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雌激素受体在骨疏康治疗绝经后骨质疏松症中的作用与机制

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中国组织工程研究 2024年第16期28卷 2574-2578页

作者：柴爽马江涛杨岩冰苏晓川谢艳滕军燕秦娜河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南省郑州市450016

背景:骨疏康作为治疗绝经后骨质疏松症肾虚血瘀证的中成药,其具体作用机制需深入研究。目的:研究骨疏康对去卵巢大鼠血清雌激素、骨微结构和雌激素受体的影响。方法:首先进行网络药理学分析,分别获取骨疏康有效成分、作用靶点和绝经后... 详细信息

背景:骨疏康作为治疗绝经后骨质疏松症肾虚血瘀证的中成药,其具体作用机制需深入研究。目的:研究骨疏康对去卵巢大鼠血清雌激素、骨微结构和雌激素受体的影响。方法:首先进行网络药理学分析,分别获取骨疏康有效成分、作用靶点和绝经后骨质疏松症的靶点,利用Cytoscape构建骨疏康有效成分-靶点网络,利用STRING数据库和Cytoscape进行蛋白互作分析(PPI)及核心靶点的筛选,利用DAVID数据库对交集靶点进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。然后建立去卵巢SD大鼠动物模型,骨疏康灌胃3个月,ELISA检测血清雌激素水平,microCT检测骨微结构,Western blot检测骨组织雌激素受体ERα和ERβ蛋白表达。结果与结论:①网络药理学分析显示,骨疏康中共有132个有效成分,150个作用靶点,与1155个绝经后骨质疏松症靶点取交集,获得87个骨疏康治疗绝经后骨质疏松症的作用靶点。②构建骨疏康有效成分-靶点网络图发现处于核心位置的有效成分有槲皮素、山柰酚、木犀草素、柚皮素和异鼠李素,处于核心位置的靶点有NCOA2,ESR2,AR,F2,ESR1,PTGS1。③PPI分析及筛选后最终获得的靶点有MAPK8,ESR1,JUN,R3C1,RELA和FOS,其中ESR1为两次分析获得的共同核心靶点。④随后的KEGG富集分析显示雌激素、TNF、凋亡等信号通路,因此动物实验重点关注骨疏康对雌激素信号通路中不同亚型的雌激素受体的影响。⑤动物实结果显示,骨疏康组骨微结构明显改善,血清雌激素无明显变化,但骨组织中ERα和ERβ蛋白量明显升高,说明骨疏康治疗绝经后骨质疏松症可能与其雌激素样作用和提高雌激素受体蛋白的表达有关。

关键词：骨疏康绝经后骨质疏松症雌激素受体α 雌激素受体β 雌激素信号通路网络药理学中医药

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中西医结合治疗2型糖尿病早期肾病临床观察

实用中医药杂志 2022年第4期38卷 575-577页

作者：张秋艳河南省郑州市骨科医院综合内科河南郑州450052

目的:观察中西医结合治疗2型糖尿病早期肾病的效果。方法:86例随机分为对照组和观察组各43例,两组均用沙格列汀治疗,观察组加用参芪地黄汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组BUN、SCr、UAER、UP、CRP和TNF... 详细信息

目的:观察中西医结合治疗2型糖尿病早期肾病的效果。方法:86例随机分为对照组和观察组各43例,两组均用沙格列汀治疗,观察组加用参芪地黄汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组BUN、SCr、UAER、UP、CRP和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗2型糖尿病肾病可提高疗效。

关键词： 2型糖尿病早期肾病中西医结合对照治疗观察

苦辛通降助肺法治疗咳嗽变异性哮喘的效果及对气道重塑指标、血清IL-13及EOS水平的影响

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医学理论与实践 2022年第18期35卷 3106-3108页

作者：苏宏超赵灿孙晓婷河南省郑州市骨科医院重症医学科 450000 河南省郑州市骨科医院综合内科 450000

目的:探讨苦辛通降助肺法治疗咳嗽变异性哮喘的效果及对气道重塑指标、血清白细胞介素-13(IL-13)及嗜酸性粒细胞计数(EOS)水平的影响。方法:选取我院收治的103例咳嗽变异性哮喘患者作为观察对象,以抽签法分为两组。对照组51例给予硫酸... 详细信息

目的:探讨苦辛通降助肺法治疗咳嗽变异性哮喘的效果及对气道重塑指标、血清白细胞介素-13(IL-13)及嗜酸性粒细胞计数(EOS)水平的影响。方法:选取我院收治的103例咳嗽变异性哮喘患者作为观察对象,以抽签法分为两组。对照组51例给予硫酸特布他林片治疗,研究组52例在对照组基础上联合苦辛通降助肺法治疗。对比两组患者临床疗效、气道重塑指标、IL-13、EOS水平及不良反应。结果:研究组患者治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论:基于苦辛通降助肺法的自拟疏风润燥止嗽方治疗咳嗽变异性哮喘效果确切,能够改善气道重塑,减轻炎症反应,且安全性较高。

关键词：苦辛通降助肺法咳嗽变异性哮喘气道重塑

葡萄籽提取物抑制大鼠生长板软骨细胞凋亡促进胫骨生长

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中国组织工程研究 2024年第16期28卷 2494-2499页

作者：张莎莎王娜李勇军河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)检验科河南省郑州市450000

背景:葡萄籽提取物具有抑制软骨细胞凋亡和衰老、改善骨关节炎作用,但是有关葡萄籽提取物对生长板软骨细胞凋亡及胫骨生长的影响尚不清楚。目的:探讨葡萄籽提取物对白细胞介素1β诱导大鼠生长板软细胞凋亡的作用及对胫骨生长的影响。方... 详细信息

背景:葡萄籽提取物具有抑制软骨细胞凋亡和衰老、改善骨关节炎作用,但是有关葡萄籽提取物对生长板软骨细胞凋亡及胫骨生长的影响尚不清楚。目的:探讨葡萄籽提取物对白细胞介素1β诱导大鼠生长板软细胞凋亡的作用及对胫骨生长的影响。方法:①细胞实验:体外分离、培养及鉴定SD大鼠生长板软骨细胞,实验分为对照组、模型组、葡萄籽提取物组、miR-138-5p NC组、miR-138-5p inhibitor组。对照组细胞常规培养;模型组细胞以20 ng/mL白细胞介素1β诱导生长板软骨细胞凋亡模型;葡萄籽提取物组加入20 ng/mL白细胞介素1β,同时加入10μmol/L葡萄籽提取物溶液共培养48 h;miR-138-5p NC组细胞转染5 nmol/L miR-138-5p NC 12 h后,其余操作同模型组;miR-138-5p inhibitor组细胞转染5 nmol/L miR-138-5p inhibitor 12 h后,其余操作同模型组。qRT-PCR检测miR-138-5p和caspase-3表达;荧光素酶报告实验分析miR-138-5p和caspase-3靶向关系;CCK-8检测细胞增殖活性;流式细胞术检测细胞凋亡情况;Western blot检测caspase-3、Bcl-2蛋白表达。②动物实验:实验分为正常对照组、葡萄籽提取物组和miR-138-5p inhibitor组,观察葡萄籽提取物对大鼠胫骨平台骨骺闭合及胫骨生长的影响。结果与结论:①miR-138-5p与caspase-3存在靶向关系。②与对照组相比,模型组细胞增殖能力显著降低,凋亡显著增加(P<0.01),miR-138-5p和Bcl-2表达降低(P<0.01),caspase-3表达增加(P<0.01);与模型组相比,葡萄籽提取物组细胞增殖能力显著增加,凋亡显著降低(P<0.01),miR-138-5p和Bcl-2表达升高(P<0.01),caspase-3表达降低(P<0.01);与葡萄籽提取物组相比,miR-138-5p inhibitor组细胞增殖能力显著降低,凋亡显著增加(P<0.01),miR-138-5p和Bcl-2表达降低(P<0.05或P<0.01),caspase-3表达增加(P<0.05)。③大鼠给予葡萄籽提取物灌胃处理后能够延缓胫骨平台骨骺闭合,促进胫骨生长,而给予miR-138-5p inhibitor干预后能够抑制葡萄籽提取物对大鼠胫骨生长的作用。④结果说明,葡萄籽提取物能够通过调控miR-138-5p/caspase-3通路抑制大鼠生长板软骨细胞凋亡,改善大鼠胫骨平台骨骺闭合,促进胫骨生长。

关键词：葡萄籽提取物生长板软骨细胞 miR-138-5p/caspase-3 胫骨生长凋亡

应用超声剪切波弹性成像技术评价“筋滞骨错”手法对髂胫束综合征治疗效果的研究

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中国康复医学杂志 2022年第10期37卷 1379-1381页

作者：刘骏逸乔雅馨李涛李朝晖王新卫河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院足踝外科河南省郑州市450000

髂胫束综合征(iliotibial band syndrome,ITBS)是以膝关节线外侧上方,大约股骨外侧髁位置疼痛为主要特征,多是由于下肢的过度运动及劳损导致,多发生在非专业性运动爱好者中,主要以跑步和骑行爱好者多见[1]。髂胫束(iliotibial band,ITB... 详细信息

髂胫束综合征(iliotibial band syndrome,ITBS)是以膝关节线外侧上方,大约股骨外侧髁位置疼痛为主要特征,多是由于下肢的过度运动及劳损导致,多发生在非专业性运动爱好者中,主要以跑步和骑行爱好者多见[1]。髂胫束(iliotibial band,ITB)过于紧张是该病的主要特征之一,但目前对于ITB张力的检测仍局限于体格检查——Ober征,但是该检查的有效性及敏感性欠佳[2]。利用超声剪切波弹性成像技术(shear wave elastogrophy,SWE)可以对软组织硬度进行定量测定。因此,本研究目的为检测ITBS患者ITB硬度是否高于非ITBS患者;评价“筋滞骨错”手法对ITBS患者的治疗效果及对ITB硬度的影响。

关键词：髂胫束综合征筋滞骨错过度运动股骨外侧髁运动爱好者体格检查非专业性膝关节

伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病:快速恢复脊柱稳定

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2865-2870页

作者：郑雪静梅伟朱彦谕包肖肖张振辉王庆德河南中医药大学第二临床医学院河南省郑州市450046 郑州人民医院河南省郑州市450002 周口市中心医院骨科河南省周口市466099 郑州市骨科医院脊柱外科河南省郑州市450052

背景:Ⅲ期Kümmell病的特点是椎体压缩程度高且伴有后壁缺损,患者多为伴有严重骨质疏松症且合并多种内科疾病的老年人,临床上一些手术方式往往风险较高,存在争议。目的:探讨伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病的临床疗效... 详细信息

背景:Ⅲ期Kümmell病的特点是椎体压缩程度高且伴有后壁缺损,患者多为伴有严重骨质疏松症且合并多种内科疾病的老年人,临床上一些手术方式往往风险较高,存在争议。目的:探讨伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病的临床疗效。方法:回顾性分析在2016年5月至2021年8月收治的Ⅲ期Kümmell病患者行伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗的临床资料。比较手术前后患者的疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎前缘高度、后凸Cobb角和美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓功能分级来评价手术效果;记录患者手术时间、术中出血量及并发症情况;末次随访时根据CT扫描评估植骨椎体的骨性愈合情况。结果与结论:①共纳入26例患者,其中男7例,女19例;年龄62-81岁,平均(69.7±4.8)岁;随访时间18-60个月,平均(35.1±8.9)个月;平均手术时间及术中出血量分别为133.5 min(100-165 min)、285.3 mL(210-350 mL);②与术前相比,患者在术后1周和末次随访时的目测类比评分及Oswestry功能障碍指数均明显降低;③术后1周平均矫正伤椎前缘高度和后凸Cobb角分别为(9.0±0.7)mm和(16.2±1.0)°,随访期内矫正的高度和角度分别丢失(5.1±0.3)mm和(8.0±0.4)°;④14例(54%)术前ASIA分级为D级的患者在末次随访时均恢复至为E级,CT扫描可见所有患者植骨椎体均实现良好的骨性愈合;⑤共7例(27%)患者发生并发症,2例患者围术期发生坠积性肺炎,2例患者因浅表伤口组织液化延迟愈合,3例患者在随访期内发生内固定邻近节段椎体骨折;⑥提示伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病能够快速恢复脊柱稳定,有效缓解患者疼痛并改善神经功能,是一种可以选择的有效且相对微创的治疗方式。

关键词： Ⅲ期Kümmell病伤椎置钉经椎弓根打压植骨骨折愈合神经功能

黄芪多糖通过PI3K/AKT/mTOR促进激素性骨质疏松症大鼠成骨细胞增殖

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中国骨质疏松杂志 2023年第1期29卷 35-40页

作者：孙文星黄万新刘传慧陈建停郑州市骨科医院综合内外科河南郑州450015

目的探讨黄芪多糖在体内外通过PI3K/AKT/mTOR信号通路对糖皮质激素诱导的骨质疏松症(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)的保护作用。方法从分化的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BM-MSCs)中培养成骨细胞,分为PBS组、模型组、LY294002组、黄芪多糖组和LY294002+黄芪多糖干预组。通过CCK-8法和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色检测细胞增殖和分化。MDC染色观察自噬体的形成。Western blot检测Beclin-1、p62等信号通路及自噬相关因子的蛋白表达。大鼠分为对照组、模型组、LY294002组、黄芪多糖组和LY294002+黄芪多糖组。比较各组大鼠的骨密度、骨组织形态学参数、组织中通路和自噬相关因子的表达。结果黄芪多糖促进成骨细胞的增殖和分化能力(P<0.05)。与模型组相比,黄芪多糖组PI3K/AKT/mTOR通路相关磷酸化蛋白的表达、成骨细胞的增殖分化能力、自噬体及自噬相关因子的表达均升高,但在LY294002组中发现了相反的结果(P<0.05)。在体内实验中,与模型组相比,GIOP大鼠通过黄芪多糖干预改善了骨密度和骨形态参数,并提高了软骨组织中自噬相关因子的表达,而LY294002干预则表现出相反的结果(P<0.05)。LY294002部分逆转了黄芪多糖对GIOP中成骨分化和骨形态参数的影响。结论黄芪多糖通过PI3K/AKT/mTOR通路对GIOP发挥保护作用,可能与诱导自噬和促进成骨细胞增殖有关。

关键词：骨质疏松症黄芪多糖 PI3K/AKT/mTOR 成骨细胞自噬大鼠

当归甙调控FOXO1干预高血压模型大鼠的血管内皮功能障碍

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中国组织工程研究 2023年第23期27卷 3628-3634页

作者：张希倩谭高峰孙晓泽庞欣韩宇河南省中医院老年病科河南省郑州市450000 河南省中医院肾病科河南省郑州市450000 河南省中医院消化内科河南省郑州市450000

背景:当归甙可调控细胞氧化应激水平,但其在高血压诱导的内皮细胞氧化损伤中的作用尚不清楚。目的:探讨当归甙是否通过调控叉头框转录因子O1(Forkhead box O1,FOXO1)表达调控高血压诱导的血管内皮功能障碍。方法:(1)体内使用肾主动脉缩... 详细信息

背景:当归甙可调控细胞氧化应激水平,但其在高血压诱导的内皮细胞氧化损伤中的作用尚不清楚。目的:探讨当归甙是否通过调控叉头框转录因子O1(Forkhead box O1,FOXO1)表达调控高血压诱导的血管内皮功能障碍。方法:(1)体内使用肾主动脉缩窄法建立高血压大鼠模型,40只雄性SD大鼠随机分为4组:假手术组;高血压组;高血压+25 mg/kg当归甙组;高血压+50 mg/kg当归甙组。采用TUNEL染色检测大鼠胸主动脉内皮细胞凋亡情况。(2)体外利用50μmol/L H_(2)O_(2)刺激人脐静脉血管内皮细胞建立细胞氧化损伤模型,分为:对照组;H_(2)O_(2)组;H_(2)O_(2)+当归甙组(10,20,40μmol/L当归甙);H_(2)O_(2)+Vector(阴性对照载体)组;H_(2)O_(2)+pcDNA-FOXO1组;H_(2)O_(2)+当归甙(40μmol/L)+Scramble(阴性对照载体)组;H_(2)O_(2)+当归甙(40μmol/L)+si-FOXO1组。采用MTT和流式细胞术检测细胞增殖和凋亡情况;采用ELISA检测血清和人脐静脉血管内皮细胞中血管紧张素Ⅱ、丙二醛和一氧化氮水平,以及胸主动脉组织和人脐静脉血管内皮细胞中血管细胞黏附分子1、细胞间黏附分子1和E-选择素水平;采用RT-qPCR和Western blot检测胸主动脉组织和人脐静脉血管内皮细胞中FOXO1 mRNA和蛋白表达。结果与结论:(1)在体内,与假手术组比较,高血压模型大鼠血压和细胞凋亡水平明显升高(P<0.05),FOXO1 mRNA和蛋白水平明显降低(P<0.05),血管紧张素Ⅱ、丙二醛、血管细胞黏附分子1、细胞间黏附分子1和E-选择素水平明显升高(P<0.05),一氧化氮水平明显降低(P<0.05)。当归甙以剂量依赖方式改善高血压大鼠血管功能障碍。(2)在体外,与对照组比较,H_(2)O_(2)组细胞增殖、FOXO1表达水平、一氧化氮水平明显降低(P<0.05),细胞凋亡及丙二醛、血管细胞黏附分子1、细胞间黏附分子1和E-选择素水平明显升高(P<0.05)。当归甙或FOXO1过表达可改善H_(2)O_(2)诱导的人脐静脉血管内皮细胞功能障碍;FOXO1干扰可逆转当归甙的作用。(3)结论:当归甙通过促进FOXO1表达改善高血压大鼠血管内皮功能障碍。

关键词：当归甙 FOXO1 高血压氧化应激内皮细胞功能障碍

颈椎中立位核磁共振检查对突出颈椎间盘体积及颈椎曲度的影响

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中国组织工程研究 2024年第30期28卷 4860-4865页

作者：靳宜楷马占华付苏严旭张春霖郑州大学第一附属医院骨科河南省郑州市450000

背景:颈椎中立位MRI被广泛应用于脊髓型颈椎病的诊断和治疗,但患者在重复进行颈椎MRI检查时,头颈部不可能保持完全相同的姿势,患者颈椎被床面限制于某一个特定位置,颈椎可能有矢状面内的微小伸屈运动,头部也可能发生一定的仰屈度变化。... 详细信息

背景:颈椎中立位MRI被广泛应用于脊髓型颈椎病的诊断和治疗,但患者在重复进行颈椎MRI检查时,头颈部不可能保持完全相同的姿势,患者颈椎被床面限制于某一个特定位置,颈椎可能有矢状面内的微小伸屈运动,头部也可能发生一定的仰屈度变化。颈椎中立位状态下颈椎和头部的这种变化是否会影响突出颈椎间盘的体积和颈椎曲度目前尚不清楚。目的:采用人工智能辅助测量,分析脊髓型颈椎病患者短期内2次颈椎中立位状态下MRI检查突出颈椎间盘体积、颈椎曲度测量的精准性与可靠性。方法:回顾性分析2012年6月至2023年6月接受保守治疗并在3个月内2次行颈椎MRI检查的脊髓型颈椎病患者。作者首次提出使用枕胸间距和枕胸角来评估颈椎中立位时头部仰屈度的变化,并参照首诊枕胸角的角度,将复诊患者分为枕胸角增大组和减小组。通过人工智能测量软件辅助或人工测量突出颈椎间盘的体积、C2-6 Cobb角及颈椎(C3-C7)曲率。正态分布数据用x-±s表示,非正态分布数据用中位数(四分位数间距)表示。采用Spearman秩相关系数分析Cobb角、颈椎(C3-C7)曲率变化与突出颈椎间盘体积变化的相关性。结果与结论:①共有104例脊髓型颈椎病患者,326个突出颈椎间盘,枕胸角增大组及枕胸角减小组分别有47例和57例患者;②头部仰屈指标:首诊和复诊时,枕胸间距、枕胸角均无显著差异;枕胸间距的变化量为0.035(3.23)mm,枕胸角变化量为-0.31(3.28)°,枕胸间距与枕胸角的变化量偏移范围较小,且无显著相关性;③颈椎曲度指标:首诊和复诊时,C2-6 Cobb角、C3-C7曲率无显著差异;枕胸角增大组和减小组C2-6 Cobb角、C3-C7曲率均无显著差异;④首诊和复诊时,突出颈椎间盘体积无显著差异;枕胸角增大组及减小组突出颈椎间盘体积均无显著差异;突出颈椎间盘体积的变化量与C2-6 Cobb角、C3-C7曲率的变化量无显著相关性;⑤结果说明,颈椎中立位状态下,颈椎被(床板)限制于某一个特定位置有可以忽略不计的矢状面内微小伸屈运动,头部虽存在一定范围的仰屈度变化,颈椎中立位状态下颈椎与头部这些变化不影响突出颈椎间盘体积、C2-6 Cobb角及颈椎(C3-C7)曲率等参数测量的精准度与可靠性。

关键词：脊髓型颈椎病突出颈椎间盘 MRI 颈椎中立位颈椎曲度人工智能