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公立医院成本管理体系构建及应用

中国医院 2024年第5期28卷 7-12页

作者：韩斌斌李宗泽郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院) 河南省郑州市450008 郑州大学公共卫生学院河南省郑州市450001

随着医改的不断深化,成本管理对于公立医院高质量发展的重要性日益凸显。本文以河南省某公立医院为例,构建以“决策层-管理层-执行层”为主要内容的公立医院成本管理体系,探讨医院成本管理实践举措与效果,为其他公立医院成本管理提供参考。

关键词：公立医院医院成本成本核算成本管理

加味黄芪桂枝五物汤结合正骨推拿法治疗神经根颈椎病气虚血瘀型临床观察

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实用中医药杂志 2024年第8期40卷 1493-1495页

作者：杜鹏河南省鹤壁市人民医院中医正骨科河南鹤壁458030

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤结合正骨推拿法治疗神经根颈椎病气虚血瘀型的疗效。方法:80例随机分为研究组和对照组各40例,两组均给予正骨推拿法治疗,研究组加用加味黄芪桂枝五物汤治疗。结果:治疗后两组颈椎功能障碍指数(NDI)、VAS评... 详细信息

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤结合正骨推拿法治疗神经根颈椎病气虚血瘀型的疗效。方法:80例随机分为研究组和对照组各40例,两组均给予正骨推拿法治疗,研究组加用加味黄芪桂枝五物汤治疗。结果:治疗后两组颈椎功能障碍指数(NDI)、VAS评分、中医证候评分、血清IL-8、hs-CRP、P物质水平均降低且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:加味黄芪桂枝五物汤结合正骨推拿法治疗神经根颈椎病气虚血瘀型疗效较好。

关键词：神经根型颈椎病加味黄芪桂枝五物汤正骨推拿

免疫性血小板减少症299例自身抗体表达及预后影响因素分析

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临床儿科杂志 2024年第4期42卷 318-322页

作者：徐龙伟曹峰张耀东张迎辉郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院河南郑州450000

目的分析免疫性血小板减少症(ITP)患儿自身抗体表达特点及预后影响因素。方法回顾性分析2020年9月—2021年9月住院的初诊ITP患儿的临床资料。结果纳入299例ITP患儿,男171例、女128例,中位年龄2.7(1.0~4.6)岁。完成自身抗体谱检测的296例... 详细信息

目的分析免疫性血小板减少症(ITP)患儿自身抗体表达特点及预后影响因素。方法回顾性分析2020年9月—2021年9月住院的初诊ITP患儿的临床资料。结果纳入299例ITP患儿,男171例、女128例,中位年龄2.7(1.0~4.6)岁。完成自身抗体谱检测的296例ITP患儿中,自身抗体谱表达阳性114例(38.5%),其中抗核抗体阳性101例(88.6%),抗SSA/RO52KD抗体阳性59例(51.8%),抗SSA/RO60KD抗体阳性52例(45.6%)。299例ITP患儿中205例治愈。与治愈组相比,未治愈组年龄≥1岁,抗核抗体、抗SSA/RO52KD抗体、抗SSA/RO60KD抗体阳性以及出血评分≥3分的比例较高,前驱感染和单用丙种球蛋白的比例较低,差异有统计学意义(P立危险因素(P立保护因素(P<0.05)。结论ITP患儿自身抗体谱抗体表达常见。年龄、前驱感染史、抗核抗体及出血评分与ITP预后有关。

关键词：免疫性血小板减少症儿童自身抗体预后因素

Haddon模型视角下大数据和人工智能在COVID-19疫情防控中的应用分析

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中国全科医学 2024年第1期27卷 111-117页

作者：高景宏王言研蒋帅付航段彦然王素凡王成增郑州大学第一附属医院河南省医院管理研究院河南省郑州市450000 河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)产科河南省郑州市450000

大数据和人工智能技术在新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情防控中发挥了积极作用,但是目前鲜有研究对其应用情况和未来趋势进行综合探讨。本研究从COVID-19疫情防控面临的问题出发,在介绍大数据和人工智能技术优势的基础上,对疫情防控过... 详细信息

大数据和人工智能技术在新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情防控中发挥了积极作用,但是目前鲜有研究对其应用情况和未来趋势进行综合探讨。本研究从COVID-19疫情防控面临的问题出发,在介绍大数据和人工智能技术优势的基础上,对疫情防控过程中常用的大数据和人工智能技术及其实际应用案例进行概述;并基于Haddon模型视角,从疫情发生前、发生中和发生后3个阶段,针对传染病的传染源、传播途径和易感人群三要素,对大数据和人工智能技术在其中的应用进行了深入探讨。研究结果对明确大数据和人工智能技术在COVID-19疫情各流行阶段的积极作用及发展应用方向,提升疫情的防控效率和质量,有效应对未来新发传染病等具有重要意义。

关键词：新型冠状病毒感染 Haddon模型大数据人工智能疫情防控应用

能谱CT碘基值预测局部进展期胃腺癌新辅助化疗疗效

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放射学实践 2024年第1期39卷 77-82页

作者：马千昂黎海亮王艺蒋志强徐淑宁李靖郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)医学影像科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)病理科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)普外科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)消化肿瘤内科郑州450008

目的:探讨基线期能谱CT碘基值预测局部进展期胃腺癌新辅助化疗(NAC)后病理学反应的应用价值。方法:2021年1月至2021年12月间,前瞻性对拟行新辅助化疗联合手术治疗的局部进展期胃腺癌患者于治疗前1周内行能谱CT动脉期、静脉期和延迟期三... 详细信息

目的:探讨基线期能谱CT碘基值预测局部进展期胃腺癌新辅助化疗(NAC)后病理学反应的应用价值。方法:2021年1月至2021年12月间,前瞻性对拟行新辅助化疗联合手术治疗的局部进展期胃腺癌患者于治疗前1周内行能谱CT动脉期、静脉期和延迟期三期增强扫描。收集患者临床病理信息,测量增强各期胃癌病灶的碘基值(IC),并除以主动脉碘基值得到标化碘基值(nIC)。根据术后AJCC肿瘤退缩分级(TRG)标准分为病理缓解良好组(TRG=0+1)和病理缓解不良组(TRG=2+3)。比较两组间临床指标和碘基值的差异,采用多因素回归方法筛选胃癌NAC疗效的独立预测因素,采用受试者工作特征曲线和曲线下面积(AUC)评估IC值的预测效能。结果:筛选出符合条件的患者70例,其中男55例,女15例,年龄范围30~71岁,中位年龄59岁。病理缓解良好22例,缓解不良48例。缓解良好组的静脉期标化碘基值(nICVP)、延迟期标化碘基值(nICDP)值低于缓解不良组,差异有统计学意义(t=2.391、2.270,P均立预测指标,联合两者的诺模图预测胃癌NAC后病理学反应的AUC为0.821(95%CI:0.711~0.902),依次高于nICVP、联合nICVP和nICDP、nICDP(Z=2.306、2.161、2.228,P均0.684为诊断阈值,其预测病理缓解不良的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.00%、81.80%、65.58%、87.71%。结论:基线期胃癌病灶nICVP和nICDP能鉴别新辅助化疗后不同病理缓解状态,nICVP和CT报告淋巴结状态是预测新辅助化疗疗效的独立风险因素,联合两者能进一步提高预测效能。

关键词：能谱CT 体层摄影术 X线计算机碘基值胃肿瘤疗效预测新辅助化疗

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手术治疗下颈椎骨折脱位的研究进展

中国脊柱脊髓杂志 2024年第4期34卷 438-443页

作者：栗林周英杰王寅王彦金杨磊河南中医药大学郑州市450046 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外二科洛阳市471002

下颈椎骨折脱位是一种由屈曲牵张及旋转暴力引起的脊柱创伤,会导致颈椎三柱结构的破坏,其主要特点为小关节突交锁、椎间盘损伤、伴或不伴脊椎骨折,在创伤性椎间盘突出患者中的发生率为10%~50%。由于下颈椎小关节脱位特殊的损伤机制及暴... 详细信息

下颈椎骨折脱位是一种由屈曲牵张及旋转暴力引起的脊柱创伤,会导致颈椎三柱结构的破坏,其主要特点为小关节突交锁、椎间盘损伤、伴或不伴脊椎骨折,在创伤性椎间盘突出患者中的发生率为10%~50%。由于下颈椎小关节脱位特殊的损伤机制及暴力,约37%的单侧脱位和超过90%的双侧脱位患者合并脊髓损伤,给社会和家庭带来极大的负担[1~3]。

关键词：脊椎骨折下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤脊柱创伤椎间盘突出关节突交锁椎间盘损伤损伤机制

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全球肺癌流行数据解读

中华流行病学杂志 2024年第4期45卷 585-590页

作者：蔡林朱称心张兴龙房怡杨海燕郭兰伟郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院河南省肿瘤防控工程研究中心河南省肿瘤预防国际联合实验室河南省肿瘤防治研究办公室郑州450008 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001

肺癌仍然是全球癌症的主要死因之一,造成了严重的疾病负担。烟草暴露是肺癌主要的危险因素,20世纪60年代以来,全球逐步对烟草暴露采取控制措施,人群中烟草暴露水平也随之降低,全球肺癌的流行特征可能也随之发生变化。本研究通过全球肿... 详细信息

肺癌仍然是全球癌症的主要死因之一,造成了严重的疾病负担。烟草暴露是肺癌主要的危险因素,20世纪60年代以来,全球逐步对烟草暴露采取控制措施,人群中烟草暴露水平也随之降低,全球肺癌的流行特征可能也随之发生变化。本研究通过全球肿瘤登记数据和相关研究报道的数据资料,分年龄、性别、地区、诊断分期、生存情况5个方面,对全球肺癌流行数据进行描述,以阐明目前全球肺癌的流行特征,为肺癌防控提供相应的科学依据,并通过癌症三级预防策略为肺癌防控提供相应的措施和建议。分析结果显示,肺癌在老年人群(≥65岁)中发病和死亡负担远高于劳动力人群(15~64岁);男性肺癌年龄标化发病率高于女性,但总体上男性肺癌年龄标化发病率呈下降趋势,而女性肺癌年龄标化发病率呈上升趋势;在人类发展指数(HDI)高和非常高的地区肺癌发病和死亡负担远高于HDI低和非常低的地区;肺癌Ⅰ期诊断率最高的国家为日本(38.6%),其相应的标化5年净生存率也最高(32.9%),中国、日本等国肺癌的生存状况有所改善,但整体肺癌的生存状况仍然不容乐观。鉴于目前肺癌的流行特征,进一步加强烟草控制措施,降低女性肺癌特异性危险因素的暴露是肺癌一级预防的主要目标。推动高危人群行低剂量计算机断层扫描筛查,降低肺癌筛查的假阳性率及推动医疗制度改革和规范化诊疗分别为肺癌二级和三级预防的主要措施。

关键词：肿瘤,肺流行病学癌症预防

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中国人群肺癌疾病负担分析

中华流行病学杂志 2024年第5期45卷 626-632页

作者：郭兰伟蔡林朱称心张兴龙房怡杨海燕郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院河南省肿瘤防控工程研究中心河南省肿瘤预防国际联合实验室河南省肿瘤防治研究办公室郑州450008 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001

目的分析中国肺癌的发病、死亡和生存现状及趋势。方法使用GLOBOCAN 2020、2019年全球疾病负担研究(GBD2019)数据库和CONCORD-3项目报告的数据对中国肺癌的发病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)及生存现状和趋势进行描述,使用Joinpoint 5.... 详细信息

目的分析中国肺癌的发病、死亡和生存现状及趋势。方法使用GLOBOCAN 2020、2019年全球疾病负担研究(GBD2019)数据库和CONCORD-3项目报告的数据对中国肺癌的发病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)及生存现状和趋势进行描述,使用Joinpoint 5.0软件对1990-2019年中国肺癌年龄标化发病率(ASIR)和年龄标化死亡率(ASMR)进行趋势分析,采用Excel 2016软件进行数据管理,采用R 4.2.1软件中的ggplot2包绘制相关图形。结果2020年中国肺癌新发病例数为815563例,ASIR为34.8/10万,男性肺癌新发病例为539181例,ASIR为47.8/10万;女性肺癌新发病例为276382例,ASIR为22.8/10万;2020年肺癌死亡病例为714699例,ASMR为30.2/10万;男性肺癌死亡病例471546例,ASMR为41.8/10万,女性肺癌死亡病例243153例,ASMR为19.7/10万;1990-2019年男性和女性肺癌ASIR和ASMR均呈上升趋势(P<0.05),但在2010-2019年男性肺癌ASIR和ASMR呈下降趋势,年变化百分比(APC)分别为-0.17%(95%CI:-0.24%~-0.09%)和-0.69%(95%CI:-0.79%~-0.59%),女性肺癌ASIR和ASMR在2016-2019年均呈上升趋势,APC分别为3.33%(95%CI:2.73%~3.88%)和2.61%(95%CI:1.99%~3.28%);2010-2014年中国肺癌5年净生存率为19.8%(95%CI:19.4%~20.2%)。结论中国肺癌的发病和死亡仍然处在较高水平,预后较差,肺癌的疾病负担将随着人口老龄化进一步加重。应采取肺癌防控的三级预防措施以应对不断加重的肺癌疾病负担;此外,应注意近年来女性肺癌ASIR和ASMR出现的上升趋势,进一步调查其危险因素,并采取相应预防措施遏制女性肺癌发病率的上升趋势。

关键词：肿瘤,肺流行病学中国

LncRNA SNHG4调控牙周膜干细胞成骨分化过程中的miR-152-3p

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中国组织工程研究 2024年第1期28卷 38-43页

作者：周明华胡晓宇河南财经政法大学医院口腔科河南省郑州市450046 平顶山学院附属口腔医院河南省平顶山市467000

背景:研究表明长链非编码RNA核仁小RNA宿主基因4(LncRNA SNHG4)参与了多种炎症性疾病的进展,而关于LncRNA SNHG4对牙周炎治疗过程中人牙周膜干细胞成骨分化的影响尚不明确。目的:探讨LncRNA SNHG4通过调节miR-152-3p对人牙周膜干细胞成... 详细信息

背景:研究表明长链非编码RNA核仁小RNA宿主基因4(LncRNA SNHG4)参与了多种炎症性疾病的进展,而关于LncRNA SNHG4对牙周炎治疗过程中人牙周膜干细胞成骨分化的影响尚不明确。目的:探讨LncRNA SNHG4通过调节miR-152-3p对人牙周膜干细胞成骨分化的影响。方法:从因正畸需要而拔除的前磨牙牙周膜组织中分离出人牙周膜干细胞,将其进行成骨诱导分化0,7,14 d后,qRT-PCR检测Runt相关转录因子2、骨钙素、LncRNA SNHG4及miR-152-3p表达。取第3代人牙周膜干细胞,将其分为NC组、pcDNA组、pcDNA-SNHG4组、inhibitor NC组、miR-152-3p inhibitor组、pcDNA-SNHG4+mimic NC组、pcDNA-SNHG4+miR-152-3p mimic组,qRT-PCR检测各组人牙周膜干细胞中LncRNA SNHG4、miR-152-3p表达,CCK-8法检测细胞增殖情况;比色法检测碱性磷酸酶活性;茜素红染色检测矿化结节形成情况;Western blot检测Runt相关转录因子2、骨钙素、碱性磷酸酶蛋白表达;双荧光素酶报告基因实验验证LncRNA SNHG4与miR-152-3p的关系。结果与结论:①与成骨诱导0 d比较,成骨诱导7,14 d后人牙周膜干细胞中Runt相关转录因子2、骨钙素、LncRNA SNHG4表达升高,miR-152-3p表达降低(P<0.05);②过表达LncRNA SNHG4或抑制miR-152-3p均可提高人牙周膜干细胞的增殖能力及碱性磷酸酶活性、矿化结节形成量和Runt相关转录因子2、骨钙素、碱性磷酸酶的蛋白表达(P<0.05);miR-152-3p mimic减弱了过表达LncRNA SNHG4对人牙周膜干细胞成骨分化的促进作用;LncRNA SNHG4与miR-152-3p存在靶向关系;③结果表明,过表达LncRNA SNHG4可能通过抑制miR-152-3p促进人牙周膜干细胞成骨分化。

关键词：长链非编码RNA 核仁小RNA宿主基因4 牙周膜干细胞成骨分化