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易黄汤结合重组人干扰素治疗宫颈高危型HPV感染的效果

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中华医院感染学杂志 2025年 571-576页

作者：康淑芳周越张霞付学美许娟济南市第二妇幼保健院妇科济南市第二妇幼保健院中医妇科济南市第二妇幼保健院检验科

目的探讨易黄汤结合重组人干扰素治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染的效果,并分析HPV转阴率、Toll样受体（TLRs）/核因子（NF）-κB通路和下游基因表达水平。方法选取2021年3月-2023年10月济南市第二妇幼保健院收治的宫颈高危... 详细信息

目的探讨易黄汤结合重组人干扰素治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染的效果,并分析HPV转阴率、Toll样受体（TLRs）/核因子（NF）-κB通路和下游基因表达水平。方法选取2021年3月-2023年10月济南市第二妇幼保健院收治的宫颈高危型HPV感染患者214例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各107例。对照组给予重组人干扰素α-2b（rhIFNα-2b）栓治疗,研究组在对照组治疗基础上联合易黄汤加味治疗,2周为1个疗程,治疗3个疗程。比较两组治疗后的临床疗效、HPV转阴率、阴道微环境复常率;比较治疗前后的HR-HPV DNA载量、中医证候积分、T淋巴细胞亚群水平、炎症指标、阴道分泌物pH值、Nugent评分及TLRs/NF-κB通路相关基因的表达。结果研究组疗效优于对照组（P=0.001）。治疗后,两组患者HR-HPV DNA载量、中医证候积分、CD8+、白细胞介素（IL）-4、IL-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、TLR2、TLR4、NF-κB、B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、细胞周期蛋白D1（CyclinD1）、阴道分泌物pH值、Nugent评分较治疗前均下降（P<0.05）,且研究组低于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、宫颈灌洗液γ干扰素（IFN-γ）、IL-12水平均高于治疗前（P<0.05）,研究组高于对照组（P<0.05）。治疗后,研究组HPV转阴率、阴道微环境复常率分别为57.94%、88.78%高于对照组（P<0.05）。结论易黄汤结合rhIFNα-2b治疗可有效调节宫颈高危型HPV感染患者的免疫功能及阴道微环境,通过抑制TLRs/N F-κB通路调控凋亡相关基因表达,降低机体炎症反应,提高HPV转阴率,进而有利于提高临床疗效。

关键词：易黄汤重组人干扰素高危型人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒转阴率 Toll样受体/核因子-κB通路炎症指标免疫水平

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肝豆状核变性新生儿筛查研究进展

中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 159-164页

作者：管贤伟虞斌南京医科大学附属妇产医院、南京市妇幼保健院遗传医学中心南京210004 南京医科大学常州医学中心常州市妇幼保健院常州213000

肝豆状核变性是临床危害严重的可治性遗传代谢病,该病越早治疗、预后越好,新生儿期开展大规模群体筛查能有效筛出症状前患者,达到早发现、早诊断、早治疗的目的。该文介绍可应用于肝豆状核变性新生儿筛查的实验室方案和其他促进新生儿... 详细信息

肝豆状核变性是临床危害严重的可治性遗传代谢病,该病越早治疗、预后越好,新生儿期开展大规模群体筛查能有效筛出症状前患者,达到早发现、早诊断、早治疗的目的。该文介绍可应用于肝豆状核变性新生儿筛查的实验室方案和其他促进新生儿筛查的新兴检测技术的研究进展,前者主要包括铜蓝蛋白筛查、ATP7B基因筛查,后者主要包括代谢组学技术、ATP7B肽的检测、蛋白质组学技术、全基因组测序等。同时对该病新生儿筛查前景进行展望。

关键词：肝豆状核变性铜蓝蛋白基因筛查代谢组学 ATP7B肽

四维彩色多普勒超声联合唐氏筛查对胎儿生长受限的诊断意义

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临床医学工程 2025年第01期 41-44页

作者：王冠嘉王婷孙博郑州市妇幼保健院超声科

目的分析四维彩色多普勒超声联合唐氏筛查对胎儿生长受限（FGR）的诊断意义。方法回顾性分析102例疑似FGR孕妇的临床资料，均接受四维彩色多普勒超声和唐氏筛查检查。以临床综合检查结果为金标准，分析四维彩色多普勒超声、唐氏筛查... 详细信息

目的分析四维彩色多普勒超声联合唐氏筛查对胎儿生长受限（FGR）的诊断意义。方法回顾性分析102例疑似FGR孕妇的临床资料，均接受四维彩色多普勒超声和唐氏筛查检查。以临床综合检查结果为金标准，分析四维彩色多普勒超声、唐氏筛查单一和联合检查的诊断效能，对比阳性与阴性孕妇的胎盘血管参数和雌孕激素。结果联合检查的灵敏度、准确性分别为100.00%、 97.06%，均显著高于四维彩色多普勒超声的83.15%、 81.37%以及唐氏筛查的78.78%、 77.45%(P <0.05)。阳性孕妇的VI、 FI、 VFI均显著低于阴性孕妇，AFP、 β-HCG水平均显著高于阴性孕妇，μE3水平显著低于阴性孕妇（P <0.05）。结论四维彩色多普勒超声联合唐氏筛查诊断FGR的灵敏度和准确性高，能准确显示FGR孕妇的胎盘血管参数和雌孕激素水平。

关键词：胎儿生长受限四维彩色多普勒超声唐氏筛查

免疫检查点抑制剂联合化疗治疗三阴性乳腺癌疗效和安全性的Meta分析

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中国循证医学杂志 2025年第1期25卷 81-87页

作者：柴效科周海存杨涛卫翀羿魏赟张旭隆建萍甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)乳腺三科兰州730050

目的系统评价免疫检查点抑制剂联合化疗治疗三阴性乳腺癌的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集免疫检查点抑制剂联合化疗对比单纯化疗治疗三阴性乳腺... 详细信息

目的系统评价免疫检查点抑制剂联合化疗治疗三阴性乳腺癌的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集免疫检查点抑制剂联合化疗对比单纯化疗治疗三阴性乳腺癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2024年4月1日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,包括5416例患者。Meta分析结果显示:试验组患者的病理完全缓解率(pCR)[OR=2.09,95%CI(1.37,3.19),P<0.01]、无进展生存期(PFS)[HR=0.75,95%CI(0.67,0.83),P<0.01]和总生存期(OS)[HR=0.87,95%CI(0.79,0.96),P<0.01]均优于对照组。亚组分析结果显示:PD-L1阳性患者与PD-L1阴性患者相比,PFS(P<0.01)和OS(P=0.02)差异有统计学意义,pCR差异无统计学意义(P=0.36),淋巴结阳性的患者与淋巴结阴性的患者相比pCR差异有统计学意义(P=0.03),使用PD-1抑制剂与PD-L1抑制剂的患者在pCR(P=0.32)、PFS(P=0.19)和OS(P=0.99)方面差异无统计学意义。试验组与对照组相比,严重不良事件[RR=1.36,95%CI(1.09,1.70),P<0.01]和免疫相关不良事件[RR=2.98,95%CI(1.66,5.35),P<0.01]发生率更高,常见的免疫相关不良事件是甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进。结论现有证据表明免疫检查点抑制剂联合化疗治疗三阴性乳腺癌比单独化疗更有效,联合治疗有着更高的不良反应发生率。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：化疗免疫检查点抑制剂三阴性乳腺癌有效性和安全性 Meta分析

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征患者的效果

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中国民康医学 2025年第3期37卷 71-73页

作者：袁晓瑞刘彩霞郑州市妇幼保健院(秦岭院区)妇科河南郑州450052

目的:观察雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征(PMS)患者的效果。方法:回顾性分析2020年10月至2022年10月该院收治的110例PMS患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组各55例。两组均予以基础治疗,在此... 详细信息

目的:观察雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征(PMS)患者的效果。方法:回顾性分析2020年10月至2022年10月该院收治的110例PMS患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组各55例。两组均予以基础治疗,在此基础上,对照组予以戊酸雌二醇片治疗,观察组予以雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗。比较两组临床疗效,治疗前后性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]水平、症状[妇女更年期症状评分表(改良Kupperman)]评分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.73%(51/55),高于对照组的74.55%(41/55),差异有统计学意义(P0.05)。结论:雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗PMS患者可提高治疗总有效率,改善性激素水平,降低症状评分,效果优于戊酸雌二醇片治疗。

关键词：围绝经期综合征雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装戊酸雌二醇片性激素症状不良反应

乳腺钼靶X线、核磁共振DWI联合DCE技术对乳腺占位性病变诊断敏感度和特异度的影响

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罕少疾病杂志 2025年第1期32卷 88-89,92页

作者：李世影朱培园孙志朋郑州市妇幼保健院放射科河南郑州450012

目的分析乳腺钼靶X线、核磁共振DWI联合DCE技术(联合动态增强扫描)对乳腺占位性病变诊断敏感度和特异度的影响。方法对我院在2022年1月到2022年12月收治的100例乳腺占位性病变患者进行分析,所有患者均接受乳腺钼靶X线、联合动态增强... 详细信息

目的分析乳腺钼靶X线、核磁共振DWI联合DCE技术(联合动态增强扫描)对乳腺占位性病变诊断敏感度和特异度的影响。方法对我院在2022年1月到2022年12月收治的100例乳腺占位性病变患者进行分析,所有患者均接受乳腺钼靶X线、联合动态增强扫描检查,分析三种检查方式的敏感度与特异度。结果 100例患者中恶性55例,Ⅴ级15例、Ⅳ级17例,Ⅲ级11例,Ⅰ级4例,良性55例,Ⅴ级2例、Ⅳ级5例,Ⅲ级11例,Ⅰ级17例。其中乳腺钼靶X线、联合动态增强扫描诊断出恶性44例,良性56例,敏感度95.56%,特异度98.18%,准确性97.00%。联合动态增强扫描诊断出恶性42例,良性58例,敏感度82.22%,特异度90.91%,准确性87.00%。乳腺钼靶X线诊断出恶性40例,良性60例,敏感度75.56%,特异度89.09%,准确性83.00%。结论乳腺钼靶X线、联合动态增强扫描的诊断率更接近病理诊断。

关键词：乳腺钼靶X线核磁共振DWI DCE技术乳腺占位性病变诊断敏感度特异度

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孕早期颈项透明层检查联合孕中期无创DNA检测对高龄孕妇唐氏综合征的筛查价值

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临床医学工程 2025年第02期 121-124页

作者：侯璇张华马子珺杨黎明袁路张富青郑州市妇幼保健院生殖遗传科

目的研究孕早期颈项透明层（NT）检查联合孕中期无创DNA检测对高龄孕妇唐氏综合征（DS）的筛查价值。方法选取我院2022年1月至2024年10月进行产前DS筛查的高龄孕妇100例，均予以孕早期NT检查和孕中期无创DNA检测。以羊水穿刺结果作为... 详细信息

目的研究孕早期颈项透明层（NT）检查联合孕中期无创DNA检测对高龄孕妇唐氏综合征（DS）的筛查价值。方法选取我院2022年1月至2024年10月进行产前DS筛查的高龄孕妇100例，均予以孕早期NT检查和孕中期无创DNA检测。以羊水穿刺结果作为“金标准”，分析NT检查、无创DNA检测单独及联合检查对高龄孕妇DS的诊断结果和诊断效能。结果 100例产前DS筛查高龄孕妇中，羊水穿刺结果显示DS 63例，非DS 37例；NT检查检出DS 55例，非DS 34例；无创DNA检测检出DS 61例，非DS 35例；NT检查联合无创DNA检测检出DS 63例，非DS 34例。NT检查联合无创DNA检测诊断DS的特异度91.89%、误诊率8.11%，与NT检查的91.89%、 8.11%比较无统计学差异（P>0.05），但灵敏度100.00%、准确度97.00%、阴性预测值100.00%均高于NT检查的87.30%、 89.00%、 80.95%，漏诊率0.00%低于NT检查的12.70%(P 0.05）。结论孕早期NT检查联合孕中期无创DNA检测在筛查高龄孕妇DS中具有较高的灵敏性和准确性，能够减少漏诊情况的发生，值得临床推广应用。

关键词：唐氏综合征高龄孕妇颈项透明层检查无创DNA检测

血清PLGF、sFlt-1、GlyFn水平联合检测对子痫前期患者妊娠结局的预测价值

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中国现代医药杂志 2025年第1期27卷 51-53页

作者：陈雨孙宏跃郑州市妇幼保健院生殖遗传科河南郑州450000

目的探究血清胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、糖基化纤连蛋白(GlyFn)水平联合检测对子痫前期(PE)患者妊娠结局的预测价值。方法选择2022年8月~2023年12月于我院行产前检查的疑似PE患者201例作为研究对象,3... 详细信息

目的探究血清胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、糖基化纤连蛋白(GlyFn)水平联合检测对子痫前期(PE)患者妊娠结局的预测价值。方法选择2022年8月~2023年12月于我院行产前检查的疑似PE患者201例作为研究对象,37例经临床明确诊断为PE的患者作为PE组,164例非PE患者作为非PE组。所有患者均抽取静脉血,测定血清PLGF、sFlt-1、GlyFn水平。对比两组血清PLGF、sFlt-1、GlyFn水平,分析单项及联合检测对PE患者妊娠结局的预测价值。结果PE组PLGF水平低于非PE组,sFlt-1、GlyFn水平均高于非PE组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清PLGF、sFlt-1、GlyFn水平联合检测对PE患者妊娠结局的预测价值最高,AUC为0.972,灵敏度为0.919,特异度为0.896,其次为PLGF、GlyFn、sFlt-1。结论血清PLGF、sFlt-1、GlyFn水平联合检测对PE患者妊娠结局的预测价值较高,通过观察各指标水平变化,可以有效判断患者病情严重程度。

关键词：子痫前期胎盘生长因子可溶性血管内皮生长因子受体-1 糖基化纤连蛋白妊娠结局

双胎反向动脉灌注序列征血流自然阻断后泵血儿自然妊娠结局分析

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中华超声影像学杂志 2025年第1期34卷 74-78页

作者：易仁凤鲁力成晨赵胜杨小红湖北省妇幼保健院超声影像科武汉430070

目的分析产前超声监测双胎反向动脉灌注序列征(TRAPs)中无心畸胎儿血流自然阻断后泵血儿的生长发育和血流参数的改变与泵血儿自然妊娠结局的关系。方法回顾性分析2001年1月至2023年8月于湖北省妇幼保健院产前确诊TRAPs,超声随访监测到... 详细信息

目的分析产前超声监测双胎反向动脉灌注序列征(TRAPs)中无心畸胎儿血流自然阻断后泵血儿的生长发育和血流参数的改变与泵血儿自然妊娠结局的关系。方法回顾性分析2001年1月至2023年8月于湖北省妇幼保健院产前确诊TRAPs,超声随访监测到无心畸胎儿体内血流自然阻断的病例共23例。根据泵血儿妊娠结局分为妊娠结局不良组(6例)和妊娠结局良好组(17例),比较两组间泵血儿和无心畸胎儿相关超声生长指标及血流参数变化。筛选两组间差异有统计学意义的血流参数,通过ROC曲线分析其对TRAPs妊娠结局的诊断效能。结果两组中无心畸胎儿结构发育情况,包括皮肤水肿、半心畸形、头颅结构、躯干结构、上肢及下肢是否存在以及泵血儿的心胸比值、羊水、性别及双胎的羊膜性比较差异无统计学意义(均P>0.05);而无心畸胎儿的下肢显示在妊娠结局不良组(6/6)高于妊娠结局良好组(7/17),差异有统计学意义(P0.05);而妊娠结局良好组泵血儿与无心畸胎儿脐带直径比值高于妊娠结局不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制两组泵血儿与无心畸胎儿脐带直径比值散点图,通过ROC曲线分析,以2.125为截值,曲线下面积(AUC)为0.961,敏感性为94.10%,特异性为100%,约登指数为0.94。结论在TRAPs中泵血儿与无心畸胎儿脐带直径比值对预测泵血儿妊娠结局有一定意义。

关键词：超声检查,产前双胎反向灌注序列征无心畸胎儿的血流自然阻断