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一种新型气管套管固定带的设计与创新

中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 90-92页

作者：刘好冯长乐杨孟丽谢海燕梁欠欠河南省人民医院(郑州大学人民医院)神经内科ICU 河南省护理医学重点实验室郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)护理部郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)神经内科郑州1450003 郑州市第七人民医院血液净化中心河南郑州450000

在神经重症患者救治中,气管切开是常见的气道手术。目前使用的传统气管套管固定带易污染,且不易消毒,需要定期更换,易发生感染、皮肤损伤、非计划拔管等不良事件,无法满足临床治疗效果及患者的安全管理。为克服上述问题,河南省人民医院... 详细信息

在神经重症患者救治中,气管切开是常见的气道手术。目前使用的传统气管套管固定带易污染,且不易消毒,需要定期更换,易发生感染、皮肤损伤、非计划拔管等不良事件,无法满足临床治疗效果及患者的安全管理。为克服上述问题,河南省人民医院神经重症监护病房医护人员设计了一种可增加患者舒适度且能减少并发症的新型气管套管固定带,获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 202220855188.8)。该装置的主要结构包括随行弯板、紧固带、锁定销和调距孔。随形弯板左右两侧均设置有附有透气防磨垫的紧固带,左侧紧固带的内侧面设有两组锁定销,右侧紧固带和透气防磨垫的外表面均开设有多组调距孔,且随形弯板的背面设有透气缓冲垫。通过紧固带可带动随形弯板与患者颈部贴紧,操作人员可根据"退一原则"将锁定销卡装到调距孔内,两侧紧固带在锁定销的配合下将装置固定,极大降低了气管套管在使用过程中出现过大位移的概率,有效提高了装置的固定效果,加强了装置对不同人员的适应性,从而增强了装置的实用性。新型气管套管固定带使用方便、安全、高效,能增加患者的舒适度,减少并发症的发生,有一定临床价值,适合在临床推广。

关键词：气管套管固定带人工气道护理并发症

某院消化系统恶性肿瘤患者化疗后并发血流感染的病原菌分布与耐药性分析

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抗感染药学 2024年第2期21卷 193-196页

作者：宋雪鹤壁市人民医院检验科河南鹤壁458030

目的:分析医院消化系统恶性肿瘤患者化疗后并发血流感染(bloodstream infection,BSI)的病原菌分布与耐药特点,为临床化疗患者BSI的抗感染治疗提供参考。方法:选取2019年5月—2022年5月鹤壁市人民医院收治的125例化疗后并发BSI的消化系... 详细信息

目的:分析医院消化系统恶性肿瘤患者化疗后并发血流感染(bloodstream infection,BSI)的病原菌分布与耐药特点,为临床化疗患者BSI的抗感染治疗提供参考。方法:选取2019年5月—2022年5月鹤壁市人民医院收治的125例化疗后并发BSI的消化系统恶性肿瘤患者作为研究对象,采集患者的血液标本进行血培养和药敏试验,分析患者化疗后并发BSI的病原菌分布与耐药情况。结果:125例化疗后并发BSI患者血标本中共分离出134株病原菌,其中革兰阴性菌74株(占55.22%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主)、革兰阳性菌53株(占39.55%,以屎肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主)和真菌7株(占5.22%);药敏试验结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、头孢唑林、哌拉西林、头孢哌酮、环丙沙星、头孢曲松的耐药率较高(≥60.00%),对阿米卡星、氨曲南、亚胺培南、美罗培南的耐药率相对较低(≤20.00%);屎肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、红霉素、青霉素G、四环素、莫西沙星的耐药率均较高(≥70.00%),对苯唑西林、万古霉素的耐药率相对较低(医院消化系统恶性肿瘤患者化疗后并发BSI的病原菌以革兰阴性菌为主,其中主要病原菌表现出了较强的耐药性,临床在选用抗菌药物进行抗感染治疗时应充分考虑病原菌的药敏特点,尽量避免盲目用药,以保证抗感染治疗的效果。

关键词：消化系统恶性肿瘤化疗血流感染病原菌分布耐药特点

基于超声特征指标的原发性甲状腺淋巴瘤鉴别诊断预测模型构建

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中国医学工程 2024年第3期32卷 31-35页

作者：高丽丽南淑伟王丽丽河南省濮阳市人民医院超声科河南濮阳457000

目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤鉴别诊断预测因子并构建基于超声特征指标的预测模型,旨在为临床早期准确鉴别诊断及指导后续治疗方案制定提供更多借鉴。方法回顾性纳入2014年1月至2023年1月于河南省濮阳市人民医院诊治原发性甲状腺淋巴瘤患... 详细信息

目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤鉴别诊断预测因子并构建基于超声特征指标的预测模型,旨在为临床早期准确鉴别诊断及指导后续治疗方案制定提供更多借鉴。方法回顾性纳入2014年1月至2023年1月于河南省濮阳市人民医院诊治原发性甲状腺淋巴瘤患者47例和甲状腺未分化癌患者50例;比较两组临床及超声特征,采用单因素和多因素法评估原发性甲状腺淋巴瘤鉴别诊断预测因子,原发性甲状腺淋巴瘤鉴别诊断预测模型构建及效能分析。结果两组合并桥本氏甲状腺炎比例、病灶类型、内部回声类型、钙化比例、囊性变比例及后方回声增强比例比较差异有统计学意义(P超声特征指标构建预测模型用于原发性甲状腺淋巴瘤与甲状腺未分化癌鉴别诊断具有良好效能。

关键词：原发性甲状腺淋巴瘤甲状腺未分化癌鉴别诊断超声预测

伊伐布雷定联合美托洛尔在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的应用效果

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临床医学 2024年第1期44卷 102-104页

作者：陆芸王天笑申鹏河南省鹤壁市人民医院药学部 458030 河南省鹤壁市人民医院心血管内科 458030

目的研究伊伐布雷定联合美托洛尔在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月在鹤壁市人民医院就诊的缺血性心肌病心力衰竭患者82例为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组在常... 详细信息

目的研究伊伐布雷定联合美托洛尔在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月在鹤壁市人民医院就诊的缺血性心肌病心力衰竭患者82例为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组在常规治疗基础上给予美托洛尔治疗,观察组在对照组治疗基础上加用盐酸伊伐布雷定片治疗,用药8周后门诊复诊评估疗效。对比两组治疗前、治疗8周后心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、脑钠肽(BNP)]水平、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)]。记录两组治疗8周内不良反应(光幻视、心动过慢、头晕、恶心呕吐)发生情况。结果治疗前,两组cTnT、CK、BNP比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组cTnT、CK、BNP水平均显著下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组LVEF、CI、CO水平均显著升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论伊伐布雷定联合美托洛尔能减轻缺血性心肌病心力衰竭患者心肌损伤,促进心功能恢复,疗效确切。

关键词：缺血性心肌病心力衰竭伊伐布雷定美托洛尔心功能

耳针联合奥氮平+阿立哌唑治疗精神分裂症患者的临床疗效观察

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哈尔滨医药 2024年第2期44卷 119-121页

作者：孔静贾金华王秀珍鹤壁市人民医院精神科河南鹤壁458000

目的观察使用耳针联合奥氮平+阿立哌唑治疗精神分裂症患者的临床疗效。方法病例来源于70例确诊精神分裂症患者,采用投掷硬币随机对照临床试验方法分为观察组和对照组各35例。对照组予以奥氮平+阿立哌唑治疗,观察组予以耳针联合奥氮平+... 详细信息

目的观察使用耳针联合奥氮平+阿立哌唑治疗精神分裂症患者的临床疗效。方法病例来源于70例确诊精神分裂症患者,采用投掷硬币随机对照临床试验方法分为观察组和对照组各35例。对照组予以奥氮平+阿立哌唑治疗,观察组予以耳针联合奥氮平+阿立哌唑治疗。比较治疗2个月后两组临床疗效差异,比较治疗前及2个月后两组中医证候评分、症状严重等级[精神分裂症阳性症状与阴性症状量表(PANSS)]、患者总体表现[临床总体印象量表(CGI)],观察治疗前及2个月后血清相关指标[血清星形胶质源性蛋白(S100β)]、观察并统计干预期间两组患者出现的不良情况。结果治疗2个月后,观察组临床疗效有效率显著高于对照组(P0.05)。结论使用耳针联合奥氮平+阿立哌唑治疗精神分裂症患者的临床疗效显著,有助于改善患者精神分裂症症状,提高患者总体表现水平,适宜于在临床推广应用。

关键词：耳针奥氮平阿立哌唑精神分裂症

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计算机断层扫描在甲状腺癌诊断中的应用

肿瘤基础与临床 2024年第1期37卷 72-74页

作者：郭红娟孙耀辉鹤壁市人民医院影像科河南鹤壁458030

目的研究和分析计算机断层扫描(CT)在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法选择70例2021年1月至2022年12月鹤壁市人民医院收治的疑似甲状腺乳头状癌(PTC)患者作为研究对象,均行CT检查,并以病理检查作为金标准,计算CT在PTC诊断中的准确性、特... 详细信息

目的研究和分析计算机断层扫描(CT)在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法选择70例2021年1月至2022年12月鹤壁市人民医院收治的疑似甲状腺乳头状癌(PTC)患者作为研究对象,均行CT检查,并以病理检查作为金标准,计算CT在PTC诊断中的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值,并观察和记录PTC的CT图特征、发病位置。结果在CT检测中,1例PTC被误诊为甲状腺囊肿,1例甲状腺腺瘤被误诊为PTC,准确性为97.14%、特异性为83.33%、敏感性为98.44%、阳性预测值为98.44%、阴性预测值为83.33%。64例PTC的CT图特征显示为:90.63%形态不规则、92.19%病灶无明显边界、9.38%囊变、70.31%结节单发、84.38%平扫咬饼征、92.19%强化程度低于周围健康组织、89.06%增强后病灶强化范围缩小、40.63%无钙化、25.00%微钙化、26.56%粗钙化、7.81%混合钙化。PTC发病位置包括左叶、右叶、峡部,可一处发病,也可多处同时发病,无特异性。结论CT在PTC的诊断中具有较高价值,可作为一种重要的辅助检查手段。

关键词：计算机断层扫描甲状腺乳头状癌诊断

艾司氯胺酮复合麻醉对胸腔镜肺叶切除术患者术中血流动力学的影响

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临床研究 2024年第9期32卷 69-72页

作者：金黛丽李继峰刘洪亮鹤壁市人民医院麻醉科河南鹤壁458000

目的研究艾司氯胺酮复合麻醉对胸腔镜肺叶切除术患者的影响。方法将鹤壁市人民医院2022年5月至2023年12月接收的62例行胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者按随机排列表法均分为对照组(静吸复合麻醉)与研究组(艾司氯胺酮+静吸复合麻醉),比较两... 详细信息

目的研究艾司氯胺酮复合麻醉对胸腔镜肺叶切除术患者的影响。方法将鹤壁市人民医院2022年5月至2023年12月接收的62例行胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者按随机排列表法均分为对照组(静吸复合麻醉)与研究组(艾司氯胺酮+静吸复合麻醉),比较两组麻醉诱导前10 min(T_(0))、麻醉诱导后10 min(T_(1))、切皮后10 min(T_(2))及术毕(T_(3))的血流动力学指标,术前1 h及术后1 h应激指标、炎症因子水平,术后1 h、术后3 h、术后6 h疼痛评分以及并发症发生率。结果T_(0)时刻,两组平均动脉压与心率基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)~T_(3)时刻,研究组平均动脉压与心率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术前1 h,两组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 h,研究组NE、COR水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1 h,研究组CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1 h的CRP、IL-6异常率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腔镜肺叶切除术患者实施艾司氯胺酮复合麻醉,有助于维持其血流动力学稳定,减轻机体应激反应,缓解术后疼痛程度,抑制炎症反应,同时预防多种并发症,应用价值较高。

关键词：胸腔镜肺叶切除术艾司氯胺酮复合麻醉血流动力学疼痛

CT检查在腰椎间盘突出症中的诊断准确性及临床价值研究

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现代医用影像学 2024年第1期33卷 108-110页

作者：郑东瑾鹤壁市人民医院影像科河南鹤壁458000

目的:探讨在腰椎间盘突出症患者的诊断工作中,应用CT和X线平片诊断的准确性及临床价值。方法:沿用回顾性方式进行本研究,择取我院限定时段2021年5月至2022年5月内收治的60例腰椎间盘突出症患者的病历资料,后根据电脑随机进行分组;其中3... 详细信息

目的:探讨在腰椎间盘突出症患者的诊断工作中,应用CT和X线平片诊断的准确性及临床价值。方法:沿用回顾性方式进行本研究,择取我院限定时段2021年5月至2022年5月内收治的60例腰椎间盘突出症患者的病历资料,后根据电脑随机进行分组;其中30例患者纳入观察组接受CT诊断,剩余30例患者纳入对照组接受X线平片诊断。结果:(1)对照组患者检查耗时显示为(18.33±2.12)min,该指标数据与观察组进行比较,后者检查耗时明显(P<0.05)。(2)与对照组患者诊断准确性相比,观察组患者误诊率(3.33%)较低,且诊断准确性(96.66%)较高,两组数据对比存在显著差异(P<0.05)。结论:与X线平片诊断方式相比,在腰椎间盘突出症患者的诊断工作中应用CT诊断效果更为显著,可提高疾病诊断准确性,值得临床借鉴并推广。

关键词：腰椎间盘突出症 CT诊断 X线平片诊断准确性

内镜下和谐夹止血联合奥美拉唑治疗上消化道出血的效果

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临床医学 2024年第7期44卷 5-8页

作者：李静宇河南省鹤壁市人民医院消化内科 458030

目的分析内镜下和谐夹止血联合奥美拉唑在上消化道出血患者中的应用效果。方法采用前瞻性研究,选择2022年1月至2022年12月于鹤壁市人民医院拟行内镜下治疗的86例上消化道出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组43... 详细信息

目的分析内镜下和谐夹止血联合奥美拉唑在上消化道出血患者中的应用效果。方法采用前瞻性研究,选择2022年1月至2022年12月于鹤壁市人民医院拟行内镜下治疗的86例上消化道出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用内镜下金属钛夹止血联合奥美拉唑治疗,观察组采用内镜下和谐夹止血联合奥美拉唑治疗。比较两组临床疗效、症状缓解情况(止血时间、黑便消失时间、呕血消失时间)、血液指标(血红蛋白、血小板计数)及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)]。结果观察组治疗总有效率为95.35%(41/43),对照组为79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止血时间、黑便消失时间、呕血消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组血红蛋白与血小板计数均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组PT、APTT均低于术前,FIB高于术前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下和谐夹止血联合奥美拉唑在上消化道出血患者的治疗中效果显著,可以缓解临床症状,提高止血效果。

关键词：上消化道出血内镜和谐夹奥美拉唑凝血功能