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关节腔注射治疗骨关节结核的效果观察

中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 129-131页

作者：刘彦平关小岗山西省石楼县人民医院骨科山西省太原市第四人民医院外科

目的:分析关节腔注射在骨关节结核治疗中的应用效果。方法:选取2018年2月至2023年11月本院收治的80例骨关节结核患者,采取随机数字表法分为对照组(常规抗结核治疗)与观察组(基于常规抗结核治疗采取关节腔治疗),对比治疗效果。结果:观察... 详细信息

目的:分析关节腔注射在骨关节结核治疗中的应用效果。方法:选取2018年2月至2023年11月本院收治的80例骨关节结核患者,采取随机数字表法分为对照组(常规抗结核治疗)与观察组(基于常规抗结核治疗采取关节腔治疗),对比治疗效果。结果:观察组治疗总有效率、治疗后关节功能评分、TGF-β、MCP-1及IL-15较对照组优,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血红细胞沉降率水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节腔注射在基于常规抗结核治疗骨关节结核不仅能够提高治疗效果及改善关节功能,且可以改善细胞因子水平及血红细胞沉降率水平。

关键词：骨关节结核关节腔注射关节功能

盐酸氨溴索联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床观察

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临床研究 2024年第2期32卷 65-68页

作者：李欣仝铜赵明玺镇平县第二人民医院内三科(呼吸) 河南南阳474250

目的观察应用盐酸氨溴索联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取165例在2019年8月至2020年12月于镇平县第二人民医院确诊的老年COPD患者,通过随机数表法平均分为三组,其中盐酸氨溴索组(A组)、噻托溴铵组(B... 详细信息

目的观察应用盐酸氨溴索联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取165例在2019年8月至2020年12月于镇平县第二人民医院确诊的老年COPD患者,通过随机数表法平均分为三组,其中盐酸氨溴索组(A组)、噻托溴铵组(B组)以及两种药物联合治疗组(C组)各55例。A组使用盐酸氨溴索治疗,B组使用噻托溴铵治疗,C组使用盐酸氨溴索联合噻托溴铵治疗。在行1周治疗后,对比三组患者临床疗效,分别比较三组患者治疗前后肺功能、血清以及痰液中炎症因子水平变化,以及三组患者试验相关药物有无产生不良反应及其发生率差异。结果C组治疗有效率明显高于A、B两组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论盐酸氨溴索联合噻托溴铵治疗可以显著改善老年COPD患者的肺功能,减轻肺部炎症,疗效比单独用药更佳。

关键词：慢性阻塞性肺疾病盐酸氨溴索噻托溴铵

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河南省互联网医院建设情况及分析

中国卫生事业管理 2024年第7期41卷 750-753页

作者：王炳坤毛兵齐蕾张志芳曹天平任仪杨永光梁新亮河南省人民医院郑州大学人民医院河南郑州450003 河南省远程医疗诊治技术研发与应用工程研究中心邓州市人民医院郑州人民医院郑州大学第二附属医院

目的:通过调查了解河南省互联网医院建设现状,找出制约河南省互联网医院发展的因素,为制定符合河南省情的互联网医院发展策略提供参考依据。方法:通过发放调查问卷形式,调查省、市、县64家互联网医院,内容包括建设模式、平台功能、开展... 详细信息

目的:通过调查了解河南省互联网医院建设现状,找出制约河南省互联网医院发展的因素,为制定符合河南省情的互联网医院发展策略提供参考依据。方法:通过发放调查问卷形式,调查省、市、县64家互联网医院,内容包括建设模式、平台功能、开展业务、运营指标等,采用描述性方法进行统计分析。结果:发放问卷64份,回收有效问卷60份,问卷回收率为94%,其中三级以上医院55家(92%),综合医院42家(70%),公立医院49家(82%),医疗机构独立申请48家(80%)。45家(75%)互联网医院采用自营自管运营模式,同时有57家(95%)53家(88%)互联网医院开展在线咨询和在线复诊业务。59家(98%)医院认为通过互联网医院建设提高了医疗服务效率和患者满意度,在互联网医院发展问题上,最突出的依次是缺乏资金支持(72%)、医务人员参与积极性不高(67%)和无建设经验可循(63%)。结论:目前河南省互联网医院以政府举办三级综合医院独立申请为主体,运营模式主要采用自营自管模式,开展业务以在线诊疗为主,面临的问题有资金短缺、医务人员参与积极性不高、缺乏相关建设经验。建议优化互联网医院盈利模式,完善医务人员激励机制,采用标杆管理方法,借鉴国内互联网医院成功案例,逐步提升互联网医院建设能力。

关键词：互联网医院建设情况在线诊疗河南省

骨水泥穿刺入路策略对症状偏向一侧的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者近远期预后的影响

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医学理论与实践 2024年第16期37卷 2771-2773页

作者：孙斌河南省西华县人民医院骨科 466600

目的:探讨骨水泥穿刺入路策略对症状偏向一侧的老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者近远期预后的影响。方法:使用随机数表法将2021年1月—2022年6月在我院就诊的80例老年OVCF患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组经疼痛轻一侧... 详细信息

目的:探讨骨水泥穿刺入路策略对症状偏向一侧的老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者近远期预后的影响。方法:使用随机数表法将2021年1月—2022年6月在我院就诊的80例老年OVCF患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组经疼痛轻一侧进行骨水泥穿刺入路完成经皮椎体成形术(PVP)治疗,观察组经疼痛重一侧进行骨水泥穿刺入路完成PVP治疗。比较两组骨折愈合时间和手术前后的疼痛程度、腰椎功能、伤椎侧缘高度及骨水泥渗漏发生率。结果:两组骨折愈合时间比较无明显差异(P>0.05);术后1d、1个月、3个月时观察组VAS评分和ODI评分均低于对照组(P0.05);观察组术后3个月时的伤椎侧缘高度高于对照组(P0.05)。结论:对于症状偏向一侧的老年OVCF患者,经疼痛重一侧穿刺入路注入骨水泥完成PVP可有效提高伤椎侧缘高度,缓解术后疼痛,对加快患者术后腰椎功能恢复有积极作用。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛偏向一侧骨水泥穿刺入路策略腰椎功能

单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的效果

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临床医学 2024年第3期44卷 32-35页

作者：李沛河南省安阳市人民医院骨科 455000

目的分析单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)用于膝关节内侧间室骨性关节炎(MCLKOA)的临床效果。方法选取2019年9月至2022年12月安阳市人民医院收治的MCLKOA患者60例为研究对象。按照随机数字表法分为UKA组和TKA组,每组30例。TKA组... 详细信息

目的分析单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)用于膝关节内侧间室骨性关节炎(MCLKOA)的临床效果。方法选取2019年9月至2022年12月安阳市人民医院收治的MCLKOA患者60例为研究对象。按照随机数字表法分为UKA组和TKA组,每组30例。TKA组采取全膝关节置换术治疗,UKA组采取单髁置换术治疗。比较两组围术期情况(手术时间、膝关节自主屈曲至90°时间、住院时间、术后引流量、术中出血量)、血红蛋白(Hb)、膝关节活动度(ROM)、膝关节功能评分(HSS)、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果UKA组手术时间、住院时间、膝关节自主屈曲至90°时间均短于TKA组,术后引流量、术中出血量均少于TKA组(P0.05);术后第3天,UKA组Hb水平高于TKA组(P0.05);术后2周,UKA组ROM较TKA组大(P0.05)。术前,两组HSS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后2周,UKA组HSS评分较TKA组高(P0.05)。术前,两组VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后2周,UKA组VAS评分较TKA组低(P0.05)。两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000>0.05)。结论与TKA术相比,UKA术治疗MCLKOA可减轻疼痛和手术损伤,促进膝关节功能康复,安全性可靠。

关键词：膝关节内侧间室骨性关节炎单髁置换术全膝关节置换术

后路经椎间孔椎体间融合术治疗退行性腰椎管狭窄的效果

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临床医学 2024年第5期44卷 35-37页

作者：尹清力张康鑫王震董谦贾志科河南省鹤壁市人民医院骨科 458030

目的探讨后路经椎间孔椎体间融合术治疗退行性腰椎管狭窄的临床效果。方法回顾性收集2019年11月至2022年11月鹤壁市人民医院收治的90例退行性腰椎管狭窄患者的临床资料,根据手术方式不同将应用后路椎体间融合术的45例患者资料纳入对照组... 详细信息

目的探讨后路经椎间孔椎体间融合术治疗退行性腰椎管狭窄的临床效果。方法回顾性收集2019年11月至2022年11月鹤壁市人民医院收治的90例退行性腰椎管狭窄患者的临床资料,根据手术方式不同将应用后路椎体间融合术的45例患者资料纳入对照组,将应用后路经椎间孔椎体间融合术的45例患者资料纳入观察组,术后均完成随访3个月。比较两组手术前后腰椎功能[改良版Oswestry功能障碍指数(ODI)],比较术中出血量、手术时间及术后引流量,比较术后1个月、3个月时疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)],并比较术后并发症发生率。结果两组术前ODI比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组ODI指数均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、术后引流量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论后路经椎间孔椎体间融合术可显著改善退行性腰椎管狭窄患者的腰椎功能和疼痛程度,减少术中出血量和术后引流量,且具有一定的安全性。

关键词：退行性腰椎管狭窄后路经椎间孔椎体间融合术腰椎功能

钉-骨界面表面培养在外固定支架钉道感染诊断中的应用价值

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中华创伤骨科杂志 2024年第6期26卷 519-524页

作者：黄勇仪姜楠宋宸升姚钰王博炜胡岩君南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515 广东省云浮市人民医院骨科一区云浮527300

目的:探讨外固定支架钉-骨界面表面培养在钉道感染诊断中的应用价值。方法:前瞻性筛选2023年6月至9月期间在南方医科大学南方医院创伤骨科利用外固定支架治疗后拟行部分或全部外固定支架拆除的患者。对螺钉所在钉道的分泌物(钉-软组织界... 详细信息

目的:探讨外固定支架钉-骨界面表面培养在钉道感染诊断中的应用价值。方法:前瞻性筛选2023年6月至9月期间在南方医科大学南方医院创伤骨科利用外固定支架治疗后拟行部分或全部外固定支架拆除的患者。对螺钉所在钉道的分泌物(钉-软组织界面)行涂板细菌培养;对螺钉位于骨内的螺纹(钉-骨界面)用胰酪大豆胨琼脂浇筑进行螺钉表面培养,比较两个界面的培养结果,并对培养阳性者行细菌定性培养及药物敏感试验。结果:共纳入23例患者,男18例,女5例;年龄(37.3±17.6)岁;外固定支架佩戴时间为8.1(4.0,11.3)个月。共培养212个标本,钉-软组织界面细菌培养阳性率为53.8%(57/106),显著高于钉-骨界面[17.9%(19/106)],差异有统计学意义( P< 0.05)。钉-骨界面与钉-软组织界面细菌培养结果并未显示相关性( r=-0.011, P=0.913)。细菌类型方面,19个钉-骨界面细菌培养阳性标本均为单一致病菌,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌(7个);57个钉-软组织界面培养阳性标本中,单一致病菌感染51个,混合细菌感染6个。两个界面均培养阳性标本10对,其中4对标本细菌类型完全一致,1对标本细菌类型部分一致。共有82个细菌标本进行药物敏感试验,其中葡萄球菌感染占74.4%(61/82)。葡萄球菌的药物敏感试验结果显示:耐药前3名的药物分别为氨苄西林、苯唑西林及青霉素;而敏感药物前3名分别为万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺,均未表现耐药。结论:外固定支架钉-骨界面培养评估深部骨组织有无感染是必要的,钉-骨界面和钉-软组织界面同时培养可以为钉道感染的治疗提供更加全面的依据。

关键词：骨疾病,感染性外固定器微生物学技术钉道感染钉-骨界面

膝关节骨巨细胞瘤刮除填充术后继发骨关节炎的危险因素分析及预测模型的建立

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现代肿瘤医学 2024年第12期32卷 2255-2261页

作者：王林高嵩涛刘继军罗建平牛科润张俊娟河南省人民医院骨科河南郑州450003

目的:分析膝关节周围骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone, GCTB)局灶刮除联合填充术后出现骨关节炎的危险因素,建立预测模型并进行验证。方法:2017年7月至2022年7月,回顾性分析我院骨科收治的膝关节周围GCTB患者的临床资料,根据术后... 详细信息

目的:分析膝关节周围骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone, GCTB)局灶刮除联合填充术后出现骨关节炎的危险因素,建立预测模型并进行验证。方法:2017年7月至2022年7月,回顾性分析我院骨科收治的膝关节周围GCTB患者的临床资料,根据术后是否继发骨关节炎,将患者分为有骨关节炎组和无骨关节炎组。对两组患者的年龄、性别、肿瘤位置、Campanacci分级、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、美国骨肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society, MSTS)功能评分、软骨下是否植骨、软骨下残留骨厚度、肿瘤横断面百分比进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,通过绘制列线图建立预测模型并进行模型内部验证,通过ROC曲线下面积(area under the ROC curve, AUC)和校准曲线评价列线图预测模型的预测效能,最终使用决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)和临床影响曲线(clinical impact curve, CIC)评估该模型的临床效用。结果:共纳入87例患者,平均年龄(34.9±9.6)岁(18~54岁),随访时间为17~68个月,平均40个月。无骨关节炎组64人,有骨关节炎组23人。单因素Logistic回归分析显示,两组患者的年龄、性别、肿瘤位置、Campanacci分级、VAS评分、MSTS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);而两组软骨下是否植骨、软骨下残留骨厚度、肿瘤横断面百分比比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,软骨下是否植骨、软骨下残留骨厚度、肿瘤横断面百分比是术后继发骨关节炎的独立危险因素。通过绘制列线图建立预测模型并进行模型内部验证,模型的表观曲线与校准后的偏差曲线吻合较好,预测模型的AUC为0.827(95%CI:0.743~0.911)。DCA曲线显示,在0~0.5的阈值区间具有最大效益。CIC曲线表明,预测模型可以在阈值概率范围内有效区分出膝关节周围GCTB术后继发骨关节炎的高危患者。结论:基于软骨下是否植骨、软骨下残留骨厚度、肿瘤横断面百分比建立的列线图预测模型可以准确预测术后继发骨关节炎的风险概率,有助于早期识别高危人群并施以提前干预措施以延缓软骨的损伤并改善患者的预后。

关键词：膝关节骨巨细胞瘤刮除术骨关节炎列线图

3D打印截骨导板辅助髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果

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临床医学 2024年第6期44卷 5-7页

作者：姚鹏举河南省焦作市人民医院骨科 454002

目的探讨3D打印截骨导板辅助髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法选取2021年1月至2023年1月焦作市人民医院骨科收治且需行手术治疗的116例股骨颈骨折患者为研究对象。按照不同治疗方法分为对照组与观察组,每组58例。对照组给予... 详细信息

目的探讨3D打印截骨导板辅助髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法选取2021年1月至2023年1月焦作市人民医院骨科收治且需行手术治疗的116例股骨颈骨折患者为研究对象。按照不同治疗方法分为对照组与观察组,每组58例。对照组给予常规人工全髋关节置换术(THA)治疗,观察组给予3D打印截骨导板辅助THA治疗。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、术后引流量)、影像学指标(髋臼假体大小、髋臼外展角、髋臼前倾角、旋转中心垂直距离、旋转中心水平距离)以及髋关节功能恢复情况(Harris评分)。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组髋臼假体大小、髋臼外展角、髋臼前倾角、旋转中心垂直距离、旋转中心水平距离均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组Harris评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印截骨导板辅助THA治疗股骨颈骨折具有效率高、创伤小等优势,同时更具有精准性,能更好地促进患者髋关节功能恢复。

关键词：股骨颈骨折髋关节置换术 3D打印截骨导板髋关节功能