检索结果-南通市图书馆

中医药治疗冠状动脉微血管疾病随机对照试验结局指标的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第2期27卷 217-225页

作者：王澳龙朱明军河南中医药大学河南省郑州市450000 河南中医药大学第一附属医院心血管内科河南省郑州市450000

背景冠状动脉微血管疾病(CMVD)是目前心血管疾病研究的热点,中医药在治疗CMVD方面有独特优势和显著疗效,但目前相关临床试验研究中存在诊断标准、疗效标准不一致等问题,探索中医药治疗CMVD的核心结局指标集有利于未来形成高质量的循证... 详细信息

背景冠状动脉微血管疾病(CMVD)是目前心血管疾病研究的热点,中医药在治疗CMVD方面有独特优势和显著疗效,但目前相关临床试验研究中存在诊断标准、疗效标准不一致等问题,探索中医药治疗CMVD的核心结局指标集有利于未来形成高质量的循证证据。目的分析中医药干预CMVD随机对照试验中结局指标应用情况,提出对应的问题和建议。方法通过检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Cochrane Library,收集建库至2023-02-09发布的中医药治疗CMVD的随机对照试验。提取研究的基本信息、干预措施、结局指标等,采用Cochrane系统评价手册偏倚风险评估工具对纳入文献进行偏倚风险评价,应用Excel软件对结局指标进行统计分析。结果共纳入88篇文献,其中2篇为临床试验注册方案,1篇为英文文献。Corhrane偏倚风险工具评估结果显示,纳入文献在随机序列生成,分配隐藏,对研究者、受试者实施盲法,对结局评估者实施盲法,其他偏倚方面大多数被评价为不清楚;结局数据的完整性、选择性报告方面大多数被评价为低风险。共18篇文献对纳入的CMVD患者进行中医证候分析,其中包括气虚血瘀证6篇、痰瘀互结证3篇。对结局指标进行统计分析共得到115种结局指标,总频次为571次,可分为临床疗效、理化检测、症状与体征、中医证候积分、生活质量、远期预后、安全性检测7大类,其中临床总疗效率出现的频次最高(46次),3个月为最常用的干预节点,复合结局指标中出现频次最高的为临床疗效结合理化检测(14次)。结论中医药治疗CMVD随机对照试验的质量整体偏低,结局指标存在缺乏规范的中医证候诊断标准和疗效标准、缺乏远期预后监测等问题,未来还需要进行高质量的随机对照试验,结合中医药治疗特色,构建规范的CMVD中医药核心指标集。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉微血管疾病中医药核心指标集结局指标中医药随机对照试验

肺癌患者运动训练行为感知量表的编制及信效度检验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第1期59卷 22-28页

作者：林琦刘玉荣杨慧杨凤娟王丹陈瑞云河南省人民医院胸外科郑州市450003

目的编制肺癌患者运动训练行为感知量表并检验其信效度。方法依据健康信念模型,通过查阅文献、半结构式访谈、课题组讨论、2轮专家函询和预调查,形成量表初稿。选取2022年10月—2023年4月在郑州市某三级甲等医院就诊且符合条件的842例... 详细信息

目的编制肺癌患者运动训练行为感知量表并检验其信效度。方法依据健康信念模型,通过查阅文献、半结构式访谈、课题组讨论、2轮专家函询和预调查,形成量表初稿。选取2022年10月—2023年4月在郑州市某三级甲等医院就诊且符合条件的842例肺癌患者进行调查,应用项目分析、效度分析及信度分析对条目进行调整,形成正式量表。结果肺癌患者运动训练行为感知量表包含24个条目,探索性因子分析产生身体康复益处、情绪与心态益处、信息障碍、疾病症状障碍、条件障碍、心理障碍等6个公因子,累计方差贡献率为73.916%,验证性因子分析结果显示,卡方/自由度为2.371,近似误差均方根为0.057,规范拟合指数为0.924,比较拟合指数为0.954,模型拟合度较好。量表得分与法兰查活动量表总分呈正相关(r=0.529,P<0.001);量表总的Cronbach’sα系数、折半信度及重测信度分别为0.884、0.741、0.889。结论构建的肺癌患者运动训练行为感知量表具有良好的信效度,可用于评估肺癌患者运动训练行为的感知状况。

关键词：肺癌运动训练行为感知信度效度康复护理

不同生物制剂治疗类风湿性关节炎有效性及安全性的网状Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第29期28卷 4748-4756页

作者：贾宏声王璠陈春孙博方圣淇南阳市中医院河南省南阳市473000

目的:临床中治疗类风湿性关节炎的生物制剂多种多样,其疗效及安全性差异尚不明确,文章旨在比较不同生物制剂治疗类风湿性关节炎的有效性及安全性的差异。方法:检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献系统数据库、PubMed、Cochrane... 详细信息

目的:临床中治疗类风湿性关节炎的生物制剂多种多样,其疗效及安全性差异尚不明确,文章旨在比较不同生物制剂治疗类风湿性关节炎的有效性及安全性的差异。方法:检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献系统数据库、PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science和Embase数据库的文献,收集各数据库建库至2022-10-01符合要求的关于类风湿性关节炎生物制剂治疗的随机对照试验。运用EndNote软件筛选文献,RevMan 5.3软件对纳入的文献进行质量评价;采用Stata 14.2软件对ACR20(美国风湿学会20%缓解率)、ACR50(美国风湿学会50%缓解率)、ACR70(美国风湿学会70%缓解率)、红细胞沉降率及不良反应指标进行直接Meta分析及网状Meta分析。结果:共纳入符合要求的文献39篇,5篇低风险文献,4篇含高风险文献,剩余30篇含有风险未知偏倚,共13种治疗措施。网状Meta分析结果:①在ACR20方面,英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤(OR=5.54,95%CI:1.33-23.01,P阿巴西普+甲氨蝶呤片>托珠单抗>培塞利珠单抗>依那西普+甲氨蝶呤片。②在ACR50方面,依那西普联合甲氨蝶呤片(OR=4.04,95%CI:2.13-7.66,P英夫利昔单抗+甲氨蝶呤片>托珠单抗+甲氨蝶呤片>托珠单抗>培塞利珠单抗+甲氨蝶呤片。③在ACR70方面,英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤片(OR=8.00,95%CI:2.31-27.69,P依那西普+甲氨蝶呤片>托珠单抗+甲氨蝶呤片>培塞利珠单抗>阿达木单抗+甲氨蝶呤片。④在红细胞沉降率方面,依那西普联合甲氨蝶呤片(SMD=-9.23,95%CI:-16.55至-1.92,P英夫利昔单抗+甲氨蝶呤片>依那西普>阿达木单抗+甲氨蝶呤片>甲氨蝶呤片。⑤在不良反应方面,安慰剂(OR=0.62,95%CI:0.39-0.99,P英夫利昔单抗>依那西普+甲氨蝶呤片>培塞利珠单抗>依那西普。结论:基于39篇随机对照试验的文献证据表明,英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤片(高级强推荐)在临床中可作为治疗类风湿性关节炎首选,有效性及安全性相对较好,依那西普联合甲氨蝶呤片(高级强推荐)可作为次选。

关键词：生物制剂类风湿性关节炎依那西普英夫利昔单抗甲氨蝶呤片托珠单抗阿达木单抗培塞利珠单抗阿巴西普单抗网状Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

公立医院成本管理体系构建及应用

中国医院 2024年第5期28卷 7-12页

作者：韩斌斌李宗泽郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院) 河南省郑州市450008 郑州大学公共卫生学院河南省郑州市450001

随着医改的不断深化,成本管理对于公立医院高质量发展的重要性日益凸显。本文以河南省某公立医院为例,构建以“决策层-管理层-执行层”为主要内容的公立医院成本管理体系,探讨医院成本管理实践举措与效果,为其他公立医院成本管理提供参考。

关键词：公立医院医院成本成本核算成本管理

以家庭为中心的智谋训练在腹膜透析患者中的应用研究

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理教育 2024年第3期21卷 261-268页

作者：李秀梅张红梅李晓寒张雅丽武园园河南省人民医院郑州市450001

目的探讨以家庭为中心的智谋训练在腹膜透析患者中的应用效果。方法在构建以家庭为中心的腹膜透析患者智谋训练方案的基础上,2021年1月—12月选取固定在本院肾内科接受随访的106例腹膜透析患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对... 详细信息

目的探讨以家庭为中心的智谋训练在腹膜透析患者中的应用效果。方法在构建以家庭为中心的腹膜透析患者智谋训练方案的基础上,2021年1月—12月选取固定在本院肾内科接受随访的106例腹膜透析患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=53)和试验组(n=53)。对照组实施常规护理,试验组给予常规护理结合以家庭为中心的智谋训练,比较干预前、干预8周后两组智谋、疾病进展恐惧、腹膜透析病耻感水平。结果干预8周后,试验组智谋总分为(85.17±16.48)分,高于对照组的(73.87±18.45)分(P<0.05);试验组疾病进展恐惧总分为(33.85±4.72)分,低于对照组的(37.15±5.36)分(P<0.05);试验组病耻感总分为(56.87±16.66)分,低于对照组的(64.09±16.65)分(P<0.05)。结论以家庭为中心的智谋训练能有效提高腹膜透析患者的智谋水平,降低其疾病进展恐惧与病耻感水平。

关键词：腹膜透析智谋训练疾病进展恐惧病耻感家庭干预

基于扎根理论的专科联盟利益相关者交换行为影响机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院 2024年第6期28卷 57-61页

作者：毛一晴郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院河南省郑州市450008 郑州大学公共卫生学院河南省郑州市450001 河南省医院管理研究院河南省郑州市450000

目的:利用扎根理论剖析专科联盟利益相关者交换行为的影响因素,基于社会交换理论构建影响机制,为推动专科联盟可持续性提供建议与参考。方法:采用滚雪球抽样在河南省抽取专科联盟利益相关者进行访谈,并对转录资料进行三级编码分析。结果... 详细信息

目的:利用扎根理论剖析专科联盟利益相关者交换行为的影响因素,基于社会交换理论构建影响机制,为推动专科联盟可持续性提供建议与参考。方法:采用滚雪球抽样在河南省抽取专科联盟利益相关者进行访谈,并对转录资料进行三级编码分析。结果:通过三级编码梳理出26个初始范畴、11个副范畴和4个主范畴,并通过提炼主范畴的典型关系结构,构建涵盖利益获取、成本付出、规范约束、信任保障4个因素的专科联盟利益相关者交换行为影响机制。结论:利益获取、成本付出与规范约束直接影响专科联盟利益相关者交换行为,信任程度发挥中介作用。专科联盟建设中应关注多方的利益互惠与成本平衡,通过诊疗与制度规范的硬约束与联盟文化软约束,共同促进利益相关者的信任关系建立,从而保障专科联盟运行的可持续性。

关键词：专科联盟利益相关者交换行为影响机制

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤标志物在肺癌检验与诊断中的应用价值

实用癌症杂志 2024年第7期 1192-1195页

作者：宋俐君周真珍陈曦河南省郑州市中医院

目的分析肿瘤标志物在肺癌检验与诊断中的应用效能。方法研究以88例疑似肺癌患者为实验组，选择同一时期体检健康人员88例作为对照组。对研究对象均实施血清肿瘤标志物检测，分析2组的肿瘤标志物水平。根据穿刺结果，对实验组患者进... 详细信息

目的分析肿瘤标志物在肺癌检验与诊断中的应用效能。方法研究以88例疑似肺癌患者为实验组，选择同一时期体检健康人员88例作为对照组。对研究对象均实施血清肿瘤标志物检测，分析2组的肿瘤标志物水平。根据穿刺结果，对实验组患者进行分组，分为良性组(肺部肿瘤)、恶性组(肺癌),比较肿瘤标志物指标，同时分析单独指标以及联合检测检出结果。结果实验组患者的各个肿瘤标志物水平均高于对照组(P0.05)。血清癌胚抗原(CEA)、癌胚抗原(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NESE9)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)均为正相关，相关系数分布在0.859～0.926,为高度相关。结论在肺癌诊断和检测过程中，实施肿瘤标志物检验可以有效提高肺癌检出率，同时还能区分良恶性，为临床提供科学的数据支持。

关键词：肿瘤标志物肺癌诊断价值

人工晶状体无缝线桥型巩膜层间固定术与睫状沟缝线悬吊术后1年临床效果的比较

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

眼科新进展 2024年第2期44卷 106-111页

作者：贾雍田陌奇郭丽莎张百珂廖沙史臻田学敏中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院眼科河南省郑州市450042 河南中医药大学河南省郑州市450008

目的对比分析人工晶状体(IOL)无缝线桥型巩膜层间固定术与睫状沟缝线悬吊术后1年的临床效果。方法回顾性分析2019年3月至2022年1月在联勤保障部队第九八八医院行IOL无缝线桥型巩膜层间固定术的患者14例(14眼)作为层间固定组,同期行IOL... 详细信息

目的对比分析人工晶状体(IOL)无缝线桥型巩膜层间固定术与睫状沟缝线悬吊术后1年的临床效果。方法回顾性分析2019年3月至2022年1月在联勤保障部队第九八八医院行IOL无缝线桥型巩膜层间固定术的患者14例(14眼)作为层间固定组,同期行IOL睫状沟缝线悬吊术的患者15例(15眼)作为缝线悬吊组。随访1年,检查并比较两组患者术前及术后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度数(SE)、角膜内皮细胞计数(ECC)、眼压及IOL位置等。结果术后1个月、6个月及12个月两组患者UCVA均较术前提高,差异均有统计学意义(均为P0.05),但术后各时间点,层间固定组患者的BCVA均优于缝线悬吊组(F=6.170、6.957、10.624,均为P<0.05)。术后层间固定组表现为远视漂移,缝线悬吊组表现为近视漂移。术后1个月、6个月及12个月,层间固定组患者SE分别为(0.59±0.30)D、(0.57±0.27)D和(0.64±0.29)D,缝线悬吊组患者分别为(-0.75±0.44)D、(-0.72±0.42)D和(-1.12±0.64)D。两组患者术后6个月ECC均较术前明显降低(t=8.579、21.929,均为P<0.001)。两组所有术眼术前眼压均在正常范围内,随访期间眼压平稳。随访期间IOL位置均居中,未见明显偏心及倾斜,无玻璃体、视网膜并发症发生。结论IOL无缝线桥型巩膜层间固定术与睫状沟缝线悬吊术后均可使患者获得较好的预后视力,都存在屈光漂移,但无缝线桥型巩膜层间固定术临床效果更佳。

关键词：人工晶状体巩膜层间固定睫状沟缝线悬吊屈光漂移

激素治疗慢性肾脏病进展高风险IgA肾病患者的预后分析——一项回顾性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第6期27卷 692-698页

作者：高歌张鑫越冯玉华窦婧予吴雪莹程根阳郑州大学第一附属医院肾脏内科河南省郑州市450052

背景IgA肾病(IgAN)是世界范围内常见的原发性肾小球肾炎之一,目前糖皮质激素是否能改善慢性肾脏病(CKD)进展高风险IgAN患者肾脏预后尚无明确结论。目的本研究旨在探讨激素治疗对CKD进展高风险IgAN患者的治疗反应及肾脏预后的影响。方法... 详细信息

背景IgA肾病(IgAN)是世界范围内常见的原发性肾小球肾炎之一,目前糖皮质激素是否能改善慢性肾脏病(CKD)进展高风险IgAN患者肾脏预后尚无明确结论。目的本研究旨在探讨激素治疗对CKD进展高风险IgAN患者的治疗反应及肾脏预后的影响。方法回顾性纳入2017年1月—2021年10月于郑州大学第一附属医院就诊的CKD进展高风险IgAN患者。根据是否进行激素治疗将患者分为激素治疗组和支持治疗组,采用倾向匹配法按照性别、年龄、24 h尿蛋白定量、估算肾小球滤过率(eGFR)对患者进行1∶1匹配筛选病例,收集患者的临床及病理资料,记录患者治疗1年内疾病缓解情况及不良反应发生情况。以开始支持治疗的日期作为随访起点,随访至2022-10-31,主要终点事件定义为:进展为终末期肾脏病(ESRD)或接受透析治疗。复合终点事件定义为:eGFR较基线持续下降超过30%或进入ESRD或接受透析或患者死亡;运用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Log-rank检验比较两组患者主要/复合终点事件累积发生率的差异。运用Cox比例风险回归分析探究影响CKD进展高风险IgAN患者预后的可能因素。结果共有236例原发性IgAN患者符合纳入标准,经过1∶1匹配,激素治疗组97例与支持治疗组97患者匹配成功,两组基线数据匹配均衡。激素治疗组患者完全缓解率、部分缓解率均高于支持治疗组(χ^(2)=6.171,P=0.013;χ^(2)=3.973,P=0.046)。中位随访时间为18.00(9.75,28.00)个月。Kaplan-Meier生存分析结果显示,激素治疗组的主要终点事件累积发生率低于支持治疗组(χ^(2)=4.495,P=0.034);激素治疗组的复合终点事件累积发生率低于支持治疗组(χ^(2)=4.419,P=0.036)。符合纳入标准的236例患者中有177例中等量蛋白尿患者,采用倾向匹配法按照性别、年龄、24 h尿蛋白定量、eGFR对激素治疗和支持治疗的177例患者进行1∶1匹配后,激素治疗中等量蛋白尿者和支持治疗中等量蛋白尿者各有76例患者匹配成功。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,激素治疗中等量蛋白尿者的主要终点事件累积发生率低于支持治疗中等量蛋白尿者(χ^(2)=4.127,P=0.042);激素治疗中等量蛋白尿者的复合终点事件累积发生率低于支持治疗中等量蛋白尿者(χ^(2)=4.934,P=0.026)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示血红蛋白(HR=0.982)、血肌酐(HR=1.019)、eGFR(HR=1.020)、24 h尿蛋白定量(HR=1.205)是影响CKD进展高风险IgAN患者发生主要终点事件的影响因素(P<0.05)。激素治疗组感染发生率高于支持治疗组(P<0.05)。结论在CKD进展高风险IgAN肾病患者中,与单纯支持治疗相比,激素治疗可以显著提升肾脏缓解率,降低肾功能下降、肾衰竭风;但仍需警惕其不良反应的发生。

关键词：肾小球肾炎,IgA 糖皮质激素类蛋白尿预后危险因素比例风险度模型