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形态学分析测定程序在儿童局灶性皮质发育不良Ⅱ型病灶影像检出中的应用价值研究

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中华神经医学杂志 2024年第6期23卷 603-606页

作者：邢亚洲赵婷赖生龙范宏业河南省人民医院神经外科郑州450003 河南省人民医院神经内科郑州450003 河南省人民医院儿科郑州1450003

目的探讨形态学分析测定程序(MAP)在提高儿童局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型病灶影像检出率中的应用价值。方法回顾性选择河南省人民医院神经外科自2020年6月至2023年1月收治的42例术后EngelⅠ级的FCDⅡ型癫痫患儿为研究对象,应用MAP对患... 详细信息

目的探讨形态学分析测定程序(MAP)在提高儿童局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型病灶影像检出率中的应用价值。方法回顾性选择河南省人民医院神经外科自2020年6月至2023年1月收治的42例术后EngelⅠ级的FCDⅡ型癫痫患儿为研究对象,应用MAP对患儿术前MRI数据进行分析,比较MAP阳性组与阴性组间一般资料的差异、MRI和MAP中病灶检出率的差异以及MAP真阳性和假阳性(依据术后CT资料判读)与发作间期PET低代谢阳性一致率的差异。结果本组42例患儿中,致痫区MAP阳性28例,阴性14例。MAP阳性组与阴性组患儿在性别方面的差异有统计学意义(P<0.05),MAP中病灶检出率(28/42)与MRI中病灶检出率(19/42)的差异有统计学意义(P<0.05),MAP真阳性与发作间期PET低代谢阳性一致率(40/43)和MAP假阳性与发作间期PET低代谢阳性一致率(4/33)的差异有统计学意义(P<0.05)。结论MAP可有效提高儿童FCDⅡ型病灶的影像检出率,PET有助于MAP假阳性的判断。

关键词：癫痫局灶性皮质发育不良形态学分析测定程序儿童

黄疸比色卡对新生儿高胆红素血症诊断效能的多中心评估

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中华儿科杂志 2024年第6期62卷 535-541页

作者：薛国昌张华丽丁学星熊复刘艳红彭晖王昌林赵怡闫会丽任明星马超颖陆汉明李艳丽孟瑞锋谢玲君陈娜程秀芳王娇娇辛晓红王瑞芬蒋琪张勇梁桂娟李远征康珈宁张会敏张荫英袁媛李雅雯苏赢琳刘军苹段圣洁刘庆生魏静苏州大学附属无锡市第九人民医院儿科无锡214062 河南省镇平县人民医院儿科南阳474250 安阳市人民医院儿科安阳455000 四川省妇幼保健院儿科成都610045 郑州人民医院新生儿科郑州450003 荆州市第三人民医院儿科荆州434001 江南大学附属儿童医院新生儿科无锡214023 开封市妇幼保健院新生儿科开封475002 焦作市妇幼保健院新生儿科焦作454001

目的评估父母使用黄疸比色卡(JCard)辅助目测识别新生儿高胆红素血症的准确性、诊断效能及应用价值。方法以诊断准确性研究报告标准(STARD)为指导,2019年10月至2021年9月在国内9家医院进行多中心前瞻性研究。纳入854例住院或门诊就诊因... 详细信息

目的评估父母使用黄疸比色卡(JCard)辅助目测识别新生儿高胆红素血症的准确性、诊断效能及应用价值。方法以诊断准确性研究报告标准(STARD)为指导,2019年10月至2021年9月在国内9家医院进行多中心前瞻性研究。纳入854例住院或门诊就诊因自身疾病需检测肝功能的出生胎龄≥35周、出生体重≥2000 g、年龄≤28日龄的新生儿。新生儿的父母使用JCard测量新生儿脸颊处的胆红素水平。在JCard测量后2 h内,研究人员使用JH20-1B黄疸仪测量胸骨处经皮胆红素(TcB)水平并采静脉血检测血清总胆红素水平。采用Pearson分析进行相关性分析,Bland-Altman法分析一致性,受试者工作特征(ROC)曲线分析JCard的诊断效能。结果854例新生儿中男445例、女409例;出生胎龄35~36周46例,≥37周808例;检测时年龄0~3日龄432例,4~7日龄236例,8~28日龄186例;总胆红素值为(227.4±89.6)μmol/L,范围23.7~717.0μmol/L;JCard值为(221.4±77.0)μmol/L,TcB值为(252.5±76.0)μmol/L。JCard和TcB值均与总胆红素有较好的相关性(r=0.77、0.80)和较强的一致性[分别有96.0%(820/854)和95.2%(813/854)的样本落在95%一致性界限内]。诊断效能分析显示,JCard值12识别总胆红素界值205.2μmol/L的灵敏度为0.93、特异度为0.75,识别总胆红素界值342.0μmol/L的灵敏度为1.00、特异度为0.35。TcB值205.2μmol/L识别总胆红素界值205.2μmol/L的灵敏度为0.97、特异度为0.60,识别总胆红素界值342.0μmol/L的灵敏度为1.00、特异度为0.26。JCard识别总胆红素界值153.9、205.2、256.5和342.0μmol/L的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.96、0.92、0.83和0.83,TcB分别为0.94、0.91、0.86和0.87。当识别总胆红素界值153.9和205.2μmol/L时,JCard的AUC与TcB差异均无统计学意义(均P>0.05);当识别总胆红素界值256.5和342.0μmol/L时,JCard的AUC均低于TcB(均P<0.05)。结论JCard可以帮助父母判断新生儿高胆红素血症的程度,但诊断效能随着胆红素水平的升高而降低。当总胆红素≤205.2μmol/L时,JCard的诊断效能与JH20-1B黄疸仪相当。为了避免重度高胆红素血症的漏诊,建议使用JCard值12筛查重度高胆红素血症(总胆红素≥342.0μmol/L)。

关键词：黄疸,新生儿高胆红素血症黄疸比色卡经皮胆红素

加速康复外科护理对食管癌根治术患者术后康复及预后的影响

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临床医学工程 2024年第7期31卷 873-874页

作者：魏颖牧君君宋彩侠河南省镇平县人民医院外科河南南阳474250

目的探讨加速康复外科护理对食管癌根治术患者术后康复及预后的影响。方法将2021年1月至2022年12月于我院行食管癌根治术的126例患者随机分为两组各63例。对照组接受常规护理,观察组接受加速康复外科护理,均护理至患者出院。比较两组患... 详细信息

目的探讨加速康复外科护理对食管癌根治术患者术后康复及预后的影响。方法将2021年1月至2022年12月于我院行食管癌根治术的126例患者随机分为两组各63例。对照组接受常规护理,观察组接受加速康复外科护理,均护理至患者出院。比较两组患者术后康复情况、心理状态、日常生活能力及并发症。结果观察组术后康复情况优于对照组(P<0.05)。护理后,观察组SAS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论加速康复外科护理可改善食管癌根治术患者炎性因子水平,缓解其焦虑心理,提高日常生活能力,减少并发症发生,加快康复进程。

关键词：食管癌根治术加速康复外科护理术后康复心理状态日常生活能力并发症

孟鲁司特钠联合丙种球蛋白治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果及对其免疫功能的影响

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临床医学工程 2024年第1期31卷 71-72页

作者：杨丽果陈伟南阳市镇平县人民医院儿科河南南阳474250

目的探讨孟鲁司特钠联合丙种球蛋白治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的效果及对其免疫功能的影响。方法选取2022年11月至2023年10月本院收治的90例MPP患儿,按照抽签法分为两组。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用孟鲁司特钠联合... 详细信息

目的探讨孟鲁司特钠联合丙种球蛋白治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的效果及对其免疫功能的影响。方法选取2022年11月至2023年10月本院收治的90例MPP患儿,按照抽签法分为两组。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用孟鲁司特钠联合丙种球蛋白治疗。比较两组的治疗效果、肺功能和免疫功能。结果观察组治疗总有效率为91.11%,高于对照组的68.89%(P<0.05)。治疗后,观察组潮气量(V-T)、达峰时间比(t-PTEF/t-E)、吸气中期流速/呼吸中期流速(MTIF/MTEF)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平高于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合丙种球蛋白治疗MPP的效果明显,可改善患儿的肺功能及免疫功能。

关键词：孟鲁司特钠丙种球蛋白肺炎支原体肺炎

贵州省黔西南州新生儿重症监护病房医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状调查

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中华围产医学杂志 2024年第7期27卷 553-561页

作者：陈春江吴顺芬曾路吴立青孔祥平殷豪张益朱珠王仕霞苟万斌韦光杰贵州省黔西南州人民医院新生儿科兴义562400 贵州省兴义市人民医院新生儿科兴义562400 贵州省黔西南州妇幼保健院新生儿科兴义562400 贵州省兴仁市人民医院新生儿科兴仁562300 贵州省普安县人民医院新生儿科普安561500 贵州省安龙县人民医院新生儿科安龙552400 贵州省贞丰县人民医院新生儿科贞丰562200 贵州省册亨县人民医院新生儿科册亨552200 贵州省望谟县人民医院新生儿科望谟552300

目的了解贵州省黔西南州新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)母乳喂养情况及医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状,为母乳喂养质量改进提供基础资料。方法编制NICU母乳喂养知识、态度、实践调查问卷,问卷分为知... 详细信息

目的了解贵州省黔西南州新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)母乳喂养情况及医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状,为母乳喂养质量改进提供基础资料。方法编制NICU母乳喂养知识、态度、实践调查问卷,问卷分为知识、态度和实践3个维度,分别有7(总分7分)、9(总分45分)和7个条目(总分35分),得分越低表示母乳喂养认识越薄弱;并设置最影响母乳喂养因素的5个条目。于2023年11月25日至30日对贵州省黔西南州9家医院新生儿科的有执业资格证书且在本科室工作满1年的医生和护士开展调查。采用两独立样本t检验和χ^(2)检验比较不同级别医院、同级别医院医生和护士在NICU母乳喂养知识、态度、实践维度的得分情况。结果(1)9家医院中3家为三级甲等(简称三甲)医院,实际纳入调查的医生占医生总数的95.6%(43/45),护士占护士总数的96.5%(110/114);6家二级甲等(简称二甲)医院,实际纳入调查的医生占医生总数的95.0%(38/40),护士占护士总数的97.6%(83/85)。(2)9家单位均为爱婴医院,院内均有母乳喂养宣传资料,其中6家医院NICU开展母乳喂养,全州2021年至2023年NICU母乳喂养率平均为25.8%。(3)同级别医院内,医生参加过母乳喂养培训的比例均高于护士[三甲医院:69.8%(30/43)与40.0%(44/110),χ^(2)=10.97,P=0.001;二甲医院:47.4%(18/38)与24.1%(20/83),χ^(2)=6.55,P=0.010],但比例均较低。(4)三甲医院中,医生态度维度总分高于护士[(35.35±4.75)与(33.18±5.60)分,t=-2.03,P=0.044]、实践维度总分也高于护士[(26.98±3.00)与(25.60±3.75)分,t=-2.17,P=0.032];二甲医院中,医生知识维度总分高于护士[(4.92±1.44)与(4.20±1.45)分,t=-2.52,P=0.013]。三甲医院医生态度及实践维度总分均高于二甲医院医生,三甲医院护士知识、态度及实践维度总分均高于二甲医院护士(P值均医院医生得分最低的条目为“母亲乙型肝炎新生儿生后接种疫苗和免疫球蛋白后可母乳喂养”,三甲医院护士以及二甲医院医生和护士得分最低的条目为“母乳喂养持续时间长短对新生儿结局影响更大”;态度维度中,三甲和二甲医院医生和护士得分最低的条目均为“您认为母乳喂养流程比早产儿配方奶喂养麻烦”;实践维度中,三甲医院医生和护士得分最低的条目均为“您院有足够的母乳喂养知识培训”,二甲医院医生和护士得分最低的条目分别为“您有更多机会能参加各种母乳喂养相关培训”,以及“患儿生后积极救治稳定后,应该尽早开始母乳喂养”。(6)最影响母乳喂养因素依次为患儿父母不配合母乳喂养(50.0%,137/274)、医生和护士人力资源相对不足(21.9%,60/274)以及母乳喂养管理制度没有制定或落实(18.3%,50/274)等。结论本地区县市级医院NICU母乳喂养率偏低,医护人员对母乳喂养认识相对不足,尤其是护士。应加强医护人员母乳喂养各项培训,提高对NICU母乳喂养的认识。

关键词：母乳喂养基层医院新生儿重症监护横断面研究

血清肿瘤标志物联合检测对结直肠癌诊断价值探讨

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社区医学杂志 2024年第3期22卷 91-95页

作者：丁胜全张晶李聪镇平县人民医院检验科河南南阳474250

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)、糖链抗原50(CA50)、糖链抗原242(CA242)联合检验在结直肠癌诊断中效能和应用价值。方法选择2022-02-01-2023-02-28镇平县人民医院病理确诊的68例结直肠癌患者作为... 详细信息

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)、糖链抗原50(CA50)、糖链抗原242(CA242)联合检验在结直肠癌诊断中效能和应用价值。方法选择2022-02-01-2023-02-28镇平县人民医院病理确诊的68例结直肠癌患者作为结直肠癌组,另外选择同期医院接受健康体检的50名健康体检者作为健康组,均予以血清肿瘤标志物CEA、CA50、CA125、CA199、CA242检验,分析检验结果。结果结直肠癌组CEA水平为(42.50±12.35)μg/L,高于健康组的(2.21±0.98)μg/L,t=22.989,P<0.001;CA50水平为(61.11±6.32)μg/L,高于健康组的(8.37±3.59)μg/L,t=53.016,P<0.001;CA125水平为(34.86±8.15)U/mL,高于健康组的(4.21±1.87)U/mL,t=26.065,P<0.001;CA199水平为(44.64±9.16)U/mL,高于健康组的(4.71±1.08)U/mL,t=30.633,P<0.001;CA242水平为(39.24±8.64)U/mL,高于健康组的(6.23±1.83)U/mL,t=26.552,P<0.001。血清肿瘤标志物联合检验的曲线下面积为0.942,高于CEA(0.778)、CA50(0.807)、CA125(0.738)、CA199(0.774)、CA242(0.810)指标单一检验的曲线下面积。结直肠癌淋巴转移患者CEA水平为(51.21±10.87)μg/L,高于无转移患者的(25.40±8.49)μg/L,t=10.984,P<0.001;CA50水平为(73.54±20.09)μg/L,高于无转移患者的(47.67±14.30)μg/L,t=6.208,P<0.001;CA125水平为(39.20±8.44)U/mL,高于无转移患者的(18.38±4.31)U/mL,t=13.340,P<0.001;CA199水平为(46.37±10.23)U/mL,高于无转移患者的(25.66±5.51)U/mL,t=19.831,P<0.001;CA242水平为(49.43±11.04)U/mL,高于无转移患者的(24.95±8.15)U/mL,t=10.525,P<0.001。T_(4)期结直肠癌患者各项血清肿瘤标志物水平均高于T_(3)期及T_(1)~T_(2)期,差异有统计学意义,均P<0.05。结论血清肿瘤标志物联合检测可提升结直肠癌诊断准确率,并协助判断肿瘤TNM分期情况,有助于结直肠癌的早发现、早诊断、早干预。

关键词：血清肿瘤标志物联合检验结直肠癌诊断

超声引导下肢神经阻滞麻醉在高龄髋部骨折患者中的麻醉效果

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临床研究 2024年第7期32卷 92-95页

作者：刘文双王亚丽王娟镇平县人民医院麻醉科河南南阳474250

目的探讨高龄髋部骨折患者采用超声引导下肢神经阻滞麻醉的麻醉效果。方法选取2019年10月至2023年9月在镇平县人民医院接受治疗的82例高龄髋部骨折患者,以随机数字表法分为对照组(41例)与研究组(41例),对照组给予气管插管全身麻醉,研究... 详细信息

目的探讨高龄髋部骨折患者采用超声引导下肢神经阻滞麻醉的麻醉效果。方法选取2019年10月至2023年9月在镇平县人民医院接受治疗的82例高龄髋部骨折患者,以随机数字表法分为对照组(41例)与研究组(41例),对照组给予气管插管全身麻醉,研究组给予超声引导下肢神经阻滞麻醉,对两组术后恢复指标、认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、血流动力学[心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、并发症进行比较。结果研究组苏醒、下床活动、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),对照组术后24 h、术后72 h MMSE评分均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但研究组术后24 h、术后72 h均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后6 h、术后12 h时VAS评分低于术后2 h,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组各时间点VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组麻醉诱导后血流动力各项指标均低于麻醉诱导前,差异具有统计学意义(P<0.05),但研究组血流动力各项指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(7.32%)低于对照组(29.27%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下肢神经阻滞麻醉应用于高龄髋部骨折患者中,能够加快术后康复,缓解疼痛程度,减轻对认知功能的影响,稳定血流动力学,减少并发症发生。

关键词：超声引导下肢神经阻滞麻醉高龄髋部骨折麻醉效果

早期原发性肝癌诊断中数字化超声诊断系统的应用

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罕少疾病杂志 2024年第4期31卷 60-61,64页

作者：梁豪宋平镇平县人民医院超声医学科河南南阳474250

目的探讨数字化超声诊断系统在早期原发性肝癌(PLC)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年5月~2019年5月于本院就诊的96例疑似早期PLD患者的临床资料,利用BP神经网络构建数字化超声诊断系统,所有研究对象均接受数字化超声诊断系统和... 详细信息

目的探讨数字化超声诊断系统在早期原发性肝癌(PLC)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年5月~2019年5月于本院就诊的96例疑似早期PLD患者的临床资料,利用BP神经网络构建数字化超声诊断系统,所有研究对象均接受数字化超声诊断系统和常规超声进行诊断。比较2种方法诊断早期PLC的结果、灵敏度、特异度和准确度的差异。结果96例受试者中32例被确诊为早期PLC,占总研究对象33.33%,64例被确诊为非早期PLC(肝血管瘤13例、肝囊肿5例、肝海绵状血管瘤4例、肝脏局灶性结节增生8例、甲型肝炎7例,乙型肝炎1例,正常24例),占比为66.67%;数字化超声诊断系统结果中有32例拟诊断为早期PLC,64例拟诊断为非PLC,误诊1例,漏诊1例,经常规超声诊断,31例拟诊断为早期PLC,65例拟诊断为非PLC,误诊4例,漏诊5例;数字化超声诊断系统诊断早期PLC灵敏度、特异度、准确度均高于常规超声诊断。结论相较于常规超声诊断,数字化超声诊断系统对早期PLC诊断的准确率更高,对早期PLC诊断具有一定实际意义。

关键词：早期原发性肝癌数字化超声诊断系统诊断

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河南省县级综合医院眼科资源调查研究

中国卫生事业管理 2024年第2期41卷 176-179页

作者：毛兵王炳坤焦建鹏王月波宋玉华张淑华梁新亮河南省人民医院.郑州大学人民医院.河南省远程医疗诊治技术研发与应用工程研究中心河南郑州450003 新蔡县人民医院内乡县人民医院

目的:通过了解河南省县级综合医院眼科资源现状,为“十四五”期间中国防盲治盲全面提升以及制定符合河南省情的眼科发展规划提供参考依据。方法:利用横断面调查,于2021年12月31日至2022年4月1日采用调查问卷方式对河南省所有县级综合医... 详细信息

目的:通过了解河南省县级综合医院眼科资源现状,为“十四五”期间中国防盲治盲全面提升以及制定符合河南省情的眼科发展规划提供参考依据。方法:利用横断面调查,于2021年12月31日至2022年4月1日采用调查问卷方式对河南省所有县级综合医院进行调查,调查问卷内容主要包括眼科基本情况、人员配置、设备、业务开展情况等。计算不同区域间医护人员职称、学历、开展业务、每千人设备拥有率是否存在差异。计数资料采用构成比进行统计描述,采用χ^(2)检验进行差异性分析,设定检验水平为0.05,P河南省县级综合医院眼科医生资源配置均衡,护理及眼科设备在不同地区间存在统计学差异。常规眼科手术开展率较高,眼科所开展业务在不同区域间差异性小,眼科服务公平性高,但高难度眼科手术开展率低。建议加强“双高”专业技术人才引培及眼科设备购置,缩小地区间差异,填补县域眼科技术空白,提升常见病、多发病诊疗技术能力。

关键词：县级综合医院眼科人力资源设备资源配置