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中药热敷联合微针刀浅筋膜层松解术治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻型疗效观察

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实用中医药杂志 2024年第4期40卷 765-767页

作者：王旭伟崔改琴程斌河南省郑州市颈肩腰腿痛医院腰腿痛科河南郑州450015

目的:观察中药热敷联合微针刀浅筋膜层松解术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)寒湿痹阻型的疗效。方法:92例以随机数字表法分为两组各46例。对照组用微针刀浅筋膜层松解术治疗,联合组用微针刀浅筋膜层松解术及中药热敷治疗。结果:联合组治愈... 详细信息

目的:观察中药热敷联合微针刀浅筋膜层松解术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)寒湿痹阻型的疗效。方法:92例以随机数字表法分为两组各46例。对照组用微针刀浅筋膜层松解术治疗,联合组用微针刀浅筋膜层松解术及中药热敷治疗。结果:联合组治愈率高于对照组(P<0.05),治疗后联合组WOMAC、VAS及证候评分低于对照组而Lysholm评分高于对照组(P<0.05),治疗后联合组关节间隙角、股骨内侧髁高宽比、股骨外侧髁高宽比高于对照组而股骨角低于对照组(P<0.05),治疗后联合组IL-1β、TWEAK、CTX-Ⅰ、TRACP低于对照组(P<0.05)。结论:中药热敷与微针刀浅筋膜层松解术联合治疗KOA寒湿痹阻型效果较好。

关键词：膝关节骨性关节炎中药热敷微针刀浅筋膜层松解术

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苦参碱对椎间盘退变大鼠髓核细胞凋亡的影响

中国组织工程研究 2024年第27期28卷 4281-4287页

作者：王冲孔丽崔学超鲍铁周河南中医药大学骨伤学院河南省郑州市450000 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)颈肩腰腿痛中心河南省洛阳市471002

背景:髓核细胞凋亡是引发椎间盘退变的主要病理基础,炎症和过氧化反应是导致髓核细胞凋亡的重要因素。研究表明苦参碱具有抗氧化、衰老、炎症和细胞凋亡等作用,可作为治疗椎间盘退变的潜在药物。目的:观察苦参碱调节环状GMP-AMP合成酶-... 详细信息

背景:髓核细胞凋亡是引发椎间盘退变的主要病理基础,炎症和过氧化反应是导致髓核细胞凋亡的重要因素。研究表明苦参碱具有抗氧化、衰老、炎症和细胞凋亡等作用,可作为治疗椎间盘退变的潜在药物。目的:观察苦参碱调节环状GMP-AMP合成酶-干扰素基因刺激因子(cGAS-STING)信号通路对椎间盘退变大鼠髓核细胞凋亡的影响。方法:①将处于对数生长期的大鼠髓核细胞分6组处理:除对照组外,模型组、苦参碱低剂量组、苦参碱高剂量组、空载组、苦参碱高剂量+cGAS过表达组采用氧糖剥夺建立椎间盘退变细胞模型,造模同时苦参碱低剂量组、苦参碱高剂量组分别给予0.4,0.8 mmol/L苦参碱处理,空载组转染空载质粒,苦参碱高剂量+cGAS过表达组给予0.8 mmol/L苦参碱处理并转染cGAS过表达质粒。处理24 h后,检测细胞活性与凋亡,细胞内活性氧、超氧化物歧化酶、肿瘤坏死因子α及白细胞介素1β水平,以及细胞内凋亡蛋白、cGAS-STING通路蛋白表达。②将60只SD大鼠随机分为6组,每组10只:除对照组外,模型组、苦参碱低剂量组、苦参碱高剂量组、空载组、苦参碱高剂量+cGAS过表达组建立椎间盘退变模型;造模12周后,苦参碱低剂量组、苦参碱高剂量组分别灌胃给予60,120 mg/kg苦参碱(1次/d),空载组尾静脉注射空载质粒(2次/周),苦参碱高剂量+cGAS过表达组灌胃给予120 mg/kg苦参碱+尾静脉注射cGAS过表达质粒,连续治疗3周。给药结束后取材,检测细胞凋亡,活性氧、超氧化物歧化酶、肿瘤坏死因子α及白细胞介素1β水平,以及凋亡蛋白、cGAS-STING通路蛋白表达。结果与结论:①与对照组比较,模型组细胞活性、超氧化物歧化酶水平降低(P<0.05),细胞凋亡率、活性氧含量、肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β水平及cGAS、STING、cleaved caspase-3和Bax蛋白表达升高(P<0.05);苦参碱可呈剂量依赖性地改善上述因细胞造模造成的各指标变化(P<0.05),而cGAS过表达可部分拮抗高剂量苦参碱的改善作用。②在动物实验中获得了与体外细胞实验类似的结果。③结果表明,苦参碱可通过阻断cGAS-STING信号传导抑制炎症和氧化应激反应,进而减轻椎间盘退变大鼠髓核细胞凋亡、提升其活性。

关键词：苦参碱 cGAS-STING通路椎间盘退变髓核细胞细胞凋亡

针灸三通法配合脊柱局部推拿对颈肩腰腿痛患者的影响

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光明中医 2024年第4期39卷 753-756页

作者：娄源新程斌经振兴闫应西郑州市颈肩腰腿痛医院关节科河南郑州450052 郑州市颈肩腰腿痛医院腰腿痛科河南郑州450052 郑州市颈肩腰腿痛医院针灸科河南郑州450052 郑州市颈肩腰腿痛医院颈椎病科河南郑州450052

目的观察针灸三通法配合脊柱局部正骨推拿对颈肩腰腿痛患者的疗效。方法按随机数字表法将郑州市颈肩腰腿痛医院2020年7月—2021年12月收治的颈肩腰腿痛患者111例分为3组,对照1组(37例)予针灸三通法,对照2组(37例)予脊柱局部正骨推拿,联... 详细信息

目的观察针灸三通法配合脊柱局部正骨推拿对颈肩腰腿痛患者的疗效。方法按随机数字表法将郑州市颈肩腰腿痛医院2020年7月—2021年12月收治的颈肩腰腿痛患者111例分为3组,对照1组(37例)予针灸三通法,对照2组(37例)予脊柱局部正骨推拿,联合组(37例)予针灸三通法配合脊柱局部正骨推拿。比较3组疗效、疼痛程度、疼痛因子、炎症因子、复发率。结果联合组总有效率高于对照1组、对照2组(P颈肩腰腿痛患者疼痛,调节疼痛因子、炎症因子,降低复发率,提升疗效。

关键词：痹证颈肩腰腿痛针灸三通法正骨推拿

邵氏无痛手法联合中药塌渍、牵引治疗神经根型颈椎病49例疗效观察

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中国民族民间医药 2024年第13期33卷 92-95页

作者：王旭伟崔改琴程斌郑州市颈肩腰腿痛医院腰腿痛科河南郑州450000

目的:观察邵氏无痛手法联合中药塌渍、牵引对神经根型颈椎病患者的临床疗效。方法:选取98例神经根型颈椎病患者,随机数字表法分为对照组(n=49)、观察组(n=49)。对照组给予中药塌渍配合牵引治疗,观察组在对照组基础上给予邵氏无痛手法治... 详细信息

目的:观察邵氏无痛手法联合中药塌渍、牵引对神经根型颈椎病患者的临床疗效。方法:选取98例神经根型颈椎病患者,随机数字表法分为对照组(n=49)、观察组(n=49)。对照组给予中药塌渍配合牵引治疗,观察组在对照组基础上给予邵氏无痛手法治疗。比较两组颈椎活动度、颈椎等长肌力、疼痛和压痛视觉模拟评分量表(VAS)、颈部功能障碍指数(NDI)、血清前列腺素E 2(PGE 2)、P物质(SP)、临床疗效。结果:治疗后观察组颈椎活动度(前屈、后伸、左旋、右旋)、颈椎等长肌力(前屈、后伸、左侧屈、右侧屈)高于对照组(P<0.05);治疗后观察组疼痛和压痛VAS评分、NDI评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组PGE 2、SP低于对照组(P<0.05);观察组总有效率(91.84%)高于对照组(75.51%)(P<0.05)。结论:邵氏无痛手法联合中药塌渍、牵引治疗CSR患者疗效确切,可改善颈椎功能、减轻疼痛程度。

关键词：神经根型颈椎病邵氏无痛手法中药塌渍牵引功能活动疼痛程度

芍药甘草汤加味联合针灸对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后Oswestry功能障碍指数的影响

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广州中医药大学学报 2024年第5期41卷 1167-1174页

作者：程慧白玉郑伟时晓华何剑全郑州市骨科医院颈肩腰腿痛科河南郑州450052

【目的】探析芍药甘草汤加味联合针灸治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。【方法】将94例肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。2组患者均接受手术治疗(包括经... 详细信息

【目的】探析芍药甘草汤加味联合针灸治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。【方法】将94例肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。2组患者均接受手术治疗(包括经皮穿刺球囊椎体后凸成形术或经皮椎体成形术),术后对照组接受针灸治疗,观察组接受芍药甘草汤加味联合针灸治疗,连续治疗12周(共3个月)。观察2组患者术后不同观察时点的疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、ODI评分、骨密度[腰椎第2~4节椎体(L2~4)、股骨颈、Wards三角、全髋]、骨代谢指标[人Ⅰ型胶原C端肽(CTX-1)、骨碱性磷酸酶(BALP)、血钙]血清水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月后,观察组的总有效率为100.00%(47/47),对照组为87.23%(41/47),组间比较(Fisher精确检验),观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)疼痛程度及胸腰椎功能评分方面,术后第7天及1个月和3个月,2组患者的疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分均较前一观察时点明显下降(P<0.05),且观察组在术后第7天及1个月和3个月对疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)骨密度方面,治疗后(术后1个月),2组患者的L2~4、股骨颈、Wards三角、全髋骨密度值均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对L2~4、股骨颈、Wards三角、全髋骨密度值的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)骨代谢指标方面,治疗后(术后1个月),2组患者的血清CTX-1、BALP和血钙水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对血清CTX-1、BALP和血钙水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】芍药甘草汤加味联合针灸治疗肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者疗效确切,能显著减轻患者术后疼痛症状,改善患者骨密度和骨代谢,促进胸腰椎功能恢复,有效提升其整体治疗效果。

关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF) 手术芍药甘草汤针灸骨密度骨代谢 Oswestry功能障碍指数(ODI)

平衡针联合四物四妙汤对颈肩腰腿痛患者治疗效果的研究

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山西卫生健康职业学院学报 2024年第3期34卷 94-96页

作者：吴明虎闫旭周玉峰车奎一经振兴郑州市颈肩腰腿痛医院河南郑州450015

目的:探究平衡针联合四物四妙汤对颈肩腰腿痛患者的治疗效果。方法:将86例颈肩腰腿痛患者随机分为对照组(43例,给予四物四妙汤治疗)和联合组(43例,给予平衡针联合四物四妙汤治疗)。比较2组颈肩腰腿各功能评分,疼痛情况,睡眠质量及临床... 详细信息

目的:探究平衡针联合四物四妙汤对颈肩腰腿痛患者的治疗效果。方法:将86例颈肩腰腿痛患者随机分为对照组(43例,给予四物四妙汤治疗)和联合组(43例,给予平衡针联合四物四妙汤治疗)。比较2组颈肩腰腿各功能评分,疼痛情况,睡眠质量及临床疗效。结果:联合组总有效率(95.35%)明显高于对照组(76.74%)(P颈肩腰腿痛可有效改善患者临床症状,减轻疼痛并提高睡眠质量,效果较好。

关键词：颈肩腰腿痛四物四妙汤平衡针睡眠质量

中频脉冲穴位电刺激结合康复护理对颈肩腰腿痛患者的影响

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深圳中西医结合杂志 2024年第11期34卷 23-26页

作者：王春梅崔改琴闫海花经振兴郑州市颈肩腰腿痛医院河南郑州450000

目的:探究中频脉冲穴位电刺激结合康复护理对颈肩腰腿痛患者颈椎功能及疼痛的影响。方法:选取郑州市颈肩腰腿痛医院2021年1月至2022年5月收治的114例颈肩腰腿痛患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各57例。对照组给予常规治疗及护... 详细信息

目的:探究中频脉冲穴位电刺激结合康复护理对颈肩腰腿痛患者颈椎功能及疼痛的影响。方法:选取郑州市颈肩腰腿痛医院2021年1月至2022年5月收治的114例颈肩腰腿痛患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各57例。对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上加用中频脉冲穴位电刺激治疗结合康复护理,观察两组患者治疗有效率,干预前后视觉模拟评分法(VAS)评分、血清疼痛因子水平、颈肩腰腿功能及日常生活能力。结果:两组患者干预前VAS评分、疼痛发作频率、疼痛发作持续时间、血清疼痛因子水平、颈肩腰腿功能评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者治疗总有效率、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、Constant-Murley肩关节功能评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组,VAS评分、疼痛发作频率、疼痛发作持续时间,P物质(SP)、去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)水平、ODI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P颈肩腰腿痛患者血清疼痛因子水平,缓解患者疼痛症状,提高患者颈肩腰腿功能及日常生活能力。

关键词：颈肩腰腿痛中频脉冲电治疗穴位刺激康复护理

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乌头汤对膝骨关节炎大鼠模型的治疗作用

山东大学学报（医学版） 2024年第5期62卷 64-71页

作者：王莉莎王上增史栋梁张仲博任博文王云飞郭中华周晓宁河南省中医院骨病一科河南郑州450053 河南省中医院关节科河南郑州450053 河南省洛阳正骨医院颈肩腰腿痛四科河南洛阳450016

目的探讨乌头汤基于核因子E2相关因子2(nuclear factor E2 related factor 2,Nrf2)/血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)通路对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)大鼠模型的治疗作用。方法通过向膝关节腔内注射木瓜蛋白酶溶液建立... 详细信息

目的探讨乌头汤基于核因子E2相关因子2(nuclear factor E2 related factor 2,Nrf2)/血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)通路对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)大鼠模型的治疗作用。方法通过向膝关节腔内注射木瓜蛋白酶溶液建立KOA大鼠模型;将造模后的大鼠随机分为KOA组、乌头汤组(4.2 g/kg乌头汤)、抑制剂组(30 mg/kg ML385)、乌头汤+抑制剂组(4.2 g/kg乌头汤+30 mg/kg ML385),每组10只,另取10只大鼠腔内注射生理盐水作为对照组。采用苏木精-伊红染色法观察软骨组织病理学变化并进行损伤评分;采用ELISA法检测血清中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)/白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)]及氧化应激[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]指标;采用qRT-PCR法及Western blotting法检测Nrf2、HO-1表达。结果与对照组相比,KOA组软骨表面粗糙不平,细胞排列紊乱,层状结构消失,IL-1β、TNF-α、MDA含量增加,SOD、Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与KOA组相比,乌头汤组病理损伤得到缓解,IL-1β、TNF-α、MDA含量降低,SOD、Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达增加,差异有统计学意义(P<0.05),但抑制剂组病理损伤进一步加剧,IL-1β、TNF-α、MDA含量增加,SOD、Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与乌头汤组相比,乌头汤+抑制剂组病理损伤较为严重,IL-1β、TNF-α、MDA含量增加,SOD、Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与抑制剂组相比,乌头汤+抑制剂组病理损伤稍有改善,IL-1β、TNF-α、MDA含量降低,SOD、Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌头汤可通过激活Nrf2/HO-1通路对KOA大鼠起治疗作用。

关键词：乌头汤核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1通路膝骨关节炎治疗机制

独活祛风活血汤配合按摩辅助西医治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者临床疗效观察

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四川生理科学杂志 2024年第3期46卷 595-597,615页

作者：李丽邵华磊刘玉红郑州市颈肩腰腿痛医院药剂科河南郑州450052 郑州市颈肩腰腿痛医院综合办公室河南郑州450052

目的:选取2020年7月至2022年11月颈肩腰腿痛医院收治腰椎间盘突出症患者131例作为研究对象.方法:根据治疗方案不同将患者分为对照组(63例,西药治疗)和观察组(68例,独活祛风活血汤配合按摩辅助西医治疗).治疗后采用《中医病症诊断疗效标... 详细信息

目的:选取2020年7月至2022年11月颈肩腰腿痛医院收治腰椎间盘突出症患者131例作为研究对象.方法:根据治疗方案不同将患者分为对照组(63例,西药治疗)和观察组(68例,独活祛风活血汤配合按摩辅助西医治疗).治疗后采用《中医病症诊断疗效标准》评价两组的疗效、治疗前后采用日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评价腰椎功能;治疗前后采用视觉模拟评分表(Visual simulation rating sheet,VAS)评价疼痛程度;并比较两组中医症候积分;采用酶联免疫吸附法检测炎性因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素-1(Interleukin-1,IL-1)]水平,观察、记录治疗后两组不良反应.结果:观察组的治疗总疗效显著高于对照组(P0.05).结论:独活祛风活血汤配合按摩辅助西医治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者,能提高疗效,改善腰椎功能,缓解疼痛和炎症,且安全性高.

关键词：独活祛风活血汤按摩治疗腰椎间盘突出症腰腿痛