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鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿脑损伤的疗效及对其预后的影响

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医学理论与实践 2024年第10期37卷 1711-1714页

作者：王文宁倪银枝魏楠楠河南省郸城县妇幼保健院 477150

目的:探讨鼠神经生长因子(mNGF)、神经节苷脂(GM-1)联合治疗新生儿脑损伤患儿的疗效及对其预后的影响。方法:回顾性分析我院2020年11月—2022年12月诊治的新生儿脑损伤患儿60例,按不同治疗方案分为参照组和研究组,各30例。参照组采用GM-... 详细信息

目的:探讨鼠神经生长因子(mNGF)、神经节苷脂(GM-1)联合治疗新生儿脑损伤患儿的疗效及对其预后的影响。方法:回顾性分析我院2020年11月—2022年12月诊治的新生儿脑损伤患儿60例,按不同治疗方案分为参照组和研究组,各30例。参照组采用GM-1治疗,研究组采用mNGF+GM-1治疗。比较两组临床疗效、治疗前、治疗12d后新生儿行为神经测定(NBNA)评分、病情相关指标[泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、血清髓磷脂碱性蛋白(MBP)、胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)及S100B蛋白]、血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)]、治疗12d后婴幼儿智力发育评估(CDCC)评分、不良反应总发生率。结果:研究组总有效率高于参照组(P0.05)。结论:mNGF、GM-1联合治疗新生儿脑损伤患儿疗效显著,可有效降低氧化应激损伤,促进受损神经元细胞再生、修复,促进病情转归。

关键词：鼠神经生长因子神经节苷脂新生儿脑损伤

胎盘组织中自噬相关分子标志物预测产妇子痫前期合并胎儿生长受限的应用价值

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中国医师杂志 2024年第4期26卷 533-537,542页

作者：李铁平黎丽唐玲丽陈秋玲张满云施隽杨琼娇唐雅兵南华大学附属妇幼保健院(湖南省妇幼保健院)产科长沙410008 长沙市妇幼保健院产科长沙410007

目的分析胎盘组织中自噬相关分子标志物预测产妇子痫前期合并胎儿生长受限的应用价值。方法收集长沙市妇幼保健院2021年1月至2023年8月收治的46例孕妇,采用横断面研究方法,根据妊娠结局分为正常分娩组(对照组,23例)和子痫前期合并胎儿... 详细信息

目的分析胎盘组织中自噬相关分子标志物预测产妇子痫前期合并胎儿生长受限的应用价值。方法收集长沙市妇幼保健院2021年1月至2023年8月收治的46例孕妇,采用横断面研究方法,根据妊娠结局分为正常分娩组(对照组,23例)和子痫前期合并胎儿生长受限组(观察组,23例),分别采用透射电镜观察两组胎盘组织中滋养细胞内自噬泡的发生情况;通过免疫组织化学法、实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)、蛋白质印迹法(Western blot)检测两组胎盘组织中Beclin-1、LC3和p62的表达情况。结果透射电镜结果显示,对照组和观察组的胎盘滋养层细胞中均可观察到自噬泡的存在,但观察组胎盘组织滋养细胞内自噬泡数量多于对照组(P<0.05)。免疫组化结果显示,观察组胎盘组织切片中Beclin-1和LC3的显色度高于对照组(均P<0.001),而p62的显色度低于对照组(P<0.001)。qRT-PCR和Western blot结果显示,观察组Beclin-1和LC3 mRNA和蛋白表达水平明显高于对照组(均P<0.001),而p62 mRNA和蛋白表达水平则低于对照组(均P<0.001)。结论子痫前期合并胎儿生长受限者胎盘组织滋养细胞自噬活性增强,提示自噬水平的升高与子痫前期合并胎儿生长受限结局的发生有密切关联,过度的自噬可能参与了子痫前期合并胎儿生长受限结局的发生。

关键词：自噬相关蛋白质胎盘子痫前期胎儿生长受限

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单根脐动脉栓塞的产前超声特征与临床分析

中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 595-597页

作者：肖菊花周欣柏萍娟赖华谭志文江西省妇幼保健院超声科江西省妇幼保健院病理科江西省妇幼保健院产科

目的探讨脐动脉栓塞的产前超声特征，并与病理情况做对照，旨在提高超声医师对脐动脉栓塞的认识。方法回顾性分析经产后病理诊断为单根动脉栓塞的病例7例，分析产前超声表现及特征。结果 2例于中孕期诊断，4例于晚孕期诊断，1例误诊... 详细信息

目的探讨脐动脉栓塞的产前超声特征，并与病理情况做对照，旨在提高超声医师对脐动脉栓塞的认识。方法回顾性分析经产后病理诊断为单根动脉栓塞的病例7例，分析产前超声表现及特征。结果 2例于中孕期诊断，4例于晚孕期诊断，1例误诊。主要的超声表现为：仅膀胱一侧见脐动脉血流信号，5例存在脐带螺旋密集，脐带横切面见脐静脉包绕脐动脉，其中1根脐动脉窄细，呈闭塞状，部分可见低、等及或高回声充填，彩色多普勒血流成像(CDFI)内未见血流信号。妊娠结局：2例胎死宫内，3例期待观察中出现宫内窘迫行剖宫产术。1例孕35周生长缓慢。1例给予肝素治疗妊娠结局好。产后脐带病理主要表现为：5例脐带螺旋密集，脐带剖面均见3根血管，其中1根脐动脉细窄，呈闭塞状；光镜所见：7例脐血管均为3根，2根动脉1根静脉，其中1根动脉狭窄，呈闭塞状，部分内可见血栓。结论膀胱水平横切面仅见1根脐动脉，不应盲目诊断为单脐动脉，应常规回顾孕妇历史超声记录，同时应多切面多角度对脐带进行扫查，警惕脐动脉栓塞的发生。

关键词：脐动脉栓塞产前超声病理

胎儿小下颌畸形病例的临床特点及妊娠结局:52例分析

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中华围产医学杂志 2024年第8期27卷 637-642页

作者：陆雅萍王雯靳元元刘伟玲黑国真朱晓丹王小虎青岛大学附属山东省妇幼保健院妇产科济南250014 青岛大学附属山东省妇幼保健院超声科济南250014 南通大学附属南通妇幼保健院妇产科南通226007 青岛大学附属山东省妇幼保健院新生儿科济南250014

目的总结胎儿小下颌畸形病例的临床特点及妊娠结局。方法回顾性纳入2014年1月至2022年12月青岛大学附属山东省妇幼保健院和南通大学附属南通妇幼保健院诊断的所有胎儿小下颌畸形病例52例。总结小下颌畸形病例的临床特征、遗传学检测结... 详细信息

目的总结胎儿小下颌畸形病例的临床特点及妊娠结局。方法回顾性纳入2014年1月至2022年12月青岛大学附属山东省妇幼保健院和南通大学附属南通妇幼保健院诊断的所有胎儿小下颌畸形病例52例。总结小下颌畸形病例的临床特征、遗传学检测结果及妊娠结局。根据是否合并其他系统畸形分为非孤立性小下颌畸形(49例)和孤立性小下颌畸形(3例)。非孤立性小下颌畸形病例根据是否合并腭裂分为腭裂组(21例)和非腭裂组(28例),比较组间的临床特征。采用两独立样本t检验、χ^(2)检验或Fisher精确概率法进行统计分析。结果(1)非孤立性小下颌畸形胎儿合并1~6个系统畸形,最常见颜面部畸形(59.2%,29/49),其他依次是循环系统(51.0%,25/49)、肌肉骨骼系统(44.9%,22/49)、神经系统(34.7%,17/49)、消化系统(12.2%,6/49)和泌尿系统畸形(8.2%,4/49)。(2)52例中的9例进行了遗传学检测,均为非孤立性小下颌畸形,其中6例检出遗传学异常。(3)47例选择引产终止妊娠;另5例继续妊娠并活产分娩(胎儿均为非孤立性小下颌畸形),1例由于合并多发畸形生后即放弃救治,另外4例需要机械通气辅助呼吸(2例放弃治疗;2例生后手术治疗,门诊随访1年预后良好)。(4)腭裂组与非腭裂组比较:腭裂组胎儿羊水过多[28.6%(6/21)与3.6%(1/28),Fisher精确概率法,P=0.033]和确诊Pierre Robin序列征的比例均高于非腭裂组[85.7%(18/21)与7.1%(2/28),Fisher精确概率法,P<0.001]。结论产前超声检出胎儿小下颌畸形时需全面筛查有无其他系统畸形,尤其是腭裂,同时建议完善遗传学检测。合并多系统畸形的小下颌胎儿常预后不良。小下颌畸形胎儿出生时需做好抢救准备,避免发生呼吸困难而致不良结局。

关键词：小下颌畸形腭裂遗传学检测妊娠结局

坤泰胶囊联合氯喹那多–普罗雌烯阴道片治疗老年性阴道炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第8期39卷 2110-2114页

作者：范婧顾颖朱梦迪无锡市妇幼保健院妇产科江苏无锡214000

目的观察坤泰胶囊联合氯喹那多–普罗雌烯阴道片治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法选取2020年6月—2022年6月无锡市妇幼保健院收治的101例老年性阴道炎患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组(50例)和治疗组(51例)。对照组使用氯... 详细信息

目的观察坤泰胶囊联合氯喹那多–普罗雌烯阴道片治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法选取2020年6月—2022年6月无锡市妇幼保健院收治的101例老年性阴道炎患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组(50例)和治疗组(51例)。对照组使用氯喹那多–普罗雌烯阴道片,睡前清洁外阴,佩戴手套,阴道深处塞入氯喹那多–普罗雌烯阴道片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服坤泰胶囊,4粒/次,3次/d。两组均治疗18 d。比较两组临床疗效、复发率、阴道清洁程度、阴道健康水平、性激素水平。结果治疗后,治疗组的总有效率较对照组更高(88.24%vs 70.00%),治疗组的复发率低于对照组(17.65%vs 36.00%,P<0.05)。治疗后,两组患者阴道清洁度正常率均显著升高(P<0.05),治疗组阴道清洁度正常率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组阴道健康评分均上升(P<0.05),且治疗组阴道健康评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)均下降,血清雌二醇(E_(2))均上升(P<0.05),且治疗组血清FSH、LH低于对照组,血清E2较高于对照组(P<0.05)。结论坤泰胶囊联合氯喹那多–普罗雌烯阴道片可有效治疗老年性阴道炎,提高阴道健康和清洁程度,改善患者性激素水平。

关键词：坤泰胶囊氯喹那多–普罗雌烯阴道片老年性阴道炎复发率阴道清洁度正常率阴道健康评分卵泡刺激素黄体生成素雌二醇

基于非靶标代谢组学方法的原因不明复发性流产患者血浆代谢标志物的研究

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中华妇产科杂志 2024年第8期59卷 628-635页

作者：刘倩陈丽娜李亚梅孙俊王燕侠甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)科研中心兰州730050 甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)产科兰州730050

目的应用非靶标代谢组学技术筛选原因不明复发性流产(URSA)患者的血浆代谢标志物。方法收集2022年9月至2023年5月在甘肃省妇幼保健院就诊的URSA且妊娠早期出现先兆流产症状的孕妇23例(URSA组), 并选取同期于本院进行产前检查的健康妊娠... 详细信息

目的应用非靶标代谢组学技术筛选原因不明复发性流产(URSA)患者的血浆代谢标志物。方法收集2022年9月至2023年5月在甘肃省妇幼保健院就诊的URSA且妊娠早期出现先兆流产症状的孕妇23例(URSA组), 并选取同期于本院进行产前检查的健康妊娠早期孕妇22例(对照组), 采集两组孕妇的血浆, 采用超高效液相色谱-质谱(UPLC-MS)联用技术对血浆代谢物进行代谢组学分析, 应用差异表达倍数分析、主成分分析和偏最小二乘法判别分析方法筛选差异代谢物, 并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价差异代谢物的诊断效能, 应用通路富集分析方法筛选与URSA发生相关的通路。结果 URSA组与对照组孕妇的年龄、体重指数、孕周均无显著差异(P均>0.05)。使用UPLC-MS联用技术进行代谢组学分析显示, 从血浆中共检测到526种代谢物, 根据筛选条件发现其中33种是与URSA相关的差异代谢物。通过ROC曲线分析确定了曲线下面积(AUC)较大的6种差异代谢物, 包括磷脂酰乙醇胺(AUC=0.972, 95%CI为0.920~1.000)、檀萜烯水合物(AUC=0.902, 95%CI为0.786~0.982)、L-亮氨酸(AUC=0.884, 95%CI为0.772~0.960)、西松烯(AUC=0.881, 95%CI为0.758~0.956)、咖啡因(AUC=0.875, 95%CI为0.756~0.962)、4-羟基苯甲酸丙酯(AUC=0.864, 95%CI为0.732~0.946)。6种差异代谢物联合诊断URSA的AUC为0.983(95%CI为0.929~1.000)。对差异代谢物进行通路富集分析显示, URSA的发生与多条代谢通路相关, 包括咖啡因代谢、甘油磷脂代谢、不饱和脂肪酸的生物合成等。结论妊娠早期正常妊娠与URSA孕妇的血浆代谢谱有差异, 6种潜在的差异代谢物包括磷脂酰乙醇胺、檀萜烯水合物、L-亮氨酸、西松烯、咖啡因和4-羟基苯甲酸丙酯及其代谢通路可能参与URSA的发生过程。

关键词：流产习惯性代谢组学生物标记磷脂酰乙醇胺类亮氨酸咖啡因

硬膜外分娩镇痛对新生儿早期吸吮和母乳喂养的影响

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中华围产医学杂志 2024年第3期27卷 196-202页

作者：张洁陈志芳南通大学附属妇幼保健院产科南通226018

目的探讨硬膜外分娩镇痛对新生儿吸吮能力和母乳喂养的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,研究对象为2022年1月至2022年12月在南通大学附属妇幼保健院分娩的产妇。按是否选择硬膜外分娩镇痛,将其分为硬膜外镇痛组和未镇痛组。采用吸吮... 详细信息

目的探讨硬膜外分娩镇痛对新生儿吸吮能力和母乳喂养的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,研究对象为2022年1月至2022年12月在南通大学附属妇幼保健院分娩的产妇。按是否选择硬膜外分娩镇痛,将其分为硬膜外镇痛组和未镇痛组。采用吸吮负压测量仪在新生儿生后3 d内每天测量新生儿吸吮母亲乳头时的口腔负压,记录吸吮负压均值、峰值和谷值。采用中文版婴儿母乳喂养评估工具(Infant Breastfeeding Assessment Tool,IBAT)评估新生儿吸吮姿势。记录并随访产妇在院期间和出院后第1、4、6个月的母乳喂养情况。采用两独立样本t检验、χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)及广义估计方程等方法对数据进行统计分析。结果共156例产妇纳入最终分析,2组各78例。镇痛组比未镇痛组产妇的总产程、第一产程和第二产程时间更长[M(P_(25)~P_(75)),430 min(353~541 min)与300 min(235~422 min),Z=-5.65;385 min(310~490 min)与260 min(205~347 min),Z=-5.81;40 min(26~67 min)与33 min(18~45 min),Z=-2.33;P值均24~48 h、>48~72 h)中位吸吮负压均值低于未镇痛组[分别为5.14 kPa(3.39~6.52 kPa)与6.39 kPa(4.95~9.15 kPa)、5.07 kPa(3.94~7.38 kPa)与6.20 kPa(5.08~8.54 kPa)和6.19 kPa(4.64~8.36 kPa)与6.81 kPa(5.88~8.05 kPa),Waldχ^(2)=5.59,P=0.018];峰值也低于未镇痛组[15.81 kPa(9.74~21.68 kPa)与16.21 kPa(13.58~24.88 kPa)、13.50 kPa(9.83~16.50 kPa)与17.62 kPa(14.01~22.40 kPa)和14.66 kPa(10.47~18.71 kPa)与18.04 kPa(15.33~19.85 kPa),Waldχ^(2)=7.25,P=0.007];谷值在2组间差异无统计学意义。镇痛组新生儿生后3 d内每天吸吮姿势的IBAT得分低于未镇痛组新生儿[分别为10分(9~10分)与10分(10~11分)、10分(9~11分)与11分(10~11分)和10分(10~11分)与11分(11~12分),Waldχ^(2)=17.05,P=0.001]。镇痛组产后3 d内的纯母乳喂养率[分别为67.9%(53/78)、41.0%(32/78)和38.5%(30/78)]低于未镇痛组[分别为75.6%(59/78)、44.9%(35/78)与55.1%(43/78),Waldχ^(2)=4.21,P=0.040)。2组产后1、4和6个月纯母乳喂养率差异均无统计学意义。结论硬膜外分娩镇痛可导致新生儿早期吸吮负压下降,影响新生儿吸吮姿势,降低在院期间的纯母乳喂养率,但与产后6个月内纯母乳喂养率无明显相关性。

关键词：镇痛,硬膜外镇痛,产科吸吮行为自我效能母乳喂养婴儿,新生

血栓弹力图联合超声定量参数对胎儿生长受限的诊断效能研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第8期44卷 1126-1133页

作者：孙博周斌王冠嘉吕会娟郑州市妇幼保健院产科河南郑州450000

目的:研究血栓弹力图联合超声定量参数对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的诊断效能。方法:收集2021年7月—2023年5月郑州市妇幼保健院收治的50例FGR孕妇(FGR组),并选取同期同年龄段胎儿发育正常的50例孕妇作为对照(对照组... 详细信息

目的:研究血栓弹力图联合超声定量参数对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的诊断效能。方法:收集2021年7月—2023年5月郑州市妇幼保健院收治的50例FGR孕妇(FGR组),并选取同期同年龄段胎儿发育正常的50例孕妇作为对照(对照组)。比较两组血栓弹力图指标[最大振幅(maximum amplitude,MA)、α角(Angle)、凝血时间(coagulation time,K)、凝血反应时间(coagulation response time,R)]、脐动脉与大脑中动脉阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsation index,PI)、血流收缩末期/舒张末期峰值(end-systolic/end-diastolic peak value,S/D)、脑胎盘率(cerebroplacental rate,CPR)、体重、腹围,二元相关分析、偏相关分析研究血栓弹力图、超声定量参数与体重、腹围的关系,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血栓弹力图、超声定量参数及联合诊断FGR价值。结果:FGR组孕中期、孕晚期、分娩前R、K均低于对照组,Angle、MA高于对照组(P<0.05);FGR组孕中期、孕晚期、分娩前脐动脉S/D、脐动脉PI、脐动脉RI高于对照组,大脑中动脉S/D、大脑中动脉PI、大脑中动脉RI、CRP低于对照组(P<0.05);FGR组孕中期、孕晚期、分娩前体重、腹围低于对照组(P<0.05);二元相关分析显示,分娩前各血栓弹力图、超声定量参数与体重、腹围相关性更强(P<0.05);偏相关分析显示,分娩前R、K、大脑中动脉RI、CRP与体重、腹围呈正相关,Angle、MA、脐动脉S/D、脐动脉PI、脐动脉RI仍与体重、腹围呈负相关(P<0.05);分娩前血栓弹力图、超声定量参数联合诊断FGR的ROC曲线下面积高于各单一指标(P<0.05)。结论:FGR孕妇接受血栓弹力图联合超声定量检测,可有效监测孕产妇在不同时期凝血功能变化和胎儿血流动力学变化,其联合诊断FGR具有较高价值。

关键词：血栓弹力图超声定量参数胎儿生长受限诊断效能

“福建省围产医学会议暨产科危重症培训班和围产青年医师培训班”纪要

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中华围产医学杂志 2024年第2期27卷 175-176,F0003页

作者：林云峰陈久鹏刘照贞蔡文红林惠姿颜建英福建省儿童医院福建省妇幼保健院新生儿科福州350001 福建省儿童医院新生儿科福州350001 福建省妇幼保健院产科福州350001 福建省妇幼保健院新生儿科福州350001

由福建省医学会围产医学分会主办,福建省妇幼保健院、福建省妇产医院、福建省儿童医院承办的“福建省围产医学会议暨产科危重症培训班和围产青年医师培训班”于2023年12月7日至10日在福州市成功召开。大会主席由福建省妇幼保健院院长颜... 详细信息

由福建省医学会围产医学分会主办,福建省妇幼保健院、福建省妇产医院、福建省儿童医院承办的“福建省围产医学会议暨产科危重症培训班和围产青年医师培训班”于2023年12月7日至10日在福州市成功召开。大会主席由福建省妇幼保健院院长颜建英教授担任。会议共邀请了50余位讲者,设立8个主题会场及1个青年围产人专场,围绕“医路前行,护佑母婴”的主题,为省内外围产医护工作者呈现了一场精彩的学术盛宴。

关键词：福建省医学会省妇幼保健院青年医师医护工作者儿童医院妇产医院培训班