甲泼尼龙琥珀酸钠红霉素肺炎支原体肺炎儿童乳酸脱氢酶

经鼻高流量湿化氧疗在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

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中国基层医药 2024年第7期31卷 1116-1120页

作者：刘宝德郑相宓奔杭州市第一人民医院急诊科杭州310006

随着时代的发展, 医疗技术水平不断进步, 氧气疗法已经成为临床诊治中不可或缺的一部分, 是临床中为患者提供的基础性诊治方式, 而经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)能够在对患者进行呼气末正压效应、加温加湿、持续对鼻咽部生理无效腔冲刷的同... 详细信息

随着时代的发展, 医疗技术水平不断进步, 氧气疗法已经成为临床诊治中不可或缺的一部分, 是临床中为患者提供的基础性诊治方式, 而经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)能够在对患者进行呼气末正压效应、加温加湿、持续对鼻咽部生理无效腔冲刷的同时, 还具有舒适性, 因此取代普通氧疗及部分无创通气诊治, 成为临床治疗的首选。HFNC由于其独特的生理效应, 广泛运用于临床当中。而阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)为常见睡眠障碍性疾病, 导致患者睡眠结构紊乱, 反复发生憋醒等症状, 增加心血管等疾病的发病及病死率, 因此及时进行科学有效的治疗方式十分重要。HFNC不仅能够提供高流量气流及相应气道压力, 还具有较高耐受性, 因此已逐渐运用于OSAHS患者的治疗中, 该研究针对HFNC的生理效应及在OSAHS中的应用进行研究, 希望为同行业学者提供理论依据。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性氧吸入疗法湿度正压呼吸综述

敲低乙酰辅酶A羧化酶1对食管鳞状细胞癌KYSE450细胞迁移的影响及机制

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新乡医学院学报 2024年第5期41卷 407-411页

作者：刘富磊刘丹辉唐家萍刘玉珍赵宝生郑州市第一人民医院心胸外科河南郑州450000 鹤壁市人民医院急诊科河南鹤壁458030 新乡医学院第一附属医院胸外科河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院生命科学研究中心河南卫辉453100

目的探讨敲低乙酰辅酶A羧化酶1(ACC1)对食管鳞状细胞癌KYSE450细胞迁移能力的影响及机制。方法将对数生长期食管鳞状细胞癌KYSE450细胞随机分为shNC组、shACC1组、shNC+AEB071组及shACC1+AEB071组,shNC组KYSE450细胞转染空白质粒载体,sh... 详细信息

目的探讨敲低乙酰辅酶A羧化酶1(ACC1)对食管鳞状细胞癌KYSE450细胞迁移能力的影响及机制。方法将对数生长期食管鳞状细胞癌KYSE450细胞随机分为shNC组、shACC1组、shNC+AEB071组及shACC1+AEB071组,shNC组KYSE450细胞转染空白质粒载体,shACC1组KYSE450细胞转染慢病毒质粒载体,shNC+AEB071组KYSE450细胞转染空白质粒载体后加入5μL浓度为2 mmoL·L^(-1)的蛋白激酶C抑制剂AEB071(终浓度为5μmoL·L^(-1)),shACC1+AEB071组KYSE450细胞转染慢病毒质粒载体后加入5μL浓度为2 mmoL·L^(-1)的蛋白激酶C抑制剂AEB071(终浓度为5μmoL·L^(-1))。Transwell法检测各组KYSE450细胞迁移能力;显微镜下观察各组KYSE450细胞形态学变化;Western blot检测4组KYSE450细胞中乙酰辅酶A羧化酶1(ACC1)、组蛋白H3(H3)、乙酰化的组蛋白H3第9赖氨酸(H3K9Ac)及上皮-间质转化(EMT)标志物β-连环蛋白(β-catenin)、波形蛋白(Vimentin)以及锌指转录因子(Snail)等的表达。结果shACC1组KYSE450细胞迁移数显著高于shNC组(P0.05);shACC1+AEB071组KYSE450细胞迁移数显著低于shACC1组(P0.05);shACC1+AEB071组KYSE450细胞中β-catenin、Vimentin、Snail的相对表达量及H3K9Ac/H3比值显著低于shACC1组(P0.05)。结论敲低ACC1可促进食管鳞状细胞癌KYSE450细胞的迁移,从而促进肿瘤的进展,其机制可能是通过蛋白激酶C相关信号通路介导的。

关键词：乙酰辅酶A羧化酶1 蛋白激酶C 上皮-间质转化细胞迁移

某三甲医院开展“一次性全程诊疗服务”实践与思考

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中国医院 2024年第8期28卷 99-101页

作者：李慧钟海涛任莉霍然郑晓茜王海明朱淮成济宁市第一人民医院山东省济宁市272002

以济宁市第一人民医院一次性全程诊疗服务(一次挂号管3天)门诊流程优化探索为例,从优化门诊就诊流程的实践出发,分享具体工作举措,进行实践效果评价,并对一次性全程诊疗服务的内涵、如何更好地提升医疗服务的延续性和就医效率进行思考,... 详细信息

以济宁市第一人民医院一次性全程诊疗服务(一次挂号管3天)门诊流程优化探索为例,从优化门诊就诊流程的实践出发,分享具体工作举措,进行实践效果评价,并对一次性全程诊疗服务的内涵、如何更好地提升医疗服务的延续性和就医效率进行思考,以期为其他医院及管理者提供借鉴和参考。

关键词：一次性全程诊疗服务流程优化延续性

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