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系统性红斑狼疮患者淋巴细胞亚群和TLR9及TLR2预测继发真菌感染的临床价值

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中华医院感染学杂志 2025年第4期35卷 523-527页

作者：杨建敏王怡佳杨惠芳王涵周杨南阳市第一人民医院风湿免疫科河南南阳473000

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞亚群和Toll样受体(TLR)9、TLR2表达水平,并分析各指标对继发真菌感染的预测价值。方法选取南阳市第一人民医院2020年1月-2023年12月收治的80例SLE患者为研究对象。根据患者是否继发真... 详细信息

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞亚群和Toll样受体(TLR)9、TLR2表达水平,并分析各指标对继发真菌感染的预测价值。方法选取南阳市第一人民医院2020年1月-2023年12月收治的80例SLE患者为研究对象。根据患者是否继发真菌感染分为感染组(n=24)与未感染组(n=56),分析两组患者一般资料、外周血淋巴细胞亚群和TLR9、TLR2表达水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血淋巴细胞亚群和TLR9、TLR2水平对SLE患者继发真菌感染的预测价值。结果感染组抗菌药物使用时间(2.15±0.42)周长于未感染组(P<0.001)。感染组TLR9为(11.60±1.28)高于未感染组(P<0.001),感染组CD_(4)^(+)T细胞、CD_(8)^(+)T细胞、总T细胞、总B细胞、TLR2分别为(344.74±69.26)、(338.27±73.21)、(625.42±168.87)、(92.46±17.83)/μl、(42.08±14.09)低于未感染组(P<0.001)。ROC曲线分析显示,外周血CD_(4)^(+)T细胞、CD_(8)^(+)T细胞、总T细胞、总B细胞、TLR9、TLR2对SLE患者继发真菌感染均有预测效能(P<0.05),其曲线下面积(AUC)分别为0.934、0.923、0.909、0.819、0.757、0.784,其中CD_(4)^(+)T细胞≤386.10/μl时预测效能最高,敏感性为83.33%,特异性为91.07%。结论淋巴细胞亚群与TLR9、TLR2水平可早期预测SLE患者继发真菌感染发生,其中CD_(4)^(+)T细胞水平预测效能最高。

关键词：系统性红斑狼疮继发真菌感染淋巴细胞亚群 Toll样受体9 Toll样受体2 预测价值

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呼出气挥发性有机化合物研究进展

中山大学学报(医学科学版) 2025年第1期46卷 30-40页

作者：王斌冯艺北京大学人民医院重症医学科北京100044 北京大学人民医院麻醉科北京100044

人类的呼出气体中蕴含丰富的挥发性有机化合物(VOCs),其种类可达数千种之多。除外界空气携带进入体内的VOCs外,绝大部分的VOCs来自于人体代谢以及人体内微生物的代谢。所以呼出气VOCs携带了大量人体内部的信息,这些信息类似于个体代谢... 详细信息

人类的呼出气体中蕴含丰富的挥发性有机化合物(VOCs),其种类可达数千种之多。除外界空气携带进入体内的VOCs外,绝大部分的VOCs来自于人体代谢以及人体内微生物的代谢。所以呼出气VOCs携带了大量人体内部的信息,这些信息类似于个体代谢状况的呼出气物质的“指纹”,从而使其有潜力成为健康监测和疾病诊断的理想工具。近年来大量关于疾病和呼出气VOCs的研究展示出有价值的结果。人体内诸多疾病均和体内氧化应激反应具有密切关联,氧化应激反应同样会产生大量VOCs通过肺部排出,这成为了监测疾病的一个新的窗口。今后利用呼出气VOCs分析开展针对感染性疾病、代谢性疾病以及肿瘤等疾病的检测和诊断可能成为一种新的趋势。本文将从呼出气VOCs的概念、采集、检测、临床应用以及VOCs和疾病的关系5个方面展开综述。

关键词：呼出气挥发性有机化合物肿瘤哮喘慢性阻塞性肺疾病感染

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血清sFlt-1、TRAF6与子痫前期病情进展及不良妊娠结局的关联研究

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华夏医学 2025年第1期38卷 131-137页

作者：何战强董艳郦周琳娜驻马店市第一人民医院妇产科驻马店463800 河南科技大学第一附属医院产科洛阳471000

目的观察血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)与子痫前期患者病情进展及不良妊娠结局的关联。方法选取128例子痫前期患者的病例资料,分别列为预后不良组(38例)和预后良好组(90例),归纳子痫前... 详细信息

目的观察血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)与子痫前期患者病情进展及不良妊娠结局的关联。方法选取128例子痫前期患者的病例资料,分别列为预后不良组(38例)和预后良好组(90例),归纳子痫前期患者发生不良妊娠结局的危险因素。验证血清sFlt-1、TRAF6对子痫前期患者不良妊娠结局发生风险的预测价值。结果TRAF6与SBP、DBP、UTP、PI、RI、S/D正相关,差异具有统计学意义(P<0.05);年龄、BMI指数、合并GDM、SBP、DBP、UTP、PI、RI、S/D、sFlt-1、TRAF6为子痫前期患者发生不良妊娠结局的危险因素。血清sFlt-1、TRAF6对子痫前期不良妊娠结局的预测灵敏度、特异度均较高(AUC=0.863、0.861)。结论动态监测sFlt-1、TRAF6能实现对患者不良妊娠结局发生风险的早期预测。

关键词：子痫前期病情进展不良妊娠结局可溶性血管内皮生长因子受体-1 肿瘤坏死因子受体相关因子6

Ⅱ期心脏康复方案应用于心脏瓣膜置换术中对运动耐力的影响及安全性

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罕少疾病杂志 2025年第3期 81-83页

作者：池佳杨茜刘丹驻马店市中心医院心血管重症医学科

目的探究Ⅱ期心脏康复方案应用于心脏瓣膜病患者心脏瓣膜置换术后对其心功能、生存质量、运动耐力以及安全性的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将驻马店市中心医院在2021年9月至2022年9月期间收治的60... 详细信息

目的探究Ⅱ期心脏康复方案应用于心脏瓣膜病患者心脏瓣膜置换术后对其心功能、生存质量、运动耐力以及安全性的影响，为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将驻马店市中心医院在2021年9月至2022年9月期间收治的60例心脏瓣膜置换术患者分为两组，采用常规康复训练治疗为对照组，采用Ⅱ期心脏康复训练治疗为观察组，每组均为30例，两组均连续治疗2个月，并随访6个月。比较两组患者治疗前后心功能水平(心脏射血分数、左室舒张末内径、心脏指数)、生存质量[世界卫生组织生存质量测评量表简表(WHOQOL-BRE)]、运动耐力[卒中病人运动评分(MAS)、Fugl-Meyer感觉运动恢复量表(FMA)、6min步行试验(6MWT)]，以及随访期间并发症发生情况。结果与治疗前比，治疗2个月后两组患者心脏射血分数、心脏指数水平均上升，观察组比对照组高；左室舒张末内径水平下降，观察组比对照组低，差异有统计学意义(P0.05)；与治疗前比，治疗2个月后两组患者生存质量评分(心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域)均上升，观察组比对照组高，差异有统计学意义(P0.05)。结论 Ⅱ期心脏康复方案应用于心脏瓣膜置换术患者疗效显著，能够改善患者心功能，提高患者生存质量与机体运动耐力，且安全性良好。

关键词：心脏瓣膜病心脏瓣膜置换术 Ⅱ期心脏康复方案运动耐力安全性

Berry综合征患儿行心脏大血管复杂矫正术后的护理

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中华急危重症护理杂志 2025年第1期6卷 82-85页

作者：兰旭红刘兴光吴致娴周红芳王恒阳贾东珲王倩汤雪梅张志刚甘肃省人民医院重症医学科一病区兰州市730000 甘肃省人民医院心脏大血管外科兰州市730000 兰州大学第一医院重症医学科兰州大学护理学院

总结1例Berry综合征患儿行心脏大血管复杂矫正术后的护理体会。护理要点:早期预警循环系统变化,积极处理危急状况;及时监测凝血功能,尽早干预伤口大出血;精细机械通气管理,动态调节呼吸机参数;分阶段个体化康复。患儿住院17 d,康复出院。

关键词： Berry综合征肺动脉高压心力衰竭通气机机械心脏起搏器人工手术后护理

DRG支付对住院患者医疗费用负担的影响研究

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卫生经济研究 2025年第1期42卷 61-64页

作者：司小平常州市第一人民医院江苏常州213003

目的:分析DRG支付对住院患者医疗费用负担的影响,助力我国医保支付方式的深化改革。方法:以2020—2022年江苏省常州市30家医院的医保住院患者为样本,采用双重差分模型,实证分析DRG支付前后住院患者医疗费用负担的差异。结果:实行DRG支付... 详细信息

目的:分析DRG支付对住院患者医疗费用负担的影响,助力我国医保支付方式的深化改革。方法:以2020—2022年江苏省常州市30家医院的医保住院患者为样本,采用双重差分模型,实证分析DRG支付前后住院患者医疗费用负担的差异。结果:实行DRG支付后,试点医院住院患者的医疗费用总额和个人账户自付金额分别下降了12.1%和11.2%;耗材费和药品费分别下降了17.1%和18.9%;城镇职工医保患者的医疗费用负担低于城乡居民医保患者,年龄越大的患者医疗费用负担越重;三级医院的降费减负效应强于二级及以下医院。结论:DRG支付具有显著的降费减负效应,其作用的着力点是降低了耗材费和药品费;在遵循我国医改顶层设计的基础上,应加快推进DRG支付方式改革,根据医院等级分层次探索匹配的DRG支付方式,同时关注患者的个体特征。

关键词： DRG支付医疗费用负担双重差分模型

雾化吸入氨溴索治疗老年黏痰症的多中心临床试验亚组分析

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中国医院药学杂志 2025年第6期 680-687页

作者：马锦芳郑劲平陈丽萍何正光肖祖克杨晓红广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科沈阳医学院附属第二医院呼吸科遂宁市第三人民医院呼吸科江西省人民医院呼吸与危重症医学科新疆维吾尔自治区人民医院呼吸科

目的：本研究旨在评估雾化吸入盐酸氨溴索溶液治疗老年患者黏痰症的临床疗效和安全性。方法：研究采用多中心、开放、单臂设计，按年龄分为老年组（>60岁）和非老年组（≤60岁），于2021年5月至2022年4月共纳入1 192例患者。所有患者每... 详细信息

目的：本研究旨在评估雾化吸入盐酸氨溴索溶液治疗老年患者黏痰症的临床疗效和安全性。方法：研究采用多中心、开放、单臂设计，按年龄分为老年组（>60岁）和非老年组（≤60岁），于2021年5月至2022年4月共纳入1 192例患者。所有患者每天2次雾化吸入盐酸氨溴索溶液，持续最多7 d。研究主要观察指标为治疗前后痰液性状评分的变化，次要观察指标包括咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液黏稠度、生活质量（EQ-5D评分）等的变化，以及治疗期间的不良反应发生情况。结果：随着治疗时间的延长，两组患者的痰液性状、咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液黏稠度评分均显著下降（P<0.05）。在治疗结束时，老年组痰液性状评分较基线降低75.8%，非老年组降低79.3%，差异无统计学意义（P=0.06）。然而，非老年组在咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液黏稠度方面的改善幅度显著大于老年组（P<0.05），而老年组患者的生活质量改善幅度更大（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率相近（老年组4.7%vs.非老年组5.0%,P=0.792），主要为轻中度的胃肠和呼吸系统症状，无严重不良反应报告。结论：雾化吸入盐酸氨溴索溶液能有效改善老年患者的黏痰症状，安全性良好。

关键词：盐酸氨溴索雾化吸入黏痰症老年患者生活质量

阿米卡星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎患者的效果

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中国民康医学 2025年第5期37卷 38-40页

作者：徐珂周娜娜太仓市第一人民医院药学部江苏太仓215400 太仓市第一人民医院呼吸与危重症医学科江苏太仓215400

目的:观察阿米卡星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎患者的效果。方法:回顾性分析2022—2023年该院收治的80例老年重症肺炎患者的临床资料,按治疗方法不同将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用注射用哌拉西林钠他唑巴坦... 详细信息

目的:观察阿米卡星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎患者的效果。方法:回顾性分析2022—2023年该院收治的80例老年重症肺炎患者的临床资料,按治疗方法不同将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上联合硫酸阿米卡星注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、呼气流量峰值(PEF)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P重症肺炎患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,以及降低炎性因子水平的效果优于单纯哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。

关键词：老年重症肺炎阿米卡星哌拉西林钠他唑巴坦钠炎性因子肺功能不良反应

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机器人支气管镜临床应用研究进展

临床肺科杂志 2025年第2期30卷 273-277页

作者：刘欢周金花济宁市第一人民医院急诊内科山东济宁272000 济宁市第一人民医院呼吸与危重症医学科山东济宁272000

在现代医疗技术快速发展的背景下,机器人支气管镜在肺外周病变诊断中的应用引起了广泛关注。与传统支气管镜相比,机器人支气管镜在技术灵活性和操作稳定性方面具有显著优势,能够深入细小气道,大幅减少手术误差,提高诊断准确性和手术安... 详细信息

在现代医疗技术快速发展的背景下,机器人支气管镜在肺外周病变诊断中的应用引起了广泛关注。与传统支气管镜相比,机器人支气管镜在技术灵活性和操作稳定性方面具有显著优势,能够深入细小气道,大幅减少手术误差,提高诊断准确性和手术安全性。临床研究显示,RB系统在小结节的定位和活检成功率方面优于传统支气管镜,且并发症发生率较低。RB不仅在诊断方面表现突出,还在某些治疗如支气管胸膜瘘修复中展现了应用潜力。尽管RB系统存在设备成本高和操作复杂等挑战,但其在提高诊断率、减少并发症方面的优势使其成为未来呼吸科医学的重要工具。随着技术持续进步及与新技术的整合,预计机器人支气管镜将在呼吸科医学领域扮演更为核心的角色。本文就机器人支气管镜在临床中的应用进展进行综述。

关键词：机器人支气管镜肺外周病变导航技术临床应用研究进展