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垂体瘤手术病人发生医院感染的病原菌分布及危险因素分析

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安徽医药 2024年第4期28卷 786-789页

作者：贾金曦姚春旭刘畅王明国南阳市中心医院神经外科三病区河南南阳473000 南阳市第二人民医院神经外科河南南阳473009

目的探究垂体瘤手术病人发生医院感染的病原菌分布及危险因素。方法回顾性分析2018年6月至2022年4月南阳市中心医院279例垂体瘤病人临床资料,观察医院感染发生情况,分析病原菌分布情况,采用logistic回归分析影响垂体瘤手术病人发生医... 详细信息

目的探究垂体瘤手术病人发生医院感染的病原菌分布及危险因素。方法回顾性分析2018年6月至2022年4月南阳市中心医院279例垂体瘤病人临床资料,观察医院感染发生情况,分析病原菌分布情况,采用logistic回归分析影响垂体瘤手术病人发生医院感染的危险因素。结果 279例垂体瘤手术病人,26例发生医院感染,发生率为9.32%;分离出病原菌29株,其中革兰阴性菌占55.17%,革兰阳性菌占41.38%,真菌1株占3.45%;logistic回归分析,结果显示,肿瘤长径≥1 cm、手术时间>1 h、术后留置引流管、抗菌药物使用时间>7 d是垂体瘤手术病人发生医院感染的独立危险因素(P人医院感染风险高,感染病原菌以革兰阴性菌为主,肿瘤长径≥1 cm、手术时间>1 h、术后留置引流管、抗菌药物使用时间>7d是发生医院感染的独立危险因素,临床上应针对危险因素制定有效的感染防控措施,减少医院感染。

关键词：垂体肿瘤交叉感染病原菌影响因素

推拿配合中药穴位贴敷治疗小儿咳嗽的护理效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0197-0200页

作者：马树稳河北省唐山市丰润区第二人民医院妇幼保健院河北唐山063000

探究中药穴位贴敷结合推拿治疗小儿咳嗽的效果与护理配合。方法在我院2023年下半年期间,共选取了96例小儿咳嗽病例,通过随机分配将他们分为两组,每组48例。一组为对照组,接受标准药物治疗及常规护理;另一组为观察组,应用中药穴位敷贴... 详细信息

探究中药穴位贴敷结合推拿治疗小儿咳嗽的效果与护理配合。方法在我院2023年下半年期间,共选取了96例小儿咳嗽病例,通过随机分配将他们分为两组,每组48例。一组为对照组,接受标准药物治疗及常规护理;另一组为观察组,应用中药穴位敷贴配以推拿疗法,并辅以改良护理措施。对两组的中医症状评分及症状消失时间进行比较。结果显示,观察组在中医证候积分上显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但护理后,对照组的评分均显著高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿咳嗽患者实行中药学穴位敷贴结合推拿治疗+优化护理,能有效缩短患者症状恢复所需时间,能降低患者中医证候积分,故值得临床推广应用。

关键词：中药穴位敷贴推拿治疗小儿咳嗽优质护理

脊髓型颈椎病患者行颈后路椎板成形术后继发颈椎曲度丢失的风险因素

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颈腰痛杂志 2024年第2期45卷 286-290,295页

作者：孟宪志韩新勇李文龙刘殿鹏河南省安阳市第六人民医院河南安阳455000

目的探讨脊髓型颈椎病患者行颈后路单开门椎板成形(cervical open-door expansive laminoplasty,LAMP)手术后的颈椎曲度丢失情况,并分析其相关因素。方法回顾性分析该院骨科于2018年1月~2020年1月开展LAMP手术(开门侧均采用微型钛板固定... 详细信息

目的探讨脊髓型颈椎病患者行颈后路单开门椎板成形(cervical open-door expansive laminoplasty,LAMP)手术后的颈椎曲度丢失情况,并分析其相关因素。方法回顾性分析该院骨科于2018年1月~2020年1月开展LAMP手术(开门侧均采用微型钛板固定)的82例脊髓型颈椎病患者资料,评价患者术前、术后2年时的VAS评分、mJOA评分和改善率,并观察患者术前、术后2年时的C1-2Cobb角、C_(2-7)Cobb角、C_(2-7)屈曲和伸展ROM、C_(2-7)矢状位垂直距离(sagittal vertical axis,SVA)变化情况。对上述影像学指标之间的相关性、上述指标与VAS评分和mJOA评分改善程度的相关性,均采用Spearman相关性分析;采用多元线性回归分析,确定LAMP术后C_(2-7)Cobb角、C_(2-7)ROM减少和C_(2-7)SVA增加的风险因素。结果(1)与术前相比,所有患者LAMP术后2年的VAS评分显著降低(P0.05)。(3)多元线性回归分析显示,术前T_(1)斜率越大,则术后C_(2-7)Cobb角减少越明显(β=0.331;P=0.007);术前C_(2-7)伸展ROM越大,则术后C_(2-7)Cobb角的减少越轻微(β=-0.312;P=0.022)。结论多节段脊髓型颈椎病患者行LAMP手术后,可出现颈椎曲度丢失、活动度减少和颈椎重心位置前移等变化,但尚未对术后早期疗效造成明显影响。术前颈椎伸展能力越大,术后颈椎曲度丢失越少;术前T_(1)斜率越大,则术后颈椎曲度丢失越明显。

关键词：脊髓型颈椎病颈后路单开门椎板成形术颈椎曲度后凸畸形风险因素

螺旋CT对急性重症胰腺炎诊断效能及对出血分型和并发症检出情况分析

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当代医学 2024年第4期30卷 151-154页

作者：陈小华饶驭徐小艳洪欣抚州市第一人民医院影像科江西抚州344000 抚州市第一人民医院超声科江西抚州344000

目的分析螺旋CT对急性重症胰腺炎诊断效能及出血分型、并发症检出情况。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月抚州市第一人民医院收治的40例急性重症胰腺炎患者及本院同期40名健康体检者螺旋CT、腹部超声检查的影像学资料,比较螺旋CT与... 详细信息

目的分析螺旋CT对急性重症胰腺炎诊断效能及出血分型、并发症检出情况。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月抚州市第一人民医院收治的40例急性重症胰腺炎患者及本院同期40名健康体检者螺旋CT、腹部超声检查的影像学资料,比较螺旋CT与腹部超声检查对急性重症胰腺炎的诊断效能及对急性重症胰腺炎患者胰腺出血分型及并发症的检出率。结果螺旋CT对急性重症胰腺炎诊断准确度、灵敏度、特异度分别为96.25%、95.00%、97.50%,均高于腹部超声检查的81.25%、77.50%、80.00%(P超声检查(P超声对Ⅲ型胰腺出血、胃底静脉曲张、胸腔积液的检出率比较差异无统计学意义。结论与腹部超声相比,螺旋CT对急性重症胰腺炎的诊断价值较高,且对胰腺出血分型评估及并发症的检出率较高。

关键词：急性重症胰腺炎螺旋CT 并发症

喘舒片联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘急性发作期的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1242-1246页

作者：李杨杨倩肖志华齐欣慈张娇赵月伟定州市人民医院感染科河北保定073000 定州市人民医院呼吸科河北保定073000

目的探讨喘舒片联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法选取2021年10月—2023年11月定州市人民医院收治的支气管哮喘症患者120例。依据用药情况分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者吸入沙美特罗替卡松吸... 详细信息

目的探讨喘舒片联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法选取2021年10月—2023年11月定州市人民医院收治的支气管哮喘症患者120例。依据用药情况分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者吸入沙美特罗替卡松吸入气雾剂,1揿/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组口服喘舒片,2片/次,3次/d;两组用药7 d观察治疗情况。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,哮喘控制试验评分(ACT)和哮喘生活质量评分量表(AQLQ)评分,及血管内皮生长因子(VEGF)、血管细胞黏附分子(VCAM-1)、C反应蛋白(CRP)、呼气一氧化氮(FeNO)水平、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)指标水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率为96.67%,明显高于对照组(83.33%,P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽、喘息、胸痛、气促等症状好转时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ACT评分、AQLQ评分比治疗前均明显升高(P<0.05),且治疗组ACT评分、AQLQ评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VEGF、VCAM-1、CRP、FeNO水平比治疗前明显降低,而FVC、FEV1、FEV1/FVC水平明显升高(P<0.05),且治疗组患者上述指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论喘舒片联合沙美特罗替卡松可极大改善哮喘急性发作期患者症状,减弱机体内炎性反应,显著提升生活质量。

关键词：喘舒片沙美特罗替卡松吸入气雾剂支气管哮喘急性发作期哮喘生活质量评分量表血管内皮生长因子血管细胞黏附分子呼气一氧化氮用力肺活量第1秒用力呼气量

肠镜活检高级别上皮内瘤变的临床病理诊断意义

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科技与健康 2024年第16期3卷 57-60页

作者：张金艳贵州省六盘水市第二人民医院病理科贵州六盘水553400

分析肠镜活检高级别上皮内瘤变的临床病理诊断意义。选取2019年2月—2023年2月于贵州省六盘水市第二人民医院进行肠镜活检诊断为结直肠高级别上皮内瘤变的63例患者为研究对象,统计分析63例患者的术后常规病理结果和术前肠镜活检结果,采... 详细信息

分析肠镜活检高级别上皮内瘤变的临床病理诊断意义。选取2019年2月—2023年2月于贵州省六盘水市第二人民医院进行肠镜活检诊断为结直肠高级别上皮内瘤变的63例患者为研究对象,统计分析63例患者的术后常规病理结果和术前肠镜活检结果,采用单因素分析与多因素Logistic回归分析术前肠镜活检结直肠高级别上皮内瘤变最终癌变的危险因素。结果表明,术后常规病理确诊腺癌检出率为71.43%,与术前肠镜相比(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,仅肿瘤大小≥3 cm最为显著(P<0.05)。研究发现,高级别上皮内瘤变肠镜活检的临床病理诊断意义显著,肿瘤大小≥3 cm的癌变预测价值高,应该积极处理。

关键词：上皮内瘤变高级别肠镜活检病理诊断

甲状腺腺叶切除术联合中央区淋巴结清扫治疗分化型甲状腺癌的临床效果

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中国临床医生杂志 2024年第9期52卷 1051-1054页

作者：王旭刘鹏王浪四川省泸州市妇幼保健院(泸州市第二人民医院)外二科四川泸州646000

目的探讨甲状腺腺叶切除术联合中央区淋巴结清扫治疗分化型甲状腺癌(DTC)的临床效果。方法将2018年1月至2021年12月四川省泸州市妇幼保健院(泸州市第二人民医院)完成甲状腺腺叶切除术联合中央区淋巴结清扫治疗,且术后完成2年随访的单侧... 详细信息

目的探讨甲状腺腺叶切除术联合中央区淋巴结清扫治疗分化型甲状腺癌(DTC)的临床效果。方法将2018年1月至2021年12月四川省泸州市妇幼保健院(泸州市第二人民医院)完成甲状腺腺叶切除术联合中央区淋巴结清扫治疗,且术后完成2年随访的单侧DTC患者作为研究对象,依据中央区淋巴结清扫范围,选择其中实施单侧中央区淋巴结清扫的41例患者为对照组,实施双侧中央区淋巴结清扫的40例患者为观察组。比较两组患者围手术期指标、术前及术后1d时血清甲状旁腺激素(PTH)、血清钙,术后并发症以及随访期间肿瘤复发转移发生情况。结果观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,但淋巴结检出数目多于对照组(P0.05)。术后1 d时,两组患者血清PTH、血钙水平均较术前降低,但组间血清PTH、血钙水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后随访期间并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访2年期间,观察组患者的术后肿瘤复发率低于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与甲状腺腺叶切除术联合单侧中央区淋巴结清扫比较,联合双侧中央区淋巴结清扫治疗DTC虽然手术时间长、术中出血略多,但可在清扫更多淋巴结的同时,不加重患者甲状旁腺损伤,患者术后并发症也未增加,且有望降低术后肿瘤复发率。

关键词：分化型甲状腺癌甲状腺腺叶切除术中央区淋巴结清扫并发症复发

艾滋病合并机会性感染患者血清内毒素、淀粉样蛋白、CD4^(+)T细胞水平变化及其与病毒载量的关系

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医学理论与实践 2024年第4期37卷 664-666页

作者：栾伶俐于保平李苏华河南省项城市第一人民医院感染二科 466200

目的:探讨艾滋病合并机会性感染患者血清内毒素(ETX)、淀粉样蛋白(SAA)、CD4^(+)T细胞水平变化及其与病毒载量的关系。方法:选取我院2019年3月—2021年9月103例艾滋病患者作为观察对象,根据合并机会性感染情况分为感染组(n=48)及非感染... 详细信息

目的:探讨艾滋病合并机会性感染患者血清内毒素(ETX)、淀粉样蛋白(SAA)、CD4^(+)T细胞水平变化及其与病毒载量的关系。方法:选取我院2019年3月—2021年9月103例艾滋病患者作为观察对象,根据合并机会性感染情况分为感染组(n=48)及非感染组(n=55),观察血清EXT、SAA、CD4^(+)T细胞水平变化及其与病毒载量的关系。结果:感染组血清ETX、SAA水平均高于非感染组,CD4^(+)T细胞低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);由ROC曲线可知,血清ETX、SAA、CD4^(+)T细胞水平联合诊断艾滋病合并机会性感染的AUC为0.900,高于三者单独诊断的0.739、0.748、0.752,差异有统计学意义(P<0.05);高拷贝组血清ETX、SAA水平均高于中拷贝组和低拷贝组,中拷贝组血清ETX、SAA水平均高于低拷贝组,差异有统计学意义(P<0.05);高拷贝组CD4^(+)T细胞,低于中拷贝组和低拷贝组,中拷贝组CD4^(+)T细胞低于低拷贝组,差异有统计学意义(P<0.05);艾滋病合并机会性感染患者血清ETX、SAA水平与病毒载量呈正相关,CD4^(+)T细胞水平与病毒载量呈负相关(P<0.05)。结论:艾滋病合并机会性感染患者血清ETX及SAA水平升高、CD4^(+)T细胞水平降低,三者可作为诊断艾滋病合并机会性感染的参考指标,且三者与病毒载量存在相关性。

关键词：艾滋病机会性感染内毒素淀粉样蛋白 CD4^(+)T细胞病毒载量

中低位直肠癌根治术后实现教科书式结局的影响因素分析及预测模型的建立

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第8期33卷 999-1004页

作者：郭振王子晨张康洋张伟吴刚孙培春河南大学人民医院/河南省人民医院胃肠外科河南郑州450003

目的探讨中低位直肠癌根治术后实现教科书式结局(textbook outcome, TO)的影响因素。方法回顾性分析2022年1月至2024年2月我院胃肠外科收治的182例中低位直肠癌患者的临床病理资料;TO定义为同时满足以下条件:无再次干预;肿瘤切缘阴性... 详细信息

目的探讨中低位直肠癌根治术后实现教科书式结局(textbook outcome, TO)的影响因素。方法回顾性分析2022年1月至2024年2月我院胃肠外科收治的182例中低位直肠癌患者的临床病理资料;TO定义为同时满足以下条件:无再次干预;肿瘤切缘阴性;术后住院时间≤14 d;30 d内无计划外再住院;90 d内无死亡;清扫淋巴结数目≥12枚;术后无严重并发症(Clavien-Dindo分级≥2)。结果共计182例中低位直肠癌患者被纳入分析,其中123例(67.58%)患者术后实现了TO。所有患者均达到了肿瘤切缘阴性和90 d内无死亡;179例(98.35%)患者无再次干预,162例(89.01%)患者术后住院时间≤14 d, 181例(99.45%)患者30 d内无计划外再住院,163例(89.56%)患者清扫淋巴结数目≥12枚,123例(67.58%)患者术后无严重并发症。单因素分析结果显示,TO组与非TO组在手术方式、癌结节、NLR、PLR、SII方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,手术方式为Miles、存在癌结节、术前高SII是术后实现TO的独立影响因素(P<0.05)。结论手术方式为Miles、存在癌结节、术前高SII是中低位直肠癌根治术后实现TO的独立影响因素。

关键词：中低位直肠癌教科书式结局影响因素预测模型