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JAK-STAT信号通路在激素性股骨头坏死的意义

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中国矫形外科杂志 2024年第19期32卷 1797-1802页

作者：陈文恒高山代志鹏江晨阳驻马店市中心医院骨科河南省人民医院骨科

[目的]探讨Janus激酶-信号转导和转录激活因子信号通路（Janus kinase-signal transducer and activator of transcription signaling pathway, JAK-STAT signaling pathway）与激素性股骨头坏死发生机制之间的关联。[方法]体内试验，36只Sprague-Dawley (SD)大鼠按随机分为三组，每组12只，分别为空白对照组、模型组和干预组，给予相应药物处理，行股骨头HE染色和TUNEL染色。体外试验，自幼鼠颅骨分离成骨细胞，分为同体内试验相同的三组，给予相应体外处理，检测ALP和JAK-STAT通路蛋白p-JAK2、p-STAT3蛋白表达水平。[结果]体内试验，HE染色骨空隐窝率由高至低依次为：模型组>干预组>对照组，差异有统计学意义[(38.9±1.3)%vs (18.9±0.9)%vs (3.2±0.6)%, P干预组>对照组，差异有统计学意义[(42.2±2.7)%vs (16.1±1.3)%vs (6.2±1.1)%, P干预组>对照组，差异有统计学意义[(42.3±3.5)%vs (18.2±1.6)%vs (10.2±1.3)%, P<0.001];ALP由低至高依次为：模型组<干预组<对照组，差异有统计学意义[(53.6±7.7) IU vs (79.2±6.5) IU vs (92.4±4.4) IU, P=0.037]。此外，模型组JAKSTAT相关标志蛋白表达均显著高于对照组和干预组，p-JAK2 [(1.6±0.2),(1.0±0.1),(1.3±0.3), P<0.05]、p-STAT [(1.4±0.2),(1.0±0.1),(1.2±0.3), P<0.05]，差异具有统计学意义。[结论] JAK-STAT信号通路特异性抑制剂AG490可抑制激素引发细胞凋亡，其机理可能与抑制p-JAK2和p-STAT蛋白表达有关。

关键词：股骨头坏死发病机制 JAK-STAT信号通路

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化脓性脑膜炎患儿并发脑积水的危险因素分析

新乡医学院学报 2024年第1期41卷 49-52页

作者：雷玉娇驻马店市中心医院小儿内三科河南驻马店463000

目的探讨化脓性脑膜炎(PM)患儿并发脑积水的危险因素。方法选择2018年1月至2022年6月驻马店市中心医院收治的300例PM患儿为研究对象,根据是否并发脑积水将患儿分为并发脑积水组(n=30)和非脑积水组(n=270)。采用单因素和多因素logistic... 详细信息

目的探讨化脓性脑膜炎(PM)患儿并发脑积水的危险因素。方法选择2018年1月至2022年6月驻马店市中心医院收治的300例PM患儿为研究对象,根据是否并发脑积水将患儿分为并发脑积水组(n=30)和非脑积水组(n=270)。采用单因素和多因素logistic回归分析PM患儿并发脑积水的危险因素。结果单因素分析结果显示,PM患儿的居住环境、确诊前是否使用抗生素、初始治疗使用抗生素数量、是否使用地塞米松、入院前惊厥发作、意识障碍、细菌培养结果、首次脑脊液(CSF)中白细胞计数、首次CSF中葡萄糖水平、首次CSF中蛋白质水平、血清CRP水平与PM患儿并发脑积水有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,居住在农村、确诊前使用抗生素、使用地塞米松、意识障碍、首次CSF中蛋白质水平高、血清CRP水平高是PM患儿并发脑积水的独立危险因素(P<0.05);初始治疗采用2种抗生素是PM患儿并发脑积水的保护因素(P<0.05)。结论居住在农村、确诊前使用抗生素、使用地塞米松、意识障碍和首次CSF中蛋白质水平高、血清CRP水平高的PM患儿并发脑积水的风险较高,初始治疗采用2种抗生素可降低PM患儿并发脑积水的风险。

关键词：化脓性脑膜炎儿童脑积水危险因素预防措施

CTA联合CIS在大脑中动脉闭塞致急性脑梗死侧支循环及预后评估

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岭南急诊医学杂志 2024年第1期29卷 27-29页

作者：王祎王长河河南省驻马店市中心医院放射科 463000

目的:探讨头颈部CT血管造影(CTA)联合毛细血管指数评分(CIS)在大脑中动脉闭塞(MCAO)致急性脑梗死(ACI)患者侧支循环与预后评估中的应用价值。方法:选取2021年1月-2023年3月河南省驻马店中心医院收治的MCAO致ACI患者90例为研究对象,根据... 详细信息

目的:探讨头颈部CT血管造影(CTA)联合毛细血管指数评分(CIS)在大脑中动脉闭塞(MCAO)致急性脑梗死(ACI)患者侧支循环与预后评估中的应用价值。方法:选取2021年1月-2023年3月河南省驻马店中心医院收治的MCAO致ACI患者90例为研究对象,根据CIS评分分为充盈良好组(n=58)与充盈不良组(n=32)。比较两组头颈部CTA与DSA检查结果,比较不同毛细血管充盈程度MCAO致ACI的检查指标、NIHSS评分。结果:以DSA检查结果为“金标准”,明确诊断有侧支循环患者58例、无侧支循环患者32例;头颈部CTA检查联合CIS评分检出阳性59例、阴性31例,与实际结果具有高度的一致性。头颈部CTA检查联合CIS评分评估侧支循环的灵敏度96.55%、准确度94.44%、阴性预测值93.55%均明显高于头颈部CTA检查的74.14%、72.22%、61.54%,亦明显高于CIS评分单独评估的84.48%、84.44%、75.00%,P均<0.05。治疗后两组NIHSS评分均依次降低,且充盈良好组治疗两周后NIHSS评分(4.46±1.25)分及治疗三个月后NIHSS评分(2.55±0.48)分均明显低于充盈不良组的(11.09±1.61)分及(10.23±1.17)分,P均<0.05。结论:头颈部CTA检查联合CIS评分较单独用CTA检查或CIS评估MCAO致ACI的侧支循环灵敏度及准确度更高,有助于早期个体化诊断、治疗及预后评估。

关键词： CT血管造影毛细血管指数评分急性脑梗死侧支循环预后

核磁共振与乳腺钼靶对早期乳腺癌影像诊断的比较研究

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临床研究 2024年第4期32卷 143-145页

作者：武伟杰河南省驻马店市西平县人民医院放射科河南驻马店463900

目的:比较研究核磁共振与乳腺钼靶对早期乳腺癌影像诊断价值。方法:应用回顾性分析方法,选定河南省驻马店市西平县人民医院2022年1月至2023年1月收治的80例早期乳腺癌患者,按照诊断环节影像学检查工具应用方法差异,分为对照组(乳腺钼靶... 详细信息

目的:比较研究核磁共振与乳腺钼靶对早期乳腺癌影像诊断价值。方法:应用回顾性分析方法,选定河南省驻马店市西平县人民医院2022年1月至2023年1月收治的80例早期乳腺癌患者,按照诊断环节影像学检查工具应用方法差异,分为对照组(乳腺钼靶诊断)和实验组(核磁共振诊断)各40例,观察比较两组的诊断结果符合率、诊断分型、诊断性质。结果:实验组诊断结果符合率(97.50%)与对照组比较(90.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。实验组导管内癌检出率(25.00%)、小叶癌早期浸润检出率(30.00%)、低乳头状型癌检出率(37.50%)及总检出率(92.50%)和对照组(20.00%、25.00%、35.00%、80.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组诊断特异性(95.00%)、准确率(97.50%)高于对照组(77.50%、82.50%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期乳腺癌患者的诊断中,乳腺钼靶诊断稍逊于核磁共振诊断,具有一定的临床诊断符合率,且在诊断结果的特异性、准确率上较高,但敏感性大致相同,临床可酌情结合患者的病况和经济加以选择,必要时联合诊断以降低本病误诊和漏诊发生率。

关键词：乳腺钼靶核磁共振早期乳腺癌诊断

多层螺旋CT后重建技术在诊断颅脑损伤中的临床意义表达

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哈尔滨医药 2024年第1期44卷 51-53页

作者：郑蕊代向党薛世钦驻马店市中心医院放射科河南驻马店463000

目的分析多层螺旋CT(MSCT)后重建技术在颅脑损伤诊断中的临床意义表达。方法选取颅脑损伤患者95例作为研究对象,均行MSCT后重建技术以及单排螺旋CT检查,以手术结果作为“金标准”,统计MSCT后重建技术、单排螺旋CT检查结果,并探讨诊断符... 详细信息

目的分析多层螺旋CT(MSCT)后重建技术在颅脑损伤诊断中的临床意义表达。方法选取颅脑损伤患者95例作为研究对象,均行MSCT后重建技术以及单排螺旋CT检查,以手术结果作为“金标准”,统计MSCT后重建技术、单排螺旋CT检查结果,并探讨诊断符合率和手术结果一致性。结果手术结果24例颅骨骨折、22例硬膜血肿、33例脑挫裂伤、8例蛛网膜下腔出血、8例硬膜下积液;MSCT后重建技术诊断符合率91.58%(87/95)明显高于单排螺旋CT检查78.95%(75/95)(P<0.05);MSCT后重建技术与手术结果一致性较高(P<0.05)。结论对于颅脑损伤者,MSCT后重建技术诊断符合率较高,和手术检查结果的一致性较好,有利于临床诊断颅脑损伤类型,便于治疗。

关键词：多层螺旋CT 重建技术颅脑损伤诊断符合率一致性

高压氧联合石杉碱甲在辅助精神分裂症患者无抽搐电休克治疗中的应用

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第3期31卷 322-325页

作者：余爱花朱玉星罗丹刘雯卓李娟驻马店市第二人民医院精神五科驻马店463000 驻马店市第二人民医院护理部驻马店463000 驻马店市第二人民医院供应室驻马店463000

目的:探讨高压氧联合石杉碱甲在辅助精神分裂症患者无抽搐电休克治疗(MECT)中的应用效果。方法:前瞻性选取2019年3月至2022年4月河南省驻马店市第二人民医院诊治的120例行MECT的精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组... 详细信息

目的:探讨高压氧联合石杉碱甲在辅助精神分裂症患者无抽搐电休克治疗(MECT)中的应用效果。方法:前瞻性选取2019年3月至2022年4月河南省驻马店市第二人民医院诊治的120例行MECT的精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(高压氧联合石杉碱甲治疗)和对照组(石杉碱甲治疗)各60例(由于中途脱落,2组最终分别纳入48例和32例),比较2组患者治疗前后的症状改善情况、短时记忆能力和应激反应相关指标。结果:治疗后,观察组阳性症状得分低于对照组,视觉再认、图片回忆、联想学习、背诵数目得分高于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶1(GPX1)、超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)水平低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:高压氧联合石杉碱甲对改善精神分裂症患者MECT后短时记忆有积极影响,同时有助于减轻应激反应和临床症状。

关键词：高压氧石杉碱甲精神分裂症电休克治疗

卵泡周围血流参数与IVF-ET卵泡发育、胚胎质量和妊娠结局的相关性分析

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中华生殖与避孕杂志 2024年第5期44卷 493-496页

作者：胡园园徐大超程建中李嘉恒耿玲驻马店市中心医院超声医学科驻马店463003 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院介入超声科南阳473000 郑州大学第三附属医院生殖医学科郑州450000 驻马店市中心医院生殖医学科驻马店463003

目的分析卵泡周围血流参数与体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)卵泡发育、胚胎质量和妊娠结局的相关性。方法回顾性病例对照研究分析2020年10月至2022年10月期间驻马店市中心医院生殖医学科收治的... 详细信息

目的分析卵泡周围血流参数与体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)卵泡发育、胚胎质量和妊娠结局的相关性。方法回顾性病例对照研究分析2020年10月至2022年10月期间驻马店市中心医院生殖医学科收治的112例接受IVF-ET的不孕患者资料。使用阴道彩色多普勒超声测量卵泡周围血流参数,即动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度比值(peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)、收缩期最大血流速度(peak systolic velocity,PSV)。共提取1156个卵泡,依照卵泡发育情况划分为优质卵泡组(n=208)和非优质卵泡组(n=948),依照胚胎质量划分为优质胚胎组(n=161)和非优质胚胎组(n=995),依照妊娠结局划分为妊娠组(n=37)和未妊娠组(n=75),比较不同组间的S/D、RI、PI、PSV。对比不同卵泡周围血流PSV峰速间相关指标,以Pearson法分析非优质卵泡组、非优质胚胎组、未妊娠组中PSV与卵泡发育、胚胎质量、妊娠结局的相关性。结果优质卵泡组PSV[(11.26±0.94)cm/s]明显较非优质卵泡组高[(10.31±0.78)cm/s,P0.05)。优质胚胎组PSV[(13.38±1.19)cm/s]明显较非优质胚胎组高[(12.02±0.85)cm/s,P0.05)。妊娠组PSV[(15.14±1.25)cm/s]明显较未妊娠组[(8.27±0.75)cm/s,P0.05)。不同卵泡周围血流PSV峰速间年龄、不孕年限、体质量指数、基础卵泡刺激素水平、促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量、Gn使用时间对比差异均无统计学意义(均P>0.05),而优质卵泡数、优质胚胎数、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)水平组间比较差异有统计学意义[PSV10 cm/s:(2.01±0.41)个、(1.12±0.20)个、(71.33±8.63)U/L;均P<0.001];采用Pearson进行相关性分析,结果显示非优质卵泡组、非优质胚胎组、未妊娠组中PSV与卵泡直径、胚胎质量评分、血β-hCG水平呈正相关(r=0.767,P<0.001;r=0.750,P<0.001;r=0.700,P<0.001)。结论卵泡周围血流参数PSV与IVF-ET卵泡发育、胚胎质量、妊娠结局具有相关性,可为临床评定卵泡发育、胚胎质量、妊娠结局提供重要参考。

关键词：受精,体外胚胎移植卵泡发育胚胎质量妊娠结局收缩期最大血流速度

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多参数心脏MRI用于急性心肌炎进展

中国医学影像技术 2024年第5期40卷 787-790页

作者：王姝文周璐葛英辉河南大学人民医院河南省人民医院放射科河南郑州450003 阜外华中心血管病医院放射科、河南省心脏病影像医学重点实验室河南郑州451460

心肌炎临床表现多样,可发展为急性心力衰竭、心源性休克和慢性扩张型心肌病,早期明确诊断对于改善预后至关重要。心脏MRI(CMRI)可显示心肌坏死、纤维化和水肿,已成为评估心肌炎的最佳影像学手段。本文就多参数CMRI用于急性心肌炎研究进... 详细信息

心肌炎临床表现多样,可发展为急性心力衰竭、心源性休克和慢性扩张型心肌病,早期明确诊断对于改善预后至关重要。心脏MRI(CMRI)可显示心肌坏死、纤维化和水肿,已成为评估心肌炎的最佳影像学手段。本文就多参数CMRI用于急性心肌炎研究进展进行综述。

关键词：心肌炎磁共振成像

膀胱癌术后放疗与第二原发直肠恶性肿瘤的关联性研究:一项基于大队列的回顾性研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第5期44卷 367-373页

作者：孙微波孙明霞李海婷李子园田勤马丽佳闫泽晨任翼麟刘中阳程晓军朱绍成河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院肿瘤中心郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院影像科郑州450003 郑州大学第一附属医院外科医学部郑州450052 河南省第三人民医院河南省职业病医院放射卫生科郑州450008

目的探讨膀胱癌术后放疗与发生第二原发肿瘤直肠癌风险的关系。方法从美国国立癌症研究所肿瘤监测、流行病学和结果数据库(SEER)(1975—2017)中纳入符合标准的膀胱癌患者75120例。第二原发肿瘤定义为膀胱癌治疗后5年以上发生的直肠癌,... 详细信息

目的探讨膀胱癌术后放疗与发生第二原发肿瘤直肠癌风险的关系。方法从美国国立癌症研究所肿瘤监测、流行病学和结果数据库(SEER)(1975—2017)中纳入符合标准的膀胱癌患者75120例。第二原发肿瘤定义为膀胱癌治疗后5年以上发生的直肠癌,第二原发肿瘤直肠癌的累积发病率通过Fine⁃Gray竞争风险回归进行估计。用泊松回归评估放疗患者与未放疗患者中直肠癌的相对风险。结果在75120例患者中,70045例(92.4%)为白人,中位年龄65.8岁(54~74岁)。2236例(3%)接受了术后放疗,72884例(97%)仅接受了手术治疗。在放疗和非放疗患者中,30年随访期间直肠癌的累积发生率分别为0.93%和0.43%(P=0.004)。在竞争风险回归分析中,接受放疗与发生直肠癌明显相关(HR=1.86;95%CI 1.26~2.74,P=0.009)。直肠癌放疗相对风险(RR)随着直肠癌诊断时间越早增加越显著(1975—1985 v.s.1985—1994:RR=2.59;95%CI 1.20~4.86,P50岁:RR=7.89;95%CI 2.97~21.30,P<0.001);使用泊松分布计算放疗患者直肠第二肿瘤相对风险均更高(RR=2.20;95%CI 1.45~3.18,P<0.001),诊断日期调整后,放疗患者直肠第二肿瘤风险仍更高(RR=1.77;95%CI 1.17~2.57,P=0.009)。结论膀胱癌放疗后发生直肠癌的风险增加,应积极随诊检查尽早发现膀胱癌放疗后相关的第二原发肿瘤直肠癌。

关键词：膀胱癌第二原发肿瘤直肠癌放疗