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高位髂筋膜阻滞复合全身麻醉在股骨头置换术中的应用

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实用中西医结合临床 2024年第14期24卷 61-64页

作者：冯玉杰河南省驻马店市中医院驻马店463000

目的探讨高位髂筋膜阻滞复合全身麻醉在股骨头置换术中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年6月在医院行股骨头置换术治疗的80例患者为研究对象,按麻醉方案不同分为复合组和全麻组,各40例。复合组行高位髂筋膜阻滞复合全身麻醉,全麻... 详细信息

目的探讨高位髂筋膜阻滞复合全身麻醉在股骨头置换术中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年6月在医院行股骨头置换术治疗的80例患者为研究对象,按麻醉方案不同分为复合组和全麻组,各40例。复合组行高位髂筋膜阻滞复合全身麻醉,全麻组行全身麻醉,比较两组术后恢复时间、镇痛泵按压次数、术后疼痛程度、炎症应激反应指标、血流动力学指标及不良反应发生情况。结果复合组镇痛泵按压次数少于全麻组,拔管、苏醒、住院及下床时间均短于全麻组,术后6 h与24 h疼痛评分均低于全麻组(P<0.05);术后两组C反应蛋白、皮质醇、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6均高于术前,但复合组各指标均低于全麻组(P<0.05);喉罩置入时(T1)、切皮时(T2)、植入假体时(T3)、术毕时(T4)全麻组心率与平均动脉压(MAP)均高于T0时,复合组T2~T3时心率、MAP高于T0时(P<0.05);复合组T2~T4时心率、MAP均低于全麻组,T1时MAP低于全麻组(P<0.05);复合组术后不良反应发生率低于全麻组(P<0.05)。结论股骨头置换术中使用高位髂筋膜阻滞复合全身麻醉可减轻炎症应激反应,维持血流动力学稳定,减轻患者术后疼痛,加速患者苏醒,利于患者术后较快康复,且不良反应发生率低。

关键词：股骨头置换术高位髂筋膜阻滞血流动力学全身麻醉

加味寿胎汤合滋肾育胎丸辅治早期先兆流产脾肾两虚型临床观察

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实用中医药杂志 2024年第2期40卷 283-285页

作者：毛眯河南省驻马店市中医院河南驻马店463000

目的:观察加味寿胎汤合滋肾育胎丸辅治早期先兆流产(TA)脾肾两虚型的效果。方法:68例按随机数字表法分为两组各34例。两组均用黄体酮治疗,观察组加用加味寿胎汤合滋肾育胎丸治疗。结果:总有效率观察组较对照组高(P<0.05)。治疗后性激素... 详细信息

目的:观察加味寿胎汤合滋肾育胎丸辅治早期先兆流产(TA)脾肾两虚型的效果。方法:68例按随机数字表法分为两组各34例。两组均用黄体酮治疗,观察组加用加味寿胎汤合滋肾育胎丸治疗。结果:总有效率观察组较对照组高(P中医证候积分、子宫动脉血流阻力指数(RI)及搏动指数(PI)观察组均较对照组低(P<0.05)。妊娠结局观察组优于对照组(P<0.05)。结论:加味寿胎汤合滋肾育胎丸辅治早期TA脾肾两虚型可提高疗效。

关键词：早期先兆流产加味寿胎汤滋肾育胎丸

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公立医院内部控制评价的实践与对策

财讯 2024年第3期 32-34页

作者：李凤云河南省驻马店市中医院

公立医院作为我国医疗服务体系的重要组成部分，其内部控制问题逐渐凸显。公立医院内部控制评价不仅是医院管理的重要组成部分，也是保障医院财务稳健、防范风险、提高医疗服务质量的关键。然而，当前公立医院内部控制评价的现状并不乐... 详细信息

公立医院作为我国医疗服务体系的重要组成部分，其内部控制问题逐渐凸显。公立医院内部控制评价不仅是医院管理的重要组成部分，也是保障医院财务稳健、防范风险、提高医疗服务质量的关键。然而，当前公立医院内部控制评价的现状并不乐观，存在诸多不足之处。文章探讨公立医院内部控制评价的现状、不足及对策，从而推动提高公立医院内部控制水平，为公立医院的健康发展提供有力保障。

关键词：内部控制评价公立医院对策

茶多酚激活Nrf2/HO-1通路减轻阿司匹林诱导的GES-1细胞损伤的机制研究

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中国药学杂志 2024年第1期59卷 45-51页

作者：付凯王永辉贠洁郑栓孔永红驻马店市中心医院药学部河南驻马店463000 驻马店市中心医院肾脏内科河南驻马店463000 西安培华学院医学院基础医学系西安710000

目的探讨茶多酚(tea polyphenols,TP)对阿司匹林诱导的人胃黏膜上皮细胞GES-1损伤的影响及分子机制。方法采用阿司匹林(19.27 mmol·L^(-1))和不同浓度的茶多酚(50、100、200μmol·L^(-1))处理GES-1细胞24 h,将GES-1细胞随机分为对照... 详细信息

目的探讨茶多酚(tea polyphenols,TP)对阿司匹林诱导的人胃黏膜上皮细胞GES-1损伤的影响及分子机制。方法采用阿司匹林(19.27 mmol·L^(-1))和不同浓度的茶多酚(50、100、200μmol·L^(-1))处理GES-1细胞24 h,将GES-1细胞随机分为对照组、阿司匹林组(19.27 mmol·L^(-1))、阿司匹林19.27 mmol·L^(-1)+茶多酚50μmol·L^(-1)组、阿司匹林19.27 mmol·L^(-1)+茶多酚100μmol·L^(-1)组、阿司匹林19.27 mmol·L^(-1)+茶多酚200μmol·L^(-1)组。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)检测GES-1细胞增殖水平,采用流式细胞术和TUNEL实验检测GES-1细胞凋亡水平。采用二氯荧光素双醋酸盐(DCFH-DA)荧光探针检测GES-1细胞活性氧(ROS)水平。采用试剂盒检测GES-1细胞超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)水平。采用蛋白免疫印迹(Western blot)检测GES-1细胞B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素单加氧酶1(HO-1)蛋白表达水平。结果与对照组比较,阿司匹林组GES-1细胞凋亡率、凋亡指数、ROS、MDA水平、细胞核Nrf2/细胞质Nrf2比值、Bax、HO-1蛋白表达水平显著增加,细胞存活率、Bcl-2蛋白表达水平、SOD、CAT水平显著降低(P<0.05);与阿司匹林组比较,阿司匹林19.27 mmol·L^(-1)+茶多酚(50、100、200μmol·L^(-1))组GES-1细胞亡率、凋亡指数、ROS、MDA水平、Bax蛋白表达水平显著降低,细胞存活率、细胞核Nrf2/细胞质Nrf2比值、Bcl-2、HO-1蛋白表达水平、SOD、CAT水平显著增加(P<0.05)。结论茶多酚可减轻阿司匹林诱导的GES-1细胞损伤,其机制可能与茶多酚激活Nrf2/HO-1抗氧化通路、抑制线粒体通路介导的细胞凋亡有关。

关键词：茶多酚核因子E2相关因子2/血红素单加氧酶1通路阿司匹林 GES-1细胞氧化应激

回阳复脉汤辅助PCI术对心肾阳虚型急性心肌梗死患者TIMI血流分级、冠脉微循环及MACE的影响

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海南医学 2024年第12期35卷 1699-1704页

作者：张威山唐琨朱伟勇刘万霞驻马店市中医院心内科河南驻马店463000 驻马店市中医院药学科河南驻马店463000 驻马店市中医院老年病科河南驻马店463000

目的探讨回阳复脉汤辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术对心肾阳虚型急性心肌梗死(AMI)患者心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、冠脉微循环及主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法选取2021年3月至2023年3月驻马店市中医院收治的86例AMI患... 详细信息

目的探讨回阳复脉汤辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术对心肾阳虚型急性心肌梗死(AMI)患者心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、冠脉微循环及主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法选取2021年3月至2023年3月驻马店市中医院收治的86例AMI患者进行前瞻性随机平行对照研究,按随机数表法分为PCI组和联合组各43例。PCI组患者予以PCI术,联合组患者予以回阳复脉汤辅助PCI术。比较两组患者PCI术后TIMI血流分级、冠脉血流储备(CFR)、微循环阻力指数(IMR)、TIMI心肌灌注帧数(TMPFC)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、P选择素、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62P)、安全性及MACE发生率。结果联合组患者的TIMI血流分级Ⅰ级0例,Ⅱ级0例,Ⅲ级43例,优于PCI组的Ⅰ级1例,Ⅱ级6例,Ⅲ级36例,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者PCI术后即刻CFR为2.94±0.28,明显高于PCI组的2.60±0.31,IMR、TMPFC分别为12.15±2.84、(92.00±3.24)帧,明显低于PCI组的14.77±3.56、(95.18±4.67)帧,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者PCI术后即刻和术后5 d的ET-1分别为(132.41±19.67)ng/L、(113.02±14.76)ng/L,明显低于PCI组的(151.33±38.95)ng/L、(148.51±40.00)ng/L,NO分别为(62.43±13.55)μmol/L、(67.89±11.22)μmol/L,明显高于PCI组的(50.68±16.24)μmol/L、(52.03±15.49)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者PCI术后即刻和术后5 d的P选择素、NLR、hs-CRP、IL-6水平均明显低于PCI组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者PCI术后即刻和术后5 d的PAI-1、CD62P分别为(9.33±1.20)μg/L、(8.08±1.33)μg/L;(45.37±5.38)%、(40.05±4.27)%,明显低于PCI组的(12.00±1.87)μg/L、(11.17±1.65)μg/L;(48.40±6.29)%、(45.59±5.31)%,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者的MACE总发生率为2.38%,明显低于PCI组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论回阳复脉汤辅助PCI术能改善心肾阳虚型AMI患者的TIMI血流分级、冠脉微循环、血管内皮功能及炎症反应,优化纤溶凝血系统,减少MACE的发生,增加患者临床获益。

关键词：回阳复脉汤经皮冠状动脉介入治疗心肾阳虚型急性心肌梗死心肌梗死溶栓试验血流分级冠脉微循环主要心血管不良事件

孕晚期孕妇B族链球菌感染对血清β-绒毛膜促性腺激素、降钙素原、白细胞介素-8水平及妊娠结局的影响

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中国临床医生杂志 2024年第5期52卷 592-595页

作者：寇国桢付谨魏明燕河南省驻马店市中医院妇产科河南驻马店463000

目的探讨孕晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染状况及对血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)水平和妊娠结局的影响。方法回顾性选取2018年1月至2022年12月河南省驻马店市中医院进行GBS筛查的690例孕晚期孕妇... 详细信息

目的探讨孕晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染状况及对血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)水平和妊娠结局的影响。方法回顾性选取2018年1月至2022年12月河南省驻马店市中医院进行GBS筛查的690例孕晚期孕妇作为研究对象,根据GBS感染情况分为感染组(83例)和未感染组(607例)。比较感染组和未感染组孕妇孕37周的血清β-hCG、PCT、IL-8水平及不良妊娠结局发生率;分析感染组孕妇血清β-hCG、PCT、IL-8水平与不良妊娠结局的关系。利用受试者操作特征(ROC)曲线分析β-hCG、PCT、IL-8对不良妊娠结局的预测价值。结果690例孕晚期孕妇检出GBS感染者83例,占12.03%。感染组孕妇血清β-hCG、PCT、IL-8水平均高于未感染组(P<0.05);感染组孕妇不良妊娠结局发生率为37.35%,高于未感染组的21.09%(P<0.05)。感染组孕妇中,发生不良妊娠结局的孕妇血清β-hCG、PCT、IL-8水平均显著高于正常妊娠结局孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清β-hCG、PCT、IL-8均具有预测不良妊娠结局的效能,效果各有所长。结论孕晚期孕妇GBS感染检出率为12.03%,血清β-hCG、PCT、IL-8水平升高与孕晚期孕妇GBS感染及不良妊娠结局有关系,各指标具有预测不良妊娠结局的效能。

关键词：孕晚期孕妇 B族链球菌 β-绒毛膜促性腺激素、降钙素原白细胞介素-8 妊娠结局

加味黄龙汤联合艾灸治疗脓毒症合并急性胃肠损伤的临床研究

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中医药信息 2024年第5期41卷 64-68,81页

作者：杨丽娜郭永俊张芮斌驻马店市中医院河南驻马店463000

目的:探讨加味黄龙汤联合艾灸治疗脓毒症合并急性胃肠损伤(AGI)的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的脓毒症合并AGI患者60例,依据随机数字表随机分为对照组和研究组,各30例。对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组基础上给予加味黄龙... 详细信息

目的:探讨加味黄龙汤联合艾灸治疗脓毒症合并急性胃肠损伤(AGI)的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的脓毒症合并AGI患者60例,依据随机数字表随机分为对照组和研究组,各30例。对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组基础上给予加味黄龙汤联合艾灸治疗,共治疗7 d。比较两组患者治疗前后胃黏膜分泌功能(胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ),胃肠功能相关指标(肠鸣音、腹内压、胃肠功能障碍评分),中医证候积分,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,序贯器官衰竭(SOFA)评分的变化情况,并比较临床疗效及ICU住院时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发病情况、28 d死亡率。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)含量升高(P中医证候积分、APACHEⅡ评分、SOFA评分降低(P中医证候积分、APACHEⅡ评分、SOFA评分较对照组更低(P<0.01)。治疗后,研究组治疗总有效率(96.67%,29/30)高于对照组(76.67%,23/30)(P<0.05)。治疗后,研究组ICU住院时间更短(P<0.01),研究组多器官功能障碍综合征发病率(16.67%,5/30)低于对照组(40%,12/30)(P<0.05),28 d死亡率(13.33%,4/30)低于对照组(36.67%,11/30)(P<0.05)。结论:加味黄龙汤联合艾灸治疗脓毒症合并AGI患者,可提高胃黏膜分泌功能,改善胃肠功能,降低临床评分,提高综合疗效,缩短ICU住院时间,降低MODS发病率和28 d死亡率。

关键词：脓毒症急性胃肠损伤加味黄龙汤艾灸胃肠功能

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痰热清注射液辅治慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染临床观察

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实用中医药杂志 2024年第7期40卷 1396-1398页

作者：张丹河南省驻马店市中医院药剂科河南驻马店463000

目的:观察痰热清注射液辅治慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的效果。方法:68例随机分为两组各34例。两组均用常规治疗,观察组加用痰热清注射液治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:痰热清注射液辅治COPD合并肺部感染... 详细信息

目的:观察痰热清注射液辅治慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的效果。方法:68例随机分为两组各34例。两组均用常规治疗,观察组加用痰热清注射液治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P中医证候积分低于对照组(P0.05)。结论:痰热清注射液辅治COPD合并肺部感染可减轻炎症反应,提高痰液病原菌清除率,改善血气指标,缓解症状,且安全。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺部感染痰热清注射液

调肝熄风镇惊汤联合盐酸硫比利片治疗儿童多发性抽动症肝亢风动证临床观察

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实用中医药杂志 2024年第3期40卷 450-453页

作者：李文艳端木泮泮林丛河南省驻马店市中医院儿保科河南驻马店463000

目的:观察调肝熄风镇惊汤联合盐酸硫比利片治疗儿童多发性抽动症肝亢风动证的临床疗效。方法:80例分为对照组和中医治疗组,两组均用常规西药治疗,中医治疗组加用调肝熄风镇惊汤治疗。结果:中医治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗... 详细信息

目的:观察调肝熄风镇惊汤联合盐酸硫比利片治疗儿童多发性抽动症肝亢风动证的临床疗效。方法:80例分为对照组和中医治疗组,两组均用常规西药治疗,中医治疗组加用调肝熄风镇惊汤治疗。结果:中医治疗组总有效率高于对照组(P中医证候积分相较于治疗前均降低(P中医治疗组低于对照组(P中医治疗组低于对照组(P中医治疗组低于对照组(P中医治疗组血清DA、NE、GLU水平高于对照组(P中医治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:调肝熄风镇惊汤联合盐酸硫比利片治疗儿童多发性抽动症肝亢风动证疗效较好。

关键词：多发性抽动症肝亢风动证调肝熄风镇惊汤对照治疗观察