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浅表软组织普通淋巴管畸形临床病理及遗传学特征分析

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中华病理学杂志 2024年第3期53卷 230-236页

作者：刘秋雨李春晓刘大看薛霜付芳芳朱晓爽孔令非董长宪河南省人民医院郑州大学人民医院病理科郑州450003 河南省巩义市人民医院病理科巩义451200 河南省人民医院郑州大学人民医院血管瘤外科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院医学影像中心郑州450003

目的探讨发生于浅表软组织的单纯性普通淋巴管畸形(common lymphatic malformation,CLM)临床病理学特征、分型和遗传学特征,以及分型与上述特征间的相关性。方法回顾性收集河南省人民医院2019年8月至2022年8月手术切除CLM病例110例,分... 详细信息

目的探讨发生于浅表软组织的单纯性普通淋巴管畸形(common lymphatic malformation,CLM)临床病理学特征、分型和遗传学特征,以及分型与上述特征间的相关性。方法回顾性收集河南省人民医院2019年8月至2022年8月手术切除CLM病例110例,分析临床及病理学信息,并行相关免疫组织化学染色及PIK3CA基因荧光定量PCR检测,随访患者。结果110例患者中男性53例,女性57例,65例(65/110,59.1%)为≤2岁时首次发现,常见于头颈部(41/110,37.3%),102例(102/110,92.7%)为单灶,83例(83/110,75.5%)为肤色肿块,69例(69/110,62.7%)边界不清,10例(10/110,9.1%)为弥漫性大面积重症表现。CLM的分型中,巨囊型52例(52/110,47.3%),微囊型23例(23/110,20.9%),混合型35例(35/110,31.8%)。巨囊型CLM大体上表现为柔软半透明肿块,切面可见大囊腔;镜下由大的不规则扩张管壁组成,管壁较厚,常有不规则平滑肌及淋巴细胞浸润。微囊型CLM大体上表现为皮肤表面疣状突起或半透明水泡,切面多呈细小蜂窝状结构;镜下由圆形或成角的扩张小淋巴管组成,管壁少或无平滑肌。混合型兼具巨囊型和微囊型的形态学表现。免疫组织化学染色显示淋巴管内皮细胞呈LYVE-1、D2-40、PROX1、CD31、VEGFR3阳性,CD34阴性;巨囊型及局灶混合型淋巴管壁呈平滑肌肌动蛋白阳性。13例CLM中8例存在PIK3CA基因点突变。所有患者获随访,24例(24/110,21.8%)术后复发,其多见于混合型,其次为微囊型。结论CLM是异常淋巴管扩张形成的先天性脉管畸形,存在PIK3CA基因突变;不同分型间临床病理学表现存在差异,鉴于微囊型和混合型较易复发,病理诊断应尽可能给予精准分型以指导疾病治疗和预后判断。

关键词：淋巴管畸形淋巴管瘤基因

2018—2023年某三甲医院心脏移植术后感染情况及相关危险因素分析

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实用临床医药杂志 2024年第6期28卷 104-107,112页

作者：郭琳琳解璐刘永芳李攀攀郭琳河南省郑州市第七人民医院心外科河南郑州450000

目的调查2018—2023年某三甲医院心脏移植(HT)术后感染情况,并探讨其危险因素。方法回顾性分析2018年1月—2023年7月行HT术的314例患者的临床资料,根据术后感染情况将其分为感染组和对照组,记录患者一般信息,对HT术后感染的可能影响... 详细信息

目的调查2018—2023年某三甲医院心脏移植(HT)术后感染情况,并探讨其危险因素。方法回顾性分析2018年1月—2023年7月行HT术的314例患者的临床资料,根据术后感染情况将其分为感染组和对照组,记录患者一般信息,对HT术后感染的可能影响因素进行单因素分析,并通过多因素Logistic回归分析筛查HT术后感染的危险因素。结果 91例(28.98%)患者术后发生感染,主要感染部位为呼吸道、血液。Logistic回归分析显示,HT术后感染发生的危险因素主要包括合并慢性肺部疾病、手术时间≥5 h、术后胸腔引流管留置时间长、术后尿管留置时间长、术后机械通气时间长、术前白蛋白(Alb)手术时间≥5 h、术后胸腔引流管留置时间长、术后尿管留置时间长、术后机械通气时间长、术前Alb<35 g/L与HT术后感染发生有关,故应对患者上述因素进行积极干预,以降低感染风险。

关键词：心脏移植术感染危险因素手术时间机械通气

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心房颤动患者胶原蛋白和弹性蛋白的表达

中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第2期38卷 90-95页

作者：王柯柯蔡俊刘子钰赵育洁郑州市第七人民医院河南省心脏重构与移植重点实验室河南郑州450016 郑州市第七人民医院心外科河南郑州450016 郑州市第七人民医院心内科河南郑州450016 新乡医学院河南新乡453003

目的探究心房颤动(简称房颤)患者左房心肌中胶原蛋白(Collagen)、弹性蛋白(Elastin)的表达水平以及调控弹性蛋白生成的基质金属蛋白酶(MMPs)、金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)蛋白表达水平和纤维化程度。方法收集房颤患者和窦性心律患者... 详细信息

目的探究心房颤动(简称房颤)患者左房心肌中胶原蛋白(Collagen)、弹性蛋白(Elastin)的表达水平以及调控弹性蛋白生成的基质金属蛋白酶(MMPs)、金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)蛋白表达水平和纤维化程度。方法收集房颤患者和窦性心律患者左房组织标本,用HE、Masson染色检测心肌纤维化,用免疫荧光法和蛋白免疫印迹法检测Collagen I、CollagenⅢ、Elastin、MMP-2、MMP-9和TIMP-2的蛋白表达变化。结果与对照组(n=5)相比,房颤组(n=10)Collagen I、CollagenⅢ蛋白表达明显上调(0.42±0.17 vs 0.05±0.04,1.10±0.73 vs 0.23±0.15,P均<0.05),Elastin蛋白水平下降(0.47±0.27 vs 2.17±1.05,P<0.05);MMP-2、MMP-9蛋白表达增加,TIMP-2蛋白表达减少。结论房颤左房弹性蛋白水平下降,胶原蛋白水平增加,引起纤维化程度加重,这一过程可能受MMP-2、MMP-9和TIMP-2的共同调控。

关键词：心血管病学胶原蛋白弹性蛋白基质金属蛋白酶心房颤动

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手术室护士体面劳动感知现状及影响因素分析

河南医学研究 2024年第12期33卷 2243-2246页

作者：乔凌芳濮阳市人民医院门诊手术室河南濮阳457000

目的探讨手术室护士体面劳动感知现状,并分析其影响因素。方法选取河南省5所三级甲等医院的214例手术室护士为研究对象,采用一般资料调查表、职业召唤量表与体面劳动感知量表进行调查。结果手术室护士体面劳动感知总分为(48.09±9.13... 详细信息

目的探讨手术室护士体面劳动感知现状,并分析其影响因素。方法选取河南省5所三级甲等医院的214例手术室护士为研究对象,采用一般资料调查表、职业召唤量表与体面劳动感知量表进行调查。结果手术室护士体面劳动感知总分为(48.09±9.13)分,职业召唤总分为(37.05±5.31)分,手术室护士职业召唤总分与体面劳动感知总分及各维度得分均呈正相关(P手术室护士体面劳动感知的影响因素(P手术室护士体面劳动感知水平尚需进一步提高,护理管理者应根据相关影响因素采取针对性干预措施,提高其体面劳动感知水平。

关键词：手术室护士职业召唤体面劳动感知影响因素

灯盏细辛注射液通过调节JAK2/STAT3信号通路抗脑卒中大鼠神经损伤的研究

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天津中医药 2024年第2期41卷 207-213页

作者：赵倩曾利敏周丽平齐林郑州市第七人民医院神经内科郑州450016 郑州市第七人民医院检验科郑州450016

[目的]探讨灯盏细辛注射液(EBI)对脑卒中大鼠的神经保护作用及在该过程中对Janus激酶2(JAK2)/信号转导子和转录激活子3(STAT3)信号通路的调节机制。[方法]通过大脑中动脉闭塞(MCAO)建立缺血性脑卒中大鼠模型,然后将造模成功的大鼠随机... 详细信息

[目的]探讨灯盏细辛注射液(EBI)对脑卒中大鼠的神经保护作用及在该过程中对Janus激酶2(JAK2)/信号转导子和转录激活子3(STAT3)信号通路的调节机制。[方法]通过大脑中动脉闭塞(MCAO)建立缺血性脑卒中大鼠模型,然后将造模成功的大鼠随机分为模型组、尼莫地平组、EBI组、JAK2抑制剂组(AG490组)和EBI+JAK2激动剂组(EBI+CA1组),每组20只,另外选取20只大鼠只暴露颈动脉不进行结扎作为假手术组。利用神经功能缺损评分评估大鼠神经功能;2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色检测大鼠脑梗死面积;苏木精-伊红(HE)和尼氏(Nissl)染色检测大鼠脑组织的病理性形态;TUNEL染色检测大鼠脑组织中神经细胞凋亡情况;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)的水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠脑组织中Bax、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)及JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白的表达。[结果]与假手术组相比,模型组大鼠脑梗死面积增大,神经元细胞凋亡率增加,神经缺损评分、MDA水平、Bax蛋白表达及p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3比值均升高(P<0.05),同时脑组织中神经元退化,神经元数量减少,SOD、GSH-Px活性及Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05);与模型组相比,EBI组、尼莫地平组和AG490组大鼠脑梗死面积减小,神经元细胞凋亡率减少,神经缺损评分、MDA水平、Bax蛋白表达及p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3比值均降低(P<0.05),同时脑组织中神经元损伤减轻,神经元数量增加,SOD、GSH-Px活性及Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05);进一步利用JAK2激动剂进行回补实验发现,EBI对大鼠神经损伤的保护作用被逆转(P<0.05)。[结论] EBI能够通过抑制JAK2/STAT3信号通路减轻脑卒中大鼠的神经损伤。

关键词：灯盏细辛注射液脑卒中 Janus激酶2/信号转导子和转录激活子3 神经保护

XEN引流管植入联合丝裂霉素C治疗开角型青光眼

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国际眼科杂志 2024年第6期24卷 965-969页

作者：赵茹梦崔慧玲任静王迪李海军郑州大学人民医院眼科河南省郑州市450003 中国河南省开封市中心医院&开封市眼病医院 475000 河南省人民医院河南省眼科研究所河南省郑州市450003 河南大学人民医院眼科河南省郑州市450003

目的:探讨XEN引流管植入联合丝裂霉素C(MMC)治疗开角型青光眼(OAG)的临床疗效和安全性。方法:回顾性纳入OAG患者37例37眼,按初始接受抗青光眼手术治疗与否分为初次青光眼手术组17例17眼,多次青光眼手术组20例20眼,记录各随访时间点眼压... 详细信息

目的:探讨XEN引流管植入联合丝裂霉素C(MMC)治疗开角型青光眼(OAG)的临床疗效和安全性。方法:回顾性纳入OAG患者37例37眼,按初始接受抗青光眼手术治疗与否分为初次青光眼手术组17例17眼,多次青光眼手术组20例20眼,记录各随访时间点眼压、降眼压药物种类及并发症,术后随访时间大于1 a。结果:术后1 a,初次与多次青光眼手术组眼压分别从术前27.56±9.94、28.43±14.18 mmHg降至15.16±3.65、17.18±5.83 mmHg,分别下降55.01%和60.43%(t=4.863,P手术完全成功率分别为47%、45%,条件成功率为76%、75%(Z=-0.115,P=0.909),完全成功与条件成功累积生存率分析均无差异(χ^(2)=0.042,P=0.838;χ^(2)=0.004,P=0.949)。术后1 a随访时两组降眼压药物均由术前的3(2,3)种减少为1(0,2)种(Z=-3.289、-3.796,均P手术OAG患眼均安全有效,但多次青光眼手术组滤过泡包裹发生率高。

关键词： XEN引流管植入术开角型青光眼微创青光眼手术丝裂霉素C

膀胱癌术后放疗与第二原发直肠恶性肿瘤的关联性研究:一项基于大队列的回顾性研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第5期44卷 367-373页

作者：孙微波孙明霞李海婷李子园田勤马丽佳闫泽晨任翼麟刘中阳程晓军朱绍成河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院肿瘤中心郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院影像科郑州450003 郑州大学第一附属医院外科医学部郑州450052 河南省第三人民医院河南省职业病医院放射卫生科郑州450008

目的探讨膀胱癌术后放疗与发生第二原发肿瘤直肠癌风险的关系。方法从美国国立癌症研究所肿瘤监测、流行病学和结果数据库(SEER)(1975—2017)中纳入符合标准的膀胱癌患者75120例。第二原发肿瘤定义为膀胱癌治疗后5年以上发生的直肠癌,... 详细信息

目的探讨膀胱癌术后放疗与发生第二原发肿瘤直肠癌风险的关系。方法从美国国立癌症研究所肿瘤监测、流行病学和结果数据库(SEER)(1975—2017)中纳入符合标准的膀胱癌患者75120例。第二原发肿瘤定义为膀胱癌治疗后5年以上发生的直肠癌,第二原发肿瘤直肠癌的累积发病率通过Fine⁃Gray竞争风险回归进行估计。用泊松回归评估放疗患者与未放疗患者中直肠癌的相对风险。结果在75120例患者中,70045例(92.4%)为白人,中位年龄65.8岁(54~74岁)。2236例(3%)接受了术后放疗,72884例(97%)仅接受了手术治疗。在放疗和非放疗患者中,30年随访期间直肠癌的累积发生率分别为0.93%和0.43%(P=0.004)。在竞争风险回归分析中,接受放疗与发生直肠癌明显相关(HR=1.86;95%CI 1.26~2.74,P=0.009)。直肠癌放疗相对风险(RR)随着直肠癌诊断时间越早增加越显著(1975—1985 v.s.1985—1994:RR=2.59;95%CI 1.20~4.86,P50岁:RR=7.89;95%CI 2.97~21.30,P<0.001);使用泊松分布计算放疗患者直肠第二肿瘤相对风险均更高(RR=2.20;95%CI 1.45~3.18,P<0.001),诊断日期调整后,放疗患者直肠第二肿瘤风险仍更高(RR=1.77;95%CI 1.17~2.57,P=0.009)。结论膀胱癌放疗后发生直肠癌的风险增加,应积极随诊检查尽早发现膀胱癌放疗后相关的第二原发肿瘤直肠癌。

关键词：膀胱癌第二原发肿瘤直肠癌放疗

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开颅术后穴位注射结合熏蒸对神经功能的影响

深圳中西医结合杂志 2024年第11期34卷 52-55页

作者：黄坤赵贞贞邓群郑州市第七人民医院河南郑州450000

目的:探讨开颅术后采用穴位注射与中药熏蒸联合治疗方式对其脑神经功能及预后的影响。方法:选择2020年1月至2020年12月于郑州市第七人民医院行开颅手术患者90例为研究对象,随机分为单一组与联合组,各45例。单一组患者于开颅术后采用穴... 详细信息

目的:探讨开颅术后采用穴位注射与中药熏蒸联合治疗方式对其脑神经功能及预后的影响。方法:选择2020年1月至2020年12月于郑州市第七人民医院行开颅手术患者90例为研究对象,随机分为单一组与联合组,各45例。单一组患者于开颅术后采用穴位注射辅助治疗,联合组患者采用穴位注射联合中药熏蒸治疗。比较两组患者治疗前后脑内特定蛋白指标[中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)]、脑血液循环指标[大脑动脉血流速度(VP)、血管搏动指数(PI)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及生活质量评分,并比较两组患者并发症发生率。结果:治疗后联合组患者血清S100β、NSE水平均低于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组患者VP高于单一组,PI低于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组患者SF-36评分高于单一组,NIHSS评分低于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者并发症发生率低于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位注射联合中药熏蒸是开颅术后的有效辅助治疗方式,可减少开颅术后并发症,并促进患者的神经功能恢复,提升患者术后生活质量。

关键词：开颅术后穴位注射中药熏蒸

手术室护理配合在非体外循环下冠状动脉搭桥术患者中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第2期30卷 63-66页

作者：王媛王伟鑫申玲玲刘雪霞郑州市第七人民医院河南郑州450000

目的:探讨手术室护理配合在非体外循环下冠状动脉搭桥术患者中的应用效果。方法:将2021年1月1日~2023年5月31日收治的88例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者随机分为对照组和研究组各44例,对照组接受常规护理干预,研究组接受手术室护理配合... 详细信息

目的:探讨手术室护理配合在非体外循环下冠状动脉搭桥术患者中的应用效果。方法:将2021年1月1日~2023年5月31日收治的88例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者随机分为对照组和研究组各44例,对照组接受常规护理干预,研究组接受手术室护理配合。比较两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、手术情况、血流动力学指标。结果:干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P手术室护理配合,可缓解焦虑、抑郁等情绪,降低切口裂口率,避免血流动力学指标出现大幅度改变。

关键词：手术室护理配合非体外循环下冠状动脉搭桥术成功率感染情况