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临床护理及康复路径对小儿孟氏骨折患儿的影响

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航空航天医学杂志 2024年第4期35卷 492-494页

作者：张愿愿郑州市骨科医院河南郑州450000

目的探讨临床护理与康复路径对小儿孟氏骨折患者的应用效果。方法将2020年08月-2021年08月期间在我院接受治疗的小儿孟氏骨折患儿(n=48)依据随机排列表法平均分成两个组别,分别用对照组(n=24,采取常规护理干预)、实验组(n=24,采取临床... 详细信息

目的探讨临床护理与康复路径对小儿孟氏骨折患者的应用效果。方法将2020年08月-2021年08月期间在我院接受治疗的小儿孟氏骨折患儿(n=48)依据随机排列表法平均分成两个组别,分别用对照组(n=24,采取常规护理干预)、实验组(n=24,采取临床护理路径结合康复路径)表示,比较两组患儿护理前后的肢体功能与生活治理。结果护理前,两组孟氏骨折患儿肘关节屈伸角度与旋转角度无明显差异,P>0.05;接受不同护理干预后,实验组孟氏骨折患儿肘关节的屈曲、伸直、旋前、旋后角度均远远大于对照组患儿,P0.05;接受不同护理干预后,实验组孟氏骨折患儿的SF-36评分远高于对照组患儿,P<0.05。结论对小儿孟氏骨折患者采取临床护理结合康复路径的护理方法,可以有效改善患者的肢体功能的恢复情况以及日常生活质量,促进患者的康复,值得临床推广应用。

关键词：小儿孟氏骨折临床护理康复路径肢体功能生活质量

优质护理对脊柱骨折经皮椎弓根钉微创手术治疗患者的优质护理疼痛及心理状态的影响

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疾病监测与控制 2024年第2期18卷 146-148,152页

作者：李红郑州市骨科医院河南郑州450005

目的探讨优质护理对脊柱骨折经皮椎弓根钉微创手术治疗患者的疼痛及心理影响。方法选取2019年1月至2022年1月我院接受经皮椎弓根钉微创手术治疗的脊柱骨折患者127例作为研究对象,按随机数表法分为对照组、观察组,其中对照组60例,开展常... 详细信息

目的探讨优质护理对脊柱骨折经皮椎弓根钉微创手术治疗患者的疼痛及心理影响。方法选取2019年1月至2022年1月我院接受经皮椎弓根钉微创手术治疗的脊柱骨折患者127例作为研究对象,按随机数表法分为对照组、观察组,其中对照组60例,开展常规模式护理;观察组67例,开展优质护理,对组间护理效果差异性进行比较。结果相比对照组,观察组的后凸Cobb角、椎间隙高度、椎体前缘相对高度更高,差异有统计学意义(P<0.05);同时,相比对照组,观察组疼痛、焦虑情绪评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);在睡眠质量方面,观察组入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等评分相比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱骨折患者在经皮椎弓根钉微创手术治疗期间接受优质护理服务,对患者生理结构和功能的恢复效果较好,有助于减轻患者疼痛、焦虑等不良影响,应用价值较高。

关键词：脊柱骨折经皮椎弓根钉微创手术优质护理疼痛心理状态

中医定向透药联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

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实用中医药杂志 2024年第9期40卷 1718-1720页

作者：马济川李科伟柴巍巍河南省新密市中医院脊柱关节科河南新密452370 河南省郑州市骨科医院关节二科河南郑州450052 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)关节科河南郑州450016

目的:观察中医定向透药联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:116例随机分为两组各58例,两组均用独活寄生汤治疗,联合组加用正清风痛宁中医定向透药治疗。结果:治疗4周后联合组总有效率高于对照组(P<0.05),联合组腰痛、肢体沉... 详细信息

目的:观察中医定向透药联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:116例随机分为两组各58例,两组均用独活寄生汤治疗,联合组加用正清风痛宁中医定向透药治疗。结果:治疗4周后联合组总有效率高于对照组(P<0.05),联合组腰痛、肢体沉重、腰膝酸软、肢体麻木评分低于对照组(P<0.05),联合组VAS、ODI评分低于对照组(P<0.05)而JOA评分高于对照组(P<0.05),联合组全血高切黏度、全血低切黏度、PV、ESR低于对照组(P<0.05),联合组血清TXB_(2)、CRP、PGE_(2)、caspase-9水平低于对照组(P<0.05)。结论:中医定向透药联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症可提高临床疗效。

关键词：腰椎间盘突出症中医定向透药独活寄生汤

基于镜像理论指导下的运动处方对断指再植术后患者的影响

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中国疗养医学 2024年第9期33卷 50-54页

作者：王亚亭侯芳园刘慧郑州市骨科医院健康城门诊河南郑州450000 郑州市骨科医院手外显微镜骨科河南郑州450000 郑州市骨科医院急诊科河南郑州450000

目的探讨基于镜像理论指导下的运动处方对断指再植术后患者再植断指恢复的影响。方法选取郑州市骨科医院2021年7月至2023年7月收治的89例断指再植术术后患者,使用信封随机抽取住院号方式分为两组。对照组44例患者给予常规康复训练运动处... 详细信息

目的探讨基于镜像理论指导下的运动处方对断指再植术后患者再植断指恢复的影响。方法选取郑州市骨科医院2021年7月至2023年7月收治的89例断指再植术术后患者,使用信封随机抽取住院号方式分为两组。对照组44例患者给予常规康复训练运动处方,研究组45例患者给予基于镜像理论指导下的运动处方,两组患者均干预12周。比较两组患者干预前后手指活动度[手指关节总主动活动度(total angle of motion,TAM)]、手功能[Michigan手功能评估量表(Michigan hand outcomes questionnaire,MHQ)]、断指再植功能(中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准)、断指感觉功能[静态两点辨别觉(static two-point discrimination,S2PD)]及生活质量[Barthel评分(Barthel index,BI)]。结果两组患者干预前MHQ、TAM、S2PD评分及BI评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者均有不同程度改善。研究组患者工作能力评分(72.41±5.26)分、整体手功能评分(79.63±3.81)分、日常活动评分(81.19±4.72)分、对手功能的满意度评分(73.69±5.38)分、外观评分(63.48±6.32)分,均高于对照组患者工作能力评分(61.28±6.38)分、整体手功能评分(74.35±4.68)分、日常活动评分(76.47±5.69)分、对手功能的满意度评分(67.35±5.64)分、外观评分(56.37±6.57)分,研究组疼痛评分(48.34±7.88)分低于对照组(54.48±7.61)分(P0.05),干预后两组患者均有提升,研究组患者断指功能评分(82.68±6.51)分、干预后断指再植功能优秀率24.44%,高于对照组患者断指功能评分(75.39±6.34)分、干预后断指再植功能优秀率6.82%(P<0.05)。结论基于镜像理论指导下的运动处方可有效提升断指再植术后患者手指关节活动度及感觉功能,促进再植断指功能恢复,改善患者生活质量。

关键词：断指再植术镜像理论手功能运动处方

基于单细胞测序技术分析大鼠坐骨神经损伤后单核吞噬细胞亚群特点的相关研究

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中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 312-320页

作者：冯帅谢振军黄金生赵国红周南河南省人民医院(郑州大学人民医院)手足显微与创面修复外科郑州450003 郑州大学第一附属医院骨科郑州450002

目的通过单细胞转录组测序(scRNA-seq)技术探讨大鼠周围神经损伤(PNI)模型中单核吞噬细胞(MPs)的分子特征,揭示MPs在PNI后的细胞亚群发展变化及相关的生物学过程。方法2023年7月至2023年12月于河南省人民医院(郑州大学人民医院)手足显... 详细信息

目的通过单细胞转录组测序(scRNA-seq)技术探讨大鼠周围神经损伤(PNI)模型中单核吞噬细胞(MPs)的分子特征,揭示MPs在PNI后的细胞亚群发展变化及相关的生物学过程。方法2023年7月至2023年12月于河南省人民医院(郑州大学人民医院)手足显微与创面修复外科及郑州大学第一附属医院骨科选取雄性SD大鼠(体质量200~300 g)27只,根据随机表法将大鼠分为假手术(Sham)组、挤压伤后3 d(3 dpc)组和挤压伤后7 d(7 dpc)组,每组各9只。经7 d环境适应后,对3 dpc和7 dpc组予以右侧坐骨神经卡压以制造卡压伤模型,Sham组仅予以假手术作为对照组。在相应的分组对应时间收集大鼠右侧坐骨神经各9条,制备单细胞悬液,经10X Genomics平台进行单细胞分离,使用Gel Bead Kit V3构建单细胞RNA-seq文库,Illumina Novaseq 6000测序仪对文库进行测序,并利用主成分分析和T分布随机领域嵌入进行降维,获得9个MPs亚群及对应细胞亚群的标记基因,对不同组MPs差异基因进行GO和KEGG分析以揭示其参与的生物学过程。通过Monocle程序进行拟时序分析以揭示损伤后周围神经中MPs发展轨迹。结果测序中共获取19054个细胞,结果显示PNI后周围神经中MPs比例显著上调,根据scRNA-seq数据聚类分析将MPs分为9个细胞亚群,分别为亚群1(3398个细胞)、亚群2(3388个细胞)、亚群3(3262个细胞)、亚群4(2825个细胞)、亚群5(2753个细胞)、亚群6(1894个细胞)、亚群7(648个细胞)、亚群8(492个细胞)、亚群9(394个细胞);根据不同细胞亚群标记物的表达,将坐骨神经Sham组、3 dpc组和7 dpc组中的MPs划分为9种细胞亚群,并鉴定不同MPs亚群在9例坐骨神经样本中的分布。其中,Sham组坐骨神经样本中的MPs细胞数最少(共2719个),且主要以亚群5(1119个)、亚群6(1240个)为主;3 dpc组MPs细胞数最多(共9760个),且主要以亚群2(1760个)、亚群3(3130个)、亚群4(2300个)为主;7 dpc组MPs(共6575个)以亚群1(2406个)、亚群2(1628个)为主;相较于Sham组,3 dpc组中显著上调DEGs的GO和KEGG注释结果显示,大鼠坐骨神经中MPs在损伤后3 d可能具备与胞外分子结合并清除损伤部位碎片的能力,7 dpc组可能具备激活神经修复相关信号通路的能力;拟时序分析揭示了在未损伤时,MPs主要为亚群5(Ccl17^(+)Cd80^(+))与亚群6(Fcmr^(+)Slc9a9^(+));损伤后3 d时,MPs发展为以亚群2(Cd8b^(+)Meis3^(+))、亚群3(Il10^(+)Cd163^(+))、亚群4(Ccl24^(+)Prg4^(+))为主的细胞类型;损伤后7 d时,MPs主要细胞类型中亚群2的效应状态仍得以保持,但其他部分发展为亚群1(Hspa1b^(+)Apobec1^(+))相关表型。结论通过scRNA-seq数据揭示周围神经中MPs的分子特征,有利于深入了解MPs在PNI后介导炎症反应和神经再生中的作用。

关键词：坐骨神经损伤单细胞转录组测序单核吞噬细胞细胞图谱大鼠

基于骨科损害控制的精准干预联合阶段性康复训练应用于桡骨远端骨折术后患者的效果

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航空航天医学杂志 2024年第9期35卷 1130-1133页

作者：刘慧毛利云李强郑州市骨科医院急诊科河南郑州450000 郑州市骨科医院骨病科河南郑州450000

目的旨在探讨基于骨科损害控制的精准干预联合阶段性康复训练在桡骨远端骨折术后患者中的应用效果。方法选取2021年12月-2022年10月在本院接受手术治疗的桡骨远端骨折患者95例,根据随机数字表法将其分为对照组(n=47)给予阶段性康复训... 详细信息

目的旨在探讨基于骨科损害控制的精准干预联合阶段性康复训练在桡骨远端骨折术后患者中的应用效果。方法选取2021年12月-2022年10月在本院接受手术治疗的桡骨远端骨折患者95例,根据随机数字表法将其分为对照组(n=47)给予阶段性康复训练,观察组(n=48)在对照组基础上给予基于骨科损害控制的精准干预,对两组患者的临床指标恢复情况、腕部肿胀程度、腕关节功能和遵医行为进行比较。结果观察组骨折愈合、拆板以及简单活动开始时间均低于对照组(P0.05),干预3个月后,观察组患者肿胀程度低于对照组(P骨科损害控制的精准干预联合阶段性康复训练可提升桡骨远端骨折患者的遵医行为,有利于患者恢复时间的缩短,还能缓解腕部的肿胀程度,促进腕关节功能的恢复。

关键词：骨科损害控制精准干预阶段性康复桡骨远端骨折

电针联合膀胱功能锻炼治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的系统评价及Meta分析

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中国医药导刊 2024年第2期26卷 199-207页

作者：杨雪吴松梅王茜陈影石淇允河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南郑州450000

目的:通过Meta分析评价电针联合膀胱功能锻炼治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效。方法:系统检索The Cochrane Library、Clinical Trials、PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)和维普数据库(VIP Data),按照拟定的纳入... 详细信息

目的:通过Meta分析评价电针联合膀胱功能锻炼治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效。方法:系统检索The Cochrane Library、Clinical Trials、PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)和维普数据库(VIP Data),按照拟定的纳入标准与排除标准进行筛选,将文献按照Cochrane协作网提供的偏倚风险项目评估手册进行质量评估,并运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:初步检索文献535篇,按照标准最终纳入文献20篇(中文文献19篇,英文文献1篇)。结果显示,治疗有效率[OR=0.26,95%CI(0.15,0.44),P<0.00001],排尿次数[MD=-2.89,95%CI(-3.26,-2.51),P<0.00001],平均尿量[MD=65.20,95%CI(51.99,78.42),P<0.00001],最大膀胱容量[MD=44.25,95%CI(29.96,58.54),P<0.00001],最大尿流率[MD=2.08,95%CI(1.21,2.95),P<0.00001],残余尿量[MD=-31.30,95%CI(-41.41,-21.18),P<0.00001]。结论:电针联合膀胱功能锻炼有助于提高脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效,但该研究尚有一定局限性,需更高质量的随机对照研究。

关键词：电针膀胱功能锻炼脊髓损伤神经源性膀胱 Meta分析

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针刺联合常规疗法治疗脊髓损伤临床研究

新中医 2024年第9期56卷 180-185页

作者：王玉辉杨雪马虎升河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南南郑州450000

目的:观察针刺联合常规疗法治疗脊髓损伤的疗效。方法:选取94例脊髓损伤患者,按随机数字表法分为常规组及针刺组各47例。常规组给予常规治疗,针刺组在常规组基础上给予针刺治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后24 h漏尿次数、每次排... 详细信息

目的:观察针刺联合常规疗法治疗脊髓损伤的疗效。方法:选取94例脊髓损伤患者,按随机数字表法分为常规组及针刺组各47例。常规组给予常规治疗,针刺组在常规组基础上给予针刺治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后24 h漏尿次数、每次排尿量、24 h排尿次数、残余尿量、尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分、膀胱顺应性、最大尿道闭合压、腹部漏尿点压、最大膀胱容量、胫前肌的运动诱发电位(MEP)、静息运动阈值(RMT)、单核趋化蛋白-1(MCP-1)、核因子-κB(NF-κB)、热休克蛋白70(HSP70)水平的变化。结果:针刺组总有效率为97.87%,常规组为82.98%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组每次排尿量均较治疗前增加(P<0.05),24 h漏尿次数、残余尿量、24 h排尿次数均较治疗前减少(P<0.05);针刺组每次排尿量大于常规组(P<0.05),24 h漏尿次数、残余尿量、24 h排尿次数少于常规组(P<0.05)。治疗后,2组ICI-Q-SF、VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),I-QOL评分较治疗前升高(P<0.05);针刺组ICI-Q-SF、VAS评分均低于常规组(P<0.05),I-QOL评分高于常规组(P<0.05)。治疗后,2组膀胱顺应性、最大尿道闭合压、腹部漏尿点压、最大膀胱容量均较治疗前增加(P<0.05),针刺组上述4项指标值均高于常规组(P<0.05)。治疗后,2组MEP波幅均治疗前增加(P<0.05),RMT均较治疗前降低(P<0.05);针刺组MEP波幅高于常规组(P<0.05),RMT低于常规组(P<0.05)。治疗后,2组MCP-1、NF-κB水平均较治疗前下降(P<0.05),HSP70水平均较治疗前升高(P<0.05);针刺组MCP-1、NF-κB水平均低于常规组(P<0.05),HSP70水平高于常规组(P<0.05)。结论:针刺联合常规疗法治疗脊髓损伤疗效较好,可调节尿流动力学及神经电生理指标值,改善患者急迫性尿失禁、神经性疼痛状态,抑制机体微环境炎症反应。

关键词：脊髓损伤针刺急迫性尿失禁神经性疼痛状态调节神经电生理微环境炎症反应

康复护理路径在髋关节置换术后患者中的应用价值分析

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黑龙江医学 2024年第14期48卷 1735-1737页

作者：郭艳马旭阳郑州市骨科医院下肢骨科河南郑州450000 郑州市骨科医院运动医学科河南郑州450000

目的:探究康复护理路径对髋关节置换术后患者髋关节功能、日常生活能力以及术后并发症发生情况的影响。方法:选取2020年7月—2022年6月郑州市骨科医院行单侧髋关节置换手术治疗的106例髋关节疾病患者作为研究对象,按照入院时间将所有患... 详细信息

目的:探究康复护理路径对髋关节置换术后患者髋关节功能、日常生活能力以及术后并发症发生情况的影响。方法:选取2020年7月—2022年6月郑州市骨科医院行单侧髋关节置换手术治疗的106例髋关节疾病患者作为研究对象,按照入院时间将所有患者分为对照组和观察组,每组各53例。对照组实施常规围手术期护理干预,观察组在对照组常规护理措施应用的基础上实施临床护理路径干预。观察并比较两组患者干预前后髋关节功能、日常生活能力以及术后并发症发生情况。结果:干预后,观察组患者Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(t=6.352,P<0.05);干预后,观察组患者巴塞尔日常生活能力指标(MBI)指数高于对照组,差异有统计学意义(t=6.352,P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.975,P<0.05)。结论:对髋关节置换术后患者实施临床康复护理路径后,患者髋关节功能恢复效果以及日常生活能力有所提高,且在康复护理路径的使用之后可以降低患者治疗期间并发症的发生风险,对促进患者康复具有较为直接的影响。

关键词：康复护理路径髋关节置换术后髋关节功能假肢脱位下肢静脉血栓关节僵硬